免疫防治課件

第二十三章免疫學(xué)防治免疫預(yù)防采用人工方法將抗原（疫苗等）或抗體制成制劑，接種于人體，使其獲得免疫力，達(dá)到治療疾病的目的免疫治療利用免疫學(xué)原理，針對(duì)疾病的發(fā)生機(jī)制，人為地調(diào)整機(jī)體的免疫功能，達(dá)到治療目的所采取的措施第二十三章免疫學(xué)防治免疫預(yù)防采用人工方法將抗原（疫苗等）11免疫學(xué)預(yù)防

自然主動(dòng)自然被動(dòng)主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫

人工主動(dòng)

人工被動(dòng)自然免疫：機(jī)體感染病原體后建立的特異性免疫，也包括胎兒和新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體中獲得抗體。人工免疫：人為地使機(jī)體獲得特異性免疫，是免疫預(yù)防的重要手段。1免疫學(xué)預(yù)防自然免疫：機(jī)體感染病原體后建立的特異性免疫，也包2有效安全實(shí)用疫苗：細(xì)菌性制劑，病毒性制劑以及類毒素等人工主動(dòng)免疫制劑人工主動(dòng)免疫用疫苗接種機(jī)體使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施有效安全實(shí)用疫苗：細(xì)菌性制劑，病毒性制劑以及類毒素等人工主動(dòng)31.滅活疫苗（死苗）理化方法滅活制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：安全缺點(diǎn)：注射多次，細(xì)胞免疫效果較差疫苗的分類1.滅活疫苗（死苗）疫苗的分類4

2.活疫苗：人工變異或直接從自然界篩選出來(lái)毒力高度減弱或基本無(wú)毒的活病原微生物制劑稱活疫苗（亦稱減毒活疫苗）。

優(yōu)點(diǎn)：用量少，只需一次注射，類似自然感染，效果好缺點(diǎn)：有回復(fù)突變的危險(xiǎn)，相對(duì)不安全

不易保存常用的疫苗：卡介苗、脊灰炎疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗等2.活疫苗：53.類毒素是用細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理制備使其失去毒性，但保留免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。常用：百、白、破三聯(lián)疫苗3.類毒素6人工被動(dòng)免疫給人體注射含特異性抗體或細(xì)胞因子的制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。

1.抗毒素

2.人免疫球蛋白制劑正常人丙球或胎球人特異性Ig3.細(xì)胞因子制劑

4.單抗

人工給人體注射含特異性抗體或細(xì)胞因子的制劑，以治療或緊急預(yù)防7（二）注意事項(xiàng)

1.防止超敏反應(yīng)：應(yīng)皮試、必要時(shí)做脫敏療法

2.早期、足量：避免病菌或代謝物與組織結(jié)合

3.不濫用丙球：因多次注射易誘發(fā)超敏反應(yīng)（二）注意事項(xiàng)8第二十三章免疫防治課件9四、佐劑免疫刺激復(fù)合物含CpG寡核苷酸五、計(jì)劃免疫根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按規(guī)定的程序有計(jì)劃地進(jìn)行人群預(yù)防接種，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的，稱計(jì)劃免疫。四、佐劑10第二十三章免疫防治課件11新型疫苗的研制

1.亞單位疫苗去除病原體中與保護(hù)性免疫無(wú)關(guān)或有害的部分，保留有效免疫原制成的疫苗如：腦膜炎球菌多糖疫苗

優(yōu)點(diǎn)：提高免疫效果減少不良反應(yīng)消除潛在的危險(xiǎn)性

新型疫苗的研制122.結(jié)合疫苗將細(xì)菌莢膜多糖的水解物化學(xué)連接與白喉類毒素，為細(xì)菌莢膜多糖提供蛋白載體，使其成為T細(xì)胞依賴性抗原，稱結(jié)合疫苗。如：b型流感桿菌疫苗2.結(jié)合疫苗133.合成肽疫苗根據(jù)有效免疫原的氨基酸序列，設(shè)計(jì)和合成免疫原性多肽，以最小的免疫原肽激發(fā)有效的免疫應(yīng)答。優(yōu)點(diǎn)：可以大量生產(chǎn)，無(wú)危險(xiǎn)性可制備多價(jià)疫苗3.合成肽疫苗14

