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文檔簡介
施工現場安全生產管理制度第一章:總則第一條、為認真貫徹黨和國家“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針,嚴格規(guī)范安全生產條件,進一步加強安全生產管理,防止和減少安全生產事故,保障施工安全,根據《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產條例》的有關規(guī)定,特制定本辦法。第二條、堅持以人為本,全面提升員工(民工)的安全素質,牢固樹立“安全第一、預防為主”的安全理念。第三條、把安全生產關系到企業(yè)發(fā)展,關系到職工人命關天責任重于泰山的頭等大事來抓,全面實現安全生產責任制,明確各級領導責任,明確員工崗位安全職責。同時,要把安全生產列入重要日程,擺到首要位置,黨政工作齊抓共管,綜合治理,確保項目施工的一方平安。第四條、制定安全目標,杜絕施工現場職工(民工)責任死亡事故,死亡率〈1‰,重傷率〈5‰杜絕工程外部勞務人員的傷亡事故,杜絕其它重大責任事故的發(fā)生。第二章:安全生產職責第五條、項目經理的安全職責1、項目經理是工程項目安全生產的第一責任人,對工程項目的安全生產負全部責任。對公司的安全生產負連帶責任。2、認真宣傳貫徹國家安全生產法律、法規(guī)和公司的安全制度、規(guī)程、規(guī)范、指示、指令等。3、審定工程項目部安全生產管理實施辦法,檢查、督促執(zhí)行情況、4、審定安全主管、從業(yè)人員的培訓和再教育計劃,必要時可親自動員、親自授課。5、主持實施性施工組織設計,審定其中的安全要求、安全計劃、安全工藝、規(guī)程、安全保證體系并下達安全生產指示、指令。6、審定安全生產預防措施計劃、督促檢查實施情況。7、審定安全設備、設施投入計劃、責成有關部門辦理。并監(jiān)督實施情況。8、審定安全生產應急預案,主持事故預防及應變演練。親自指揮事故搶險、救災工作。9、根據工程項目特點,親自主持規(guī)劃工程項目部駐地、生活、生產場所,并監(jiān)督執(zhí)行。10、審定頒發(fā)分部分項工程安全作業(yè)、機械設備安全運行規(guī)程,并監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。11、審定簽發(fā)安全生產檢查報告,督促整改落實情況。12、主持事故調查,對事故提出處理意見。13、審定安全生產月報、安全年終總結和文明施工環(huán)境保護計劃。14、其他安全生產的領導、管理工作。第六條、分管安全的項目副經理安全職責。1、項目項目副經理是項目安全生產的第二責任人,對本項目部的安全生產工作負主要責任。2、認真宣傳、貫徹國家安全生產法律、法規(guī)和公司的安全生產制度、規(guī)程、規(guī)范、指示、指令。3、主持制定工程項目安全生產管理辦法,編制安全生產計劃,并檢查執(zhí)行情況。4、主持安全生產人員的培訓和考核工作。5、主持編制實施性施工組織設計、制定安全生產要求、安全計劃、安全工藝、規(guī)程、安全保證體系并檢查其執(zhí)行情況。6、主持制定安全預防措施、事故應急方案。7、主持制定安全作業(yè)規(guī)程、機械設備安全操作規(guī)程,并檢查其執(zhí)行情況。8、主持編制安全生產月報表及安全檢查報告,審核安全隱患整改通知書并跟蹤檢查整改效果。9、主持事故調查、對事故提出處理意見。10、其他安全生產領導、管理工作。第七條、項目總工程師職責負責項目部施工中的安全技術工作,對各項目分部負技術領導責任。1、貫徹上級有關安全生產方針、政策、法令和規(guī)章制度,負責組織制定項目部工程施工安全技術規(guī)程并督促檢查貫徹執(zhí)行情況。2、定期召開安全工作會議,分析項目部工程安全施工形勢,研究解決安全技術問題。3、督促有關部門對新工藝,新技術,新材料的使用、儲存、運輸等環(huán)節(jié)提出安全技術要求,制定安全技術措施。4、協(xié)助項目部經理、副經理組織安全大檢查,對檢查中的重大隱患,負責制定整改措施,并組織有關部門實施。5、參加重大事故調查并做出技術鑒定。6、有權拒絕執(zhí)行上級安排的嚴重危及安全生產的指令。第八條、安全質量環(huán)保部部長的安全職責1、項目質量安全環(huán)保部部長是工程項目安全生產的第三責任人,對工程項目的安全生產負重要責任。2、認真貫徹執(zhí)行國家安全生產法律、法規(guī)和公司的安全管理制度、規(guī)程、規(guī)范、指示、指令。3、組織安全培訓和再教育,對安全管理人員、特殊工種人員進行培訓工作。4、組織制訂安全管理制度、規(guī)程、規(guī)范,編制安全計劃并檢查執(zhí)行情況。5、組織實施安全生計劃,安全作業(yè)規(guī)程和設備安全操作規(guī)程、安全預防措施及應急方案,安全檢查與整改,安全報告與總結等安全生產管理工作。6、組織搶險救災和事故調查,并提出處理意見。7、其他安全生產管理日常工作。第九條、專職安全管理員安全職責1、負責整個項目生產及人員安全工作。2、作好各施工部位安全警示標志,各種為保證工程順利進行的安全措施。3、負責組織各施工組安全會議,作好各施工組安全措施的配備。4、負責爆破、高空作業(yè)、基坑等危險部位的安全生產安排和預防措施。5、不定時向項目部匯報項目的安全生產情況,以便項目部及時調整施工方案,確保安全生產順利進行。6、貫徹安全第一的方針,踏實工作,確保工程順利完成。7、實施施工現場的安全監(jiān)督、檢查,制止三違作業(yè),組織安全隱患整改方案的實施,并跟蹤調查整改效果。8、其他安全生產日常管理工作。第十條、工程部、安質部安全職責1、項目工程部、安質部是安全生產的保障部門,對工程項目的安全生產負技術責任。2、貫徹執(zhí)行國家安全生產法律、法規(guī)和本公司及業(yè)主公司的安全管理制度、指示和指令。3、對安全管理人員進行安全技術的培訓。4、組織編制實施性施工組織設計。施工組織設計應貫徹業(yè)主頒布的技術規(guī)范,提出整個工程項目的安全要求、安全計劃、安全措施,對分部分項工程,特別是洞(坑)作業(yè)、地下、水下作業(yè),大方量土石方開挖重點控制工程、危險和難點作業(yè)工程項目應有詳盡的安全工藝、安全材料、安全規(guī)程,以保證施工安全。5、做好技術交底工作。分部分項工程施工前,技術部門應向施工作業(yè)隊(班、組)詳細地介紹工程特點,施工中的安全措施及保障程度。6、參加安全檢查,對安全隱患提出技術措施,以保證整改方案的實施。7、參加事故調查和處理,從技術角度提出搶險救災措施,分析事故原因,制訂完善的整改意見,以防類似事故發(fā)生。8、安全生產的其他技術保障工作。第十一條、項目專業(yè)工程師安全職責1、項目專業(yè)工程師對本專業(yè)工程項目的安全生產負技術保障責任。2、認真貫徹執(zhí)行國家的安全生產法律、法規(guī)和本公司及業(yè)主公司的安全生產管理辦法、規(guī)程、規(guī)范、指示、指令。3、編制本專業(yè)工程項目的實施性施工組織設計,貫徹業(yè)主頒布的技術規(guī)范、提出安全要求,制定安全措施、配置保證安全生產相應的設備、施工作業(yè)隊伍、建立安全保證體系、制訂分部分項工程的安全作業(yè)規(guī)程、機械設備安全操作規(guī)程,安全工藝、安全材料等安全技術保障措施。4規(guī)范工程項目用電安全管理。變電房和變壓器安裝地點,應設立安全護柵,應有避雷接地裝置和安全警示標志;供配電纜線應懸空牢固架設,特殊情況需鋪地架設時,應選擇無破損和接頭,絕緣性能良好的纜線;嚴禁低壓配電線路使用裸體導線;嚴禁私拉亂接,嚴禁使用電爐取暖或自制電阻絲取暖;進隧道、洞室的供配電線路必須絕緣良好,無破損和漏電現象,應懸掛在不影響安全和操作的圍巖上;洞內使用的照明燈具盡量使用不大于36v的低壓照明燈具,并有安全護罩;用電設備應有接地保護和過流保護裝置。在維修用電設備時,應斷電源,同時在閘刀或開關處懸掛“有人操作,嚴禁合閘”的警示牌。5、做好安全生產的機械設備、供電、供料工作。第十二條、財務部安全職責1、為工程項目的安全生產起好服務,保障作用,對工程項目的安全生產工作負次要責任,對本部門的安全生產工作負直接責任。2、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、執(zhí)行本公司和業(yè)主公司的安全生產管理制度、規(guī)程、指示、指令。3、根據項目經理審定的安全設備、設施投入計劃、積集籌措、儲備資金,保證急用即付,專款專用。4、做好本部門的安全工作,特別要管理好現金、現金支票、銀行存款憑據。嚴禁保管大額現金,嚴禁非工作人員進入現金保管場所。5、做好安全生產的其他資金及財務管理工作。第十三條、計劃合同部安全職責1、為工程項目的安全生產起好服務,保障作用,對工程項目的安全生產工作負次要責任,對本部門的安全生產工作負直接責任。2、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、執(zhí)行本公司和業(yè)主公司的安全生產管理制度、規(guī)程、指示、指令。3在實施和檢查施工計劃時,應同時檢查安全技術措施計劃完成情況。安排施工任務時要考慮施工設備的承受能力,有節(jié)奏地均衡地,控制加班加點。4、按國家規(guī)定和實際需要,提取勞動保護和安全技術措施經費。5、按照合同規(guī)定收取安全保證金,監(jiān)督安全措施費用投入使用。6、建立健全安全資金專用臺帳,??顚S?,保證有關安全生產所需各項資金的及時到位,同時做好安全處罰款的收繳。7、監(jiān)督勞動保護經費的正確使用,審查勞動保護用品的采購和發(fā)放。第十四條、物資設備部職責1、認真貫徹執(zhí)行有關設備安全生產的政策、規(guī)定、交規(guī)、嚴格執(zhí)行機械設備安全操作規(guī)程。對本項目機械設備安全生產負責;
