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健康管理計(jì)劃表格健康管理計(jì)劃表格健康管理計(jì)劃表格xxx公司健康管理計(jì)劃表格文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度業(yè)主專屬健康管理計(jì)劃姓名性別出生年月年齡（歲）民族□漢族□少數(shù)民族（）家庭住址電話職業(yè)婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚生命體征體溫（℃）脈搏（次/分）呼吸（次/分）血壓（mmHg）身高（Cm）體重（Kg）血型□A型□B型□AB型□O型□不詳體型□偏胖型□勻稱型□偏瘦型營(yíng)養(yǎng)狀況□營(yíng)養(yǎng)過低□適中□營(yíng)養(yǎng)過高體育鍛煉□每天□每周一次以上□偶爾□不鍛煉飲食習(xí)慣□葷素均衡□葷食為主□素食為主□嗜鹽□嗜酒□嗜糖吸煙情況□從不吸煙□已戒煙□吸煙（平均每天支）飲酒情況□從不□偶爾□經(jīng)?！趺刻旒韧∈番F(xiàn)病史用藥情況過敏史自我評(píng)估□滿意□基本滿意□說不清楚□不太滿意□不滿意現(xiàn)存的主要健康問題及隱患1.2.3.生理健康短期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)健康計(jì)劃1.適量運(yùn)動(dòng)早上中午晚上運(yùn)動(dòng)方式持續(xù)時(shí)間是否堅(jiān)持效果如何2.合理膳食3.評(píng)估心理健康短期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)健康計(jì)劃1.2.3.評(píng)估人脈管理短期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)健康計(jì)劃1.2.3.評(píng)估綜合評(píng)估附：營(yíng)養(yǎng)食譜周計(jì)劃食譜服務(wù)對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）體質(zhì)指數(shù)BMI勞動(dòng)強(qiáng)度□極輕體力勞動(dòng)□輕體力勞動(dòng)□中體力勞動(dòng)□重體力勞動(dòng)全日能量供給量食譜類型周一周二周三周四周五周六周日早餐用料午餐用料晚餐用料備注：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）：身高-105=（）kg±10％BMI（kg/㎡）=實(shí)際體重÷（身高×身高）[BMI參考值：＜偏瘦~正常24~28超重＞28肥胖]全日能量供給量=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）÷單位標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量人體三大營(yíng)養(yǎng)素所占比例：蛋白質(zhì)10％~15％20％~30％55％~65％各體力勞動(dòng)能量消耗：體型極輕體力勞動(dòng)輕體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)消瘦35404545—40正常25—30354045肥胖20—2525—303540健康小屋體檢計(jì)劃體檢時(shí)間身高(cm)體重（kg）BMI血壓（mmHg）血糖體溫（℃）

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