養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量控制措施

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量控制措施養(yǎng)老設(shè)施委托運營項目日標(biāo)方期：2021年月投案日目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"（一）服務(wù)質(zhì)量控制措施2\o"CurrentDocument"1、質(zhì)量控制目標(biāo)方法措施2\o"CurrentDocument"2、服務(wù)過程中的質(zhì)量控制2\o"CurrentDocument"3、服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)措施14給予勞動機會。4、制定有針對性的“入住適應(yīng)計劃”,幫助新入住老人順利度過入住初期。5、及時掌握每位老人的情緒變化，對普遍性問題和極端的個人問題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。6、經(jīng)常與相關(guān)第三方聯(lián)系和溝通，尋求相關(guān)第三方的支持。1、提供安全保護(hù)服務(wù)以預(yù)防為主，采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?、服務(wù)范圍包括：提供安全設(shè)施、使安全保護(hù)服務(wù)用約束物品、采取安全預(yù)防措施。3、提供安全設(shè)施包括：提供床檔、防護(hù)墊、安全標(biāo)識、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)。率N90%,嚴(yán)重護(hù)理缺陷。7、護(hù)士應(yīng)檢查指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員工作，每周檢查并記錄。1、有提供心理/精神支持服務(wù)的場地和設(shè)備。2、相關(guān)第三方對老人的知情率達(dá)到90%以上。3、應(yīng)注意保護(hù)老人的隱私權(quán)。4、提供服務(wù)完成率100%。1、應(yīng)依據(jù)JGJ122（《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》）的規(guī)定，提供安全保護(hù)服務(wù)設(shè)施設(shè)備。2、應(yīng)在防止老人自傷、傷害他人、跌倒、墜床、自行除去尿袋或鼻飼管、尿布、衣服等以及其他危險因素時使4、使用約束物品包括：使用約束帶、用約束物品。使用約束物品5約束衣、約束手套。5、采取安全預(yù)防措施包括：評估老人不安全的因素，制定意外災(zāi)害、常見意外的預(yù)防方案，定期檢查安全程序落實情況。前應(yīng)得到醫(yī)師、護(hù)士和相關(guān)第三方的書面認(rèn)可。3、應(yīng)確保服務(wù)及時、準(zhǔn)備、有效和無醫(yī)源性損傷。1、有提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備。1、提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)，為老人營造舒環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)適、情潔、安全的養(yǎng)老環(huán)境。2、服務(wù)范圍包括老人居室、公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生。2、應(yīng)做到：無積存垃圾、無衛(wèi)生死角、無紙屑、無灰塵、物品擺放整齊。3、環(huán)境安靜、安全、清潔，室外活動場所綠化面積達(dá)到60%o公共區(qū)域有明顯標(biāo)志，方便識別。1、提供休閑娛樂服務(wù)應(yīng)滿足老人休閑休閑娛樂服務(wù)娛樂需求。2、服務(wù)范圍包括開展各種休閑娛樂活動。如棋牌、器械、書法、繪畫、唱歌、戲曲、趣味活動、參觀游覽等。1、提供協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士完成簡單的醫(yī)療護(hù)理照顧服務(wù)。2、服務(wù)范圍包括：觀察老人日常生活協(xié)助醫(yī)療情況變化；協(xié)助老人服藥；協(xié)助生活1、有必要的設(shè)施設(shè)備和場地并確保安全使用。2、提供的服務(wù)項目應(yīng)符合老人的生理、心理特點。3、提供服務(wù)完成率100%,老人滿意率N90%。護(hù)理服務(wù)不能自理老人進(jìn)行肢體活動;搬運；協(xié)助老人使用助行器具；完成標(biāo)本的收集送檢；協(xié)助進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防；完成物品的清潔、消毒；協(xié)助做好院6內(nèi)感染的預(yù)防工作。