膝關節(jié)退行性病變課件

SET(懸吊系統(tǒng)治療）SET(懸吊系統(tǒng)治療）1目錄病因病理機制2相關臨床表現(xiàn)3臨床診斷與鑒別4

臨床治療5膝關節(jié)的解剖生理1目錄病因病理機制2相關臨床表現(xiàn)3臨床診斷與鑒別4臨床治2膝關節(jié)退行性病變課件3膝關節(jié)退行性病變課件4一生中如何保護你的膝關節(jié)？

膝關節(jié)一生中只有15年的“好時光”，30歲左右開始敲響警鐘。15歲以前——發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)；

15歲～30歲——“完美狀態(tài)”；

30歲～40歲——髕骨軟骨產生了早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關節(jié)酸痛，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。在這段時期內要避免劇烈運動。

40歲～50歲——在走遠路之后，膝關節(jié)內側容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們：該開始保養(yǎng)關節(jié)了。

50歲以上——膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關節(jié)炎已經(jīng)產生。這時候應該節(jié)約使用關節(jié)，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山。

一生中如何保護你的膝關節(jié)？5

膝關節(jié)退行性病變，又稱骨關節(jié)炎、骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病、增生性關節(jié)炎病、肥大性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等，是最常見的一種慢性、進展性關節(jié)疾病。是由于膝關節(jié)的退行性改變和慢性積累性損傷，以膝部關節(jié)軟骨變性，關節(jié)軟骨面反應性增生，骨刺形成為主要病理表現(xiàn)，以膝關節(jié)疼痛、運動受限為主要臨床癥狀的一種病癥。膝關節(jié)退行性病變膝關節(jié)退行性病變6整體患病率為8.1%，女性患病率為10.3%，男性為5.7%。膝關節(jié)骨關節(jié)炎作為一種老年性退行性疾病，隨著年齡的增長，患病率逐漸升高。農村地區(qū)患病率約為城市地區(qū)的1.8倍，而具有較高文化程度及經(jīng)濟水平的人群患病率相對較低。發(fā)病率：整體患病率為8.1%，女性患病率為10.3%，男性為57膝關節(jié)的解剖生理1膝關節(jié)的解剖由一層光滑關節(jié)軟骨覆蓋的關節(jié)面與外層為纖維膜，內層為滑膜的關節(jié)，以及含少量滑液密閉腔隙的關節(jié)腔組成；三個輔助結構：①關節(jié)盤：由外側“O”型半月板和內側“C”型半月板構成；②關節(jié)唇：附于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)；③韌帶：分為囊內韌帶(前后交叉韌帶)、囊外韌帶(腓側副韌帶及髕韌帶)以及囊韌帶(脛側副韌帶)。膝關節(jié)的解剖生理1膝關節(jié)的解剖8X線：X線：9病因病理機制03020104位置表淺，負重大，活動量大，關節(jié)穩(wěn)定性差功能活動為機械運動的過程0301人體中最大的關節(jié)，且結構最復雜骨質增生的好發(fā)部位之一病因病理機制03020104位置表淺，負重大，活動量大，關節(jié)10膝關節(jié)，是人體最大、最復雜的關節(jié)，也是最大的承重關節(jié)（正常可承重35公斤），在人類的直立行走中發(fā)揮至關重要的作用。隨著年齡增長，膝關節(jié)的磨損是不可避免、無法逆轉的，且磨損程度和承受重量呈正比。膝關節(jié)，是人體最大、最復雜的關節(jié)，也是最大的承重關節(jié)11氣血不足肝腎虧損年老體弱筋失所養(yǎng)肝虧則筋馳腎虛則骨疏動之不慎則傷節(jié)復感風寒濕邪，氣血滯留節(jié)竅，不通則痛骨質疏松，骨贅形成，筋脈拘攣，屈伸不利中醫(yī)：氣血不足肝腎虧損年老體弱筋失所養(yǎng)肝虧則筋馳中醫(yī)：12生活環(huán)境年齡體重職業(yè)畸形工人、運動員等職業(yè)易發(fā)生關節(jié)損傷或過度使用，改變關節(jié)負荷的傳達，對軟骨面局部負荷和磨損增加。