4.基因工程疫苗將編碼有效抗原組分的DNA片段（目的基因）插入適當(dāng)?shù)妮d體，再導(dǎo)入宿主細(xì)胞（牛痘或酵母菌），目的基因隨重組DNA復(fù)制而復(fù)制，隨宿主的細(xì)胞的分裂而擴(kuò)增，使目的基因表達(dá)有效抗原成分，由此制備的疫苗稱基因工程疫苗。

1）重組抗原疫苗

2）重組載體疫苗

4.基因工程疫苗153）DNA疫苗將編碼病原微生物有效的免疫原的基因插入到細(xì)菌質(zhì)粒DNA中，建成重組質(zhì)粒，再將其導(dǎo)入組織細(xì)胞，使其表達(dá)保護(hù)性抗原，產(chǎn)生特異性免疫4）轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗將編碼病原生物有效蛋白抗原基因和高表達(dá)的質(zhì)粒一同植入到植物的基因中，產(chǎn)生的轉(zhuǎn)基因植物，食用后能產(chǎn)生免疫力，這種疫苗稱~。3）DNA疫苗4）轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗16第二十三章免疫防治課件17疫苗的應(yīng)用1.抗感染2.抗腫瘤3.計(jì)劃生育4.防止免疫病理?yè)p傷疫苗的應(yīng)用182免疫治療一、分子治療（一）分子疫苗（二）抗體多克隆抗體：抗感染的免疫血清等單克隆抗體和基因工程抗體：抗細(xì)胞表面分子的單抗等2免疫治療一、分子治療19（三）細(xì)胞因子外源性細(xì)胞因子細(xì)胞因子拮抗療法（四）微生物抗原疫苗（三）細(xì)胞因子20細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療（一）骨髓移植（二）胚胎干細(xì)胞移植細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療（一）骨髓移植21過(guò)繼免疫制劑已知抗原（腫瘤Ag）致敏的淋巴細(xì)胞注入機(jī)體獲得細(xì)胞免疫力

正常人淋巴C或淋巴因子注入人體獲得多種細(xì)胞免疫力注意：因HLA抗原不一，易引起GVHR

用途：細(xì)胞免疫缺陷和惡性腫瘤的治療過(guò)繼免疫制劑22三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑（一）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑微生物制劑：卡介苗等胸腺肽（二）免疫抑制劑化學(xué)合成藥物：糖皮質(zhì)激素等微生物制劑：環(huán)孢菌素A等三、生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑23第二十三章免疫防治課件24要點(diǎn)掌握：疫苗的概念和要求；掌握：人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的概念和疫苗的分類；掌握：亞單位疫苗的概念；熟悉：結(jié)合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗的概念；熟悉：計(jì)劃免疫；熟悉：疫苗的應(yīng)用；了解：免疫治療。要點(diǎn)掌握：疫苗的概念和要求；25第二十三章免疫學(xué)防治免疫預(yù)防采用人工方法將抗原（疫苗等）或抗體制成制劑，接種于人體，使其獲得免疫力，達(dá)到治療疾病的目的免疫治療利用免疫學(xué)原理，針對(duì)疾病的發(fā)生機(jī)制，人為地調(diào)整機(jī)體的免疫功能，達(dá)到治療目的所采取的措施第二十三章免疫學(xué)防治免疫預(yù)防采用人工方法將抗原（疫苗等）261免疫學(xué)預(yù)防

自然主動(dòng)自然被動(dòng)主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫

人工主動(dòng)

人工被動(dòng)自然免疫：機(jī)體感染病原體后建立的特異性免疫，也包括胎兒和新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體中獲得抗體。人工免疫：人為地使機(jī)體獲得特異性免疫，是免疫預(yù)防的重要手段。1免疫學(xué)預(yù)防自然免疫：機(jī)體感染病原體后建立的特異性免疫，也包27有效安全實(shí)用疫苗：細(xì)菌性制劑，病毒性制劑以及類毒素等人工主動(dòng)免疫制劑人工主動(dòng)免疫用疫苗接種機(jī)體使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施有效安全實(shí)用疫苗：細(xì)菌性制劑，病毒性制劑以及類毒素等人工主動(dòng)281.滅活疫苗（死苗）理化方法滅活制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：安全缺點(diǎn)：注射多次，細(xì)胞免疫效果較差疫苗的分類1.滅活疫苗（死苗）疫苗的分類29