3、觀察老人的日常生活情況變化包括：觀察老人的生命體征、常見老年疾病癥狀變化，一般心理反應(yīng)和社會家庭變化情況。4、協(xié)助老人服藥應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助生活不能自理的老人正確服用藥品。5、協(xié)助生活不能自理老人進(jìn)行肢體活動包括：協(xié)助老人采取適當(dāng)舒適的體位、協(xié)助進(jìn)行肢體被動運動。協(xié)助醫(yī)療6、協(xié)助老人使用助行器具包括：協(xié)助1、有必要的服務(wù)設(shè)備（助行器、輪椅、平車、大小便器、標(biāo)本收集器皿、其他輔助器具）。2、協(xié)助老人服藥應(yīng)注意藥品正確、計量準(zhǔn)確、給藥時間準(zhǔn)確、給藥途徑正確，不應(yīng)擅自給老人服用任何藥品。3、機構(gòu)內(nèi)感染的預(yù)防工作應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。4、應(yīng)做到及時準(zhǔn)確，技術(shù)操作合格。護(hù)理服務(wù)老人使用拐杖、步行器、支架、輪椅。7、標(biāo)本的收集送檢包括：協(xié)助采集、留取標(biāo)本和送檢標(biāo)本。8、搬運包括：協(xié)助老人轉(zhuǎn)移至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅，利用移位板，徒手搬運、器具搬運。9、協(xié)助進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防包括：協(xié)助預(yù)防各系統(tǒng)的并發(fā)癥。10、協(xié)助做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作包括：老人個人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。1、有供肢殘人康復(fù)和功能補功能訓(xùn)練服務(wù)利用助行架、拐杖等輔助器具，對截肢的殘疾人在裝肢前進(jìn)行增大肌力和活動范圍的功能訓(xùn)練。償?shù)妮o助器具。2、做到康復(fù)訓(xùn)練人員一對一服務(wù)并做好訓(xùn)練記錄。3、殘疾人滿意率N90%。71、有供肢殘人康復(fù)和功能補利用助行器、視頻訓(xùn)練等對裝肢后的殘疾人，進(jìn)行矯正行走姿勢的步態(tài)訓(xùn)練。償?shù)妮o助器具。2、做到康復(fù)訓(xùn)練人員一對一服務(wù)并做好訓(xùn)練記錄。3、康復(fù)有效率達(dá)到85%以上，殘疾人滿意率N90%。1、利用傳統(tǒng)療法（如針灸）、物理療聽力語言訓(xùn)練服務(wù)法（各種理療設(shè)備）對聾啞人進(jìn)行康復(fù)治療。2、利用語言治療和矯正訓(xùn)練設(shè)備進(jìn)行聽力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練。1、有智殘人員康復(fù)肢體訓(xùn)練肢體訓(xùn)練服務(wù)利用運動療法、作業(yè)療法，對智殘者進(jìn)行肢體訓(xùn)練。的輔助器具。2、肢體訓(xùn)練參與率達(dá)到90%以上。智力訓(xùn)練服務(wù)對智力殘疾人員通過日常生活能力訓(xùn)練、手工作業(yè)訓(xùn)練進(jìn)行智力訓(xùn)練的過程。1、有精神病人康復(fù)和技能訓(xùn)1、按照康復(fù)計劃和個人康復(fù)方案實施技能訓(xùn)練服務(wù)練的輔助器具。1、有手工作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備。2、參訓(xùn)率達(dá)到90%以上。1、有供聾啞人康復(fù)訓(xùn)練的實施設(shè)備。2、殘疾人滿意率N90%。步態(tài)訓(xùn)練服務(wù)康復(fù)治療和訓(xùn)練，及時進(jìn)行康復(fù)評估。2、康復(fù)參與率達(dá)到90%以上，2、有針對性地舉辦各種形式的技能訓(xùn)練，為安置康復(fù)期精神病人就業(yè)及參加生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件。有效率達(dá)到85%以上。3、定崗康復(fù)項目不得少于8個，每個項目必須有專職人員指導(dǎo)精神病人康復(fù)。醫(yī)療保健服務(wù)1、醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)滿足入住老人基本醫(yī)療需求。1、應(yīng)由取得執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或委托其他醫(yī)療82、服務(wù)范圍包括為入住老人提供健康管理、社區(qū)保健、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健工作。