肥胖加重關節(jié)負荷，體重增加與發(fā)病率呈正比。年齡增長，軟骨細胞肥大增厚，滑囊液養(yǎng)分供應不足，導致透明軟骨轉化成纖維軟骨。關節(jié)面磨損。西醫(yī)：另外，還與性別，骨密度等有關。膝關節(jié)內翻、外翻畸形，足部、髖關節(jié)、脊柱畸形等。另外骨關節(jié)炎有家族聚集傾向。生活環(huán)境年齡體重職業(yè)畸形工人、運動員等職業(yè)易發(fā)生關節(jié)損傷或過13初期僅感無力，逐漸出現(xiàn)活動時疼痛后為持續(xù)性，勞累或夜間加重嚴重時，關節(jié)酸痛腫脹，跛行上下樓梯時疼痛明顯，甚則跛行，跑跳跪蹲時，膝關節(jié)活動受限。股四頭肌、脛前肌萎縮。因增生致膝關節(jié)呈假性肥大性改變。關節(jié)活動時，出現(xiàn)“碾砂”樣摩擦音和彈響聲。相關臨床表現(xiàn)初期僅感無力，逐漸出現(xiàn)活動時疼痛后為持續(xù)性，勞累或夜間加重嚴1401膝關節(jié)周圍有壓痛，關節(jié)間隙有深壓痛；02膝關節(jié)屈伸活動受限，關節(jié)內有游離體時可在行走時突然出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，稍有活動后可消失；03關節(jié)活動時可有彈響摩擦音，部分患者可出現(xiàn)關節(jié)腫脹；04膝關節(jié)內翻、外翻畸形；05Ｘ線可見關節(jié)間隙變窄，關節(jié)邊緣骨贅形成，脛骨髁間嵴變尖，髕股關節(jié)間隙變窄，髕骨邊緣骨質增生。自我檢查：01膝關節(jié)周圍有壓痛，關節(jié)間隙有深壓痛；02膝關節(jié)屈伸活動受15診斷與鑒別一、診斷依據(jù)：發(fā)病緩慢，有膝關節(jié)慢性勞損病史。膝關節(jié)疼痛，用力時疼痛明顯，甚則跛行。膝關節(jié)活動受限。膝關節(jié)內翻、外翻畸形。股四頭肌輕度萎縮。Ｘ線可見關節(jié)間隙變窄，關節(jié)邊緣骨贅形成，脛骨髁間嵴變尖，髕骨關節(jié)間隙變窄，髕骨邊緣骨質增生。脛股關節(jié)面模糊及韌帶鈣化等。膝關節(jié)晨僵≤30min，紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素“O”試驗及類風濕因子等化驗室檢查均為陰性。診斷與鑒別一、診斷依據(jù)：16正常膝關節(jié)關節(jié)邊緣骨贅正常膝關節(jié)關節(jié)邊緣骨贅17鑒別診斷風濕性關節(jié)炎多發(fā)于膝踝肩肘腕等大關節(jié)紅腫熱痛運動障礙?具有游走性血細胞沉降率加快抗“O”增高?自覺關節(jié)有撕裂感，響聲，隨即劇痛，關節(jié)腫脹，屈伸功能受限；屈伸膝關節(jié)，有彈響聲；部分可有交鎖現(xiàn)象，稍事活動，交鎖自行解除。膝關節(jié)半月板損傷鑒別診斷風濕性關節(jié)炎多發(fā)于膝踝肩肘腕等大關節(jié)?自覺關節(jié)18自己診：膝痛的七大原因&處理辦法久坐或久蹲后起立、上下樓時，關節(jié)疼痛明顯，休息后緩解。除了關節(jié)腫痛、活動受限之外，在X片上還可以看到關節(jié)間隙變窄、骨刺增生和關節(jié)變形。骨關節(jié)炎建議：1、減少騎車、爬樓等磨損性活動；2、膏藥貼敷，口服止痛藥、營養(yǎng)軟骨藥物；3、病情重者，需關節(jié)鏡、關節(jié)置換術自己診：膝痛的七大原因&處理辦法久坐或久蹲后起立、上19自己診：膝痛的七大原因&處理辦法表現(xiàn)為膝關節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。關節(jié)鏡下可見滑膜積液、滑膜增生、肥厚甚至發(fā)炎。慢性滑膜炎建議：1、休息、避免劇烈運動；2、避免過冷或過熱刺激；3、局部活血化瘀膏藥貼敷；4、口服抗炎止痛藥自己診：膝痛的七大原因&處理辦法表現(xiàn)為膝關節(jié)出現(xiàn)慢性20自己診：膝痛的七大原因&處理辦法走路時突然出現(xiàn)腿發(fā)軟、關節(jié)卡住感，維持在一個姿勢不能動彈，輕輕抬腿并甩一甩，卡住的感覺消失。