消化內鏡室中心的布局和配置

關于消化內鏡室中心的布局和配置第1頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五

內鏡中心是從事消化系統(tǒng)內窺鏡檢查及治療的重要場所，所進行工作一般包括：

◆胃鏡診治（食管、胃、十二指腸）

◆十二指腸鏡診治（膽胰疾病為主，也可用于胃、十二指腸）

◆結腸鏡診治◆超聲內鏡診治

◆小腸鏡（單、雙氣囊）診治

◆膽道鏡診治－－－等第2頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五我?。▏┫瘍如R中心的規(guī)模現(xiàn)狀規(guī)模：大小不等，規(guī)模不一（20m2～2000m2）。設備：極不平衡（1套主機～10套主機）。人員：參差不齊（1個醫(yī)生、護士～≥10個醫(yī)生、10個護士和技師）。消毒方法：不規(guī)范（三桶法～全自動清洗機）。病人數(shù)量：相差懸殊（數(shù)百～數(shù)萬）。第3頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五門診掛號、就診、開單、繳費內鏡室預約（或等候）檢查前準備（簽同意書、咽麻）進入檢查間診治護士清洗消毒內鏡、處理標本等醫(yī)生撰寫報告、與病人溝通病人等候報告及醫(yī)生的告知病人完成內鏡診治所需要的流程：第4頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五內鏡中心的人員流程第5頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五內鏡中心的功能分區(qū)候診區(qū)預約臺準備區(qū)護士站檢查間恢復區(qū)消毒間示教室儲藏、資料室中控室第6頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五◆功能區(qū)域要齊全◆人流和物流要合理◆各個區(qū)域要盡可能通風、透光，所用材料便于清洗消毒?！舾鞴δ荛g要充分考慮到照明、空調、視頻傳輸、負壓吸引、供氧、供水、下水道、檢查車（臺）、電話、呼叫等。內鏡中心設計的基本要求第7頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五日本工藤先生的內鏡中心第8頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五澳大利亞布里斯班PAHospital第9頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五南方醫(yī)院消化內鏡中心第10頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五一、接診-候診-預約臺

預約室要有足夠的空間，根據(jù)日工作量而定，日工作量達到60例以上的單位，預約室面積要達到40m2以上。保證室內燈光明亮、寬敞舒適，空氣流通，環(huán)境整潔、無雜物，配用冷暖空調，提供報紙、雜志，配備飲水機方便患者家屬飲用，配備電視機體現(xiàn)人文關懷，但需注意維持秩序，減少喧嘩。第11頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五普通病人候診區(qū)（上）、VIP候診區(qū)（下）第12頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五二、準備區(qū)

為即將接受檢查的患者提供一個寬敞明亮的準備區(qū)，有利于患者休息和松弛緊張情緒。候診室內除設有候診椅外還應有開水供應，提供報紙、雜志，配備電視機；墻上應貼有有關的醫(yī)療衛(wèi)生宣傳材料，使受檢者了解內鏡檢查的意義和注意事項；室內應注意通風和采光，冬天注意保暖。

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做結腸鏡的患者，需要更換檢查褲，要給病人解釋清楚更換檢查褲的方法和要求，最好有示意圖。要注意病人的私密性、衣物的安全性。接受結腸鏡檢查者的準備第14頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五負責與預約臺的聯(lián)系；負責病人的術前準備；負責各檢查間的調度；負責收費；面積不一定太大；有電腦；有電話；有呼叫系統(tǒng)；三、護理站

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操作間是整個內鏡室的核心部分，內鏡室的主要設備均擺設在內。由于診療工作的開展，操作間常因設備物品繁多、凌亂而顯得擁擠，不利于醫(yī)生及內鏡護士診療工作。四、檢查間

因此設計時應盡量從整潔、舒適和便于工作來考慮，布局應更具科學性和實用性。第16頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五醫(yī)生區(qū)域護士區(qū)域檢查間的分區(qū)第17頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五第18頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五胃鏡操作間布局1.要有足夠的空間，面積應在20m2及以上，平均每日檢查超過20例的單位應設2張檢查床輪用為宜。2.任何內鏡操作至少要2人，操作臺應在房間的中央，以保證其四邊均可進行各自的工作。3.室內光線明暗適中，安裝可調節(jié)的燈光。采光過強者可在窗戶上掛窗簾，窗簾選擇紅黑布制作，也可用百葉窗簾，以保持室內較暗，使內鏡圖像清晰。4.室內要有供水系統(tǒng)和排水系統(tǒng)。5.檢查室的另一側應置有器械柜，存放常用內鏡附件及常用藥品和急救藥品?？拷鼨z查床的附近放置一輛治療車，治療車上備有基礎治療盤，方便操作時使用。6.條件許可，應備一輛急救車，車內備齊各種常用急救藥品和器材，一旦需要，可立即展開急救。第19頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五腸鏡操作間布局腸鏡操作間的布局的原則是：

按內鏡室房間大小、形狀及有關設備等具體情況來安排；有利于操作和診治；有利于保護患者的隱私。

◆檢查床不應太高，80cm為宜，若能裝備可調節(jié)傾斜度的床更為理想，檢查中可根據(jù)需要調節(jié)頭低腳高位，便于進鏡。

◆有關儀器設備及器械臺、洗鏡池等具體布置一般同胃鏡室布局第20頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五五、恢復區(qū)