2、嚴格按照規(guī)定做好易燃易爆等危險物品的采購、運輸、儲存、保管和發(fā)放的安全工作,對本項目物資供應、安全防范工作負責;
3、組織機駕人員認真學習并貫徹安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程,對新上機操作手加強安全教育;
4、每月組織一次設備安全檢查,發(fā)現問題及時解決或及時向領導反映,保證設備安全。教育和檢查工作不違反安全操作規(guī)程;
5、發(fā)生機械責任事故要積極搶救傷者,保護現場,并立即如實向有關部門上報,參與事故調查和分析工作;
6、有權拒絕違章指揮和制止違章操作,如發(fā)現事故隱患,要及時糾正;
7、要盡職盡責的管好機械安全工作,督促機務,事故兩種如實上報。第十五條、綜合辦公室安全職責1、綜合辦公室對安全生產負服務、保障責任,對本部門的安全工作負直接責任。2、認真貫徹執(zhí)行國家的安全生產法律、法規(guī),執(zhí)行本公司和業(yè)主公司的安全生產制度、規(guī)程、規(guī)范、指示、指令。3、認真收集作業(yè)隊(班、組)的安全、生產情況,編寫施工簡報,及時準確反映工程項目的安全工作狀況。4、參加項目經理辦公會、安全生產專題會,作好記錄,配合質量安全環(huán)保部編寫會議紀要及時下發(fā)執(zhí)行。5、及時校審、打印安全生產管理人員任免職和安全生產文件。6、積極主動參加事故調查,提出事故處理意見,并根據項目經理的批示對責任人提出處理。7、管好用工,合理勞動調配,監(jiān)督分包隊伍。對使用的農民工要嚴加控制,必須簽訂勞動用工合同,明確安全職責。8、實施從業(yè)人員的工傷保險、意外傷害保險業(yè)務。9、管好職工食堂,保證職工能吃上經濟合理,味道鮮清潔衛(wèi)生食品。嚴禁采購霉爛、變質過期食品和病畜、禽食品。廚具、餐具、炊具清潔衛(wèi)生、環(huán)境整齊文明清潔。10、管好浴室,保證作業(yè)人員班后能洗上熱水澡。澡堂清潔衛(wèi)生,冬有取暖設備、設施、夏有防暑降溫措施。11、管好駐地的環(huán)境衛(wèi)生工作,嚴禁隨地大小便,嚴禁亂傾到垃圾,嚴禁亂排放污水及廢渣。12、管好生活用水水源,嚴防污染和投毒事件發(fā)生。13、做好安全生產的綜合協(xié)調工作。第三章:安全教育培訓制度第十六條、為了增強從業(yè)人員、安全管理人員的安全意識,提高從業(yè)人員的安全操作水平,提高其避災救災、自我保護能力,消除人的因素帶來的事故,保證安全生產、特制定本制度。第十七條、安全培訓教學課程1、培訓內容包括:黨和國家的安全法律、法規(guī);施工技術、材料、工藝、設備及安全保障措施;事故預防、搶險救災知識和能力;安全風險及安全分析。2、培訓對象:項目安全管理人員、特殊工種人員、從業(yè)人員和申請辦理安全合格證人員。3、培訓課時:項目組織培訓的課時安排:授課課時一般為24-40課時;實習、演練為8-16課時;對外委培的課時按外培單位的教學大綱執(zhí)行,脫產學習一般不超過2年,業(yè)余自學、函授一般為40-80課時。第十八條、二級培訓,由各分部或施工隊舉辦,其管理辦法參照本辦法執(zhí)行。第十九條、三級培訓由各班組舉辦,其管理辦法參照本辦法執(zhí)行。第二十條、特種作業(yè)人員的培訓、轉崗人員的崗前安全培訓,除參照本辦法外,特別應注意專業(yè)特點,編寫教材、教案,重點培訓本專業(yè)的安全知識。轉崗人員的培訓,主要是選擇學習轉崗專業(yè)的安全技術知識,以達到學有所用之目的。第二十一條、特定情況下的定時培訓,應在特定情況可能發(fā)生或發(fā)生前進行因事、因人、因地制宜的培訓,專培專用,熱炒熱賣,不強求全面培訓。第二十二條、采用新技術、新工藝、新設備、新材料的安全培訓是一種適應性培訓、培訓的內容主要是新技術的要求和實施要點,安全保障措施等;新工藝主要是學習工藝的先進性和實施操作要點,安全措施;新設備主要培訓內容是產品介紹或說明書,按說明書的標準進行邊教邊作,以實習,實際運行來提高對新設備的掌握和熟悉程度;新材料的安全培訓主要是培訓新材料的性能,使用方法,調制配合比例,特別要注意對安全生產的副作用的預防,要樹立破舊立新的觀念,打破傳統(tǒng)的陳規(guī)舊習,保證實施中的安全。第二十三條、班前安全教育:班前安全教育和一種經常性的安全培訓措施。由班組長主持、安全員講解。培訓的內容主要是當班作業(yè)應該注意的安全事項的落實,明確當班作業(yè)的安全作業(yè)重點、難點、預防措施、安全職責等實際內容,特別要注意上班移交下來的安全隱患要適時進行處理后才能開工。班前培訓的同時,安全員和班組應對工作場地的安全狀況進行檢查,分析處理安全隱患,檢查作業(yè)人員的精神狀態(tài)和安全防護用品的穿戴情況。第四章:施工現場安全管理第二十四條、工程開工前,項目分部必須詳細核對設計文件,根據施工地段的地形、地質、水文、氣象等資料,在編制施工組織設計的同時,制定相應的安全技術措施。第二十五條、參加施工的人員,必須接受安全技術教育,熟知和遵守本工種的各項安全技術操作規(guī)程,并應定期進行安全技術考核,合格者方準上崗操作。對于從事電氣、起重、登高架設作業(yè)、鍋爐、壓力容器、焊接、車輛駕駛、爆破、瓦斯檢驗等特殊工種的人員,應經過專業(yè)培訓,獲得合格證書后,方準持證上崗。第二十六條、依據《安全生產法》和國家經貿委《特種作業(yè)人員安全技術培訓考核管理辦法》的有關規(guī)定,特制定本制度。第二十七條項目分部應按國家規(guī)定建立健全安全組織機構和配備專、兼職安全員。第二十八條進入施工現場的所有人員必須按規(guī)定穿戴安全防護用品,嚴禁穿拖鞋、高跟鞋或光腳板工作。第二十九條施工現場要有醒目的“安全第一,質量第一”的宣傳標語牌,各個施工作業(yè)點要設安全警告標志;交通要道、危險地段要有專人巡查;夜間施工要設示警燈。施工現場設置的安全標志不得擅自拆除。第三十條施工現場的臨時設施,必須避開泥沼、懸崖、陡坡、泥石流、雪崩等危險區(qū)域,選在水文、地質條件良好的地段。第三十一條施工現場較高的建(構)筑物、臨時設施及重要庫房,如炸藥庫、油庫、變電房、塔架、龍門吊架等,均應架設避雷裝置。第三十二條生產生活用水應進行鑒定,其水質必須符合國家現行的標準,水源應采取保護措施,防止水質污染。第三十三條施工現場的生活區(qū)、倉庫、機修廠、油庫等必須配備足夠的消防設備(滅火器最好是干粉式),并且應定期檢查滅火器的性能;施工人員應熟悉消防設備的使用方法。第三十四條生產生活房屋應按防火規(guī)定保持必需的安全距離,一般情況下活動板房不小于7m,鐵皮板房不小于5m,臨時的鍋爐房、發(fā)電機房、變電室、鐵工房、廚房等與其它房屋的間距不小于15m。第三十五條易燃易爆品倉庫、發(fā)電機房、變電所,應采取必要的安全防護措施,嚴禁用易燃材料修建。炸藥庫的設置應符合國家有關規(guī)定。工地的小型臨時油庫應遠離生活區(qū)50m以外,并外設圍欄。第三十六條施工現場內的道路應經常維護,保持暢通。載重車輛通過較多的道路,其彎道半徑一般不小于15m,特殊情況不小于10m。手推車道路的寬度不小于1.5m。第三十七條臨時用電設備在5臺及5臺以上或用電設備總容量在50KW及50KW以上者,應編制臨時用電施工組織設計。第三十八條施工現場內架設的電線應絕緣良好,懸掛高度及線間距必須符合電業(yè)部門的安全規(guī)定。第三十九條現場架設的臨時線路必須用絕緣物支撐,不得將電線纏繞在鋼筋、樹木或腳手架上。第四十條在三相五線制中性點接地供電系統(tǒng)中,電器設備的金屬外殼應做接零保護;在非三相五線制供電系統(tǒng)中,電器設備的金屬外殼應做接地保護;其接地電阻應不超過4Ω,并不得在同一供電系統(tǒng)上有的接地,有的接零。第四十一條各種電器設備應配有專用開關,室外使用的開關、插座應外裝防水箱并加鎖,在操作處加設絕緣墊層。