這是因為關節(jié)軟骨磨損脫落后形成游離體被卡在關節(jié)間隙中。膝關節(jié)內游離體建議：1、少量游離體不予以處理；2、膝關節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)卡壓并影響生活者，可接受微創(chuàng)術取出自己診：膝痛的七大原因&處理辦法走路時突然出現(xiàn)腿發(fā)軟21自己診：膝痛的七大原因&處理辦法曾有外傷、受涼史，表現(xiàn)為膝蓋骨上方或上脛骨內側疼。膝關節(jié)內側有一個地方，醫(yī)學上稱為“鵝足”，有三個肌腱像鵝足一樣在此匯聚，因而得名。在肌腱下面藏有潤滑的囊性結構，如有外傷或受涼，此處易發(fā)炎疼痛。滑囊炎建議：1、休息、避免劇烈運動；2、避免過冷或過熱刺激；3、局部活血化瘀膏藥貼敷；4、口服抗炎止痛藥自己診：膝痛的七大原因&處理辦法曾有外傷、受涼史，表現(xiàn)為膝蓋22自己診：膝痛的七大原因&處理辦法一種叫焦磷酸鈣雙水化合物的晶體沉積于膝關節(jié)引起的疾病，發(fā)作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現(xiàn)半月板、關節(jié)軟骨面鈣化。假性痛風建議：1、適當休息，服用非甾體類抗炎藥；2、必要時抽取關節(jié)液；3、破壞重，治療無效者，行滑膜囊切除自己診：膝痛的七大原因&處理辦法一種叫焦磷酸鈣雙水化23自己診：膝痛的七大原因&處理辦法髕骨俗稱“玻璃蓋”，在膝關節(jié)運動中起到滑車的作用，增加肌肉的機械做功效率。髕骨異常（如髕骨軟骨磨損、髕骨移位等），會導致活動后膝關節(jié)酸痛無力，甚至出現(xiàn)髕骨向外脫位。髕骨異常建議：1、休息、避免劇烈運動；2、口服止痛藥物，營養(yǎng)軟骨藥物；3、專業(yè)醫(yī)生評估髕骨功能；自己診：膝痛的七大原因&處理辦法髕骨俗稱“玻璃蓋”，24自己診：膝痛的七大原因&處理辦法因為許多肌腱的相互連接，某些髖關節(jié)病變（如股骨頭壞死、髖關節(jié)結核等）首先表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛的癥狀。髖關節(jié)病變引起的牽涉痛建議：及時預約專業(yè)醫(yī)生，避免漏診、誤診自己診：膝痛的七大原因&處理辦法因為許多肌腱的相互連25針灸推拿運動療法藥物治療針刀鏡物理治療心理治療手術其他臨床治療針灸推拿臨床治療26自我防治與功能鍛煉自我防治與功能鍛煉27保持良好的心態(tài)保持良好的心態(tài)28控制體重減輕膝關節(jié)的負擔管住嘴邁開腿多喝水勤洗睡控制體重減輕膝關節(jié)的負擔29控制飲食應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能生長軟骨及關節(jié)的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節(jié)更好地進行鈣質的代謝，減輕膝關節(jié)炎癥狀?？刂骑嬍硲喑院鞍踪|、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物30選擇正確的鞋子不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節(jié)所受的沖擊力，避免膝關節(jié)發(fā)生磨損選擇正確的鞋子不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋31保持良好的姿勢保持良好的姿勢32“愛膝”自己去角質保濕精油/乳液按摩“愛膝”自己去角質保濕精油/乳液按摩33科學的功能鍛煉科學的功能鍛煉34正確的鍛煉方法（三階段）1.關節(jié)增氧鍛煉——保證充足的氧氣，實現(xiàn)膝關節(jié)自我修復，2個月；2.普拉提強膝鍛煉——提高關節(jié)柔韌度、增強關節(jié)周圍肌肉力量；3.運動康復療法——主要通過肌肉規(guī)律性的收縮與放松，對膝關節(jié)起到擠壓的作用，以改善軟骨營養(yǎng)，阻止或延緩軟骨進一步的退行性改變。肌肉規(guī)律性運動能激活抑制疼痛的內啡呔系統(tǒng)，可以減輕疼痛，同時可延緩或阻止肌肉萎縮，穩(wěn)固關節(jié)或增強關節(jié)功能。