無痛（或麻醉）開展越來越多，術后對病情的觀察就顯得極為重要?；謴蛥^(qū)主要用于患者術后短時的休息、觀察、復蘇和搶救，除了設置一定數(shù)量的觀察床外，還應配備急救治療車、供氧、吸痰裝置。進行房間設計時應考慮到患者觀察的連續(xù)性，盡量將觀察室安排在候診廳近護理站處，以便護士觀察。第21頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五

消毒間分清潔區(qū)和污染區(qū)，充分利用空間，保持整潔、寬敞，通風條件好，便于工作。六、清洗消毒間腸鏡清洗消毒設備應與胃鏡清洗消毒設備分開擺放；污染的內鏡應與消毒好的內鏡分開擺放；無菌物品與消毒好的物品及清潔物品均應分開擺放。第22頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五消毒間的布局※洗消間總的面積≥40cm2；※通風設備齊全：要配備排氣扇4個以上，有開放的窗戶利于通風；※洗消間應設置在檢查間的附近；※洗消間的設備要齊全。第23頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五第24頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五消毒間設備設施超聲震蕩器測漏裝置干燥臺吹干機第25頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五高壓水槍高壓氣槍計時器防水帽消毒間設備設施第26頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五全自動內鏡清洗消毒機

消毒間設備設施奧林巴斯全自動內鏡洗消機（OER-A）

內鏡自動洗消機（SY-600）法國索洛普全自動洗消機美國明泰科雙缸內鏡全自動消機第27頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五◆轉運車；◆醫(yī)療廢物收集箱；◆全管路沖洗器；◆軟性清潔刷；◆注射器、紗布、手套；◆防滲透服；◆防護鏡或面罩；◆消毒液；消毒間設備設施第28頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五

內鏡消毒完畢后的存放關系到下次使用的衛(wèi)生和其工作壽命，內鏡中心應配備多功能內鏡儲藏室，內有多個密封較好的器械櫥柜，以存放內鏡和輔助器械，掛鏡櫥配有多層掛架，櫥頂裝有紫外線消毒燈，底部設置有干燥劑儲藏工作區(qū)。

七、內鏡儲藏室、資料室、倉庫第29頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五內鏡儲藏室根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范的要求，內鏡的存放，須清潔、干燥、無菌。因此，SY-600設計的內鏡儲藏室考慮了如下幾個方面的內容：鏡子存放必須是懸吊式，這有利于鏡子管腔的干燥，操作部與連接部的鏡身必須自然彎曲，否則影響鏡子的使用壽命。柜子高度大于鏡身，底部鑲嵌具有緩沖作用的材料。內鏡先端部應套入海棉圈內，防止鏡面刮花和先端部的撞擊。柜子本身必須潔凈，最好是不銹鋼做成以便每周進行清潔消毒。柜子必須密封，防止潮氣和灰塵進入。帶有干燥、排氣、紫外線消毒功能，SYG-060柜子具有恒定干燥功能，對于潮濕地方，可長期開啟，紫外線消毒可具有一定的輔助消毒功能，啟動自動定時可方便操作使用，每天開啟一次，如考慮避免鏡子受紫外線照射而老化，可在沒有鏡子時開啟。柜子的內部應既方便存放，又可盡量能多放鏡子，又不損傷鏡子。第30頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五資料儲存室

規(guī)模較大的內鏡中心都應配置一間內鏡資料儲存室，方便儲存患者的資料，也為以后的教學、科研提供資料。具體要求：房間面積一定要大，空氣流通，并且要防潮，專人加鎖管理。資料柜可用層疊形式的鐵柜，按照檢查年份或患者檢查號的順序排放資料，以便查詢。

條件有限的單位也可與本單位的檔案室聯(lián)系，可以存放在檔案室。第31頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五倉庫

內鏡中心還需配備一個倉庫，用于放置內鏡消毒使用的消毒劑，以及存放雜物和備用物品，如干燥劑、清潔劑、各種備用燈具、器械等。第32頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五八、中央控制室

用于放置內鏡中心局域網、監(jiān)視設備、示敎設備的場所?？梢允仟毩⒌膱鏊?，也可是示教室或某一室的一隅。要通風、便于管理。第33頁，共37頁，2022年，5月20日，6點16分，星期五

醫(yī)院常有教學任務，內鏡中心最好配有示教室，除了學員坐的桌椅外，應備電教系統(tǒng)，如錄像、投影、幻燈等，有條件的單位最好建立多媒體影視示教室進行內鏡圖像及操作實況的實時轉播。該室主要是作為內鏡技術交流及人數(shù)較多的各種內鏡新技術學習班的觀摩場所。室內最好配置3個圖像顯示器，用于同步顯示內鏡專家的操作現(xiàn)場、內鏡圖像與X光或超聲內鏡影像。圖像監(jiān)視器的尺寸可根據(jù)觀摩的人數(shù)多少和場地大小而定。在多媒體影視示教室內觀看內鏡專家的操作演示，如臨現(xiàn)場，對提高內鏡醫(yī)生的水平、推廣內鏡新技術有重要作用。九、多媒體示教室

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內鏡室的總體布局主要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、年檢查例數(shù)、開展的項目和現(xiàn)有的房間結構而定，理想的內鏡室應具備以下條件：房屋布局便與工作，便于患者就診；診療環(huán)境安靜整潔、寬敞舒暢；各種設備齊全，安置適當；設備系統(tǒng)安全可靠，利于維修和保管；各種資料管理得當，便于查閱及總結；教學醫(yī)院和有培訓任務的醫(yī)院應具備教學條件。不同種