第四十二條各種電器設備的檢查維修,一般應停電作業(yè);如必須帶電作業(yè)時,應有可靠的安全措施并派專人監(jiān)護。第四十三條施工現場安裝變壓器必須符合電業(yè)部門的要求,并設專人管理。施工用電要盡量保持三相平衡。第四十四條室內照明線路應用瓷夾固定;電線接頭應牢固,并用絕緣膠帶包扎;保險絲應按用電負荷量裝設。第四十五條電器設備的傳動帶、轉輪、飛輪等外露部位必須安設防護罩。第四十六條、為規(guī)范特種作業(yè)人員的安全技術培訓、考核與發(fā)證、特殊工種人員的使用,防止人員傷亡及設備事故,促進安全生產。第四十七條、特種作業(yè)是指容易發(fā)生人員傷亡事故,對操作者本人、他人及周圍設施的安全可能造成重大危害的作業(yè),直接從事特種作業(yè)的人員稱為特種作業(yè)人員。根據公司的施工項目的特點和用工管理實際,特種作業(yè)人員的范圍包括:1、電工作業(yè),含發(fā)電、送電、配電工,電氣設備的安裝、運行、檢修(維修)、試驗工,隧道及地下洞室作業(yè)的電工、鉗工;2、金屬焊接、切割、加工作業(yè)。含焊工、切割工、車工、鉆工、刨工、鉚工、鋼筋工等;3、起重機械作業(yè)。含起重機械司機、司索工、信號指揮工、安裝與維修工;4、公司內或施工現場的機動車輛駕駛作業(yè)。含在公司機關、工程項目部作業(yè)現場行駛的各類機動車輛的駕駛人員;5、登高架設作業(yè)。含2m以上登高架設、拆除、維修工、高層建筑表面的鑲貼、清洗工;6、高壓空氣作業(yè)。含承壓鍋爐的操作工、鍋爐水質化驗工,各壓力空氣罐裝工、檢驗工、運輸押運工、大型空氣壓縮機操作工;7、爆破作業(yè)。含地面爆破和隧道、井下、地下洞室爆破工;8、礦山通風作業(yè)。含主扇風機操作工、瓦斯抽放工、通風安全監(jiān)測、測風測塵工;9、隧道及坑室、井下安全作業(yè)。含安全檢查工、瓦斯檢驗工、電器設備防爆檢查工;10、隧道及井下掘進作業(yè)。含掘進工、掘進機械操作工、裝巖機械司機、鑿巖機操作;11、危險物品作業(yè)。含危險化學藥品、民用爆炸品、放射性物品的操作工、運輸押運工、儲存保管員;12、經國家主管部門批準的其他特種作業(yè)及人員。第四十八條、特種作業(yè)人員必須具備以下條件1、年齡滿十八周歲;2、身體健康、無妨礙從事相應工種作業(yè)的疾病和生理缺陷;3、初中以上文化程度,具備相應工種的安全技術知識,參加國家規(guī)定的安全技術理論和實際操作考核并成績合格,持證上崗;4、符合相應工種作業(yè)特點需要的其他條件。第四十九條、特種作業(yè)人員必須進行崗前安全培訓,培訓內容同安全培訓一樣。特種人員培訓考試合格后由人事、建設行政主管部門頒證,持證上崗。取得合格證上崗的特種作業(yè)人員要保證相對穩(wěn)定。特種作業(yè)人員的調動、變換工種等必須報經項目部質量安全環(huán)保部審批,并組織變換工種的安全教育和培訓。變換工種的安全教育與培訓與三級教育的程序相同。特種作業(yè)人員因長期脫離工作崗位,又回到原崗位之前,必須接受復工教育。第五十條、金屬切割焊接作業(yè)必須遵循如下制度確保安全生產。1、電焊機應安設在干燥、通風良好的地點,周圍嚴禁存放易燃、易爆物品。2、電焊機應設置單獨的開關箱,作業(yè)時應穿戴防護用品,焊接完畢,拉閘上鎖。雨雪天氣,應停止露天作業(yè)。3、在潮濕地點工作,電焊機應放在木板上,操作人員應站在絕緣膠板或木板上工作。4、嚴禁在帶壓力的容器和管道上施焊;焊接帶電設備時,必須先切斷電源。5、儲存過易燃、易爆、有毒物品的容器或管道,焊接前必須清洗干凈,將所有孔口打開,保持空氣流通。6、在密閉的金屬容器內焊接時,必須開設進、出風口。容器內照明電壓不得超過36V。焊工身體應用絕緣材料與容器殼體隔離開。施焊過程中每隔半小時至一小時外出休息10~15min,并應有安全人員在場監(jiān)護。7、焊把線、地線不得與鋼絲繩、各種管道、金屬構件等接觸,不得用這些物件代替接地線。8、更換場地,移動電焊機時,必須切斷電源,檢查現場,清除焊渣。9、在高空焊接時,必須系好安全帶。焊接周圍應備有消防設備。10、焊接模板中的鋼筋、鋼板時,施焊部位下面應墊石棉板或鐵板。11、氣焊作業(yè)應遵守本規(guī)程中電焊的有關規(guī)定。12、乙炔發(fā)生器應采用定型產品,必須備有靈敏可靠的防止回火的安全裝置。13、乙炔發(fā)生器與氧氣瓶不得同放一處,距易燃易爆品不得小于10m。嚴禁用明火檢驗是否漏氣。氧氣、電石應隨用隨領,下班后送回專用庫房。14、氧氣瓶、乙炔發(fā)生器受熱不得超過35℃,防止火花和鋒利物件碰撞膠管。15、氣焊槍點火時應按“先開乙炔、先關乙炔”的順序作業(yè)。16、氧氣瓶、氧氣表及焊割工具的表面,嚴禁沾污油脂。17、乙炔發(fā)生器應每天換水。嚴禁在浮筒上放置物件,不得用手在浮筒上加壓和搖動。添加電石時嚴禁明火照明。18、乙炔發(fā)生器不得放在電線的正下方,焊接場地距離明火不得小于10m。19、氧氣瓶應設有防震膠圈,并旋緊安全帽,避免碰撞、劇烈震動和強烈陽光曝曬。20、乙炔氣管用后需清除管內積水。膠管回火的安全裝置凍結時,應用熱水溶化,不得用明火烘烤。21、點火時焊槍不得對人,正在燃燒的焊槍不得隨意亂放。22、電石應放在干燥的地方,移動或搬運應將筒上的小蓋打開,輕移、輕放。開筒時頭部要閃開,不得用金屬工具敲擊筒蓋。23、施焊時,場地應通風良好。施焊完畢,應將氧氣閥門關好,擰緊安全罩。乙炔浮筒提出時,頭部應避開浮筒上升方向,提出后應掛放,不得扣放在地上。24、不得擅自更改氣瓶的顏色。25、存儲氣瓶時,應放置整齊;橫放時頭部朝向一致??掌颗c實瓶分開放置,并有明顯標志。附近應設置滅火器材。第五十一條、鍋爐作業(yè)時必須遵循以下安全制度:1、司爐工應經過專業(yè)培訓持證上崗。2、鍋爐的安裝、使用、檢查、修理和改造,必須貫徹執(zhí)行國務院、勞動部等部門頒發(fā)的規(guī)程、規(guī)定、條例和標準。3、鍋爐應裝有安全閥、壓力表和水位表,并且要保持準確、有效。4、啟動鍋爐前,應先仔細檢查所有承壓部件,發(fā)現故障和缺陷及時采取措施。5、鍋爐在工作過程中,操作人員嚴禁擅離崗位;應經常檢查水位情況,并認真做好記錄。6、有以下情況之一者,應立即停爐:①鍋爐水位降低到鍋爐運行規(guī)程所規(guī)定的水位下限以下;②不斷加大向鍋爐給水,但水位仍然繼續(xù)下降;③鍋爐水位已升到運行規(guī)程所規(guī)定的水位上限以上;④給水機械全部失效;⑤水位表或安全閥全部失效;⑥鍋爐元件損壞,爐墻倒塌或鍋爐構架被燒紅,嚴重威脅鍋爐安全運行。7、定期清除煙道內的積灰或油垢,保持防爆門良好;有條件的在尾部煙道裝設滅火裝置。8、停爐時應做好日常維護工作。第五十二條、高空作業(yè)時須遵循如下原則:1、高處作業(yè)的含義和級別劃分應符合現行的國家標準《高處作業(yè)分級》(GB3608—83)的規(guī)定。(凡在墜落高度基準面2m以上有可能墜落的高處進行的作業(yè),均稱為高處作業(yè))2、從事高處作業(yè)人員要定期或隨時體檢,發(fā)現有不宜登高的病癥(心臟病、高血壓、貧血、頭昏痛、癲癇病、精神不正常等),不得從事高處作業(yè)。嚴禁酒后登高作業(yè)。3、高處作業(yè)必須戴好安全帽,系安全繩,衣著靈便,嚴禁穿硬底鞋或帶釘易滑的鞋。4、高處作業(yè)所用工具、材料、配件等要放置可靠,嚴防墜落;傳遞時必須用繩、滑車等輔助工具,嚴禁拋擲。工具應放在工具袋中,不得將工具插在腰帶上。5、高處作業(yè)場所的光線必須充足,否則應采取特殊安全措施;大風、雨、雪天氣禁止在室外進行高處作業(yè)。6、高處作業(yè)人員工作時,必須注意身體的平穩(wěn),動作幅度不宜過大;精力應高度集中,不得與他人閑談、嬉戲。7、高處作業(yè)時,上下兩層間的垂直距離不得小于3m;嚴禁上下在同一垂直線上作業(yè)。8、高處作業(yè)與地面聯(lián)系,應有專人負責,或配有通訊設備;聯(lián)絡信號必須統(tǒng)一規(guī)定,信號不清嚴禁操作。9、高處作業(yè)時必須注意工作場所及周圍有無“危險”標志,是否威脅到其他人員及設施的安全;公路及人行道附近施工應設置明顯的安全標志。10、高處作業(yè)所用的梯子不得缺檔和墊高,同一架梯子不得二人同時上下,在通道處使用梯子應設置圍欄。11、懸空作業(yè)必須設有可靠的安全防護措施。懸空作業(yè)包括:支撐和拆卸模板、吊裝構件和安裝管道、高處搭設腳手架等;在沒有立足點或沒有牢靠立足點的地方作業(yè)等。12、高處作業(yè)人員應乘坐專用升降設備,嚴禁乘坐運送物品的吊欄上下。13、臨邊作業(yè)應設置雙橫隔防護欄桿,低橫隔應高0.5~0.8m,高橫隔應高1.2m。14、結構腳手架施工均布荷載標準值不大于3KN/m2。15、腳手架立桿接頭、相鄰桿要錯開,不在同步距離內,其接頭距大橫桿的距離不應大于步距的1/3。立桿垂直偏差,架高30m以下,不大于架高的1/200,架高30m以上,不大于架高1/400~1/600,同時全高不大于100mm。