第3章固定修復(fù)體類型 修復(fù)原則 及固位課件

第3章固定修復(fù)體類型修復(fù)原則及固位

目錄固定修復(fù)體類型修復(fù)原則修復(fù)體固位

馬玉革本溪市衛(wèi)生學(xué)校郵政編碼：117000電子信箱：電話材版本：技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程教材《固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)》科學(xué)出版社第１節(jié)固定修復(fù)體的類型1.牙體缺損修復(fù)體2.牙列缺損修復(fù)體

嵌體

雙端固定橋

部分冠單端固定橋

全冠半固定橋樁冠復(fù)合固定橋3.特殊修復(fù)嵌體：是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。金合金嵌體鎳鉻合金嵌體部分冠：一種覆蓋部分牙冠表面的修復(fù)體。1．3/4冠：覆蓋牙體的鄰、舌、切/禾面的修復(fù)體。2．前牙貼面：采用黏結(jié)技術(shù)，在保存活髓、少磨牙的情況下，用修復(fù)材料直接或間接黏結(jié)覆蓋部分牙體的一種修復(fù)方法，有瓷貼面和樹脂貼面兩種。3．開面冠：顯露牙冠唇（頰）面的大部分牙面，而牙冠其它部分均予覆蓋的金屬部分冠。因美觀原因，現(xiàn)已很少使用。4．半冠：又稱導(dǎo)線冠，是指冠邊緣止于牙冠導(dǎo)線處的修復(fù)體。因美觀原因，現(xiàn)已極少使用。全冠：一種覆蓋整個牙冠表面的修復(fù)體1．金屬全冠（1）鑄造全冠（2）錘造全冠2．非金屬全冠（1）烤瓷全冠（2）鑄造陶瓷全冠（3）樹脂全冠3．金屬非金屬聯(lián)合全冠（1）烤瓷熔附金屬全冠（2）金屬烤塑全冠圖3-3金屬烤瓷全冠

固定橋是利用缺牙間隙相鄰的兩側(cè)或一側(cè)的天然牙或牙根作為支持，通過其上的固位體將義齒黏固于天然牙上，患者不能自行取戴的一種義齒。生物學(xué)原則機械力學(xué)原則化學(xué)性原則美觀原則（一）正確恢復(fù)形態(tài)和功能（二）盡量保存牙體硬組織（三）盡可能保存牙髓活力，不應(yīng)輕易將牙髓失活（四）保護牙周組織（一）建立良好的抗力形（二）建立良好的固位形（三）保證良好的機械強度（一）修復(fù)材料1．良好的生物相容性2．微電流作用（二）良好的化學(xué)穩(wěn)定性1．良好的耐腐蝕性2．良好的色澤穩(wěn)定性（一）修復(fù)材料的選擇（二）修復(fù)體形態(tài)（三）修復(fù)體色澤（四）修復(fù)體排列1．修復(fù)體應(yīng)再現(xiàn)原天然牙的形態(tài)，注意與牙弓型、面型相一致，必要時可參考患者修復(fù)前的照片或牙體預(yù)備前的研究模型。2．修復(fù)體形態(tài)應(yīng)與鄰牙、同名牙協(xié)調(diào)一致。3．修復(fù)體的頸緣形態(tài)應(yīng)與鄰牙協(xié)調(diào)一致（圖3-11）。4．根據(jù)患者的性別、年齡和性格特點再現(xiàn)患者的個性特征，即SPA三要素。圖3-11修復(fù)體頸緣與鄰牙頸緣的關(guān)系圖3-12上頜前牙的切緣連線與下唇笑線相一致一、固位原理：1．摩擦力2．約束力和約束反力3．黏結(jié)力二、臨床上常用的固位形1．環(huán)抱固位形2．釘洞固位形3．溝固位形4．洞固位形物體位移時受到一定條件限制的現(xiàn)象稱為約束。約束加給被約束物體的力稱為約束力或約束反力。約束力是通過約束與被約束物體之間的相互接觸而產(chǎn)生的，各種固位型就是約束，而修復(fù)體就是被約束物體。為了增加修復(fù)體的固位力，常將患牙預(yù)備成一定的幾何形狀，限制修復(fù)體的運動方向，如設(shè)計溝、洞等輔助固位形。黏結(jié)力是指黏結(jié)劑與被黏結(jié)物體界面上分子間的結(jié)合力。黏結(jié)力大小與黏結(jié)材料的性能、黏結(jié)面積、黏結(jié)面的表面狀況及黏結(jié)操作技術(shù)有關(guān)。要獲得較大的黏結(jié)力必須做到：①黏固劑的性能良好；②黏結(jié)面積要大；③黏結(jié)面要盡量密合，且表面應(yīng)有適當(dāng)?shù)拇植诙?；④黏結(jié)劑的稀稠度要適當(dāng)；⑤黏結(jié)面要清潔干燥。1．環(huán)抱固位形3．溝固位形4．洞固位形小結(jié)固定修復(fù)體分為牙體缺損修復(fù)體、牙列缺損固定修復(fù)體及一些特殊類型的修復(fù)體。臨床上常用的固定修復(fù)體有嵌體、部分冠、全冠、樁冠和固定橋。固定修復(fù)體的修復(fù)原則包括生物學(xué)原則、機械力學(xué)原則、化學(xué)性原則和美觀原則。固定修復(fù)體是依靠摩擦力、約束力、約束反力和黏結(jié)力固位的