消化系統(tǒng)概論講義課件

消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)1定義：有許多器官在統(tǒng)一的功能連接下形成系統(tǒng)稱消化系統(tǒng)。組成：消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺：唾液腺、肝、胰及許多小腺體。功能：消化收納食物，吸收營養(yǎng)，排除殘渣。定義：有許多器官在統(tǒng)一的功能連接2

3消化過程:1、口腔——咽、食管——胃—小腸—大腸——排出體外。2、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，主要在小腸里完成。小腸絨毛3、排泄物進入大腸，大腸分泌粘液，通過肛門排出便。

消化過程:4消化系統(tǒng)的組成和功能組成消化管消化腺功能消化食物吸收營養(yǎng)排出殘渣內(nèi)分泌功能免疫功能消化系統(tǒng)的組成和功能組成5內(nèi)容：

1，結(jié)構(gòu)

2，消化

3，吸收

4，調(diào)節(jié)

5,食物能量概念

內(nèi)容：

1，結(jié)構(gòu)

2，消化

3，吸收

4，調(diào)節(jié)

5,食物6消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）黏膜1.上皮2.固有層3.黏膜肌層（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）黏膜7消化管平滑肌的生理特性（一）興奮性（二）伸展性（三）緊張性（四）自動節(jié)律性（五）對理化刺激的敏感性消化管平滑肌的生理特性（一）興奮性8

一、

消化器官

口腔：

1、內(nèi)有牙、舌等器官，并有唾液腺

的開。牙分乳牙——20個《2個

月—7歲左右》

恒牙分切牙、尖牙、磨牙——32個

作用：對食物進行咬切、撕扯、研磨

等機械加工，并輔助發(fā)音。

一、

消化器官

口腔：

1、內(nèi)有牙、舌等9

102、舌：位于口腔底。結(jié)構(gòu)為肌性器官，表面有粘膜。作用：舌上絲狀輪廓的乳頭上皮含有許多味蕾，能感受酸辣、舔、苦、咸等味，攪拌食物，協(xié)助吞咽和輔助發(fā)音。2、舌：位于口腔底。結(jié)構(gòu)為肌性器官，11

12消化系統(tǒng)概論講義課件13二、咽咽是食物和氣體的共同通道，為漏斗形的肌性管道。全長12毫米位置：頸椎前方，上起顱底，下達第六頸椎下緣。水平移行于食管。分段：鼻咽、口咽、喉咽三部分，三者相通。鼻部的兩側(cè)有咽鼓管咽口，通過咽鼓管與中耳的鼓室相通。咽是呼吸和消化的共同通道。吞咽一瞬間是不能呼吸的，如進食時猛烈吸氣，說笑就容易將食物誤入喉內(nèi)。所以：吞咽時：食物—口腔—咽的口部、入食管。吸氣時：空氣—鼻腔—咽的鼻部—口部—喉部—入喉和氣管。二、咽14三、食管是消化管最狹窄的地方，是輸送食物的肌性管道。位置：上端平第六頸椎下緣與咽連續(xù)—穿過膈孔。末端在第十一胸椎左側(cè)連于骨的賁門。長：25毫米。

1、頸段：上自咽管，下到胸骨頸靜脈切跡的平面與胸段相續(xù)。2、胸段：下方到膈的食管裂孔與食管腹段相續(xù)3、腹段：最短，與賁門相續(xù)。構(gòu)造特點：管壁較厚，粘膜層為復(fù)層扁平上皮，肌織膜上1/3段由橫文肌組成，中1/3段由橫平兩種肌纖維混合。下1/3段由平滑肌組成。三、食管15消化系統(tǒng)概論講義課件16位置：腹腔隔肌下面，偏左側(cè)左季肋區(qū)《3/4》；腹上區(qū)

《1/4》；

上端接食管，下端接十二指腸。

形態(tài)：隨體形；充盈；體位的不同而變化

位置：腹腔隔肌下面，偏左側(cè)左季肋區(qū)《3/4》；腹上區(qū)

171、胃入口——噴門出口——幽門2、上下兩彎凹的稱胃小彎《接肝、膈》凸的稱胃大彎〈游離〉3、前后側(cè)壁胸前壁相融膈左腎上半部。左腎上腺、胰、橫結(jié)腸。分布：上端為底、中為體、下端接幽門。1、胃入口——噴門出口——幽門18構(gòu)造：1、粘膜層皺襞：舒張胃腺：賁門腺、幽門腺、胃底腺。胃腺：主細胞分泌胃蛋白酶《激活胃蛋白酶能分解蛋白質(zhì)》壁細胞分泌鹽酸。頸粘液細胞分泌粘液《對胃粘膜有保護作用》2、粘膜下層：疏松結(jié)締組織，血管、淋巴管、神經(jīng)叢。3、肌層：內(nèi)肌纖維斜行、中肌纖維環(huán)行、外肌纖維縱行?！队兄谑澄锏哪ニ楹鸵苿印！?、外層：漿膜：分泌粘液減少胃與其它器官的磨擦。功能：貯藏食物、混合移動食物、并使食物起化學作用。構(gòu)造：19

20一、

腸腸是胃的延續(xù)部分，它的功能是完成食物消化，吸收和轉(zhuǎn)移，并把不能消化的廢物排出。

一、

腸21《一》、小腸：為消化管最長的一段，長約5--7米位置:上段接幽門,下段接大腸,大部分位在腹中和腹下部.