16、腳手架縱向水平桿應設置在立桿內側,其長度不應小于3跨。其接長采用對接扣件,也可采用搭接,搭接長度不小于1m,應等距設置3個旋轉扣件固定,端部扣件至桿端距離不應小于100mm。17、腳手架立桿底部應設底座或墊板。18、腳手架必須設縱、橫向掃地桿;縱向掃地桿設在距底座上皮不大于180mm處的立桿上。19、腳手架高度在24m以下,均必須在外側立面的兩端設剪刀撐,中間各道剪刀撐之凈距不大于15m;高度在24m以上的雙排架在外側面整個長度和高度連續(xù)設剪刀撐。20、人行或兼做材料運輸的斜道,在高度不大于6m時,采用“一”字型;高度大于6m,采用“之”字型。斜道寬度不小于1.5m,坡度采用1:6。21、腳手架使用期間嚴禁拆除主節(jié)點處的縱、橫向水平桿、掃地桿或拆除作業(yè)。22、拆除腳手架時,地面應設圍欄和警戒標志,并派專人看守,嚴禁非操作人員入內。第五十三條、起重機械必須遵循下列制度:1、起重機械的安全管理制度應包括:交接班制度、檔案制度、檢查與維修制度、培訓制度、安裝拆卸方案、安全技術交底、驗收記錄、崗位責任制。2、起重作業(yè)應遵守下列規(guī)定:①大型吊裝工程,應在編制的施工組織設計中,制定安全技術措施,并向參加施工作業(yè)人員進行安全技術交底;②吊裝作業(yè)應指派專人統(tǒng)一指揮,參加吊裝的起重工要掌握作業(yè)的安全要求,其他人員要有明確分工;③吊裝作業(yè)前必須嚴格檢查起重設備各部件的可靠性和安全性,并進行試吊;④各種起重機具不得超負荷使用;⑤在起吊牽引過程中,受力鋼絲繩的周圍、上下方、內角側和起吊物下面禁止人員逗留和通過;⑥鋼絲繩的安全系數不應小于下表的要求;⑦地錨要牢固,纜風繩不得綁扎在電桿或其他不穩(wěn)定的物件上;⑧作業(yè)中遇有停電或其他特殊情況,應將重物落至地面,不得懸在空中。鋼絲繩的安全系數用途安全系數用途安全系數纜風繩3.5吊掛和捆綁用6支承動壁用4千斤繩8~10卷揚機用5纜索承重繩3.753、卷揚機作業(yè)遵守下列規(guī)定:①卷揚機應安裝牢固、穩(wěn)定,防止受力時位移和傾斜,操作位置必須視野開闊,聯(lián)系方便;②作業(yè)前應檢查鋼絲繩、離合器、制動器、保險棘輪、傳動滑輪等,發(fā)現故障應立即排除;③通過滑輪的鋼絲繩不得有接頭、結節(jié)和扭繞,鋼絲繩在卷筒上必須排列整齊,且做好上、下車位置的記號,作業(yè)中最少需保留三圈,不得放完;④操作人員不得擅自離開崗位,作業(yè)中突然停電,應立即拉開閘刀,并將運送物件放下;⑤工作后重物不得懸掛空中,應停放在地面。其臂角度收小,吊鉤固定在地面上;離開機房時開電源、保險。4、輪胎式起重機①作業(yè)地面應堅實平整,支腳必須支墊牢靠,回轉半徑內不得有障礙物;②兩臺或多臺起重機吊運同一重物時,鋼絲繩應保持垂直,各臺起重機升降應同步,各臺起重機不得超過各自的額定起重能力;③吊起重物時,應先將重物吊離地面10cm左右,停機檢查制動器靈敏性和可靠性以及重物綁扎的牢固程度,確認情況正常后,方可繼續(xù)工作;作業(yè)中不得懸吊重物行走;④起升或降下重物時,速度要均勻、平穩(wěn),保持機身的穩(wěn)定,防止重心傾斜;嚴禁讓起吊的重物自由下落;⑤配備必要的滅火器,駕駛室內不得存放易燃品;雨天作業(yè),制動帶淋雨打滑時,應停止作業(yè);⑥在輸電線路下作業(yè)時,起重臂、吊具、輔具、鋼絲繩等與輸電線的距離不得小于3.5m;⑦工作完畢,應將機車停放在堅固的地面上,吊鉤收起,各部制動器剎牢,操縱桿放到空檔位置。5、塔吊①塔機必須安裝四大安全限制器:力矩限制器、重量限位器、高度限位器、幅度限位器;②塔機安裝好后,在無負荷的情況下,塔身與地面垂直度偏差值不得超過3‰,有負荷時不得超過1‰;③上塔機前應用電筆檢查塔機是否帶電,各部分螺絲是否緊固,減速器內油位是否正常,鋼絲繩是否跳輪,磨損和斷絲是否在允許范圍內,接頭和繩卡是否牢固,進入駕駛室后,電源電壓是否在允許范圍(360~400V);④吊鉤與被吊重物的中心點應垂直,不得斜拉斜吊;⑤操縱各控制器時應從停止點(零點)轉動到第一檔,然后依次逐級增加速度,嚴禁越檔操作,在變換運動方向時,應將控制器指針轉到零位,待電動機停止后,再轉換方向,不得直接變換運轉方向;操作時力求平穩(wěn),嚴禁急開急停;⑥吊起重物后,嚴禁自由下降,下降過程應避免制動,但重物就位前可用制動器使之緩慢下降;⑦如風力達到四級以上時不得進行頂升、安裝、拆卸等作業(yè);作業(yè)時突然遇風力增大,必須立即停止工作,并將塔身固定;⑧嚴格按“十不吊”要求作業(yè)。(超負荷不吊;指揮信號不明、重量不明、光線不明不吊;吊索和附件捆綁不牢、不符合安全要求不吊;歪拉斜掛、埋在地下物件不吊;安全裝置不靈不吊;靠近高壓線無可靠安全措施不吊;物件上站人或物件上浮放有活動物品不吊;氧氣瓶、乙炔發(fā)生器等易燃物品不吊;帶棱角缺口物件未墊好不吊;違章使用,違章指揮不吊);⑨吊起重物平移時,應高出其跨越的障礙物0.5m以上。6、門(井)架①纜風繩規(guī)格和數量及地錨埋設必須按產品說明的要求進行,纜風繩與地面的夾角在30°~45°之間;②工作前必須檢查卷揚機與地面固定情況,防護設施、電氣線路、制動器及鋼絲繩、滑輪、聯(lián)接螺栓、軌道等全部合格后方可使用;③卷筒上鋼絲繩應排列整齊,如發(fā)現重疊或斜繞時,應停機重新排列;嚴禁在轉動過程中用手、腳去拉、踩鋼絲繩;④施工中的每層樓必須設置防護門(欄);門(井)架每層必須要設有??垦b置或斷繩保護裝置;吊籠必須設置防護門(欄);⑤吊籠上嚴禁載人,操作人員啟動吊籠平臺時必須確認上面無人時方可啟動;⑥門(井)架的進料口必須搭設防護棚,周圍應設圍欄,防止有人進入吊籠平臺下。7、人字桅桿和獨腳桅桿①人字桅桿和獨腳桅桿應選用優(yōu)質鋼、木材料制作;人字桅桿兩腿的夾角不得大于45°;②桅桿底腳基礎要堅固,底腳要穩(wěn)定牢靠;人字桅桿設置的纜風繩應不小于二根,獨腳桅桿設置的纜風繩應不小于四根獨腳桅桿如加設搖桿時,變幅鋼絲繩應在起重前固定好,調整適度;搖桿擺動幅度應用鋼絲繩控制。第五十四條、施工機械作業(yè)必須遵循下列規(guī)定:1、機械設備的管理必須實行“三定制度”,即定人、定崗、定機。操作工必須經培訓合格后持證上崗,必須“三好四會”——“管好、用好、修好、會使用、會保養(yǎng)、會檢查、會排除故障”。2、操作人員在工作中不得擅離崗位,不得操作與操作證不相符合的機械,不得將機械設備交給無本機種操作證的人員操作。3、駕駛室或操作室內應保持整潔,嚴禁存放易燃、易爆物品,嚴禁酒后操作機械,嚴禁機械帶故障運轉或超負荷運轉。4、操作人員必須按照本機說明書規(guī)定,嚴格執(zhí)行工作前的檢查制度和工作中注意觀察及工作后的檢查保養(yǎng)制度。工作前應檢查:①工作場地周圍有無妨礙工作的障礙物;②油、水、電及其它保證機械設備正常運轉的條件是否完備;③安全機構、操縱機構是否靈活可靠;④指示儀表、指示燈顯示是否正??煽?;⑤油溫、水溫是否達到正常使用溫度。工作中應觀察:①指示燈和儀表、操縱機構有無異常;②工作場地有無異常變化。工作后應進行檢查保養(yǎng):①工作機構有無過熱、松動或其他故障;②按照規(guī)定進行例保作業(yè);③做好下一班的準備工作。5、操作人員應認真準確地填寫運行記錄、交接班記錄或工作日志。多班作業(yè)要嚴格執(zhí)行交接班制度,交接班時,要交待清楚機械設備運行情況、潤滑保養(yǎng)情況及施工技術要求。6、機械設備在施工現場停放時,必須注意選擇好停放地點,關閉好駕駛室。有駐車制動裝置的要拉上。坡道上停車時,要用三角木或石塊抵住車輪。夜間應有專人看管。7、機械設備不得靠近架空輸電線路作業(yè),如限于現場條件,必須在線路旁邊作業(yè)時,應采取安全保護措施。施工機械與高壓線的安全距離見下表。施工機械與高壓線的安全距離(m)電壓(KV)1以下1~2035~110154220垂直距離1.01.52.52.52.5水平距離1.52.04.05.06.08、自卸汽車①駕駛人員必須熟知并嚴格遵守交通規(guī)則;行車前檢查汽車各部件的完好情況,特別要仔細檢查方向及制動器的靈活可靠;②按照規(guī)定的噸位裝載貨物,不得超載;體積大的松散貨物必須擺放平穩(wěn),綁扎牢固;裝載超長、超寬、超高物品時,必須先向交通管理部門辦理通行證,掛上明顯的標志,按規(guī)定的路線和時間行駛;③在陡坡、冰雪、泥濘及交通情況復雜的路段,沒有可靠制動條件的情況下,嚴禁采用拖、推、溜及倒車等方法啟動發(fā)動機;④發(fā)動后,嚴禁立即空車猛踩油門或連續(xù)猛轟油門,應怠速運轉,檢查發(fā)動機的運轉情況;怠速運轉5~8min,氣壓上升到規(guī)定數值,各儀表顯示正常時,方可用低檔起步;⑤下坡時,應盡量避免緊急制動或中途換檔;如必須換檔時,應先輕踩制動踏板,當感覺到有制動作用后,迅速踩下離合器踏板進行換檔;換檔后先松離合器踏板,后松制動器踏板;⑥在視線不清的情況下會車時,應降低車速,開放小燈,加大兩車相會的橫向距離;必要時應停車避讓;夜間會車應在兩車相距150m以外處,改用近光燈;⑦新車或大修出廠后的車輛,走合期內應減載20%~25%,并不得拖帶其它車輛;⑧卸料時,應檢查車上方和車旁有無電線、障礙物或行人;向坑洼地帶卸料時,必須和坑邊保持適當的安全距離,防止塌陷翻車;⑨必須在車箱落下就位后方可起步,不允許在車箱停留于傾卸狀態(tài)下行車;嚴禁在坡道上橫向停置卸料,以防車箱頂起后重心偏移,造成翻車;⑩自卸車車箱內、駕駛室外嚴禁載人。