系統(tǒng)解剖學(xué)第六章-呼吸系統(tǒng)課件

系統(tǒng)解剖學(xué)第六章-呼吸系統(tǒng)課件作者:馬晶單位:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第六章

呼吸系統(tǒng)作者:馬晶單位:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第六章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)鼻第二節(jié)喉第三節(jié)氣管與支氣管第四節(jié)肺第五節(jié)胸膜第六節(jié)縱隔第一節(jié)鼻第二節(jié)喉第三節(jié)氣管與支氣管第四節(jié)肺第重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.呼吸系統(tǒng)的組成，鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)，鼻旁竇的位置及開口部位。2.喉軟骨的名稱、位置和形態(tài)，喉腔的分部及各部的特點(diǎn)。3.氣管的位置和構(gòu)成，左、右主支氣管的特點(diǎn)。4.肺門的位置，肺根內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系。5.胸膜、胸膜腔和胸膜隱窩的概念，胸膜的分部，縱隔的概念和分區(qū)。1.鼻中隔的構(gòu)成，鼻黏膜的區(qū)分。2.環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)杓關(guān)節(jié)的組成及作用。彈性圓錐，方形膜的位置。喉肌的名稱和作用。3.肺的外形，胸膜與肺的體表投影。1.外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.甲狀舌骨膜、環(huán)狀軟骨氣管韌帶的位置。3.支氣管樹和肺段的概念。4.胎兒肺與成人肺的區(qū)別，各縱隔內(nèi)的器官結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.呼吸系統(tǒng)的組成，鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)，鼻系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）組成：呼吸道和肺主要功能：氣體交換上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、各級支氣管呼吸道呼吸系統(tǒng)全貌概述肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）組成：呼吸道和肺主要功能：氣體交換鼻第一節(jié)鼻第一節(jié)鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、外鼻鼻前庭固有鼻腔二、鼻腔鼻腔的結(jié)構(gòu)鼻腔鼻閾：鼻前庭上方的弧形隆起，是皮膚和黏膜的交界處。鼻中隔：由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨組成，構(gòu)成鼻腔的內(nèi)側(cè)壁。鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、外鼻鼻前庭二系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）鼻甲：上、中、下鼻甲最上鼻甲嗅區(qū)呼吸區(qū)鼻腔黏膜鼻腔的結(jié)構(gòu)鼻腔外側(cè)壁鼻道：上、中、下鼻道蝶篩隱窩半月裂孔、篩漏斗、篩泡系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）鼻甲：上、中、下鼻甲嗅區(qū)呼吸區(qū)鼻腔黏膜系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）三、鼻旁竇(一)上頜竇：開口于中鼻道(二)額竇：開口于中鼻道(三)篩竇前篩竇：開口于中鼻道中篩竇：開口于中鼻道后篩竇：開口于上鼻道(四)蝶竇：開口于蝶篩隱窩鼻旁竇的開口部位系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）三、鼻旁竇(一)上頜竇：開口于中鼻道喉第二節(jié)喉第二節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、喉軟骨甲狀軟骨內(nèi)、外面觀(一)甲狀軟骨由前緣互相愈著的呈四邊形的左、右軟骨板組成。前角；喉結(jié)上切跡上角；下角系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、喉軟骨甲狀軟骨內(nèi)、外面觀(一)甲(二)環(huán)狀軟骨系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲帶突：聲韌帶附著肌突：喉肌附著環(huán)狀軟骨弓：平對第6頸椎環(huán)狀軟骨板會厭軟骨環(huán)狀軟骨和杓狀軟骨環(huán)狀軟骨是喉軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)。(三)會厭軟骨

會厭：由會厭軟骨被覆黏膜構(gòu)成。(四)杓狀軟骨(二)環(huán)狀軟骨系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲帶突：聲韌二、喉的連結(jié)(一)甲狀舌骨膜甲狀舌骨正中韌帶甲狀舌骨外側(cè)韌帶(二)環(huán)甲關(guān)節(jié)