形態(tài):長管盤曲在腹下部,繞曲在一起叫盤腸分十二指腸,空腸,回腸.《一》、小腸：為消化管最長的一段，長22

23位置：為直腸開始段,上接胃幽門，下接空腸。形態(tài)：呈“c”形，有十二指幅，總長為30

毫米.分部：上部；斜向右上到肝門下方，膽囊頸附近，急轉(zhuǎn)向下。降部：稱十二指腸乳頭，有胰腺管和膽總管共同開口，膽汁和胰液由頂端小孔流進十二指腸。下部:十二指腸延續(xù)接空腸

位置：為直腸開始段,上接胃幽門，下接空腸。24

2、空腸:位于腹腔左上方，上接十二指腸，下連回腸。

3、回腸：位于腹腔右下方，是空腸的延

續(xù)，下連盲腸。

2、空腸:位于腹腔左上方，上接十二指腸，下連回腸。

325

26（二）、小腸壁的結(jié)構(gòu)1、粘膜:為腸管的最內(nèi)層，粘膜上有環(huán)形皺壁、腸腺、《表面有許多小突起》稱小腸絨毛。小腸絨毛：長約1毫米，可以擴大吸收面積10倍。絨毛內(nèi)有大量的毛細血管和乳糜管，毛細血管吸收葡萄糖和氨基酸。乳糜管吸收脂肪微粒的功能。小腸腺分泌小腸液——含有多種消化酶。2、膜下組織：很疏松，夾在肌織膜與粘膜之間，主要由交錯的結(jié)締組織纖維構(gòu)成。3、肌織膜：外層纖維；縱層排列，稱縱肌層。內(nèi)層纖維；環(huán)形排列成管的蠕動作用。4、漿膜：性質(zhì)光滑、很薄被復(fù)于小腸表面。功能：吸收營養(yǎng)物質(zhì)，運送剩余的物質(zhì)。（二）、小腸壁的結(jié)構(gòu)27六、大腸是消化管的下段，長約1.5米，在右髂窩內(nèi)起自回腸，全程形似方框，圍繞空回腸周圍。分為盲腸、結(jié)腸、直腸。構(gòu)造：大腸的形態(tài)特點1、沿著大腸縱軸排列的三條平行的結(jié)腸是由腸壁縱行肌增厚形成的。2、由于結(jié)腸帶短于腸管的長度，使腸管皺起，形成有橫溝隔成的囊狀結(jié)腸袋。3、在結(jié)腸附近有許多大小不等的脂肪突，叫腸脂垂。這些特點是區(qū)別大腸和小腸的標志，但闌尾和直腸沒有這些特點。

六、大腸28闌尾：是附屬于盲腸的一段腸管呈粉紅色，曲如蚯蚓，它長度因人而異，一般為7-9毫米，偶爾有長28毫米，短僅有1毫米，也有沒有闌尾的。功能：吸收水分，鹽類，分泌粘液。闌尾：是附屬于盲腸的一段腸管呈粉紅色，曲29結(jié)腸：圍繞在小腸周圍，界于盲腸與直腸之間分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸1、升結(jié)腸：長約15CM，從盲腸上端開始沿腰方肌及右腎前方至肝右葉下方，折向左下方，移行為橫結(jié)腸。2、橫結(jié)腸長約50CM在右髖起自結(jié)腸右面，先向右下前方，再向左下方后主，形成一個弓形彎曲后，至左髖在脾的下端再向前下彎曲形成結(jié)腸。結(jié)腸：303、降結(jié)腸長約20CM在脾門處于結(jié)腸左曲沿左腎外側(cè)緣和腰方肌前面。4、乙狀結(jié)腸

呈乙字形彎曲在第三骶椎處接直腸。直腸

為大腸的最末端向下穿過盆隔終于肛門3、降結(jié)腸31

32二、消化腺

大：肝、胰、唾液腺。

小：各種消化管壁內(nèi)的腺體。

二、消化腺

大：肝、胰、唾液腺。

小：各種消化管壁內(nèi)的腺33消化腺的分泌功能消化液：水，無機鹽，有機物，消化酶消化液的功能：分解食物適宜的pH環(huán)境稀釋食物保護消化管黏膜消化腺的分泌功能消化液：水，無機鹽，有機物，消化酶341、

唾液腺：是開口于口腔的各腺體的總稱，它有分泌唾液幫助消化食物和消洗口腔的功能。《1》、腮腺：最大一對唾液腺，《2》、下頜下腺《3》、舌下腺1、

唾液腺：是開口于口腔的各腺體的35唾液腺SalivaryGlands唾液腺腮腺下頜下腺舌下腺

唾液腺SalivaryGlands唾液腺36肝1.肝的位置和形態(tài)2.肝的結(jié)構(gòu)3.肝的血液循環(huán)4.肝的功能5.膽囊與輸膽管道肝1.肝的位置和形態(tài)37肝的結(jié)構(gòu)分葉Lobes左葉，右葉肝門Ducts肝管肝固有動脈門靜脈前有膽囊后有下腔靜脈Portaltriad–Hepatidportalvein,artery,andduct肝的結(jié)構(gòu)分葉LobesPortaltriad–Hep38肝索HepaticcordsContainhepatocytes,thefunctionalcelloftheliverBileproductionStorageInterconversionofnutrientsDetoxificationPhagocytosisSynthesisofbloodSpacesbetweenthecordsaresinusoids.Bilecanaliculusliesbtwthecellswithineachcord肝索Hepaticcords39肝的功能分泌膽汁代謝功能防御和解毒功能造血功能肝的功能分泌膽汁40導(dǎo)管系統(tǒng)導(dǎo)管系統(tǒng)41膽囊Gallbladder膽囊管Cysticductconnectsgallbladdertocommonbileduct膽汁BileisstoredandconcentratedStimulatedby膽囊收縮素cholecystokininandvegalstimulationDumpslargeamountsofconcentratedbileintosmallintestineProductionof膽結(jié)石gallstonespossibleDrasticdietingwithrapidweightloss膽囊Gallbladder膽囊管Cysticduct42三、消化一、口腔內(nèi)的消化二、胃內(nèi)消化三、小腸內(nèi)消化四、大腸內(nèi)消化三、消化一、口腔內(nèi)的消化43消化腺的分泌功能：（一）消化液的作用（二）消化液成份