9、推土機①檢查燃油、潤滑和冷卻系統(tǒng),不得有滲漏現象,冷卻水應足夠,油位正常;②除駕駛室之外,機上其它地方嚴禁載人;行駛中任何人不得上下推土機;③填溝或回填土時,禁止推土機刀片超出溝槽邊緣,可用一鏟頂一鏟的推土方法填土,并換好倒車檔后,才能提升刀片進行倒車;再深溝、陡坡邊施工時,應有專人指揮;④工作中駕駛員需要離開推土機時,必須將操縱桿置于空檔位置,將刀片放下,熄火后方可離開;⑤推土機在斜坡上作業(yè)時,橫坡不大于10°,縱坡不得大于30°;⑥多臺推土機聯(lián)合作業(yè)時,前后距離應大于8m;左右距離應大于1.5m;⑦若必須在推土機刀片下進行維修作業(yè)時,應先將刀片升到所需位置,先鎖好分配器,鎖住安全鎖,并用枕木將刀片墊好后,方可進行作業(yè);⑧推土機應停放在安全平坦、堅實且不妨礙交通的地方;冬季應選擇背風向陽的地方,刀片放下著地。10、挖掘機①仔細閱讀挖掘機使用說明書等有關技術資料,詳細了解施工現場的任務情況,并采取相應的安全措施;②嚴禁任何人員在挖掘機作業(yè)區(qū)內停留;挖掘機操作室內禁止無關人員進入,并不準放置妨礙操作的任何物品;③對挖掘機的發(fā)動機、傳動裝置、制動裝置、回轉裝置以及儀器、儀表等進行檢查,并經試運轉確認正常后,方可開始工作;④發(fā)動機啟動或操作開始前應發(fā)出信號;⑤裝載作業(yè)時,應等汽車停穩(wěn)后,再進行裝料;裝料時,在不碰撞自卸汽車任何部位的情況下,鏟斗應盡量降低,并不得從汽車駕駛室頂上越過;⑥嚴禁用鏟斗擊碎堅固物體,也不準利用旋轉的慣性破碎物體;⑦禁止用挖掘機動臂拖拉位于側面的重物;液壓挖掘機禁止用突然下落沖擊的方式進行挖掘;⑧行走時動臂應和履帶平行,回轉臺應止住,鏟斗離地面1m左右;下坡應用低速行駛,禁止變速和滑行;⑨挖掘機行走路線應與路面、溝渠、基坑等保持足夠的安全距離,以免滑翻。11、裝載機①作業(yè)前,應檢查作業(yè)場地周圍有無障礙物和危險品,并對施工場地進行平整,便于裝載機和汽車的出入;②作業(yè)前,裝載機應先無負荷運轉3~5min,檢查各部是否完好,確認一切正常后,再開始工作;③除駕駛室外,機上其他地方嚴禁載人;④裝料時鏟斗的裝料角度不宜過大,以免增加裝料阻力;⑤裝料時應低速進行,不得采用加大油門、高速將鏟斗插入料堆的方式進行裝料;⑥向車上裝料時,必須將鏟斗提升到不會觸及車箱擋板的高度,嚴防鏟斗碰撞車箱;⑦裝載機不能在坡度較大的場地上作業(yè);⑧行駛中,在不妨礙通過性能的前提下,鏟斗應盡可能降低高度;⑨裝載機應停放在平坦、安全、不妨礙交通的地方,并將鏟斗落到地面;停機前,發(fā)動機應怠速運轉5min,切忌突然停車熄火。12、平地機①檢查四周有無障礙物及其他危機安全作業(yè)的因素,并讓無關人員離開作業(yè)區(qū);②根據日常保養(yǎng)要求,仔細檢查平地機有無部件松動、丟失、過度磨損、泥沙堆積、液體滲漏及輪胎磨損和氣壓降低等情況,并予以清除;③啟動發(fā)動機時,時間一次不得超過30s,如需再次啟動,需將鑰匙轉回關閉位置,待2min后再啟動;④行駛中應把刮刀升高,并保持在平地機寬度內,確保轉向時前輪不碰刮刀;⑤在陡坡上作業(yè)時,不得使用絞接機架,以防翻車;在陡坡上來回進行作業(yè)時,刮刀伸出的方向應始終朝向下坡方向;⑥平地機工作時,刮刀與機架中心線的工作夾角應在15°~75°的范圍內;⑦在“S”形彎道路肩上右(左)起點作業(yè)時,前輪需稍向左(右)傾斜,向右(左)打方向,把刀尖定在左(右)前輪外側后面;平地時,始終讓刀尖處在接近邊溝的路肩邊緣上;⑧在右側開“V”形邊溝時,讓刀尖處于右前輪外緣,刀尾處于左雙軸驅動輪之前,刮刀后傾,升起刀尾,以便將泥土運向左雙軸驅動輪內側,同時前輪左傾,沿著標線慢慢前進。如果使用鉸接式平地機在硬土質上作業(yè)時,需調直機架,以免阻力過大,引起平地機側移;在松土質上作業(yè)時,應使驅動輪在硬地上行走;在第二遍作業(yè)時,右前輪應在第一遍作業(yè)刮出的斜面上行走,并以稍快的速度切出規(guī)定的坡度;⑨做路拱時,先將路料堆放在路中央,然后使平地機刮刀前傾成60°~70°角,稍提刀尾,平地機沿堆料中央勻速行駛,使路料沿刮刀兩側移動;⑩把平地機停放在平地上,變速器置于空檔位置,拉上駐車制動,刮刀及附屬工作裝置降至地面,但不得向下施壓,以減輕液壓油缸的負荷,關掉發(fā)動機,把蓄電池開關撥到斷開位置,取下點火鑰匙。13、碎石機①作業(yè)前,必須先清除破碎腔內的石塊、雜物,檢查碎石板或錘頭、反擊錘、反擊板、襯板的磨損情況,必要時予以更換;②進料要均勻,投入碎石腔中的石料規(guī)格應符合說明書的規(guī)定;③嚴防金屬塊等進入破碎腔內;④當電器設備自動跳閘或內燃機突然熄火時,應查明故障后,方可重新開機;⑤若有大石塊卡住進口,應停機調整石塊位置;嚴禁在碎石機工作中用手或鋼釬移動石塊。14、壓路機①啟動發(fā)動機,經試運轉確認正常,且制動、轉向、工作機構等性能完好后,壓路機方可進行作業(yè);②作業(yè)時,操作人員應始終注意壓路機的行駛方向,并遵照施工人員規(guī)定的施工工藝進行碾壓;壓路機距路基邊緣不得小于1m;③振動壓路機在改變行駛方向、減速或剎車前,應先停止振動;嚴禁在硬質路面上振動行駛;④必須在規(guī)定碾壓段外轉向,應平穩(wěn)的改變運行方向,不允許壓路機在慣性滾動的狀態(tài)變換方向;⑤壓路機在坡道上行駛時,禁止換檔,禁止脫檔滑行;⑥平地上兩臺壓路機前后距離不得小于3m;坡道上兩臺壓路機前后距離不得小于20m;⑦嚴禁用牽引法拖動壓路機,不允許用壓路機牽引其他機具;⑧每班作業(yè)后,應清洗全機污物,并停放在安全、平坦的場地。15、混凝土攪拌機①操作人員必須持有本機種操作證,無操作證者嚴禁操作;②工作前必須先檢查本機傳動部分工作裝置、操作裝置,各部聯(lián)接緊固可靠并空車運轉,各部分確認正常后方可作業(yè);③進料時嚴禁將頭或手伸入料斗與機架之間察看或探摸進料情況,運轉中不得用手或工具等物伸入攪拌筒內耙料出料;④料斗升起時,嚴禁在其下方工作或穿行,料坑底部要設置料斗的枕墊,清理料坑時必須將料斗升起后用鏈條扣牢或用安全銷插入銷孔固定料斗;⑤作業(yè)后應對混凝土攪拌機進行全面清洗,如需進入攪拌筒內清洗或維修時,必須切斷電源,卸下熔斷器,鎖好電源箱并設專人監(jiān)護后方可進入;⑥作業(yè)后,應將料斗降落到基坑,如需升起則必須用鏈條扣牢料斗或用安全銷插入銷孔固定料斗。16、混凝土輸送泵①輸送泵離施工工作面應盡可能近;施工現場應有方便、安全、可靠的動力源及氣源,且施工干擾小,環(huán)境安全;②輸送管道的布置要利用地形裁彎取直,盡量減少彎管數量;各管道連接一定要嚴密;輸送管道和輸送泵都要支撐穩(wěn)固,以減少振動;③為應付可能發(fā)生的堵管或其他故障,要準備好各種檢修及管道吹洗用具,并安排好相應的組織措施;④向料斗加入一定量的清水,以洗潤料斗、分配閥及輸送管道,并檢查輸送管道有無滲漏現象;⑤混凝土加入料斗以前,砂漿平面應保留在料斗攪拌軸線以上和混凝土一并泵送;泵送中,混凝土平面應維持在攪拌軸中心線以上,但不超過攪拌軸以上20cm的高度;供料跟不上時,要及時停泵;⑥料斗網格上超規(guī)格料或其他雜物應及時清除;攪拌軸卡住不轉或反向失靈時,要暫停泵送,及時采取措施排出;⑦臨時停泵期間,應間隔10~15min做正反泵數次,以防管路內混凝土離析;當長時間停泵重新工作時,應先啟動攪拌器再開始泵送;⑧不得隨意向料斗加水,嚴禁泵送已停放90min以上的混凝土;⑨停機時,先停止泵送,同時給蓄能器蓄壓,再關掉動力源;⑩停泵后,立即清除料斗內和管道中的混凝土,清洗泵機、料斗、閥箱、管道等;在清洗時,人員要離開排料管口及彎管氣接頭處,以免發(fā)生事故。輸送管體拆卸清洗后,應逐件檢查是否完好,管段及卡箍等必須堆放整齊、不得亂扔。17、振搗器①附著式振搗器的動力引入線應按要求固定好;②操作振搗器的人員必須穿絕緣靴、戴絕緣手套;③振搗器不得放在硬地或其他硬物上振動,施工中應避免沖擊模板、鋼筋;④振搗棒自然垂直地插入混凝土中,插入間隔不超過振動作用半徑的1.5倍;軟管式振搗棒插入深度以其尾部露出1/3~1/4為宜,保持軟管彎曲半徑不小于500mm,彎曲數目應少于2個;電動直接式振搗棒插入深度不應超過減振器;⑤附著式振搗棒移動時,應有一定的重疊部分,拉動振搗器的繩子應干燥,保證絕緣良好;⑥同時使用數臺附著式振搗器時,其頻率應一致;需對面振動時,應錯開安置;⑦施工結束后,應及時清潔振搗器,電器部分不得用濕布擦拭或用水沖洗,并放置于通風干燥處。