維持性血液透析患者的護(hù)理課件

血液透析能幫我們什么？血液透析能幫我們什么？1血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流經(jīng)血液透析器（又稱人工腎），在這個(gè)過程中，血液和透析液之間經(jīng)過透析膜，不斷進(jìn)行物質(zhì)交換，然后通過透析器的靜脈端輸回患者體內(nèi)。血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流2血液透析的功能對患者給予血液透析，主要目的是清除體內(nèi)潴留過多的有毒物質(zhì)和水分，同時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需要的物質(zhì)，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。血液透析不能完全代替腎臟本來的功能，只能部分代替腎臟的某些功能。血液透析的功能對患者給予血液透析，主要目的是清除體內(nèi)潴留過多3血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流經(jīng)血液透析器（又稱人工腎），在這個(gè)過程中，血液和透析液之間經(jīng)過透析膜，不斷進(jìn)行物質(zhì)交換，然后通過透析器的靜脈端輸回患者體內(nèi)。血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流4哪些病人需要進(jìn)行血液透析慢性腎衰竭急性腎衰竭急性藥物或毒物中毒其他疾?。豪绺斡不B固性腹水，嚴(yán)重高熱/低溫，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等哪些病人需要進(jìn)行血液透析慢性腎衰竭5重癥患者要盡早血液透析盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素；糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境；有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入；有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生。重癥患者要盡早血液透析盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素；6血液透析前檢查常規(guī)檢查肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志檢測血紅蛋白、血小板、出血時(shí)間和凝血時(shí)間，以選擇適宜的抗凝劑及抗凝方案。血液透析前檢查常規(guī)檢查肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志7維持性血透需要做的檢查乙肝病毒抗原及抗體，每3-6個(gè)月一次丙肝病毒抗體，每3-6個(gè)月一次HIV血清學(xué)檢查指標(biāo)，每3-6個(gè)月一次肝腎功能，每月一次；出現(xiàn)肝炎的臨床癥狀時(shí)則要隨時(shí)檢查維持性血透需要做的檢查乙肝病毒抗原及抗體，每3-6個(gè)月一次8維持性血透需要做的檢查血常規(guī)每月一次，作為貧血治療的觀察指標(biāo)，以便調(diào)整促紅素。同時(shí)，了解白細(xì)胞和血小板數(shù)量。對于血小板減少的患者可調(diào)整肝素使用類型。電解質(zhì)每月一次，患者可能出現(xiàn)高血鉀或低血鉀，高鈣血癥或低鈣血癥與高磷血癥。維持性血透需要做的檢查血常規(guī)每月一次，作為貧血治療的觀察指標(biāo)9維持性血透需要做的檢查每6個(gè)月查一次心臟超聲，觀察心臟的情況。每3-6個(gè)月查一次全段甲狀旁腺素（iPTH)，以防發(fā)生鈣磷代謝異常，腎性骨病。如果嚴(yán)重功能亢進(jìn)，建議每月查一次。鐵狀態(tài)評(píng)估：貧血糾正期，每月一次。治療穩(wěn)定的患者，每3個(gè)月一次。其他，依據(jù)患者的病情，可定期觀察骨密度、甲狀腺功能和心電圖等。維持性血透需要做的檢查每6個(gè)月查一次心臟超聲，觀察心臟的情況10凝血時(shí)間測試檢查：血小板功能，凝血因子（aPTT，PT，ACT）等血透前凝血評(píng)估確保血透正常進(jìn)行，避免發(fā)生出血并發(fā)癥血透期間凝血評(píng)估凝血穩(wěn)定的患者，3個(gè)月一次；不穩(wěn)定的患者，隨時(shí)檢查。凝血時(shí)間測試檢查：血小板功能，凝血因子（aPTT，PT，AC11血液透析≠終身腎功能是可逆損害，腎功能逐漸恢復(fù)后，就可以停止血透（如急性腎小球腎炎）腎功能是不可逆損害，需要長期維持血液透析（如晚期急進(jìn)性腎小球腎炎）如能堅(jiān)持合理的透析，生存率會(huì)有明顯提高血液透析≠終身腎功能是可逆損害，腎功能逐漸恢復(fù)后，就可以停止12維持性血液透析患者的護(hù)理課件13血液透析能幫我們什么？