1.水：占90%以上2.無機鹽：H+、Na+、HCO3-等3.有機物:各種消化酶，粘蛋白。（三）主要的消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液消化腺的分泌功能：44消化系統(tǒng)概論講義課件45消化系統(tǒng)概論講義課件461、口腔內(nèi)的消化（一）唾液1.性質(zhì)和成分2.唾液的作用（1）濕潤溶解食物（2）清潔保護口腔（3）殺滅細菌和毒素（4）中和胃酸保護胃黏膜（5）唾液淀粉酶1、口腔內(nèi)的消化（一）唾液47（二）咀嚼與吞咽1.咀嚼（mastication）的作用（1）切碎磨細食物（2）混合成食團（3）化學性消化（4）刺激感受器，引起胃、胰、肝、膽囊等器官活動的加強2.吞咽（swallowing）（二）咀嚼與吞咽48唾液及其作用（一）唾液的性質(zhì)及成分唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液水：占99%無機物溶菌酶——殺菌有機物唾液淀粉酶

PH7活性最強，PH4.5失活唾液及其作用49（二）唾液的作用

潤濕食物利于消化，水解淀粉、殺菌、排泄。（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)

是神經(jīng)調(diào)節(jié)

（二）唾液的作用502、胃內(nèi)消化

（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用1.鹽酸2.胃蛋白酶原3.黏液和碳酸氫鹽4.內(nèi)因子2、胃內(nèi)消化（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用51胃的分泌

內(nèi)分泌腺：G細胞—促胃液素D細胞—生長抑素噴門腺外分泌腺：幽門腺粘液頸細胞：粘液泌酸腺壁細胞：HCL內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性（PH值0.9-1.5）胃的分泌52（二）胃的運動1.胃的運動形式（1）容受性擴張（2）緊張性收縮（3）蠕動2.胃排空3.嘔吐（二）胃的運動53（一）胃液的性質(zhì)、成分及作用

1.胃酸（HCl）

●鹽酸排出量（mmol/L/H)基礎(chǔ)排酸量：空腹時（0-5）最大排酸量：進食或有藥物刺激（20-25）

●胃液的分泌:主動分泌（質(zhì)子泵），餐后堿潮。

●胃酸的作用(1)激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適PH環(huán)境(2)殺菌

（一）胃液的性質(zhì)、成分及作用542.胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)pH=2活性最強——pH＞5失活標和胨2.胃蛋白酶原標和胨553.粘液-碳酸氫鹽屏障4.內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物：促VitB12在回腸吸收3.粘液-碳酸氫鹽屏障56胃的運動胃的運動573、小腸內(nèi)消化

（一）胰液的成分和作用（二）膽汁的成分和作用（三）小腸液的成分和作用（四）小腸的運動3、小腸內(nèi)消化（一）胰液的成分和作用58（一）胰液的成分和作用1.胰淀粉酶2.胰脂肪酶3.胰蛋白酶和麋蛋白酶（一）胰液的成分和作用1.胰淀粉酶59一、胰液的分泌（一）胰液的成份和作用●水●離子：Na+、K+、HCO3-、Cl-●胰酶：主要有：1碳水化合物水解酶——胰淀粉酶2脂類水解酶——胰脂肪酶（輔脂酶）3蛋白質(zhì)水解酶——胰蛋白酶，糜蛋白酶4其它酶——羧基肽酶，（脫氧）核糖核酸酶一、胰液的分泌60（二）膽汁的成分和作用膽鹽的作用加強脂肪酶的活性和脂肪酸結(jié)合形成水溶性的復(fù)合物，促進脂肪酸和脂溶性維生素的吸收乳化脂肪（二）膽汁的成分和作用膽鹽的作用61膽汁的分泌與排出：（一）膽汁的性質(zhì)和成份●無機成分：水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽●有機成分：膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白●無消化酶●膽鹽——參與消化和吸收的主要成分膽汁的分泌與排出：62（二）膽汁的作用

促進脂肪的消化和吸收乳化劑（膽鹽、膽固醇和卵磷脂）運載工具（膽鹽參與形成微膠粒）促進脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收中和胃酸；（膽鹽）促進膽汁自身分泌（二）膽汁的作用63（三）小腸液的成分和作用稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收腸致活酶，激活胰蛋白酶原（三）小腸液的成分和作用稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收64小腸液的分泌：十二指腸腺（勃氏腺)、小腸腺（李氏腺）（一）小腸液的性質(zhì)、成份和作用●腸致活酶●寡糖酶，肽酶（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)小腸液的分泌：65（四）小腸的運動