正確的鍛煉方法（三階段）1.關節(jié)增氧鍛煉——保證充足的氧氣，35階段一：關節(jié)增氧鍛煉臥位繃腿交替抬腿坐位壓腿階段一：關節(jié)增氧鍛煉臥位繃腿交替抬腿坐位壓腿36階段二：普拉提強腿鍛煉抱膝式幻椅式膝伸展階段二：普拉提強腿鍛煉抱膝式幻椅式膝伸展37階段三：運動康復療法步行慢跑騎自行車階段三：運動康復療法步行慢跑騎自行車38自我功能鍛煉每個動作10次，換邊進行后為一組，堅持每天每組最少一次。1、雙手雙膝蓋撐地，左手與右腳同時伸直成一直線（注意：要在膝關節(jié)下方放置軟墊予以充分保護）。2、站立，雙手伸直平行，兩腳成丁字步，一腳向前抬起自我功能鍛煉每個動作10次，換邊進行后為一組，堅持每天每組最39自我功能鍛煉3、仰臥，雙腳盡量伸直交叉壓向上身，雙手輕扶小腿，頭部微微抬起4、側臥，雙手支撐上半身，一腳緊貼地面，一腳盡量抬起自我功能鍛煉3、仰臥，雙腳盡量伸直交叉壓向上身，雙手輕扶小腿40自我功能鍛煉5、雙手雙膝蓋撐地，一腳抬起向后蹬6、雙手雙腳尖撐地，一腳抬起向后做蹬腿動作自我功能鍛煉5、雙手雙膝蓋撐地，一腳抬起向后蹬6、雙手雙腳尖41自我功能鍛煉7、雙手雙膝蓋撐地，一腳抬起，大腿與上身平行，小腿盡量向大腿方向貼近8、站立，微微側身，雙手舉起，工步。后腳抬高同時兩手彎曲向腰兩側運動自我功能鍛煉7、雙手雙膝蓋撐地，一腳抬起，大腿與上身平行，小42早預防早發(fā)現(xiàn)早治療早預防43THANKYOU!THANKYOU!44提問答疑QuestionandanswerQuestionandanswer提問答疑QuestionandanswerQuestio451.什么程度需要手術？對手術治療的態(tài)度？答：骨質增生明顯形成骨刺后，根據(jù)患者意愿可以選擇手術治療，但手術治療不是首選療法，當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。2.推拿治療應用多嗎？答：關于膝關節(jié)退行性炎的治療方法有很多，臨床上推拿一般配合針灸、外敷、物理療法等。推拿治療膝關節(jié)退行性炎臨床應用較西醫(yī)療法并不理想，主要原因是現(xiàn)在人們對西醫(yī)的認同率較高。患者往往首選西醫(yī)療法，再西醫(yī)療法效果不理想時，才會考慮中醫(yī)療法。3.一般治療需要多少療程？答：根據(jù)疾病的嚴重程度、患者本身的身體素質療程有所不同。一般每天一次，每次30分鐘，每10-15次為療程?？筛鶕?jù)病情加減。如關節(jié)嚴重變形、疼痛劇烈、功能障礙明顯者，可增至20次及以上一療程。1.什么程度需要手術？對手術治療的態(tài)度？464.為什么會出現(xiàn)夜間疼痛加重？答：根據(jù)中醫(yī)整體觀理論，隨著晝夜陰陽二氣的盛衰變化，人體陽氣也會出現(xiàn)調節(jié)。如白天多趨于表，夜晚多潛于里，呈現(xiàn)處晨始生、日中隆、夕始弱、夜半衰的規(guī)律變化。病理上，疾病都有晝輕夜重的特點，隨著陽氣晝夜生、長、衰、入的變化，病情亦隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的規(guī)律。5.膝關節(jié)退行性炎有哪些并發(fā)癥？答：可并發(fā)關節(jié)內游離體及創(chuàng)傷性滑膜炎，關節(jié)腫脹，日久可見關節(jié)畸形（足內翻），骨質增生。