前傾運(yùn)動使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨間距加大、聲帶緊張；復(fù)位時，兩者間距縮小、聲帶松弛。喉的連結(jié)(三)環(huán)杓關(guān)節(jié)

旋內(nèi)：縮小聲門裂旋外：開大聲門裂系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、喉的連結(jié)(一)甲狀舌骨膜(二)環(huán)甲關(guān)方形膜和彈性圓錐(四)方形膜

下緣形成前庭韌帶。

(六)環(huán)狀軟骨氣管韌帶(五)彈性圓錐環(huán)甲動脈吻合弓系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲韌帶：彈性圓錐上緣連于甲狀軟骨至聲帶突之間。聲帶：由聲韌帶、聲帶肌及覆蓋其表面的喉黏膜構(gòu)成。環(huán)甲正中韌帶：穿刺勿損傷環(huán)甲動脈吻合弓。方形膜和彈性圓錐(四)方形膜(六)環(huán)狀軟骨氣管韌帶(五三、喉肌

喉內(nèi)?。ê竺妫?一)環(huán)甲肌(二)環(huán)杓后肌(三)環(huán)杓側(cè)肌(四)甲杓肌(五)杓肌環(huán)甲肌喉內(nèi)?。▊?cè)面）系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）三、喉肌喉內(nèi)?。ê竺妫?一)環(huán)甲肌環(huán)甲肌喉內(nèi)?。▊?cè)面）系喉肌的名稱、起止和主要作用系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）名稱起止主要作用環(huán)甲肌起于環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)面，止于甲狀軟骨下角和下緣緊張聲帶環(huán)杓后肌起于環(huán)狀軟骨板后面，止于杓狀軟骨肌突開大聲門裂，緊張聲帶環(huán)杓側(cè)肌起于環(huán)狀軟骨上緣和外面，止于杓狀軟骨肌突聲門裂變窄甲杓肌起于甲狀軟骨前角后面，止于杓狀軟骨外側(cè)面松弛聲帶，縮小聲門裂杓橫機(jī)肌束橫行連于兩側(cè)杓狀軟骨肌突和外側(cè)緣縮小喉口和喉前庭，緊張聲帶杓斜肌起于杓狀軟骨肌突，止于對側(cè)杓狀軟骨尖縮小喉口和聲門裂杓會厭肌起于杓狀軟骨尖，止于會厭軟骨及甲狀會厭韌帶拉會厭向后下，關(guān)閉喉口喉肌的名稱、起止和主要作用系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）名稱起四、喉腔喉（后正中切開）(一)喉口由會厭上緣、杓狀會厭襞和杓間切跡圍成。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲襞：位于前庭襞的下方，其較前庭襞更突向喉腔。杓狀會厭襞：連接杓狀軟骨尖與會厭軟骨側(cè)緣的黏膜皺襞。前庭襞：連于甲狀軟骨前角后面與杓狀軟骨聲帶突上方的前內(nèi)側(cè)緣之間。前庭裂：兩側(cè)前庭襞之間的裂隙。四、喉腔喉（后正中切開）(一)喉口系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(四)聲門下腔前庭襞和聲襞聲門裂喉（后正中切開）(二)喉前庭位于喉口與前庭襞之間。(三)喉中間腔聲襞與前庭襞之間的部分，向兩側(cè)經(jīng)前庭襞與聲襞間的裂隙至喉室。聲門裂：兩側(cè)聲襞與杓狀軟骨底和聲帶突之間的裂隙，是喉腔最狹窄之處。位于聲襞與環(huán)狀軟骨下緣之間。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(四)聲門下腔前庭襞和聲襞聲門裂喉（后正中切開）(二)氣管與支氣管

第三節(jié)氣管與支氣管第三節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、氣管

氣管杈：氣管分叉形成左、右主支氣管處。

氣管隆嵴：偏左，是支氣管鏡檢時判斷氣管分叉的重要標(biāo)志。氣管與支氣管氣管隆嵴系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、氣管氣管杈：氣管分叉系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、支氣管