3、健康管理包括：為老人建立健康檔案，提供老年?？漆t(yī)療保健，維持或改善老人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老人常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和院前急救工作和轉(zhuǎn)院工作，為臨終老人提供醫(yī)療服務(wù)。機構(gòu)開展。2、配置醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍。3、為老人提供服務(wù)前應(yīng)得到老人或相關(guān)第三方確認(rèn)，并定期與老人或相關(guān)第三方溝通。(-)服務(wù)質(zhì)量控制措施1、質(zhì)量控制目標(biāo)方法措施1、強化制度建設(shè)建立合同管理制度；建立人員招錄、培訓(xùn)、考核、獎懲、辭退等制度，嚴(yán)格落實上崗程序；建立服務(wù)回訪制度，并以適當(dāng)方式將信息反饋給服務(wù)對象；建立健全包含服務(wù)預(yù)案、服務(wù)記錄、服務(wù)監(jiān)督與考核等內(nèi)容的質(zhì)量監(jiān)督體系，逐步實施服務(wù)信息化管理；建立檔案管理制度，實行服務(wù)人員和服務(wù)對象一人一檔；建立健全財務(wù)制度，各類開支項目清楚，憑證、賬簿符合財務(wù)規(guī)定。社會救助、援助資金?？顚Ｓ?，有詳細(xì)使用記錄；建立健全防范服務(wù)風(fēng)險的制度和措施，制定安全應(yīng)急處理預(yù)案。2、強化服務(wù)流程監(jiān)管根據(jù)服務(wù)需求編制養(yǎng)老服務(wù)方案，確定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)設(shè)施；通過熱線電話、業(yè)務(wù)受理、網(wǎng)上登記、傳真等方式接收服務(wù)信息咨詢與反饋。簽訂服務(wù)協(xié)議，并按照服務(wù)協(xié)議提供相應(yīng)服務(wù)；服務(wù)人員以書面形式及時向中心反饋。3、建立信息共享與溝通機制開通咨詢投訴熱線電話,4、及時完成本機構(gòu)內(nèi)老人慢性病、常見病的管理和院前搶救。5、每年至少為入住老人體檢1次，體檢項目可根據(jù)老人的身體狀況確定，并有記錄。6、應(yīng)在老人入住后48小時內(nèi)為其建立健康檔案，并定期記錄。記錄應(yīng)及時準(zhǔn)確，簽章完整，合格率N80%。7、根據(jù)老人情況定時巡視并記錄，及時處理老人的健康問題，落實率90%以上。8、藥品安全使用驗收、儲存等管理工作由藥劑師或醫(yī)師負(fù)責(zé)，并符合《醫(yī)院藥劑管理辦法》第四、五、六章的規(guī)定。9、醫(yī)療用物定人保管、定時核對消毒、定點放置、定量供應(yīng)。毒麻藥品貴重儀器專人管理，定期檢查；藥品做9到分類放置、標(biāo)簽清楚、帳卡物相符，定時清點登記，處方合格率N90%。10、健康檔案保留30年，處方保留15年。11、老人滿意率N90%。1、居家生活照料服務(wù)應(yīng)使老人能在居住的環(huán)境中得到健康照料，幫助老人居家生活和家庭提高自我照顧能力。1、根據(jù)老人居家服務(wù)需求，制定服務(wù)計劃，按計劃提供服務(wù)。2、提供服務(wù)完成率100%,老人滿意率N90%。1、從業(yè)人員應(yīng)每年體檢1次，有記錄,按GB14934-1994（《食飲具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》）1、提供膳食服務(wù)應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、老人生活、地域特點、民族、宗教習(xí)慣制定菜譜，為老人提供營養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食。中7.6個人衛(wèi)生與健康要求的規(guī)定，注意個人衛(wèi)生。2、傳染病人不應(yīng)從事膳食工作。照料服務(wù)2、服務(wù)范圍包括：指導(dǎo)家務(wù)的管理，協(xié)助維持家庭生活，幫助老人進(jìn)行日常生活照料。2、服務(wù)范圍包括：食物的采購、處理、3、設(shè)備數(shù)量應(yīng)滿足老人基本膳食服務(wù)儲存、烹飪、供應(yīng)過程，以及提供適宜的就餐環(huán)境和為老人提供膳食及食品的衛(wèi)生監(jiān)控管理。3、建立老人膳食管委會，定期召開管委會會議，征求管委會對食品的意見和建議。生活需求（冰箱、冰柜、保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具和餐桌椅等)。4、服務(wù)應(yīng)符合《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》第三章規(guī)定。