醫(yī)學(xué)類試卷腫瘤主治醫(yī)師(腫瘤外科學(xué))專業(yè)知識(shí)模擬試卷10

答案見麥多課文庫(kù)答案見麥多課文庫(kù)[醫(yī)學(xué)類試卷]腫瘤主治醫(yī)師（腫瘤外科學(xué)）專業(yè)知識(shí)模擬試卷10患者女性，391個(gè)月。查體：右股骨上段壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3根治術(shù)，術(shù)后未作輔助治療。最有可能的診斷是骨肉瘤骨髓瘤軟骨肉瘤骨巨細(xì)胞瘤乳癌復(fù)發(fā)(骨轉(zhuǎn)移)了解其他部位的骨骼有無(wú)并存的病灶，首選的檢查是（A）CT（B）MRI（C）骨ECT（D）X線斷層攝片（E）骨髓穿刺患者男性，713天，伴反酸、噯氣、食欲下降，查體：劍突下輕對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（A）CT（B）B超（C）MRIX片胃組織活檢如果胃鏡活檢結(jié)果為胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤，下一步應(yīng)進(jìn)行（A）HP檢查骨髓穿刺CT?部平片結(jié)腸鏡檢查HP檢查為陽(yáng)性，下一步治療是手術(shù)化療放療+放療HP治療HP檢查為陰性，下一步治療是手術(shù)化療放療+放療HP治療患者男性，46歲。因“6個(gè)月”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼CT葉支氣管開口處見新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。對(duì)幫助判斷小細(xì)胞肺最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)記物是（A）CEA（B）NSE（C）Cyfra211（D）CA199（E）CA125MRIBECT治療是手術(shù)化療放療手術(shù)+化療化療+放療患者初始化療時(shí)不可選用的方案是（A）(2BP+VP一16（B）VP-16+DDP（C）CTX+ADM+VCR（D）VP一16+IFO+DDP（E）CTX+ADM+DDP如果對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性放療，那么應(yīng)當(dāng)接受治療的部位是?椎腰椎腦?胰腺患者男性，62歲。因?yàn)椤?天”35年。入院后行?部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見腫大淋MRIBECT均未發(fā)現(xiàn)異常。患者的診斷是cT1N0M0pT1N0M0cT2N0M0pT2N0M0cT3NOM0若患者經(jīng)完善相關(guān)檢查，無(wú)手術(shù)禁忌證，那么首選的術(shù)式是肺局部切除術(shù)肺葉切除術(shù)全肺切除術(shù)肺葉切除術(shù)+肺門縱隔淋巴結(jié)清掃擴(kuò)大性肺切除術(shù)+肺門縱隔淋巴結(jié)清掃射治療為常規(guī)放療立體定向放療三維適形放療四維放射治療實(shí)時(shí)跟蹤放療3患者可以選擇的最佳分子靶向治療藥物為索拉非尼甲磺酸伊馬替尼吉非替尼厄羅替尼拉帕替尼患者男性，63歲。因“31天”CT示：右上肺占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，T9、T10ECT示：T9、T10、、5肋骨轉(zhuǎn)移性病變。頭顱．MRIB超均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者目前身體活動(dòng)正常，那么應(yīng)當(dāng)接受的治療不包括鎮(zhèn)痛治療手術(shù)化療（D）T9、T10椎體放療（E）雙膦酸鹽治療T9、T10割是（A）DT40Gy／20F（B）DT30Gy／10F（C）DT20Gy／5F（D）DT8Gy／1F（E）DT6Gy／1F3個(gè)月后突發(fā)一側(cè)肢體乏力狀況，需要考慮進(jìn)行的檢查是MRI，以了解有無(wú)腦轉(zhuǎn)移MRl，以了解有無(wú)脊髓轉(zhuǎn)移CT，以了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移血生化檢查，以了解有無(wú)低鈣血癥等電解質(zhì)異常暫時(shí)不需要檢查，觀察病情變化應(yīng)該馬上進(jìn)行的后續(xù)治療措施為分子靶向治療全身化療姑息性放療輔助脫水治療口服替莫唑胺化療最佳支持對(duì)癥治療患者男性，6083隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。應(yīng)首選的檢查方法是（A）CT掃描（B）B超（C）MRI檢查X線平片纖維胃鏡活檢該患者最有可能的診斷是復(fù)合潰瘍穿透性胃潰瘍頑固性潰瘍胃泌素瘤胃潰瘍惡變首選的治療方法是胃大部切除術(shù)胃癌根治術(shù)全胃切除術(shù)迷走神經(jīng)切斷術(shù)給予黏膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療8／17枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則根據(jù)2002年版的AJCC分期患者術(shù)后病理分期為（A）T2N1M0（B）T3N4M0（C）T3N2M0（D）T2N2M0（E）T3N1M02008NCCN的同步化療藥物是奧沙利?順?紫杉醇（D）5一Fu（E）VP一16該患者進(jìn)行術(shù)后放療的推薦劑量是5Gy5Gy0Gy0Gy6Gy患者男性，15歲，左大腿疼痛半月，X組織腫脹。活檢示尤文肉瘤。此病最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是?、骨?、??、骨?、腦?