1.緊張性收縮2.分節(jié)運動3.蠕動（四）小腸的運動1.緊張性收縮66小腸的運動小腸的運動674、大腸內(nèi)消化（一）大腸的分泌物及細菌活動（二）大腸的運動與排便1.大腸的運動2.排便4、大腸內(nèi)消化（一）大腸的分泌物及細菌活動68四、吸收

一、吸收部位二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收四、吸收一、吸收部位69消化系統(tǒng)概論講義課件70幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式（二）蛋白質(zhì)的吸收蛋白質(zhì)被分解成肽或氨基酸后才能被小腸吸收（三）脂肪的吸收脂肪的消化產(chǎn)物與膽鹽形成混合微膠粒（淋巴液和血液）（四）水和無機鹽的吸收水和鹽吸收的主要部位在小腸，大腸吸收食物殘渣（五）維生素的吸收維生素（水溶性，脂溶性）幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收71CarbohydratesConsistofstarches,glycogen,sucrose,lactose,glucose,fructosePolysaccharidesbrokendowntomonosaccharidesMonosaccharidestakenupbyactivetransportorfacilitateddiffusionandcarriedtoliver

GlucoseistransportedtocellsrequiringenergyInsulininfluencesrateoftransportCarbohydratesConsistofstarch72LipidsIncludetriglycerides,phospholipids,steroids,fat-solublevitaminsEmulsificationbreaksdownlargelipiddropletstosmallLipidsIncludetriglycerides,p73LipoproteinsTypesChylomicronsEnterlymphVLDLLDLTransportscholesteroltocellsHDLTransportscholesterolfromcellstoliverLipoproteinsTypes74ProteinsPepsinbreaksproteinsintosmallerpolypeptidechainsProteolyticenzymesproducesmallpeptidechainsDipeptides,tripeptides,aminoacidsProteinsPepsinbreaksproteins75WaterandIonsWaterCanmoveineitherdirectionacrosswallofsmallintestinedependingonosmoticgradientsIonsSodium,potassium,calcium,magnesium,phosphateareactivelytransportedWaterandIonsWater76五、消化器官活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié)五、消化器官活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)77二、體液調(diào)節(jié)（一）胃腸激素1.胃泌素2.胰泌素3.膽囊收縮素4.腸抑胃素（二）其他化學物質(zhì)的調(diào)節(jié)（三）消化器官活動的完整性二、體液調(diào)節(jié)（一）胃腸激素78消化系統(tǒng)概論講義課件79一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配和作用雙重神經(jīng)支配，以副交感神經(jīng)的作用為主（二）消化器官活動的反射性調(diào)節(jié)1.非條件反射性調(diào)節(jié)2.條件反射性調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配和作用80消化系統(tǒng)概論講義課件81五、能量

（一）能量單位1焦耳（joule,J）是指用1牛頓的力把1kg物體移動1m所需的能量。1千焦（kilojoule,kJ）等于1000J；1兆焦（megajoule,MJ）等于1000kJ。1千卡（kcal）指1000g純水的溫度由15℃上升到16℃所需要的能量。

1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal五、能量

（一）能量單位1焦耳（joule,J）是指用182食物的卡價1克產(chǎn)能營養(yǎng)素在氧化分解時所釋放出的熱量稱為該物質(zhì)的熱價或能量卡價。碳水化合物4kcal/g（16.81）kJ/g

蛋白質(zhì)4kcal/g（16.74）kJ/g

脂肪9kcal/g（37.56）kJ/g

乙醇7kcal/g食物的卡價1克產(chǎn)能營養(yǎng)素在氧化分解時所釋放出的熱量稱為該物質(zhì)83（二）人體能量消耗基礎(chǔ)代謝體力活動食物熱效應(yīng)（食物的特殊動力作用）生長發(fā)育及其他（二）人體能量消耗基礎(chǔ)代謝841.基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝（basalmetabolism)是指維持人體基本生命活動所必需的最低能量需要。在空腹12-14h、睡醒靜臥、室溫保持20-25℃，無任何體力活動和思維活動；全身肌肉松弛；消化系統(tǒng)處于靜止狀態(tài)下的能量消耗。是機體用于維持最基本的生命活動，即維持體溫、心跳、呼吸、各器官組織和細胞基本功能等的能耗。1.基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝（basalmetabolism)是指85影響人體基礎(chǔ)代謝的因素：（1）體格的影響：體表面積大者，散發(fā)熱能也多，所以同等體重者，瘦高者基礎(chǔ)代謝高于矮胖者（2）不同生理、病理狀況的影響：兒童和孕婦的基礎(chǔ)代謝相對較高。成年后，隨年齡增長，基礎(chǔ)代謝水平不斷下降。生病發(fā)熱時，甲狀腺等有關(guān)激素水平異常時，也能改變基礎(chǔ)代謝的熱能消耗。（3）性別、內(nèi)分泌、應(yīng)激狀態(tài)的影響。（4）尼古丁和咖啡因可以刺激基礎(chǔ)代謝水平升高。影響人體基礎(chǔ)代謝的因素：86基礎(chǔ)代謝率單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率（basalmetabolicrate,BMR）。一般是指每小時所需的能量。通常女性BMR約比男性低5%。

基礎(chǔ)代謝率單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率（basal872．體力活動的能量消耗體力活動所消耗的熱能約占人體總熱能消耗的15%-30%。是人體熱能消耗變化最大，也是人體控制熱能消耗、保持能量平衡維持健康最重要的部分。2．體力活動的能量消耗體力活動所消耗的熱能約占人體總熱能消耗882．體力活動的能量消耗