5、應(yīng)搞好食品儲存、運輸、加工、制作的環(huán)節(jié)管理，做到：10“三不”，即采購員不買腐爛變質(zhì)的原料、庫房保管員不收腐爛變質(zhì)的原料、廚師不用腐爛變質(zhì)的原料加工成口口口O“四隔離”，即成品存放實行生與熟隔離，成品與半成品隔離，食物與藥品雜物等隔離，食品與天然冰隔離。C)“四過關(guān)”，即餐具保持清潔，定期消毒，做到一洗、二刷、三沖、四消毒。d)“五無”，即提供的食品做到無毒、無致病菌，無寄生蟲，無腐爛變質(zhì)，無雜質(zhì)。6、保持食堂內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，做到“四定”：定人、定物、定時間、定質(zhì)量，劃片分工包干負(fù)責(zé)，消滅蒼蠅、老鼠、嶂螂和其他害蟲及孽生條件。7、食物中毒率，老人滿意率280%。1、應(yīng)配備必要的設(shè)施設(shè)備和1、洗衣服務(wù)應(yīng)滿足老人清潔衣物的需洗衣服務(wù)求。2、服務(wù)范圍包括：提供送洗及送回服務(wù)的過程。場地。2、衣物的分類、清洗、消毒、洗滌、運輸過程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》第三部分規(guī)定。3、老人衣物應(yīng)標(biāo)識清楚，做11到清潔、整齊，準(zhǔn)確無誤送還。4、提供服務(wù)完成率100%,老人滿意率N90%。1、物業(yè)管理維修服務(wù)應(yīng)滿足入住老人日常生活基本需求，為其提供適合老物業(yè)管理維修服務(wù)人生活特點、安全、舒適、方便的生活環(huán)境。2、服務(wù)范圍包括：提供水電、取暖、降溫、排污、消防、通訊等項目的維修保養(yǎng)。1、陪同就醫(yī)服務(wù)應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方滿陪同就醫(yī)服務(wù)足老人基本醫(yī)療需求。2、服務(wù)范圍是協(xié)助相關(guān)第三方陪同老人到指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。1、提供咨詢服務(wù)應(yīng)幫助老人解答問題，獲取各種信息。咨詢服務(wù)2、服務(wù)范圍包括開展法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育、服務(wù)等方面的信息咨詢1、配備必要的水電、取暖、降溫、排污、消防及安全設(shè)施設(shè)備。2、特種設(shè)備有檢驗合格證并按時年檢。3、設(shè)備完好率N90%。1、應(yīng)根據(jù)老人疾病清況，制定應(yīng)急措施。2、提供服務(wù)完好率100%,老人滿意率N90%。1、有必要的設(shè)施設(shè)備和場地。2、提供服務(wù)完成率100%,老人滿意率N90%。1、應(yīng)有必要的通訊設(shè)備。1、通訊服務(wù)應(yīng)滿足老人與家人和社會通訊服務(wù)保持緊密的聯(lián)系。2、服務(wù)范圍包括為老人提供通訊便利的手段協(xié)助聯(lián)系相關(guān)人員。2、老人通訊交往困難的應(yīng)提供協(xié)助。3、定期檢查通訊設(shè)備，通訊設(shè)施當(dāng)日修復(fù)率N95%,老人滿意率N90%。送餐服務(wù)1、送餐服務(wù)應(yīng)滿足老人將飲食送到居室的服務(wù)需求。1、有必要的保溫、保鮮設(shè)備及交通工具。122、服務(wù)范圍包括使用必要的保溫、保鮮設(shè)備及交通工具及時、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送到老人居室。1、教育服務(wù)應(yīng)滿足老人學(xué)習(xí)新知識、教育服務(wù)掌握新技能、社會交往的需求。2、服務(wù)范圍包括開展各類知識講座，舉辦各種老年學(xué)校。2、提供服務(wù)完好率100%,老人滿意率290%。1、有必要的設(shè)施設(shè)備和場地。2、按照老人需要制定服務(wù)計劃并實施，服務(wù)完成率100%,老人滿意率N90%。1、應(yīng)按照約定購物，準(zhǔn)確記錄購買的品種、數(shù)量，當(dāng)面1、購物服務(wù)應(yīng)滿足老人購物需求。購物服務(wù)2、服務(wù)范圍包括為老人代購物品或陪同購物。點清錢物，并核實簽字（簽章）。2、陪同購物時應(yīng)注意老人安全，防止意外發(fā)生。3、提供服務(wù)完好率100%,老人滿意率290%。1、保護(hù)老人隱私，不向他人談?wù)摾先怂饺诵畔ⅰ?、委托服務(wù)應(yīng)接受委托，滿足老人書2、受老人委托代領(lǐng)、代繳、寫文書或領(lǐng)取物品、交納費用等需求。代管各種物品和費用時，準(zhǔn)委托服務(wù)2、服務(wù)范圍包括接受老人委托，代讀、確記錄物品種類、數(shù)量，當(dāng)代寫書信，幫助處理老人的各種文件，面清點錢物，并核實、簽字代領(lǐng)、代繳各種物品費用。（簽章）。3、提供服務(wù)完好率100%,老人滿意率290%。1、交通服務(wù)應(yīng)滿足老人出行的交通需交通服務(wù)求。