氣管與支氣管(一)右主支氣管(二)左主支氣管(三)左、右主支氣管的特點(diǎn)左主支氣管：細(xì)而長，嵴下角大，斜行，通常有7~8個軟骨環(huán)。右主支氣管：短而粗，嵴下角小，走行相對較直，通常有3~4個軟骨環(huán)。經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、支氣管氣管與支氣管(一)右主支氣肺

第四節(jié)肺第四節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、肺的形態(tài)

肺的形態(tài)左肺：斜裂右肺：斜裂、水平裂肺葉：左肺2個葉右肺3個葉肺尖肺底肋面、縱隔面、膈面前緣、后緣、下緣

肺呈圓錐形，包括一尖、一底、三面、三緣。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、肺的形態(tài)肺的形態(tài)左肺：斜裂肺尖肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)兩肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后：肺上靜脈、肺動脈、主支氣管肺門：是支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入肺的部位。肺根：出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹形成肺根。自上而下：左肺根：左肺動脈、左主支氣管、左肺下靜脈右肺根：右肺上葉支氣管、右肺動脈、右肺下靜脈系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)兩肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后：肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別

支氣管樹主支氣管(1級)

肺葉支氣管(2級)

肺段支氣管(3級)三、支氣管樹胎兒和未曾呼吸過的新生兒肺不含空氣，比重較大，可沉于水底。成人肺因含空氣，比重較小，能浮出水面。全部各級支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支直達(dá)肺泡管，共分23至25級，形狀如樹，稱為支氣管樹。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別支氣管樹主支氣系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）四、支氣管肺段

支氣管肺段支氣管肺段（肺段）：每個肺段支氣管及其所屬的肺組織。支氣管肺段左肺分為8個段，右肺分為10個段。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）四、支氣管肺段支氣管肺段支氣管肺段（肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、支氣管及肺段的血液供應(yīng)

肺動脈是運(yùn)送血液至肺進(jìn)行氣體交換的功能性血管，分為左、右肺動脈。左、右肺動脈在肺門先位于支氣管前方，再轉(zhuǎn)向后方。支氣管動脈是肺的營養(yǎng)血管，通常有1～4支。左側(cè)支氣管動脈主要起自胸主動脈和主動脈弓；右側(cè)支氣管動脈主要來自第3～5肋間后動脈。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、支氣管及肺段的血液供應(yīng)胸膜

第五節(jié)胸膜第五節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、壁胸膜

胸膜的分部壁胸膜臟胸膜胸膜腔(一)肋胸膜(二)膈胸膜(三)縱隔胸膜(四)胸膜頂襯覆于肋骨、胸骨、肋間肌、胸橫肌及胸內(nèi)筋膜等諸結(jié)構(gòu)的內(nèi)面。覆蓋于膈的上面。襯覆于縱隔的兩側(cè)面，其中部包裹肺根并移行為臟胸膜。是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，與肺尖表面的臟胸膜相鄰。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、壁胸膜胸膜的分部壁胸膜臟胸膜胸膜腔系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、臟胸膜

胸膜腔壁胸膜臟胸膜胸膜腔三、胸膜腔臟胸膜是覆蓋于肺表面，并伸入至葉間裂內(nèi)的一層漿膜，因其與肺實(shí)質(zhì)連接緊密故又稱肺胸膜。位于臟胸膜與壁胸膜之間，是一個封閉的漿膜囊腔隙。左、右各一，互不相通。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、臟胸膜胸膜腔壁胸膜臟胸膜胸膜腔三、系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(三)膈縱隔隱窩胸膜腔和胸膜隱窩壁胸膜臟胸膜胸膜腔四、胸膜隱窩(一)肋膈隱窩(二)肋縱隔隱窩肋胸膜與膈胸膜返折形成的半環(huán)形間隙，是諸胸膜隱窩中位置最低的部位，胸膜腔積液常先積存于此?？v隔胸膜與肋胸膜相互移行處，左側(cè)肋縱隔隱窩較大。位于膈胸膜與縱隔胸膜相互移行處。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(三)膈縱隔隱窩胸膜腔和胸膜隱窩壁胸膜系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、胸膜與肺的體表投影(一)胸膜前界體表投影(二)肺的體表投影胸膜與肺的體表投影胸腺區(qū)：在第2胸肋關(guān)節(jié)平面以上，兩側(cè)胸膜前返折線之間的三角形區(qū)域。心包區(qū)：在第4胸肋關(guān)節(jié)平面以下，兩側(cè)胸膜返折線互相分開形成的三角形區(qū)域。胸膜肺鎖中線第8肋第6肋腋中線第10肋第8肋肩胛線第11肋第10肋系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、胸膜與肺的體表投影(一)胸膜前界體縱隔第六節(jié)縱隔第六節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、上縱隔