職業(yè)活動體力活動社會活動家務(wù)活動休閑活動2．體力活動的能量消耗893.食物特殊動力作用的能量消耗進食后，機體向外散失的熱量比進食前有所增加，即人體熱能消耗增加，這種由于攝取食物而引起機體能量代謝額外增加的現(xiàn)象就是食物特殊動力作用。3.食物特殊動力作用的能量消耗進食后，機體向外散失的熱量比進90食物熱效應(yīng)食物的熱能效應(yīng)是指由于進食引起能量消耗增加的現(xiàn)象。主要是攝食后一系列消化、吸收、合成活動以及營養(yǎng)素及營養(yǎng)素代謝產(chǎn)物之間相互轉(zhuǎn)化過程中的能量消耗。攝食不同的食物增加的能量消耗不同，蛋白質(zhì)相當于其能量的30%，碳水化物5%-6%，脂肪4%-5%。一般成人混合膳食每日由于食物熱效應(yīng)增加的能量消耗約為基礎(chǔ)代謝的10%。約150-200kcal的能量。

食物熱效應(yīng)食物的熱能效應(yīng)是指由于進食引起能量消耗增加的現(xiàn)象。914、生長發(fā)育正在生長發(fā)育的機體需額外能量維持機體的生長。嬰幼兒、兒童、青少年孕婦的子宮、乳房、胎盤、胎兒的生長發(fā)育及體脂儲備乳母合成和分泌乳汁也需要額外補充能量4、生長發(fā)育正在生長發(fā)育的機體需額外能量維持機體的生長。92（三）人體的能量需要3個月嬰兒120kcal/kg；3-5月115；6-8月110；9-11月105；而成年人所需Q僅為24kcal/kg。成年期，BMR下降相應(yīng)調(diào)整熱能供給，20-39歲基礎(chǔ)代謝比較穩(wěn)定，一般以這個時期熱能供給量為標準，>40歲，一般以10年為一段，依次分別遞減5%、10%、20%和30%。也有個體差異。

（三）人體的能量需要3個月嬰兒120kcal/kg；3-593（四）能量的食物來源及能量供應(yīng)蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪。碳水化合物是膳食能量最經(jīng)濟的來源。根據(jù)我國飲食習慣及生產(chǎn)情況，熱能的主要來源是糧食，約占55%-70%，其余來自食用油、動物性食品等。熱能供應(yīng)按營養(yǎng)素來源要有適當?shù)谋壤?，碳水化物?5%-70%，脂肪占20%-25%，蛋白質(zhì)占10%-15%。早、中、晚餐能量比例30%、40%、30%（四）能量的食物來源及能量供應(yīng)94問題：人體的基本結(jié)構(gòu)，消化吸收的一般規(guī)律。食物能量與卡價。問題：95

消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)96定義：有許多器官在統(tǒng)一的功能連接下形成系統(tǒng)稱消化系統(tǒng)。組成：消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺：唾液腺、肝、胰及許多小腺體。功能：消化收納食物，吸收營養(yǎng)，排除殘渣。定義：有許多器官在統(tǒng)一的功能連接97

98消化過程:1、口腔——咽、食管——胃—小腸—大腸——排出體外。2、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，主要在小腸里完成。小腸絨毛3、排泄物進入大腸，大腸分泌粘液，通過肛門排出便。

消化過程:99消化系統(tǒng)的組成和功能組成消化管消化腺功能消化食物吸收營養(yǎng)排出殘渣內(nèi)分泌功能免疫功能消化系統(tǒng)的組成和功能組成100內(nèi)容：

1，結(jié)構(gòu)

2，消化

3，吸收

4，調(diào)節(jié)

5,食物能量概念

內(nèi)容：

1，結(jié)構(gòu)

2，消化

3，吸收

4，調(diào)節(jié)

5,食物101消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）黏膜1.上皮2.固有層3.黏膜肌層（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）黏膜102消化管平滑肌的生理特性（一）興奮性（二）伸展性（三）緊張性（四）自動節(jié)律性（五）對理化刺激的敏感性消化管平滑肌的生理特性（一）興奮性103

一、

消化器官

口腔：

1、內(nèi)有牙、舌等器官，并有唾液腺

的開。牙分乳牙——20個《2個

月—7歲左右》

恒牙分切牙、尖牙、磨牙——32個

作用：對食物進行咬切、撕扯、研磨

等機械加工，并輔助發(fā)音。

一、

消化器官

口腔：

1、內(nèi)有牙、舌等104

1052、舌：位于口腔底。結(jié)構(gòu)為肌性器官，表面有粘膜。作用：舌上絲狀輪廓的乳頭上皮含有許多味蕾，能感受酸辣、舔、苦、咸等味，攪拌食物，協(xié)助吞咽和輔助發(fā)音。2、舌：位于口腔底。結(jié)構(gòu)為肌性器官，106

107消化系統(tǒng)概論講義課件108二、咽咽是食物和氣體的共同通道，為漏斗形的肌性管道。全長12毫米位置：頸椎前方，上起顱底，下達第六頸椎下緣。水平移行于食管。分段：鼻咽、口咽、喉咽三部分，三者相通。鼻部的兩側(cè)有咽鼓管咽口，通過咽鼓管與中耳的鼓室相通。咽是呼吸和消化的共同通道。吞咽一瞬間是不能呼吸的，如進食時猛烈吸氣，說笑就容易將食物誤入喉內(nèi)。所以：吞咽時：食物—口腔—咽的口部、入食管。吸氣時：空氣—鼻腔—咽的鼻部—口部—喉部—入喉和氣管。二、咽109三、食管是消化管最狹窄的地方，是輸送食物的肌性管道。位置：上端平第六頸椎下緣與咽連續(xù)—穿過膈孔。末端在第十一胸椎左側(cè)連于骨的賁門。長：25毫米。