4.為什么會出現(xiàn)夜間疼痛加重？47SET(懸吊系統(tǒng)治療）SET(懸吊系統(tǒng)治療）48目錄病因病理機制2相關臨床表現(xiàn)3臨床診斷與鑒別4

臨床治療5膝關節(jié)的解剖生理1目錄病因病理機制2相關臨床表現(xiàn)3臨床診斷與鑒別4臨床治49膝關節(jié)退行性病變課件50膝關節(jié)退行性病變課件51一生中如何保護你的膝關節(jié)？

膝關節(jié)一生中只有15年的“好時光”，30歲左右開始敲響警鐘。15歲以前——發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)；

15歲～30歲——“完美狀態(tài)”；

30歲～40歲——髕骨軟骨產生了早期輕度磨損，會出現(xiàn)一次脆弱期，出現(xiàn)短期的膝關節(jié)酸痛，持續(xù)幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。在這段時期內要避免劇烈運動。

40歲～50歲——在走遠路之后，膝關節(jié)內側容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節(jié)中，半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們：該開始保養(yǎng)關節(jié)了。

50歲以上——膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關節(jié)炎已經(jīng)產生。這時候應該節(jié)約使用關節(jié)，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山。

一生中如何保護你的膝關節(jié)？52

膝關節(jié)退行性病變，又稱骨關節(jié)炎、骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病、增生性關節(jié)炎病、肥大性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等，是最常見的一種慢性、進展性關節(jié)疾病。是由于膝關節(jié)的退行性改變和慢性積累性損傷，以膝部關節(jié)軟骨變性，關節(jié)軟骨面反應性增生，骨刺形成為主要病理表現(xiàn)，以膝關節(jié)疼痛、運動受限為主要臨床癥狀的一種病癥。膝關節(jié)退行性病變膝關節(jié)退行性病變53整體患病率為8.1%，女性患病率為10.3%，男性為5.7%。膝關節(jié)骨關節(jié)炎作為一種老年性退行性疾病，隨著年齡的增長，患病率逐漸升高。農村地區(qū)患病率約為城市地區(qū)的1.8倍，而具有較高文化程度及經(jīng)濟水平的人群患病率相對較低。發(fā)病率：整體患病率為8.1%，女性患病率為10.3%，男性為554膝關節(jié)的解剖生理1膝關節(jié)的解剖由一層光滑關節(jié)軟骨覆蓋的關節(jié)面與外層為纖維膜，內層為滑膜的關節(jié)，以及含少量滑液密閉腔隙的關節(jié)腔組成；三個輔助結構：①關節(jié)盤：由外側“O”型半月板和內側“C”型半月板構成；②關節(jié)唇：附于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)；③韌帶：分為囊內韌帶(前后交叉韌帶)、囊外韌帶(腓側副韌帶及髕韌帶)以及囊韌帶(脛側副韌帶)。