上縱隔內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系縱隔：位于兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。位于上縱隔內(nèi)的器官：胸腺、出入心的大血管、氣管、食管等。胸骨角平面以上的縱隔部分上界：胸廓上口下界：胸骨角至第4胸椎體下緣的平面前方：胸骨柄后方：第1～4胸椎體系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、上縱隔上縱隔內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系縱隔系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、下縱隔

縱隔分部及某些病變在縱隔的好發(fā)部位前縱隔：少量結(jié)締組織及淋巴結(jié)中縱隔：心及心包后縱隔：氣管、食管、奇靜脈、迷走

神經(jīng)、胸導(dǎo)管、交感干等以心包為界：分前、中、后縱隔胸骨角平面以下的縱隔部分上界：上縱隔的下界下界：膈兩側(cè)：縱隔胸膜系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、下縱隔縱隔分部及某些病變在縱隔的好呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分。鼻分外鼻、鼻腔和鼻旁竇3部分。鼻旁竇包括額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇。喉主要由喉軟骨和喉肌構(gòu)成。

喉軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和杓狀軟骨。

喉的連結(jié)分喉軟骨間的連結(jié)及舌骨、氣管與喉之間的連結(jié)。喉腔分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。氣管分左、右主支氣管。左主支氣管細(xì)而長，嵴下角大，斜

行；右主支氣管短而粗，嵴下角小，走行較陡直。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分。

肺呈圓錐形，包括一尖、一底、三面、三緣。

肺門是支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入肺的部位，這些出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹稱肺根。

支氣管肺段是指每一肺段支氣管及其分布區(qū)域的肺組織。左肺分為8個段，右肺分為10個段。

胸膜分為壁胸膜和臟胸膜。

臟、壁兩層胸膜間密閉的腔隙稱胸膜腔。胸膜隱窩包括肋膈隱窩、肋縱隔隱窩和膈縱隔隱窩等。

縱隔分為上縱隔和下縱隔。

下縱隔以心包為界，分為前、中、后縱隔。肺呈圓錐形，包括一尖、一底、三面、三緣。1.鼻旁竇有哪些？各開口于何處？2.喉口是如何構(gòu)成的？喉腔分哪幾部分？各部有何特點(diǎn)？3.氣管異物多墜入哪側(cè)主支氣管？為什么4.出入肺門的結(jié)構(gòu)有哪些？左、右肺根內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列有什么不同？5.壁胸膜包括哪幾部分？什么是肋膈隱窩？6.簡述肺和胸膜下界的體表投影。7.什么是縱隔？縱隔是如何分區(qū)的？各區(qū)內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有哪些？思考題1.鼻旁竇有哪些？各開口于何處？思考題系統(tǒng)解剖學(xué)第六章-呼吸系統(tǒng)課件系統(tǒng)解剖學(xué)第六章-呼吸系統(tǒng)課件作者:馬晶單位:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第六章