1、頸段：上自咽管，下到胸骨頸靜脈切跡的平面與胸段相續(xù)。2、胸段：下方到膈的食管裂孔與食管腹段相續(xù)3、腹段：最短，與賁門相續(xù)。構(gòu)造特點：管壁較厚，粘膜層為復(fù)層扁平上皮，肌織膜上1/3段由橫文肌組成，中1/3段由橫平兩種肌纖維混合。下1/3段由平滑肌組成。三、食管110消化系統(tǒng)概論講義課件111位置：腹腔隔肌下面，偏左側(cè)左季肋區(qū)《3/4》；腹上區(qū)

《1/4》；

上端接食管，下端接十二指腸。

形態(tài)：隨體形；充盈；體位的不同而變化

位置：腹腔隔肌下面，偏左側(cè)左季肋區(qū)《3/4》；腹上區(qū)

1121、胃入口——噴門出口——幽門2、上下兩彎凹的稱胃小彎《接肝、膈》凸的稱胃大彎〈游離〉3、前后側(cè)壁胸前壁相融膈左腎上半部。左腎上腺、胰、橫結(jié)腸。分布：上端為底、中為體、下端接幽門。1、胃入口——噴門出口——幽門113構(gòu)造：1、粘膜層皺襞：舒張胃腺：賁門腺、幽門腺、胃底腺。胃腺：主細胞分泌胃蛋白酶《激活胃蛋白酶能分解蛋白質(zhì)》壁細胞分泌鹽酸。頸粘液細胞分泌粘液《對胃粘膜有保護作用》2、粘膜下層：疏松結(jié)締組織，血管、淋巴管、神經(jīng)叢。3、肌層：內(nèi)肌纖維斜行、中肌纖維環(huán)行、外肌纖維縱行?！队兄谑澄锏哪ニ楹鸵苿??！?、外層：漿膜：分泌粘液減少胃與其它器官的磨擦。功能：貯藏食物、混合移動食物、并使食物起化學作用。構(gòu)造：114

115一、

腸腸是胃的延續(xù)部分，它的功能是完成食物消化，吸收和轉(zhuǎn)移，并把不能消化的廢物排出。

一、

腸116《一》、小腸：為消化管最長的一段，長約5--7米位置:上段接幽門,下段接大腸,大部分位在腹中和腹下部.

形態(tài):長管盤曲在腹下部,繞曲在一起叫盤腸分十二指腸,空腸,回腸.《一》、小腸：為消化管最長的一段，長117

118位置：為直腸開始段,上接胃幽門，下接空腸。形態(tài)：呈“c”形，有十二指幅，總長為30

毫米.分部：上部；斜向右上到肝門下方，膽囊頸附近，急轉(zhuǎn)向下。降部：稱十二指腸乳頭，有胰腺管和膽總管共同開口，膽汁和胰液由頂端小孔流進十二指腸。下部:十二指腸延續(xù)接空腸

位置：為直腸開始段,上接胃幽門，下接空腸。119

2、空腸:位于腹腔左上方，上接十二指腸，下連回腸。

3、回腸：位于腹腔右下方，是空腸的延

續(xù)，下連盲腸。

2、空腸:位于腹腔左上方，上接十二指腸，下連回腸。

3120

121（二）、小腸壁的結(jié)構(gòu)1、粘膜:為腸管的最內(nèi)層，粘膜上有環(huán)形皺壁、腸腺、《表面有許多小突起》稱小腸絨毛。小腸絨毛：長約1毫米，可以擴大吸收面積10倍。絨毛內(nèi)有大量的毛細血管和乳糜管，毛細血管吸收葡萄糖和氨基酸。乳糜管吸收脂肪微粒的功能。小腸腺分泌小腸液——含有多種消化酶。2、膜下組織：很疏松，夾在肌織膜與粘膜之間，主要由交錯的結(jié)締組織纖維構(gòu)成。3、肌織膜：外層纖維；縱層排列，稱縱肌層。內(nèi)層纖維；環(huán)形排列成管的蠕動作用。4、漿膜：性質(zhì)光滑、很薄被復(fù)于小腸表面。功能：吸收營養(yǎng)物質(zhì)，運送剩余的物質(zhì)。（二）、小腸壁的結(jié)構(gòu)122六、大腸是消化管的下段，長約1.5米，在右髂窩內(nèi)起自回腸，全程形似方框，圍繞空回腸周圍。分為盲腸、結(jié)腸、直腸。構(gòu)造：大腸的形態(tài)特點1、沿著大腸縱軸排列的三條平行的結(jié)腸是由腸壁縱行肌增厚形成的。2、由于結(jié)腸帶短于腸管的長度，使腸管皺起，形成有橫溝隔成的囊狀結(jié)腸袋。3、在結(jié)腸附近有許多大小不等的脂肪突，叫腸脂垂。這些特點是區(qū)別大腸和小腸的標志，但闌尾和直腸沒有這些特點。