18、空壓機 ①仔細檢查各連接部分的結合情況,連接必須牢固、可靠;打開蓄氣罐的放氣閥,使機器在無負荷狀態(tài)下啟動;②發(fā)動機發(fā)動后應先低速運轉,待水溫、油溫達到規(guī)定之后,接上主離合器,使發(fā)動機與空壓機一起在規(guī)定的轉速下空負荷運轉,逐漸關上閘閥,使空壓機投入正常運轉;觀察負荷調節(jié)器工作是否正常;③閥蓋上的壓蓋必須一次上緊,用力不要過猛,不允許壓縮機工作時又重新擰緊壓蓋螺母;④經常注意空壓機的排氣溫度及壓力,最后排氣溫度不得超過180℃,嚴禁壓縮空氣的溫度超過規(guī)定數值;注意潤滑油溫度及壓力,其最高溫度不得大于85℃;⑤儲氣罐內的最大指示壓力不得超過規(guī)定壓力;儲氣罐必須遮蓋,不能暴曬或被高溫加熱;⑥空壓機每工作1~2h,應打開管路中的放水閥,排除其中的油水;每運轉4h,應將儲氣罐內積聚的油氣、水氣放出;⑦停機前,應先打開儲氣罐閥閘,將儲氣罐氣體放空,柴油機相應轉入中速運轉,逐漸至停機;⑧停機后,應把氣箱、中間冷卻器放水開關打開將水放干凈,將排氣管蓋好,防止雨水流入缸內。第五十五條、施工現場爆破作業(yè)須強制遵守下列制度:1、爆破作業(yè)以及火工材料的管理、加工、運輸、檢驗和銷毀等工作均按國家現行的《爆破安全規(guī)程》(GB6722-86)執(zhí)行。2、爆破器材應嚴格管理,必須實施實報實銷,剩余的火工材料必須當日退庫,嚴禁私自收藏,亂丟亂放;更不得用爆破物品炸魚、炸獸;發(fā)現爆破器材丟失、被盜要立即報告,等待處理。3、作業(yè)人員在保管、加工、運輸爆破器材過程中,嚴禁穿化纖衣服。4、爆破器材應按規(guī)定要求進行檢驗,對失效及不符合技術要求的不得使用。5、爆破器材應有專人領取,炸藥與雷管嚴禁由一人同時搬運;電雷管嚴禁與帶電物品一起攜帶運送;爆破器材運送,應避開人員密集地段,并直接送往工地,中途不得停留,并不得隨地存放或帶入宿舍。6、制作起爆藥包(柱),應在專設的加工房或爆破現場的專用棚內進行。棚內不準有電器、金屬設備,無關人員不得入內。加工的起爆藥包(柱),不應超過當班爆破作業(yè)的需要量。7、超過5m的深孔不得使用導火索起爆。8、裝炮工作必須遵守下列規(guī)定:①裝藥前應對炮眼進行驗收和清理;對剛打成的炮眼應待其冷卻后裝藥,濕炮眼應擦干后才能裝藥;②嚴禁煙火和明火照明;無關人員應撤離現場;③應用木質炮棍裝藥,嚴禁使用金屬器皿裝藥;深孔裝藥出現堵塞時,在未裝入雷管、起爆藥柱前,可采用銅和木質長桿處理;④做好的起爆藥包(柱)和硝化甘油類炸藥,嚴禁投擲或沖擊;⑤不得采用無填塞爆破(擴壺除外),也不得使用石塊和易燃材料填塞炮孔;不得猛搗直接接觸藥包的填塞材料或用填塞材料沖擊起爆藥包,也不得在深孔裝入起爆藥包后直接用木楔填塞;填塞炮眼時不得破壞起爆線路。9、已裝藥的炮孔必須當班爆破,裝填的炮孔數量應以一次爆破的作業(yè)量為限。、10、爆破工作必須有專人指揮,確定的危險區(qū)邊界應有明顯的標志,警戒區(qū)四周必須派設警戒人員;警戒區(qū)內的人、畜必須撤離,施工機具應妥善安置;預告、起爆、解除警戒等信號應有明確的規(guī)定。11、導火索起爆應采用一次點火法點火,其長度應保證點完導火索后人員能撤至安全地點,但不得短于1.2m;不得在同一次爆破中使用不同燃速的導火索。12、露天爆破,一人連續(xù)點火的導火索根數不得超過10根,嚴禁使用明火點燃,嚴禁腳踩和擠壓已點燃的導火索;多人同時點炮時,每人點炮數應大致相等,必須先點燃信號管,信號管響后無論導火索點完與否,人員必須立即撤離;信號管的長度不得超過該次被點導火索中最短導火索長度的1/3。13、爆破時,應點清爆炸數與裝炮數量是否相符;確認炮響完并過5min后,方準爆破人員進入作業(yè)地點。14、電力起爆必須遵守下列規(guī)定:①在同一爆破網路上必須使用同廠、同型號的電雷管,其電阻值差不得超過規(guī)定值(應控制在±0.2Ω以內);②爆破網路主線應絕緣良好,并設中間開關,與其他電源線路應分開鋪設;③必須嚴格檢查主線、區(qū)域線、端線、電源開關和插座等的斷通與絕緣情況,在聯(lián)入網絡前各自的兩端應短路;④爆破網路的聯(lián)接必須在全部炮孔裝填完畢,無關人員全部撤至安全地點后進行;聯(lián)接應由工作面向起爆站依次進行,兩線的接點應錯開10cm,接點必須牢固,絕緣良好;⑤用動力或照明電源起爆時,起爆開關必須放在上鎖的專用起爆箱內,起爆開關箱和起爆器的鑰匙在整個爆破作業(yè)時間里,必須由爆破工作的負責人嚴加保管,不得交給他人;⑥裝好炸藥包后,必須撤除工作面的一切電源;雷雨季節(jié)應采用非電起爆法。15、確定炮響后,按規(guī)定時間進入爆破作業(yè)點檢查爆破效果,并隨之解除警戒。第五十六條、機動車駕駛作業(yè)遵循如下制度:1、機動車駕駛員作業(yè)的范圍:1)、各類載重汽車駕駛作業(yè);2)、客、貨兩用車駕駛作業(yè);3)、各型客車駕駛作業(yè);4)、小型汽車(越野車、轎車、微型車)駕駛作業(yè);5)、特種車輛(救護車、灑水車、砼罐車、消防車、警車等)駕駛作業(yè);6)、農用車駕駛作業(yè);7)、其他機動車輛駕駛作業(yè)。2、由于機動車具有速度快,有一定的行駛路線,受駕駛作業(yè)人員因素影響多,受地形、地貌和作業(yè)環(huán)境的制約,危險性大,不安全因素多等特點,必須進行嚴格的管理。3、機動車輛作業(yè)人員必須符合特種作業(yè)人員的條件,納入特種作業(yè)管理。4、嚴格執(zhí)行《道路交通法》和機動車輛安全操作及技術規(guī)程,保證安全行駛:1)、安全行駛做好到出車前的檢查工作:①、制動部位的良好狀況;②、轉向部位是否靈活、有效;③、行駛部位是否良好、安全、包括:車架、輪胎、貨箱等;④、燈光是否良好(包括、大燈、轉彎燈、倒車燈、防務燈等);⑤、電路是否良好;⑥、油路是否良好、暢通;⑦、車用工具、器具是否齊全;⑧、油料是否能保證使用、特別是潤滑油是否合理;⑨、冷卻水是否保證使用,冷卻管道有無故障;⑩、其他應該檢查事項:a、行車路線是否明確;b、裝載物資特別是危險物品運輸的安全保護措施是否具備;c、乘車人員是否明確,有無特殊要求等。2)、安全駕駛:①、作業(yè)人員的精神面貌保持良好,有無酗酒;有無疲勞、有無其他不如意的事發(fā)生;嚴禁酒后開車、嚴禁疲勞開車、嚴禁開睹氣車;②、保持中速行駛,實行寧停三分不搶一秒的穩(wěn)妥操作,嚴禁開霸王車,嚴禁搶道行駛、嚴禁強行超車;③、駕駛作業(yè)時,要思想集中,全神貫注分析路面、行人、車輛狀況,隨時準備正確處理各種突發(fā)情況。嚴禁行車打手機、聊天、做與開車無關的事。在彎道、窄道、陡坡、冰雪、泥濘等危險地段和行人集中的場鎮(zhèn)、學校區(qū)域應謹慎駕駛,緩慢通行;④、嚴禁超載、超員、超速。駕駛室嚴禁超員;⑤、遵守職業(yè)道德規(guī)范及道路交通規(guī)則的其他安全行駛行為。5、做好機動車輛的維修、保養(yǎng)工作,嚴格執(zhí)行機動車輛維修、保養(yǎng)規(guī)定、保持車況良好、嚴禁帶病運行;1)、新購車的使用與維護:①、認真對照操作閱讀使用說明書,掌握新車性能;②、新車走合期的速度應符合走合期的限速規(guī)定,嚴禁超速、損壞機械和車輛壽命;③、走合期滿應進行走合保養(yǎng)。2)、機動車輛的維護與保養(yǎng);①、按機動車輛的維護保養(yǎng)規(guī)程達到一定的行車里程或時間時,應分別進行一級、二級、三級保養(yǎng)或維修;②、車輛出現故障特別是制動、轉向、行駛等影響安全運行的部位故障必須進行及時維修、嚴禁帶病行駛。達到大修標準時,應定時大修。3)、車輛的維修、保養(yǎng)由駕駛人員提出、物業(yè)后勤部經理或車輛主管單位或人員審核、報告總經理或項目經理批準后執(zhí)行。如車輛代病行駛出現的事故,由責任人負責。第五章現場救護管理規(guī)則第五十七條、為認真貫徹執(zhí)行GB/T28001標準,保障員工生命和健康。現場救護也叫現場搶救或入院前急救,它是指一些意外傷害、急重病人在未至達醫(yī)院前得到及時有效的急救措施。目的是挽救生命,減少傷殘和痛苦,為進一步救治奠定基礎。第五十八條、各項目部(工地)均應成立現場救護組織,在醫(yī)務人員的指導下組織培訓學習現場救護知識。第五十九條、各工程項目在施工準備階段,要根據工程特點結合可能發(fā)生的人身傷害,配齊各類急救藥品和器材,有條件的項目部或距醫(yī)院較遠的應配備醫(yī)護人員。第六十條、一旦傷害事故突然降臨,應立即與急救中心或附近醫(yī)院取得聯(lián)系,請醫(yī)護人員給予現場救護指導與幫助,如醫(yī)護人員的要求與本規(guī)則不一致時,按醫(yī)護人員要求實施救護。在醫(yī)務人員未到達前,不應放棄現場搶救,不能僅根據傷員沒有呼吸與脈搏就擅自判定傷員死亡,放棄搶救,更不能放棄現場急救而直送醫(yī)院。