膝關節(jié)的解剖生理1膝關節(jié)的解剖55X線：X線：56病因病理機制03020104位置表淺，負重大，活動量大，關節(jié)穩(wěn)定性差功能活動為機械運動的過程0301人體中最大的關節(jié)，且結構最復雜骨質增生的好發(fā)部位之一病因病理機制03020104位置表淺，負重大，活動量大，關節(jié)57膝關節(jié)，是人體最大、最復雜的關節(jié)，也是最大的承重關節(jié)（正?？沙兄?5公斤），在人類的直立行走中發(fā)揮至關重要的作用。隨著年齡增長，膝關節(jié)的磨損是不可避免、無法逆轉的，且磨損程度和承受重量呈正比。膝關節(jié)，是人體最大、最復雜的關節(jié)，也是最大的承重關節(jié)58氣血不足肝腎虧損年老體弱筋失所養(yǎng)肝虧則筋馳腎虛則骨疏動之不慎則傷節(jié)復感風寒濕邪，氣血滯留節(jié)竅，不通則痛骨質疏松，骨贅形成，筋脈拘攣，屈伸不利中醫(yī)：氣血不足肝腎虧損年老體弱筋失所養(yǎng)肝虧則筋馳中醫(yī)：59生活環(huán)境年齡體重職業(yè)畸形工人、運動員等職業(yè)易發(fā)生關節(jié)損傷或過度使用，改變關節(jié)負荷的傳達，對軟骨面局部負荷和磨損增加。肥胖加重關節(jié)負荷，體重增加與發(fā)病率呈正比。年齡增長，軟骨細胞肥大增厚，滑囊液養(yǎng)分供應不足，導致透明軟骨轉化成纖維軟骨。關節(jié)面磨損。西醫(yī)：另外，還與性別，骨密度等有關。膝關節(jié)內翻、外翻畸形，足部、髖關節(jié)、脊柱畸形等。另外骨關節(jié)炎有家族聚集傾向。生活環(huán)境年齡體重職業(yè)畸形工人、運動員等職業(yè)易發(fā)生關節(jié)損傷或過60初期僅感無力，逐漸出現(xiàn)活動時疼痛后為持續(xù)性，勞累或夜間加重嚴重時，關節(jié)酸痛腫脹，跛行上下樓梯時疼痛明顯，甚則跛行，跑跳跪蹲時，膝關節(jié)活動受限。股四頭肌、脛前肌萎縮。因增生致膝關節(jié)呈假性肥大性改變。關節(jié)活動時，出現(xiàn)“碾砂”樣摩擦音和彈響聲。相關臨床表現(xiàn)初期僅感無力，逐漸出現(xiàn)活動時疼痛后為持續(xù)性，勞累或夜間加重嚴6101膝關節(jié)周圍有壓痛，關節(jié)間隙有深壓痛；02膝關節(jié)屈伸活動受限，關節(jié)內有游離體時可在行走時突然出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，稍有活動后可消失；03關節(jié)活動時可有彈響摩擦音，部分患者可出現(xiàn)關節(jié)腫脹；04膝關節(jié)內翻、外翻畸形；05Ｘ線可見關節(jié)間隙變窄，關節(jié)邊緣骨贅形成，脛骨髁間嵴變尖，髕股關節(jié)間隙變窄，髕骨邊緣骨質增生。自我檢查：01膝關節(jié)周圍有壓痛，關節(jié)間隙有深壓痛；02膝關節(jié)屈伸活動受62診斷與鑒別一、診斷依據(jù)：發(fā)病緩慢，有膝關節(jié)慢性勞損病史。膝關節(jié)疼痛，用力時疼痛明顯，甚則跛行。膝關節(jié)活動受限。膝關節(jié)內翻、外翻畸形。股四頭肌輕度萎縮。