六、大腸123闌尾：是附屬于盲腸的一段腸管呈粉紅色，曲如蚯蚓，它長度因人而異，一般為7-9毫米，偶爾有長28毫米，短僅有1毫米，也有沒有闌尾的。功能：吸收水分，鹽類，分泌粘液。闌尾：是附屬于盲腸的一段腸管呈粉紅色，曲124結(jié)腸：圍繞在小腸周圍，界于盲腸與直腸之間分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸1、升結(jié)腸：長約15CM，從盲腸上端開始沿腰方肌及右腎前方至肝右葉下方，折向左下方，移行為橫結(jié)腸。2、橫結(jié)腸長約50CM在右髖起自結(jié)腸右面，先向右下前方，再向左下方后主，形成一個弓形彎曲后，至左髖在脾的下端再向前下彎曲形成結(jié)腸。結(jié)腸：1253、降結(jié)腸長約20CM在脾門處于結(jié)腸左曲沿左腎外側(cè)緣和腰方肌前面。4、乙狀結(jié)腸

呈乙字形彎曲在第三骶椎處接直腸。直腸

為大腸的最末端向下穿過盆隔終于肛門3、降結(jié)腸126

127二、消化腺

大：肝、胰、唾液腺。

?。焊鞣N消化管壁內(nèi)的腺體。

二、消化腺

大：肝、胰、唾液腺。

?。焊鞣N消化管壁內(nèi)的腺128消化腺的分泌功能消化液：水，無機鹽，有機物，消化酶消化液的功能：分解食物適宜的pH環(huán)境稀釋食物保護消化管黏膜消化腺的分泌功能消化液：水，無機鹽，有機物，消化酶1291、

唾液腺：是開口于口腔的各腺體的總稱，它有分泌唾液幫助消化食物和消洗口腔的功能。《1》、腮腺：最大一對唾液腺，《2》、下頜下腺《3》、舌下腺1、

唾液腺：是開口于口腔的各腺體的130唾液腺SalivaryGlands唾液腺腮腺下頜下腺舌下腺

唾液腺SalivaryGlands唾液腺131肝1.肝的位置和形態(tài)2.肝的結(jié)構(gòu)3.肝的血液循環(huán)4.肝的功能5.膽囊與輸膽管道肝1.肝的位置和形態(tài)132肝的結(jié)構(gòu)分葉Lobes左葉，右葉肝門Ducts肝管肝固有動脈門靜脈前有膽囊后有下腔靜脈Portaltriad–Hepatidportalvein,artery,andduct肝的結(jié)構(gòu)分葉LobesPortaltriad–Hep133肝索HepaticcordsContainhepatocytes,thefunctionalcelloftheliverBileproductionStorageInterconversionofnutrientsDetoxificationPhagocytosisSynthesisofbloodSpacesbetweenthecordsaresinusoids.Bilecanaliculusliesbtwthecellswithineachcord肝索Hepaticcords134肝的功能分泌膽汁代謝功能防御和解毒功能造血功能肝的功能分泌膽汁135導(dǎo)管系統(tǒng)導(dǎo)管系統(tǒng)136膽囊Gallbladder膽囊管Cysticductconnectsgallbladdertocommonbileduct膽汁BileisstoredandconcentratedStimulatedby膽囊收縮素cholecystokininandvegalstimulationDumpslargeamountsofconcentratedbileintosmallintestineProductionof膽結(jié)石gallstonespossibleDrasticdietingwithrapidweightloss膽囊Gallbladder膽囊管Cysticduct137三、消化一、口腔內(nèi)的消化二、胃內(nèi)消化三、小腸內(nèi)消化四、大腸內(nèi)消化三、消化一、口腔內(nèi)的消化138消化腺的分泌功能：（一）消化液的作用（二）消化液成份

1.水：占90%以上2.無機鹽：H+、Na+、HCO3-等3.有機物:各種消化酶，粘蛋白。（三）主要的消化液唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液消化腺的分泌功能：139消化系統(tǒng)概論講義課件140消化系統(tǒng)概論講義課件1411、口腔內(nèi)的消化（一）唾液1.性質(zhì)和成分2.唾液的作用（1）濕潤溶解食物（2）清潔保護口腔（3）殺滅細菌和毒素（4）中和胃酸保護胃黏膜（5）唾液淀粉酶1、口腔內(nèi)的消化（一）唾液142（二）咀嚼與吞咽1.咀嚼（mastication）的作用（1）切碎磨細食物（2）混合成食團（3）化學性消化（4）刺激感受器，引起胃、胰、肝、膽囊等器官活動的加強2.吞咽（swallowing）（二）咀嚼與吞咽143唾液及其作用（一）唾液的性質(zhì)及成分唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液水：占99%無機物溶菌酶——殺菌有機物唾液淀粉酶

PH7活性最強，PH4.5失活唾液及其作用144（二）唾液的作用

潤濕食物利于消化，水解淀粉、殺菌、排泄。（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)

是神經(jīng)調(diào)節(jié)

（二）唾液的作用1452、胃內(nèi)消化

（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用1.鹽酸2.胃蛋白酶原3.黏液和碳酸氫鹽4.內(nèi)因子2、胃內(nèi)消化（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用146胃的分泌

內(nèi)分泌腺：G細胞—促胃液素D細胞—生長抑素噴門腺外分泌腺：幽門腺粘液頸細胞：粘液泌酸腺壁細胞：HCL內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性（PH值0.9-1.5）胃的分泌147（二）胃的運動1.胃的運動形式（1）容受性擴張（2）緊張性收縮（3）蠕動2.胃排空3.嘔吐（二）胃的運動148（一）胃液的性質(zhì)、成分及作用