、腦如病變局限，首選的治療方式是廣泛性或根治性手術(shù)+術(shù)后化療+術(shù)后放療新輔助化療+廣泛性或根治性手術(shù)+輔助化療化療+放療5年生存率達(dá)（A）30％～40％（B）40％～50％（C）50％～60％（D）60％～70％（E）70％以上患者男性，163月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上6cm×7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示左脛骨上段Codman臨床診斷考慮為骨髓炎骨髓瘤骨肉瘤骨巨細(xì)胞瘤骨囊腫應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是淋?管造影胃腸道鋇餐檢查CTX線檢查骨髓穿刺最佳治療方案是單?化療單?放療刮除術(shù)+骨水泥填充術(shù)，術(shù)前后化療保肢／截肢術(shù)，術(shù)前化療，術(shù)后放療保肢／截肢術(shù)，術(shù)前后化療32X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。為盡早判斷有無(wú)骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該再進(jìn)行（A）骨掃描檢查（B）MRI檢查（C）CT檢查堿性磷酸酶水平檢測(cè)活檢穿刺為了控制患者疼痛，在初期進(jìn)行止痛藥物劑量滴定時(shí)，應(yīng)該選用芬太尼透皮貼劑長(zhǎng)效嗎啡控釋劑即釋嗎啡片曲馬朵度冷丁2個(gè)月后疼痛加重，MRl3、4治療是姑息性化療姑息性放療內(nèi)分泌治療放射性核素治療分子靶向治療患者男性，45201個(gè)月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體檢：PS=1發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見新生物。結(jié)合臨床癥狀首先考慮可能的腫瘤診斷是食管癌喉癌肺癌下咽癌扁桃體癌經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)聲帶原形消失、活動(dòng)受限，局部可見大小為2cm×2cm檢為(喉)MRI檢查提示腫瘤局限在右側(cè)聲帶，頸部B超均未見異常。則考慮臨床分期為cT1N0M0cT2N0M0cT3N0M0cT4N0M0無(wú)法確定患者因工作原因要求盡量恢復(fù)發(fā)音，應(yīng)選擇的合理治療手段是手術(shù)+術(shù)后放射治療單?化療術(shù)前放療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療垂直半喉切除術(shù)根治性放療同步化療患者男性，70T2N0M015年再30余年。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)幫助診斷及后續(xù)治療意義不大MRI喉鏡痰細(xì)胞學(xué)檢查B超CT檢查CT4cm×2cmMRNSE明顯升高?？紤]最有可能的診斷是喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)肺轉(zhuǎn)移第二原發(fā)腫瘤：肺癌可能肺結(jié)核炎性假瘤原發(fā)灶不明肺轉(zhuǎn)移性腫瘤經(jīng)纖維支氣管鏡活檢證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，下一步治療策略為行根治性手術(shù)分子靶向治療單純放療以化療為主的綜合治療，包括手術(shù)及放療單純化療患者女性，573個(gè)月余。查體：體溫36．4℃2094120／70mmHg新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。對(duì)幫助判斷局部腫瘤情況最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是鼻咽鏡檢查MRIB超CT加骨窗重建骨掃描如果外耳道新生物取活檢后病理考慮為惡性腫瘤，最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌腺癌黑色素瘤橫紋?肉瘤耵聹腺癌如果完善相關(guān)檢查沒有肝臟、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最合適的治療策略是單?放射治療同步放化療乳突鑿開術(shù)乳突鑿開術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)顳骨次全切除術(shù)患者男性，40323cm×4cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界清楚，活動(dòng)度差。該患者最有可能的診斷是嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤鼻咽癌鼻咽部淋巴瘤上頜竇癌鼻咽結(jié)核為了明確診斷，該患者首先需要進(jìn)行的檢查是（A）CT（B）電子鼻咽鏡及活檢（C）MRI（D）B超（E）EB病毒抗體檢測(cè)患者行MRI檢查后發(fā)現(xiàn)左側(cè)咽壁明顯增厚，左側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)部分受侵，左側(cè)上2008年鼻咽癌分期系統(tǒng)判定為（A）T2N3M0（B）T4N2M0（C）T1N2M0（D）T2N3M0（E）T3N3M0患者女性，2637周，因“23天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患3cm消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌?；颊咄晟破渌麢z查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，鼻咽及頸部MRI窩，翼內(nèi)肌受侵，上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，目前考慮診斷分期為cTlN1M0cT2N1M0cT3N2M0cT4N2M0cT3N1M0FDA用于頭頸部增敏治療易瑞沙特羅凱索拉非尼貝伐單抗愛必妥該藥物在細(xì)胞的作用部位為（A）VEGR受體（B）EGFR胞內(nèi)端酪氨酸激酶位點(diǎn)（C）EGFR受體胞外端（D）RAF基因表達(dá)產(chǎn)物（E）VEGFR