血液透析能幫我們什么？14血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流經(jīng)血液透析器（又稱人工腎），在這個(gè)過程中，血液和透析液之間經(jīng)過透析膜，不斷進(jìn)行物質(zhì)交換，然后通過透析器的靜脈端輸回患者體內(nèi)。血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流15血液透析的功能對患者給予血液透析，主要目的是清除體內(nèi)潴留過多的有毒物質(zhì)和水分，同時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)所需要的物質(zhì)，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。血液透析不能完全代替腎臟本來的功能，只能部分代替腎臟的某些功能。血液透析的功能對患者給予血液透析，主要目的是清除體內(nèi)潴留過多16血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流經(jīng)血液透析器（又稱人工腎），在這個(gè)過程中，血液和透析液之間經(jīng)過透析膜，不斷進(jìn)行物質(zhì)交換，然后通過透析器的靜脈端輸回患者體內(nèi)。血液透析血液透析是將患者動(dòng)脈或靜脈血連續(xù)從體內(nèi)引出，導(dǎo)入并流17哪些病人需要進(jìn)行血液透析慢性腎衰竭急性腎衰竭急性藥物或毒物中毒其他疾病：例如肝硬化頑固性腹水，嚴(yán)重高熱/低溫，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等哪些病人需要進(jìn)行血液透析慢性腎衰竭18重癥患者要盡早血液透析盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素；糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境；有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入；有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生。重癥患者要盡早血液透析盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素；19血液透析前檢查常規(guī)檢查肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志檢測血紅蛋白、血小板、出血時(shí)間和凝血時(shí)間，以選擇適宜的抗凝劑及抗凝方案。血液透析前檢查常規(guī)檢查肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志20維持性血透需要做的檢查乙肝病毒抗原及抗體，每3-6個(gè)月一次丙肝病毒抗體，每3-6個(gè)月一次HIV血清學(xué)檢查指標(biāo)，每3-6個(gè)月一次肝腎功能，每月一次；出現(xiàn)肝炎的臨床癥狀時(shí)則要隨時(shí)檢查維持性血透需要做的檢查乙肝病毒抗原及抗體，每3-6個(gè)月一次21維持性血透需要做的檢查血常規(guī)每月一次，作為貧血治療的觀察指標(biāo)，以便調(diào)整促紅素。同時(shí)，了解白細(xì)胞和血小板數(shù)量。對于血小板減少的患者可調(diào)整肝素使用類型。電解質(zhì)每月一次，患者可能出現(xiàn)高血鉀或低血鉀，高鈣血癥或低鈣血癥與高磷血癥。維持性血透需要做的檢查血常規(guī)每月一次，作為貧血治療的觀察指標(biāo)22維持性血透需要做的檢查每6個(gè)月查一次心臟超聲，觀察心臟的情況。每3-6個(gè)月查一次全段甲狀旁腺素（iPTH)，以防發(fā)生鈣磷代謝異常，腎性骨病。如果嚴(yán)重功能亢進(jìn)，建議每月查一次。鐵狀態(tài)評(píng)估：貧血糾正期，每月一次。治療穩(wěn)定的患者，每3個(gè)月一次。其他，依據(jù)患者的病情，可定期觀察骨密度、甲狀腺功能和心電圖等。維持性血透需要做的檢查每6個(gè)月查一次心臟超聲，觀察心臟的情況23凝血時(shí)間測試檢查：血小板功能，凝血因子（aPTT，PT，ACT）等血透前凝血評(píng)估確保血透正常進(jìn)行，避免發(fā)生出血并發(fā)癥血透期間凝血評(píng)估凝血穩(wěn)定的患者，3個(gè)月一次；不穩(wěn)定的患者，隨時(shí)檢查。凝血時(shí)間測試檢查：血小板功能，凝血因子（aPTT，PT，AC24