呼吸系統(tǒng)作者:馬晶單位:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第六章呼吸系統(tǒng)第一節(jié)鼻第二節(jié)喉第三節(jié)氣管與支氣管第四節(jié)肺第五節(jié)胸膜第六節(jié)縱隔第一節(jié)鼻第二節(jié)喉第三節(jié)氣管與支氣管第四節(jié)肺第重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.呼吸系統(tǒng)的組成，鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)，鼻旁竇的位置及開口部位。2.喉軟骨的名稱、位置和形態(tài)，喉腔的分部及各部的特點(diǎn)。3.氣管的位置和構(gòu)成，左、右主支氣管的特點(diǎn)。4.肺門的位置，肺根內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系。5.胸膜、胸膜腔和胸膜隱窩的概念，胸膜的分部，縱隔的概念和分區(qū)。1.鼻中隔的構(gòu)成，鼻黏膜的區(qū)分。2.環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)杓關(guān)節(jié)的組成及作用。彈性圓錐，方形膜的位置。喉肌的名稱和作用。3.肺的外形，胸膜與肺的體表投影。1.外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.甲狀舌骨膜、環(huán)狀軟骨氣管韌帶的位置。3.支氣管樹和肺段的概念。4.胎兒肺與成人肺的區(qū)別，各縱隔內(nèi)的器官結(jié)構(gòu)。重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握1.呼吸系統(tǒng)的組成，鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)，鼻系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）組成：呼吸道和肺主要功能：氣體交換上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、各級支氣管呼吸道呼吸系統(tǒng)全貌概述肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）組成：呼吸道和肺主要功能：氣體交換鼻第一節(jié)鼻第一節(jié)鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、外鼻鼻前庭固有鼻腔二、鼻腔鼻腔的結(jié)構(gòu)鼻腔鼻閾：鼻前庭上方的弧形隆起，是皮膚和黏膜的交界處。鼻中隔：由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨組成，構(gòu)成鼻腔的內(nèi)側(cè)壁。鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、外鼻鼻前庭二系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）鼻甲：上、中、下鼻甲最上鼻甲嗅區(qū)呼吸區(qū)鼻腔黏膜鼻腔的結(jié)構(gòu)鼻腔外側(cè)壁鼻道：上、中、下鼻道蝶篩隱窩半月裂孔、篩漏斗、篩泡系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）鼻甲：上、中、下鼻甲嗅區(qū)呼吸區(qū)鼻腔黏膜系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）三、鼻旁竇(一)上頜竇：開口于中鼻道(二)額竇：開口于中鼻道(三)篩竇前篩竇：開口于中鼻道中篩竇：開口于中鼻道后篩竇：開口于上鼻道(四)蝶竇：開口于蝶篩隱窩鼻旁竇的開口部位系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）三、鼻旁竇(一)上頜竇：開口于中鼻道喉第二節(jié)喉第二節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、喉軟骨甲狀軟骨內(nèi)、外面觀(一)甲狀軟骨由前緣互相愈著的呈四邊形的左、右軟骨板組成。前角；喉結(jié)上切跡上角；下角系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、喉軟骨甲狀軟骨內(nèi)、外面觀(一)甲(二)環(huán)狀軟骨系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲帶突：聲韌帶附著肌突：喉肌附著環(huán)狀軟骨弓：平對第6頸椎環(huán)狀軟骨板會厭軟骨環(huán)狀軟骨和杓狀軟骨環(huán)狀軟骨是喉軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)。(三)會厭軟骨

會厭：由會厭軟骨被覆黏膜構(gòu)成。(四)杓狀軟骨(二)環(huán)狀軟骨系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲帶突：聲韌二、喉的連結(jié)(一)甲狀舌骨膜甲狀舌骨正中韌帶甲狀舌骨外側(cè)韌帶(二)環(huán)甲關(guān)節(jié)

前傾運(yùn)動使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨間距加大、聲帶緊張；復(fù)位時，兩者間距縮小、聲帶松弛。喉的連結(jié)(三)環(huán)杓關(guān)節(jié)

旋內(nèi)：縮小聲門裂旋外：開大聲門裂系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、喉的連結(jié)(一)甲狀舌骨膜(二)環(huán)甲關(guān)方形膜和彈性圓錐(四)方形膜

下緣形成前庭韌帶。

(六)環(huán)狀軟骨氣管韌帶(五)彈性圓錐環(huán)甲動脈吻合弓系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲韌帶：彈性圓錐上緣連于甲狀軟骨至聲帶突之間。聲帶：由聲韌帶、聲帶肌及覆蓋其表面的喉黏膜構(gòu)成。環(huán)甲正中韌帶：穿刺勿損傷環(huán)甲動脈吻合弓。方形膜和彈性圓錐(四)方形膜(六)環(huán)狀軟骨氣管韌帶(五三、喉肌