2.活疫苗：人工變異或直接從自然界篩選出來(lái)毒力高度減弱或基本無(wú)毒的活病原微生物制劑稱活疫苗（亦稱減毒活疫苗）。

優(yōu)點(diǎn)：用量少，只需一次注射，類似自然感染，效果好缺點(diǎn)：有回復(fù)突變的危險(xiǎn)，相對(duì)不安全

不易保存常用的疫苗：卡介苗、脊灰炎疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗等2.活疫苗：303.類毒素是用細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理制備使其失去毒性，但保留免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。常用：百、白、破三聯(lián)疫苗3.類毒素31人工被動(dòng)免疫給人體注射含特異性抗體或細(xì)胞因子的制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。

1.抗毒素

2.人免疫球蛋白制劑正常人丙球或胎球人特異性Ig3.細(xì)胞因子制劑

4.單抗

人工給人體注射含特異性抗體或細(xì)胞因子的制劑，以治療或緊急預(yù)防32（二）注意事項(xiàng)

1.防止超敏反應(yīng)：應(yīng)皮試、必要時(shí)做脫敏療法

2.早期、足量：避免病菌或代謝物與組織結(jié)合

3.不濫用丙球：因多次注射易誘發(fā)超敏反應(yīng)（二）注意事項(xiàng)33第二十三章免疫防治課件34四、佐劑免疫刺激復(fù)合物含CpG寡核苷酸五、計(jì)劃免疫根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按規(guī)定的程序有計(jì)劃地進(jìn)行人群預(yù)防接種，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的，稱計(jì)劃免疫。四、佐劑35第二十三章免疫防治課件36新型疫苗的研制

1.亞單位疫苗去除病原體中與保護(hù)性免疫無(wú)關(guān)或有害的部分，保留有效免疫原制成的疫苗如：腦膜炎球菌多糖疫苗

優(yōu)點(diǎn)：提高免疫效果減少不良反應(yīng)消除潛在的危險(xiǎn)性

新型疫苗的研制372.結(jié)合疫苗將細(xì)菌莢膜多糖的水解物化學(xué)連接與白喉類毒素，為細(xì)菌莢膜多糖提供蛋白載體，使其成為T細(xì)胞依賴性抗原，稱結(jié)合疫苗。如：b型流感桿菌疫苗2.結(jié)合疫苗383.合成肽疫苗根據(jù)有效免疫原的氨基酸序列，設(shè)計(jì)和合成免疫原性多肽，以最小的免疫原肽激發(fā)有效的免疫應(yīng)答。優(yōu)點(diǎn)：可以大量生產(chǎn)，無(wú)危險(xiǎn)性可制備多價(jià)疫苗3.合成肽疫苗39

4.基因工程疫苗將編碼有效抗原組分的DNA片段（目的基因）插入適當(dāng)?shù)妮d體，再導(dǎo)入宿主細(xì)胞（牛痘或酵母菌），目的基因隨重組DNA復(fù)制而復(fù)制，隨宿主的細(xì)胞的分裂而擴(kuò)增，使目的基因表達(dá)有效抗原成分，由此制備的疫苗稱基因工程疫苗。

1）重組抗原疫苗

2）重組載體疫苗

4.基因工程疫苗403）DNA疫苗將編碼病原微生物有效的免疫原的基因插入到細(xì)菌質(zhì)粒DNA中，建成重組質(zhì)粒，再將其導(dǎo)入組織細(xì)胞，使其表達(dá)保護(hù)性抗原，產(chǎn)生特異性免疫4）轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗將編碼病原生物有效蛋白抗原基因和高表達(dá)的質(zhì)粒一同植入到植物的基因中，產(chǎn)生的轉(zhuǎn)基因植物，食用后能產(chǎn)生免疫力，這種疫苗稱~。3）DNA疫苗4）轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗41第二十三章免疫防治課件42疫苗的應(yīng)用1.抗感染2.抗腫瘤3.計(jì)劃生育4.防止免疫病理?yè)p傷疫苗的應(yīng)用432免疫治療一、分子治療