Ｘ線可見關節(jié)間隙變窄，關節(jié)邊緣骨贅形成，脛骨髁間嵴變尖，髕骨關節(jié)間隙變窄，髕骨邊緣骨質增生。脛股關節(jié)面模糊及韌帶鈣化等。膝關節(jié)晨僵≤30min，紅細胞沉降率、抗鏈球菌溶血素“O”試驗及類風濕因子等化驗室檢查均為陰性。診斷與鑒別一、診斷依據(jù)：63正常膝關節(jié)關節(jié)邊緣骨贅正常膝關節(jié)關節(jié)邊緣骨贅64鑒別診斷風濕性關節(jié)炎多發(fā)于膝踝肩肘腕等大關節(jié)紅腫熱痛運動障礙?具有游走性血細胞沉降率加快抗“O”增高?自覺關節(jié)有撕裂感，響聲，隨即劇痛，關節(jié)腫脹，屈伸功能受限；屈伸膝關節(jié)，有彈響聲；部分可有交鎖現(xiàn)象，稍事活動，交鎖自行解除。膝關節(jié)半月板損傷鑒別診斷風濕性關節(jié)炎多發(fā)于膝踝肩肘腕等大關節(jié)?自覺關節(jié)65自己診：膝痛的七大原因&處理辦法久坐或久蹲后起立、上下樓時，關節(jié)疼痛明顯，休息后緩解。除了關節(jié)腫痛、活動受限之外，在X片上還可以看到關節(jié)間隙變窄、骨刺增生和關節(jié)變形。骨關節(jié)炎建議：1、減少騎車、爬樓等磨損性活動；2、膏藥貼敷，口服止痛藥、營養(yǎng)軟骨藥物；3、病情重者，需關節(jié)鏡、關節(jié)置換術自己診：膝痛的七大原因&處理辦法久坐或久蹲后起立、上66自己診：膝痛的七大原因&處理辦法表現(xiàn)為膝關節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。關節(jié)鏡下可見滑膜積液、滑膜增生、肥厚甚至發(fā)炎。慢性滑膜炎建議：1、休息、避免劇烈運動；2、避免過冷或過熱刺激；3、局部活血化瘀膏藥貼敷；4、口服抗炎止痛藥自己診：膝痛的七大原因&處理辦法表現(xiàn)為膝關節(jié)出現(xiàn)慢性67自己診：膝痛的七大原因&處理辦法走路時突然出現(xiàn)腿發(fā)軟、關節(jié)卡住感，維持在一個姿勢不能動彈，輕輕抬腿并甩一甩，卡住的感覺消失。這是因為關節(jié)軟骨磨損脫落后形成游離體被卡在關節(jié)間隙中。膝關節(jié)內游離體建議：1、少量游離體不予以處理；2、膝關節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)卡壓并影響生活者，可接受微創(chuàng)術取出自己診：膝痛的七大原因&處理辦法走路時突然出現(xiàn)腿發(fā)軟68自己診：膝痛的七大原因&處理辦法曾有外傷、受涼史，表現(xiàn)為膝蓋骨上方或上脛骨內側疼。膝關節(jié)內側有一個地方，醫(yī)學上稱為“鵝足”，有三個肌腱像鵝足一樣在此匯聚，因而得名。在肌腱下面藏有潤滑的囊性結構，如有外傷或受涼，此處易發(fā)炎疼痛。滑囊炎建議：1、休息、避免劇烈運動；2、避免過冷或過熱刺激；3、局部活血化瘀膏藥貼敷；4、口服抗炎止痛藥自己診：膝痛的七大原因&處理辦法曾有外傷、受涼史，表現(xiàn)為膝蓋69自己診：膝痛的七大原因&處理辦法一種叫焦磷酸鈣雙水化合物的晶體沉積于膝關節(jié)引起的疾病，發(fā)作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現(xiàn)半月板、關節(jié)軟骨面鈣化。