喉內(nèi)?。ê竺妫?一)環(huán)甲肌(二)環(huán)杓后肌(三)環(huán)杓側(cè)肌(四)甲杓肌(五)杓肌環(huán)甲肌喉內(nèi)?。▊?cè)面）系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）三、喉肌喉內(nèi)?。ê竺妫?一)環(huán)甲肌環(huán)甲肌喉內(nèi)肌（側(cè)面）系喉肌的名稱、起止和主要作用系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）名稱起止主要作用環(huán)甲肌起于環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)面，止于甲狀軟骨下角和下緣緊張聲帶環(huán)杓后肌起于環(huán)狀軟骨板后面，止于杓狀軟骨肌突開大聲門裂，緊張聲帶環(huán)杓側(cè)肌起于環(huán)狀軟骨上緣和外面，止于杓狀軟骨肌突聲門裂變窄甲杓肌起于甲狀軟骨前角后面，止于杓狀軟骨外側(cè)面松弛聲帶，縮小聲門裂杓橫機(jī)肌束橫行連于兩側(cè)杓狀軟骨肌突和外側(cè)緣縮小喉口和喉前庭，緊張聲帶杓斜肌起于杓狀軟骨肌突，止于對側(cè)杓狀軟骨尖縮小喉口和聲門裂杓會厭肌起于杓狀軟骨尖，止于會厭軟骨及甲狀會厭韌帶拉會厭向后下，關(guān)閉喉口喉肌的名稱、起止和主要作用系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）名稱起四、喉腔喉（后正中切開）(一)喉口由會厭上緣、杓狀會厭襞和杓間切跡圍成。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）聲襞：位于前庭襞的下方，其較前庭襞更突向喉腔。杓狀會厭襞：連接杓狀軟骨尖與會厭軟骨側(cè)緣的黏膜皺襞。前庭襞：連于甲狀軟骨前角后面與杓狀軟骨聲帶突上方的前內(nèi)側(cè)緣之間。前庭裂：兩側(cè)前庭襞之間的裂隙。四、喉腔喉（后正中切開）(一)喉口系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(四)聲門下腔前庭襞和聲襞聲門裂喉（后正中切開）(二)喉前庭位于喉口與前庭襞之間。(三)喉中間腔聲襞與前庭襞之間的部分，向兩側(cè)經(jīng)前庭襞與聲襞間的裂隙至喉室。聲門裂：兩側(cè)聲襞與杓狀軟骨底和聲帶突之間的裂隙，是喉腔最狹窄之處。位于聲襞與環(huán)狀軟骨下緣之間。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(四)聲門下腔前庭襞和聲襞聲門裂喉（后正中切開）(二)氣管與支氣管

第三節(jié)氣管與支氣管第三節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、氣管

氣管杈：氣管分叉形成左、右主支氣管處。

氣管隆嵴：偏左，是支氣管鏡檢時判斷氣管分叉的重要標(biāo)志。氣管與支氣管氣管隆嵴系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、氣管氣管杈：氣管分叉系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、支氣管

氣管與支氣管(一)右主支氣管(二)左主支氣管(三)左、右主支氣管的特點(diǎn)左主支氣管：細(xì)而長，嵴下角大，斜行，通常有7~8個軟骨環(huán)。右主支氣管：短而粗，嵴下角小，走行相對較直，通常有3~4個軟骨環(huán)。經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、支氣管氣管與支氣管(一)右主支氣肺

第四節(jié)肺第四節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、肺的形態(tài)