死亡診斷只能由醫(yī)生作出。第六十一條、給急救中心或醫(yī)院打電話時應鎮(zhèn)靜說話,主次分明。轉運病人時,要尋找合適的交通工具,根據治療需要,將病人置于最舒適的體位,最好有醫(yī)護人員陪送,在路途上嚴密觀察病情,在必要時作急救處理。病人至醫(yī)院后,陪送人員應向該院醫(yī)務人員介紹病情、急救處理經過等,以供參考。第六十二條、緊急救護要爭分奪秒,就地搶救,動作迅速,果斷,方法正確,有效。第六十三條、迅速排除致命和致傷因素:如搬開壓在身上的重物,撤離中毒現場,如果是觸電意外,應立即切斷電源;清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物,保持呼吸道通暢等。第六十四條、要認真觀察傷員全身情況,發(fā)現呼吸、心跳停止時,應立即在現場用心肺復蘇法就地搶救,以支持呼吸和循環(huán)。第六十五條、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出,可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。第六十六條、有骨折者用木板等臨時固定。第六十七條、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者,應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外,防止窒息。第六十八條、現場緊急救護時,應保護好現場并做好緊急救護現場記錄,現場急救結束后,應將記錄與小結移交安全主管部門存檔。第六十九條、各類救護的實施細則。(各部門、班組、每位員工要認真學習)第一節(jié)觸電現場救護一、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷擊造成的。電擊傷后的癥狀表現:嚴重者可出現強烈的肌肉痙攣、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫,心電圖可見有心肌受損表現。電擊局部可出現點狀或大片狀嚴重燒傷,受傷肢體可出現暫時癱瘓,極少數人出現精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷,其后果嚴重,常可迅速死亡。二、傷員脫離電源的處理(一)、由于電流作用時間越長,對人體傷害就越重。觸電急救首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。(二)、因此脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關或其他斷路設備斷開,或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源前,救護人員不得直接用手觸及傷員以免救護者同時觸電。如觸電者處于高處,應采取相應措施,防止該傷員脫離電源后自高處墜落形成復合傷。(三)、觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關拔除電源插頭;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拉開(切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀);還可戴絕緣手套將手用干燥衣物等絕緣后解脫觸電者;救護人員可站在絕緣墊上或干木板上等。為使觸電者與導電體解脫,在操作時最好用一只手進行操作。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線弄斷,用鉗子剪斷電線最好要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上操作。(四)、觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套,穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。(五)、如果觸電發(fā)生在架空線桿或塔架上,對低壓帶電線路,若能立即切斷線路電源,應迅速切斷電源,或者由救護人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電絕緣物體將觸電者拉離電源;對高壓帶電線路且不可能迅速切斷電源開關的,可采用拋掛足夠截面積的適當長度的金屬短路線的方法,使電源開關跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是在何級電壓線路上觸電,救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生從高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。(六)、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,要先確認線路是否無電,救護人在未做好完全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍以接近觸電者)前,不得接近以斷線點為中心的8--10M的范圍內,防止跨步電壓傷人,救護人員將觸電者脫離帶電導線后,應迅速將其帶至8--10M以外再開始心肺復蘇急救,只有在確認線路已經無電時,才可在觸電者離開觸電導線后,立即就地進行急救。(七)、救護觸電傷員切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應考慮事故照明,應急燈等臨時照明,新的照明要符合使用場所的防火、防爆要求,但不能因此延誤切除電源和進行急救。三、傷員脫離電源后的處理(一)、當觸電者脫離電源后,應迅速根據具體情況作對癥救治,同時向醫(yī)院呼救。對神志清醒的觸電傷員,應將其就地躺平,嚴密觀察呼吸、脈搏等生命指標,暫時不要讓其站立或走動。(二)、對神志不清的觸電傷員,應將其就地躺平,且確保氣道通暢,并呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否喪失意識,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(三)、呼吸、心跳情況的判定,觸電傷員如意識喪失,應在10秒內用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸心跳情況:A)看:看傷員的胸部,上腹部有無呼吸起伏動作。B)聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。C)試:試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動,若采用看、聽、試方法發(fā)現傷員既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定傷員呼吸心跳停止。(四)、對需要進行心肺復蘇的傷員,在將其脫離電源后,應立即就地迅速進行有效心肺復蘇搶救。觸電急救應盡可能就地進行,對失去知覺的觸電者進行搶救,一般需要很長時間,必須耐心地持續(xù)進行。第二節(jié)創(chuàng)傷現場救護(高處墜落、物體打擊、機械工具傷害和起重傷害等)一、外傷出血(一)、人體在外傷后可出現傷口出血。出血分三種:動脈出血,速度快,呈噴射狀、搏動性,色鮮紅,大動脈出血可迅速休克、死亡;靜脈出血,出血速度慢,色暗紅,持續(xù)流出;毛細血管出血,傷后其傷口血呈水珠狀滲出,色鮮紅,常能自行凝固。體表的出血稱外出血,體內組織器官破裂出血稱內出血。(二)、通常人體有約4000~5000毫升血液,如一次失血超過總血量的20%,即可休克,超過25%~30%即可死亡。外出血一般可明確診斷。內出血則比較困難。一般失血病人可有休克、面色蒼白、冷汙、心慌、頭暈、心率快、血壓下降。(三)、外出血患者如出血量小,則僅將傷口沖洗干凈用手壓迫止血,或貼用創(chuàng)可貼,或涂用云南白藥即可止血,而后再處理傷口。對于較大量的血管出血,傷口局部用棉包或衣物包扎、壓迫止血,在傷口上方摸到跳動的脈搏后,予以包扎、按壓。如手指出血,緊握拳頭或捏指根兩側即可止血;面部出血可按壓一側或雙側下頜角;前臂出血,可將拇指放在上臂中1/3的內側壓迫,亦可用止血帶捆扎;雙下肢出血,可在雙大腿根部腹股溝中點找到動脈跳動處,用雙拇指向骨盆壓迫止血,亦可使用止血帶。注意使用止血帶時,必須每隔半~1小時松開1~3分鐘,以防肢體壞死。急行止血后應立即送醫(yī)院處理傷口。如疑有胸部、腹部、胸內出血,應到醫(yī)院檢查診治。二、骨折(一)、骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現運動障礙。對于骨折者或懷疑是骨折者均應現場按骨折處理。