2、服務(wù)范圍包括使用交通工具接送老1、可自備車輛完成，服務(wù)快建立服務(wù)質(zhì)量跟蹤與投訴系統(tǒng)；不定期發(fā)放調(diào)查問卷、實地走訪、召開座談會及利用電話、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代通訊設(shè)備與老人進(jìn)行交流；通過召開會議、網(wǎng)上發(fā)布信息及布告欄或內(nèi)部宣傳資料等方式進(jìn)行中心內(nèi)部溝通。4、加強文件與檔案管理服務(wù)中心、工作人員及老年人信息的登記應(yīng)真實、完整并及時更新；及時匯總、分類和歸檔服務(wù)及管理過程中形成的合同、協(xié)議、文件、記錄等資料；檔案保管應(yīng)完整，不能遺失；檔案由專人管理，建立檔案保存和保密機制。5、監(jiān)督與投訴主動接受社會監(jiān)督，對外公布監(jiān)督、投訴電話；依據(jù)GB/T17242-1998《投訴處理指南》的要求處理投訴事件。2、服務(wù)過程中的質(zhì)量控制服務(wù)術(shù)語服務(wù)內(nèi)容個人生活1、提供個人生活照料服務(wù)為入住的老質(zhì)量控制1、機構(gòu)提出個人生活照料建2照料服務(wù)人提供持續(xù)性照顧，以確保老人享有捷、方便、安全。2、提供服務(wù)完好率100%,13人。1、安寧服務(wù)應(yīng)滿足臨終老人的生理及心理需求，減少痛苦。安寧服務(wù)2、服務(wù)范圍包括為臨終老人提供相應(yīng)服務(wù)，減少老人痛苦，為家屬提供精神支持。老人滿意率N90%。1、應(yīng)具備相應(yīng)環(huán)境，有必要的設(shè)施設(shè)備。2、提供服務(wù)完好率100%,老人滿意率N80%。3、服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)措施1、根據(jù)實際情況，調(diào)整服務(wù)項目種類、收費標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，重新公布實施。2、定期或不定期查閱服務(wù)對象的反饋意見、服務(wù)過程記錄等相關(guān)信息，預(yù)防不合格服務(wù)的發(fā)生。3、建立不合格服務(wù)糾正制度，分析不合格服務(wù)的產(chǎn)生原因，制定改進(jìn)措施使之到糾正。4、逐步推行標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定技術(shù)等級服務(wù)、等級待遇和等級收費的管理制度，以此不斷提高管理和服務(wù)效益。四、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、前臺接待人員主動、熱情，及時接收、答復(fù)服務(wù)咨詢及預(yù)訂信息。2、按合同約定提供完整、良好的服務(wù)，保障老年人的合法權(quán)益。3、服務(wù)人員態(tài)度端正，服務(wù)及時、高效、規(guī)范，沒有拖延、推諉現(xiàn)象。4、開展志愿者結(jié)對服務(wù)活動，且在為老服務(wù)中發(fā)揮較大作用。5、在評定年度內(nèi)沒有出現(xiàn)老年人的有效投訴。6、老年人滿意率達(dá)到99%。五、社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。2008年2月21日國家老齡委、發(fā)改委、教育部、民政部、勞動保障部、財政部等十部委聯(lián)合制定的《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》正式頒布實施?！兑庖姟分赋觯喝嫱七M(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國日趨尖銳的14養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措，也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容，良好的居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的提供，可使許多住院老人得以回家療養(yǎng)，許多老人不至于被過早送進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)，使他們在適當(dāng)?shù)木蛹艺兆o(hù)下，在自己熟悉的環(huán)境中，和正常人一樣享有與家人共處、與社區(qū)互動的豐富生活。.社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)對象居家養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)對象主要是老年人，也包括需要提供居家照護(hù)的其他人群，主要有：因老化引起的身心功能受損，出院病人需要在家繼續(xù)休養(yǎng)，日常生活需要他人協(xié)助者，因疾病導(dǎo)致殘障者，如腦卒中后偏癱者、視覺障礙、聽覺障礙、老年性癡呆等。.