假性痛風建議：1、適當休息，服用非甾體類抗炎藥；2、必要時抽取關節(jié)液；3、破壞重，治療無效者，行滑膜囊切除自己診：膝痛的七大原因&處理辦法一種叫焦磷酸鈣雙水化70自己診：膝痛的七大原因&處理辦法髕骨俗稱“玻璃蓋”，在膝關節(jié)運動中起到滑車的作用，增加肌肉的機械做功效率。髕骨異常（如髕骨軟骨磨損、髕骨移位等），會導致活動后膝關節(jié)酸痛無力，甚至出現(xiàn)髕骨向外脫位。髕骨異常建議：1、休息、避免劇烈運動；2、口服止痛藥物，營養(yǎng)軟骨藥物；3、專業(yè)醫(yī)生評估髕骨功能；自己診：膝痛的七大原因&處理辦法髕骨俗稱“玻璃蓋”，71自己診：膝痛的七大原因&處理辦法因為許多肌腱的相互連接，某些髖關節(jié)病變（如股骨頭壞死、髖關節(jié)結核等）首先表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛的癥狀。髖關節(jié)病變引起的牽涉痛建議：及時預約專業(yè)醫(yī)生，避免漏診、誤診自己診：膝痛的七大原因&處理辦法因為許多肌腱的相互連72針灸推拿運動療法藥物治療針刀鏡物理治療心理治療手術其他臨床治療針灸推拿臨床治療73自我防治與功能鍛煉自我防治與功能鍛煉74保持良好的心態(tài)保持良好的心態(tài)75控制體重減輕膝關節(jié)的負擔管住嘴邁開腿多喝水勤洗睡控制體重減輕膝關節(jié)的負擔76控制飲食應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能生長軟骨及關節(jié)的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節(jié)更好地進行鈣質的代謝，減輕膝關節(jié)炎癥狀?？刂骑嬍硲喑院鞍踪|、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物77選擇正確的鞋子不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節(jié)所受的沖擊力，避免膝關節(jié)發(fā)生磨損選擇正確的鞋子不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋78保持良好的姿勢保持良好的姿勢79“愛膝”自己去角質保濕精油/乳液按摩“愛膝”自己去角質保濕精油/乳液按摩80科學的功能鍛煉科學的功能鍛煉81正確的鍛煉方法（三階段）1.關節(jié)增氧鍛煉——保證充足的氧氣，實現(xiàn)膝關節(jié)自我修復，2個月；2.普拉提強膝鍛煉——提高關節(jié)柔韌度、增強關節(jié)周圍肌肉力量；3.運動康復療法——主要通過肌肉規(guī)律性的收縮與放松，對膝關節(jié)起到擠壓的作用，以改善軟骨營養(yǎng)，阻止或延緩軟骨進一步的退行性改變。肌肉規(guī)律性運動能激活抑制疼痛的內啡呔系統(tǒng)，可以減輕疼痛，同時可延緩或阻止肌肉萎縮，穩(wěn)固關節(jié)或增強關節(jié)功能。

正確的鍛煉方法（三階段）1.關節(jié)增氧鍛煉——保證充足的氧氣，82階段一：關節(jié)增氧鍛煉臥位繃腿交替抬腿坐位壓腿階段一：關節(jié)增氧鍛煉臥位繃腿交替抬腿坐位壓腿83階段二：普拉提強腿鍛煉抱膝式幻椅式膝伸展階段二：普拉提強腿鍛煉抱膝式幻椅式膝伸展84階段三：運動康復療法步行慢跑騎自行車階段三：運動康復療法步行慢跑騎自行車85自我功能鍛煉