(二)、出現外傷后盡可能少搬動病人,要用一切可利用的條件,及時、正確地對骨折做好臨時固定,其目的是:避免骨折折斷端在搬運時,損傷周圍的血管、神經、肌肉或內臟,防止休克,便于運送到醫(yī)院去徹底治療。如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動,絕對禁忌頭、軀體、腳不平移動。注意保暖及現場抗休克。有創(chuàng)口則應包扎及止血。患者骨折端早期應妥善地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔等,所選用材料要長于骨折處上下關節(jié),做超關節(jié)固定。固定的松緊要合適,不能太緊或太松。固定時可緊貼皮膚墊上棉花、毛巾等松軟物,外以固定材料固定,以細布條捆扎。(三)、若上肢骨折,應將上肢挪到胸前,固定在軀干上,若下肢骨折,最好將兩下肢固定在一起,且應超過骨折的上下關節(jié),或將斷肢捆綁、固定在擔架、門板上,若懷疑傷員有頸椎損傷,在使傷員平臥后,可用沙土袋(或其他代替物)放置頭部兩側使頸部固定不動,必須進行口對口呼吸時,只能采用抬頦使氣道通暢,不能再將頭部后仰移動或轉動頭部,以免引起截癱或死亡。腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及兩側下肢一同進行固定,預防癱瘓。搬運時應數人合作,保持平衡,不能扭曲腰部。重點強調,脊骨骨折時,不需要作任何固定,但搬運方法很重要,搬運時最好用擔架、門板等,也可用木棍和衣服、毯子等做成簡易擔架,讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拖的方法搶救傷員。如果操作不當,即使是單純的骨折也可導致繼發(fā)性脊髓損傷,造成癱瘓,對已有脊髓損傷的傷員,會增加損傷程度,尤其是高位的脊柱骨折,如搬運不當,甚至可能立即致命。開放性骨折且伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片覆蓋傷口,切勿將外露的斷骨推回傷口內。(四)、經上述急救后即速送醫(yī)院進行治療。在發(fā)生肢(指)體離斷時,應進行止血并妥善包扎傷口,同時將斷肢(指)用干凈布料包裹隨送,最好在低溫(4攝氏度)干燥保存,切忌用任何液體浸泡,以免使組織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果。在搶救傷員時,不論哪種情況,都應減少途中的顛簸,也不得隨意翻動傷員。三、顱腦外傷(一)、發(fā)生顱腦外傷后應使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側轉,防止嘔吐障礙物造成窒息。(二)、耳鼻有液體流出時,不要用棉花堵塞,只可輕輕拭去,以利降低顱內壓力,也不可用力擤鼻,以防止液體再吸入鼻內,導致逆性感染。(三)、有碎骨片時,切勿移動嵌壓的碎骨片,可用無菌紗布覆蓋,并進行相應包扎。(四)、顱腦外傷時,病情可能復雜多變,應禁止給予飲食,并注意瞳孔、意識和生命體征的變化,速送醫(yī)院診治。四、擦傷(一)、人體皮膚受到物體機械摩擦而發(fā)生的表皮破損稱擦傷,傷后真皮并未受損。傷處可能有出血、擦痕、液體滲出及表皮脫落,屬開放性傷口。(二)、輕微的擦傷,如傷區(qū)清潔,只需涂用紅藥水或紫藥水,幾天后即可愈合。較深的、污染嚴重的擦傷,則需用涼開水、肥皂水等清潔傷口,再涂以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏,然后包扎,幾天后即可愈合。必須注意較深的、污染嚴重的傷口須在醫(yī)院注射破傷風抗毒素;臉面部的擦傷要注意防止感染、處理及時,以免遺有疤痕組織。五、挫傷(一)、身體受鈍器或重物打擊時,引起皮下軟組織的損傷,但表皮完整稱挫傷。受傷后皮下組織可破裂、出血而出現疼痛、青紫,出血多者可出現血腫,受傷部位腫脹,四肢的挫傷會影響運動功能。廣泛的、嚴重的擠壓可損傷肌肉、神經、血管,甚至因外傷而出現腎功能衰竭、休克等。(二)、輕微的挫傷,只需局部制動、休息、抬高患肢,很快可消腫、愈合。重度挫傷則須局部外敷棄杖散,每日更換,或用傷濕膏外貼,口服舒筋活血藥物,必要時使用預防性的抗生毒或消炎藥,同時謹防休克和腎功能的改變。六、切割傷(一)、皮膚、皮下組織或深層組織受到刀片、鐵片、玻璃等銳器的劃割而發(fā)生破損裂傷,稱切割傷。傷口特點是比較整齊、裂開小、出血多、重的可切斷肌肉及肌腱等。(二)、較淺的、長度在0.5厘米以內的切割傷,傷口須壓迫止血,后用碘酒、酒精消毒,涂上紅藥水或外貼創(chuàng)可貼,幾天即可愈合。較深的切割傷或手指切斷,先要鎮(zhèn)靜,將傷指上舉,捏緊指根兩側,壓迫止血,用干凈紗布、手帕包扎,斷下的指頭亦用干凈紗布包好,急送醫(yī)院,天熱時可低溫保存后急送醫(yī)院。一般切割傷須在醫(yī)院清洗傷口后縫合,縫針越細、越密,則術后疤痕越小。斷掉的指頭可在醫(yī)院急行斷指顯微鏡下再植,成功率比較高。(三)、如銳器系鐵片造成傷口污染嚴重,均應肌肉注射破傷風抗毒素,注前須作皮膚過敏試驗。皮膚的傷口如果愈合好、無明顯發(fā)炎跡象,一般頭面部4~5天拆線,胸部、腹部7~9天拆線,四肢及關節(jié)10~14天拆線。七、扭傷(一)、因關節(jié)活動過度,超過正常范圍,使周圍的筋膜、肌肉、肌腱等受強力牽拉,發(fā)生損傷或撕裂,稱扭傷。扭傷常發(fā)生在劇烈運動、行走在高低不平的路上、穿高跟鞋、下樓梯等情況下。常見的扭傷為足踝部及腰部。傷后出現關節(jié)腫脹、劇痛、活動受限、關節(jié)皮下淤血,腰部扭傷不能扭轉及側彎,足踝扭傷則不能行走。(二)、扭傷應休息、制動、抬高患肢、包扎等。扭傷后期則須進行功能鍛煉、針剌、治療、熱敷,配以舒筋活血藥物治療。關節(jié)扭傷宜固定于功能位置,必要時加小夾板或石膏固定,并應早期鍛煉。腰肌扭傷后則應睡平板床,使腰肌及韌帶放松、休息,配以推拿按摩等治療。第三節(jié)燒、燙傷現場救護一、熱力(氣體、火焰、沸液)、電擊、化學物質及放射線等所引起的皮膚損傷稱燒傷,燒傷的嚴重程度與燒傷面積大小及深度有密切聯(lián)系。燒傷深度可分三級:I度燒傷最輕,僅是表皮的燒傷,傷后皮膚紅腫、灼痛,愈后無痕跡及色素沉著;II度燒傷較重,傷及皮表和真皮,傷后皮膚出現水泡、紅腫,創(chuàng)面有滲液、劇痛,愈合后可短期遺有色素沉著或有疤痕形成;III度燒傷最重,傷及皮膚全層、皮下脂肪、肌肉及骨骼,受傷處皮膚呈焦碳,壞死,因神經燙壞無痛感,后期須行植皮才能愈合,傷后呈疤痕修復。II度燒傷超過5%或重度燒傷病人可能出現休克、腎功能障礙及傷口發(fā)炎情況,必須去醫(yī)院診治。有些燒傷可傷及其他部位,如火焰?zhèn)捎醒屎砑皻夤軣齻瘜W傷可有口、喉及食管燒傷。二、燒傷發(fā)生后應立即除去火源,脫去著火的衣物、被毯等;用干凈涼水沖洗受傷部位或冷水浸泡,可減輕污染及疼痛;如有出血、窒息應迅速搶救;受傷部位可用干凈毛巾、衣被包扎;疼痛劇烈可止痛,大量飲含鹽涼開水;對5%以上的II度燒傷或創(chuàng)面污染嚴重者,則須肌肉注射破傷風抗毒素。三、對于輕度燒傷,經上述處理后,可局部涂用清涼油、燒傷油(動、植物油制劑),可促進愈合,一般不用包扎,3~5天后即可愈合。對II度燒傷必須清潔創(chuàng)面,消毒周圍皮膚,小水泡可不剌破,涂上燒傷油即可,大水泡經消毒后可用無菌針穿剌抽吸,后再涂用燒傷油或用燙傷膏包扎,再換藥。一般2~3天即可愈合。III度燒傷則須送醫(yī)院治療,尤其頭、面、手、足、會陰部及有呼吸道合并燒傷者,更須急送醫(yī)院治療,以免發(fā)生休克、感染、腎衰,在其后期則須行整形治療。第四節(jié)煤氣中毒現場救護一、煤氣中毒即一氧化碳中毒,是由于人體吸入高濃度一氧化碳氣體而導致中毒、缺氧引起的神經系統(tǒng)嚴重受損的疾患。煤氣中毒的原因是吸入工業(yè)生產煤氣、礦井炮煙、內燃機廢氣以及住室內門窗緊閉、火爐不安煙囪,或煙囪不通、漏氣、倒風等。一氧化碳吸入后,與血中血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血液失去攜帶氧氣的能力,并能加重組織缺氧。二、輕度中毒者,感頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、無力等。脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,數小時后即可恢復。中度中毒者除以上癥狀加重外,尚有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡甚至昏迷。一般治療1~2天即可恢復,無明顯后遺癥。重度中毒可迅速昏迷,持續(xù)數小時至數天,深度中毒常并發(fā)肺炎、肺
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