員工保險福利計劃書

專職員工福利規(guī)劃師：聯(lián)系電話:，電子郵箱:醫(yī)療費(fèi)報銷流程填寫理賠申請書遞交理賠資料職工發(fā)生保險事故（企業(yè)經(jīng)辦保險福9直接申請?zhí)顚懤碣r申請書遞交理賠資料職工發(fā)生保險事故（企業(yè)經(jīng)辦保險福9直接申請每月定期交接理賠1支付保險金資料V中國人壽業(yè)務(wù)處理中心審核V中國人壽業(yè)務(wù)處理中心審核報銷步驟：1、職工到企業(yè)員工保險福利經(jīng)辦部門領(lǐng)用索賠申請單證，按要求填寫簽字后連同其它報銷證明交由企業(yè)經(jīng)辦人員；2、保險公司安排專業(yè)服務(wù)人員定期（日期與貴公司協(xié)商確定）上門交接理賠資料，并送回我公司理賠部門處理；3、我公司理賠部門對貴單位職工索賠申請進(jìn)行處理，對屬于保險責(zé)任范圍的、單證齊全的索賠申請在15個工作日內(nèi)作出理賠決定，并將保險金劃入職工指定的銀申國人壽保險股佑有陋公司ChinaLifeInsuranceCompanyLimiled行賬戶中；對不屬于保險責(zé)任范圍的，我公司將出具書面拒付通知，連同索賠申請交由公司經(jīng)辦部門，由經(jīng)辦人員轉(zhuǎn)交職工。4、我公司于每月向貴單位提供上月職工理賠清單，讓貴單位實(shí)時了解被保險人繳費(fèi)、變更、理賠等情況。員工發(fā)生的以下醫(yī)療費(fèi)不在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)：（1）醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付、附加支付和自費(fèi)類的醫(yī)療費(fèi)；（2）醫(yī)保報銷范圍外的醫(yī)療費(fèi)；（3）到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（4）至任何藥房購藥；（4）員工因下列任何情形之一導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)支出的，本保障方案將不予以支付：健康護(hù)理等非治療性行為；在康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、私人診所等診療或掛床治療；洗牙、潔齒、整容、矯形、驗(yàn)光配鏡、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；非應(yīng)由本人支付的醫(yī)療費(fèi)用；在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)和中國境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂；核爆炸、核輻射或者核污染。申國人壽保險股佑有餛公司ChinaLifeInsuranceCompanyLimiled我們的服務(wù)中國人壽保險股份有限公司濟(jì)寧分公司高度重視客戶服務(wù)工作，長期致力于為客戶提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。我們已經(jīng)建立起完善的服務(wù)質(zhì)量保證體系，通過一系列的附加值服務(wù)增進(jìn)廣大客戶的保險利益，提高客戶滿意度。1、專人定期上門服務(wù)我公司將指派專業(yè)服務(wù)人員為貴公司提供“一對一”的日常服務(wù)，做好與貴公司的日常溝通、協(xié)調(diào)工作，為貴單位提供投保、保全、理賠等全方位服務(wù)。包括每月上門指導(dǎo)相關(guān)單證填寫、辦理人員變更手續(xù)，在約定日期到貴公司收取員工索賠資料，上門送賠款等。2、定制《員工福利手冊》我公司將為貴公司定制《員工福利手冊》，詳細(xì)介紹貴公司為員工購買的人身及醫(yī)療保障內(nèi)容、理賠辦理手續(xù)、免責(zé)范圍、保險名詞定義、醫(yī)保相關(guān)規(guī)定、指定醫(yī)院目錄等相關(guān)內(nèi)容，讓員工對可享受的福利有全面清晰的認(rèn)識。申國人壽保險股份有陋公司ChinaLifeInsuranceCompanyLirniled3、24小時服務(wù)熱線為方便客戶，我公司開通了客戶服務(wù)熱線95519,為客戶提供查詢、咨詢、投訴、報案登記、回訪和掛失等服務(wù)，架起了公司與參保人員之間溝通的橋梁，隨時幫助客戶排疑解難。4、快捷的理賠服務(wù)針對本保險計劃，我公司將指定客戶服務(wù)專員定期上門指導(dǎo)填寫索賠申請、交接索賠資料，同時安排理賠專員專人受理貴單位的賠案，并在約定時間送賠款上門。對于理賠資料齊全的索賠申請