肺的形態(tài)左肺：斜裂右肺：斜裂、水平裂肺葉：左肺2個葉右肺3個葉肺尖肺底肋面、縱隔面、膈面前緣、后緣、下緣

肺呈圓錐形，包括一尖、一底、三面、三緣。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、肺的形態(tài)肺的形態(tài)左肺：斜裂肺尖肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)兩肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后：肺上靜脈、肺動脈、主支氣管肺門：是支氣管、血管、神經(jīng)和淋巴管等出入肺的部位。肺根：出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹形成肺根。自上而下：左肺根：左肺動脈、左主支氣管、左肺下靜脈右肺根：右肺上葉支氣管、右肺動脈、右肺下靜脈系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)兩肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后：肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別

支氣管樹主支氣管(1級)

肺葉支氣管(2級)

肺段支氣管(3級)三、支氣管樹胎兒和未曾呼吸過的新生兒肺不含空氣，比重較大，可沉于水底。成人肺因含空氣，比重較小，能浮出水面。全部各級支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支直達(dá)肺泡管，共分23至25級，形狀如樹，稱為支氣管樹。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別支氣管樹主支氣系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）四、支氣管肺段

支氣管肺段支氣管肺段（肺段）：每個肺段支氣管及其所屬的肺組織。支氣管肺段左肺分為8個段，右肺分為10個段。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）四、支氣管肺段支氣管肺段支氣管肺段（肺系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、支氣管及肺段的血液供應(yīng)

肺動脈是運(yùn)送血液至肺進(jìn)行氣體交換的功能性血管，分為左、右肺動脈。左、右肺動脈在肺門先位于支氣管前方，再轉(zhuǎn)向后方。支氣管動脈是肺的營養(yǎng)血管，通常有1～4支。左側(cè)支氣管動脈主要起自胸主動脈和主動脈弓；右側(cè)支氣管動脈主要來自第3～5肋間后動脈。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、支氣管及肺段的血液供應(yīng)胸膜

第五節(jié)胸膜第五節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、壁胸膜

胸膜的分部壁胸膜臟胸膜胸膜腔(一)肋胸膜(二)膈胸膜(三)縱隔胸膜(四)胸膜頂襯覆于肋骨、胸骨、肋間肌、胸橫肌及胸內(nèi)筋膜等諸結(jié)構(gòu)的內(nèi)面。覆蓋于膈的上面。襯覆于縱隔的兩側(cè)面，其中部包裹肺根并移行為臟胸膜。是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，與肺尖表面的臟胸膜相鄰。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）一、壁胸膜胸膜的分部壁胸膜臟胸膜胸膜腔系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、臟胸膜

胸膜腔壁胸膜臟胸膜胸膜腔三、胸膜腔臟胸膜是覆蓋于肺表面，并伸入至葉間裂內(nèi)的一層漿膜，因其與肺實(shí)質(zhì)連接緊密故又稱肺胸膜。位于臟胸膜與壁胸膜之間，是一個封閉的漿膜囊腔隙。左、右各一，互不相通。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）二、臟胸膜胸膜腔壁胸膜臟胸膜胸膜腔三、系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(三)膈縱隔隱窩胸膜腔和胸膜隱窩壁胸膜臟胸膜胸膜腔四、胸膜隱窩(一)肋膈隱窩(二)肋縱隔隱窩肋胸膜與膈胸膜返折形成的半環(huán)形間隙，是諸胸膜隱窩中位置最低的部位，胸膜腔積液常先積存于此?？v隔胸膜與肋胸膜相互移行處，左側(cè)肋縱隔隱窩較大。位于膈胸膜與縱隔胸膜相互移行處。系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）(三)膈縱隔隱窩胸膜腔和胸膜隱窩壁胸膜系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、胸膜與肺的體表投影(一)胸膜前界體表投影(二)肺的體表投影胸膜與肺的體表投影胸腺區(qū)：在第2胸肋關(guān)節(jié)平面以上，兩側(cè)胸膜前返折線之間的三角形區(qū)域。心包區(qū)：在第4胸肋關(guān)節(jié)平面以下，兩側(cè)胸膜返折線互相分開形成的三角形區(qū)域。胸膜肺鎖中線第8肋第6肋腋中線第10肋第8肋肩胛線第11肋第10肋系統(tǒng)解剖學(xué)（第9版）五、胸膜