1.胃酸（HCl）

●鹽酸排出量（mmol/L/H)基礎(chǔ)排酸量：空腹時（0-5）最大排酸量：進食或有藥物刺激（20-25）

●胃液的分泌:主動分泌（質(zhì)子泵），餐后堿潮。

●胃酸的作用(1)激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適PH環(huán)境(2)殺菌

（一）胃液的性質(zhì)、成分及作用1492.胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)pH=2活性最強——pH＞5失活標和胨2.胃蛋白酶原標和胨1503.粘液-碳酸氫鹽屏障4.內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物：促VitB12在回腸吸收3.粘液-碳酸氫鹽屏障151胃的運動胃的運動1523、小腸內(nèi)消化

（一）胰液的成分和作用（二）膽汁的成分和作用（三）小腸液的成分和作用（四）小腸的運動3、小腸內(nèi)消化（一）胰液的成分和作用153（一）胰液的成分和作用1.胰淀粉酶2.胰脂肪酶3.胰蛋白酶和麋蛋白酶（一）胰液的成分和作用1.胰淀粉酶154一、胰液的分泌（一）胰液的成份和作用●水●離子：Na+、K+、HCO3-、Cl-●胰酶：主要有：1碳水化合物水解酶——胰淀粉酶2脂類水解酶——胰脂肪酶（輔脂酶）3蛋白質(zhì)水解酶——胰蛋白酶，糜蛋白酶4其它酶——羧基肽酶，（脫氧）核糖核酸酶一、胰液的分泌155（二）膽汁的成分和作用膽鹽的作用加強脂肪酶的活性和脂肪酸結(jié)合形成水溶性的復(fù)合物，促進脂肪酸和脂溶性維生素的吸收乳化脂肪（二）膽汁的成分和作用膽鹽的作用156膽汁的分泌與排出：（一）膽汁的性質(zhì)和成份●無機成分：水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽●有機成分：膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白●無消化酶●膽鹽——參與消化和吸收的主要成分膽汁的分泌與排出：157（二）膽汁的作用

促進脂肪的消化和吸收乳化劑（膽鹽、膽固醇和卵磷脂）運載工具（膽鹽參與形成微膠粒）促進脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收中和胃酸；（膽鹽）促進膽汁自身分泌（二）膽汁的作用158（三）小腸液的成分和作用稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收腸致活酶，激活胰蛋白酶原（三）小腸液的成分和作用稀釋消化產(chǎn)物，有利于吸收159小腸液的分泌：十二指腸腺（勃氏腺)、小腸腺（李氏腺）（一）小腸液的性質(zhì)、成份和作用●腸致活酶●寡糖酶，肽酶（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)小腸液的分泌：160（四）小腸的運動

1.緊張性收縮2.分節(jié)運動3.蠕動（四）小腸的運動1.緊張性收縮161小腸的運動小腸的運動1624、大腸內(nèi)消化（一）大腸的分泌物及細菌活動（二）大腸的運動與排便1.大腸的運動2.排便4、大腸內(nèi)消化（一）大腸的分泌物及細菌活動163四、吸收

一、吸收部位二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收四、吸收一、吸收部位164消化系統(tǒng)概論講義課件165幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式（二）蛋白質(zhì)的吸收蛋白質(zhì)被分解成肽或氨基酸后才能被小腸吸收（三）脂肪的吸收脂肪的消化產(chǎn)物與膽鹽形成混合微膠粒（淋巴液和血液）（四）水和無機鹽的吸收水和鹽吸收的主要部位在小腸，大腸吸收食物殘渣（五）維生素的吸收維生素（水溶性，脂溶性）幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收166CarbohydratesConsistofstarches,glycogen,sucrose,lactose,glucose,fructosePolysaccharidesbrokendowntomonosaccharidesMonosaccharidestakenupbyactivetransportorfacilitateddiffusionandcarriedtoliver

GlucoseistransportedtocellsrequiringenergyInsulininfluencesrateoftransportCarbohydratesConsistofstarch167LipidsIncludetriglycerides,phospholipids,steroids,fat-solublevitaminsEmulsificationbreaksdownlargelipiddropletstosmallLipidsIncludetriglycerides,p168LipoproteinsTypesChylomicronsEnterlymphVLDLLDLTransportscholesteroltocellsHDLTransportscholesterolfromcellstoliverLipoproteinsTypes169ProteinsPepsinbreaksproteinsintosmallerpolypeptidechainsProteolyticenzymesproducesmallpeptidechainsDipeptides,tripeptides,aminoacidsProteinsPepsinbreaksproteins170WaterandIonsWaterCanmoveineitherdirectionacrosswallofsmallintestinedependingonosmoticgradientsIonsSodium,potassium,calcium,magnesium,phosphateareactivelytransportedWaterandIonsWater171五、消化器官活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)二、體液調(diào)節(jié)五、消化器官活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)172二、體液調(diào)節(jié)（一）胃腸激素1.胃泌素2.胰泌素3.膽囊收縮素4.腸抑胃素（二）其他化學物質(zhì)的調(diào)節(jié)（三）消化器官活動的完整性二、體液調(diào)節(jié)（一）胃腸激素173消化系統(tǒng)概論講義課件174一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配和作用雙重神經(jīng)支配，以副交感神經(jīng)的作用為主（二）消化器