社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理的目的居家養(yǎng)老護(hù)理的目的是提供相應(yīng)的服務(wù)，幫助老人和家庭盡可能地在他們的能力范圍內(nèi)享有獨立自主的生活。因此，居家養(yǎng)老護(hù)理有以下目的：(1)提升老人自我照顧及自主生活的能力養(yǎng)老護(hù)理員在提供老人生活照護(hù)的同時，應(yīng)盡可能地讓老人及其家庭參與照護(hù)活動，幫助老人做力所能及的事，避免造成不必要的照護(hù)依賴和過度照護(hù)。同時和老人討論其能做什么和不能做什么，盡可能地對老人的功能進(jìn)行訓(xùn)練，發(fā)揮老人的自我照護(hù)潛能，提升和維持老人的自我照護(hù)能力，以延緩功能衰退。(2)確保老人安全舒適老年人特別是高齡老人，由于身體感覺功能、反應(yīng)能力、平衡能力下降，以致Et常生活中易發(fā)生意外傷害事件。因此，居家照護(hù)工作中有關(guān)安全防護(hù)方面顯得十分重要，應(yīng)重視引起傷害的任何原因，對設(shè)備、物品、環(huán)境及照護(hù)技術(shù)等方面都必須具有預(yù)防意外事件的考慮。(3)維護(hù)老人自尊養(yǎng)老護(hù)理員提供老人必需的生活照護(hù)，尊重老人的習(xí)慣，維護(hù)老人的形象尊嚴(yán)；保護(hù)老人隱私，不在公共場合談?wù)摾先说牟谎攀录?，滿足老人的心理需求。.社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理的工作內(nèi)容居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的一部分，因此服務(wù)內(nèi)容需與社區(qū)的需要相匹15配。每個社區(qū)的人口學(xué)結(jié)構(gòu)、環(huán)境設(shè)置、文化習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)條件、社區(qū)資源等不同，居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求亦有差異，因此居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)需求而發(fā)展不同重點的居家服務(wù)內(nèi)容。一般來說，居家養(yǎng)老護(hù)理可分為家務(wù)服務(wù)和居家照顧服務(wù)。。（1）家務(wù)服務(wù)工作內(nèi)容1）生活協(xié)助：協(xié)助買菜、代購物品、送餐、洗衣物、家庭環(huán)境清潔及個人衛(wèi)生等。2）陪同服務(wù)：陪同購物、陪同就醫(yī)、陪同旅游等。3）文書服務(wù)：協(xié)助領(lǐng)取、代送、代寄物品或錢財，代寫（念）書函聯(lián)系親友，代繳各項費用及整理有關(guān)文件等。4）心理支持：讀書報了解時事、趣聞；聊天服務(wù)，關(guān)懷身體和生活狀況，交換生活經(jīng)驗和給予新的啟示；傾聽老人訴說,以宣泄不良情緒；聯(lián)系親朋，解除思念之情等。5）休閑服務(wù)：陪同戶外散步或參觀機構(gòu)或游覽名勝古跡，陪同到親朋好友處聊天，幫助參加團(tuán)體性活動或個別性活動，如老年俱樂部、老年體操、棋類活動等等。6）其他家務(wù)事項。（2）社區(qū)居家照顧工作內(nèi)容1）清潔方面：個人衛(wèi)生方面有更衣、更換床單、洗頭、口腔衛(wèi)生、洗臉、沐浴、擦澡、背部護(hù)理、會陰沖洗、大小便處理等。環(huán)境衛(wèi)生方面有老人居室的物品整理、地面清潔、衣被清洗、廚房衛(wèi)生等等。2）膳食服務(wù)：膳食選擇、烹飪，喂食、鼻飼等。3）協(xié)助治療：幫助按醫(yī)囑服藥，遵醫(yī)囑觀察病情和藥物不良反應(yīng)，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員等。4）協(xié)助康復(fù)鍛煉：被動運動肢體，督促和協(xié)助老人自我訓(xùn)練患肢及其他自我照顧功能，如刷牙、洗臉、沐浴、梳頭等，協(xié)助輪椅及其他助行器的使用。5）協(xié)助床上活動：協(xié)助翻身、起床及其他體位移動等。6）心理支持：陪聊天，心理疏導(dǎo)，給予心理上的支持和鼓勵。7）觀察記錄體溫、呼吸、脈搏、血壓及大小便等情況。8)其他有關(guān)醫(yī)護(hù)人員的囑咐，須注意的照護(hù)事項，如留置導(dǎo)尿的護(hù)理、人工16肛門袋的護(hù)理、鼻飼管護(hù)理、傷口觀察、預(yù)防壓瘡等等。.社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理員的要求居家養(yǎng)老護(hù)理員需入老人家庭開展工作，需單獨決策和處理老人的生活問題和身心健康方面的問題，有時還需與醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)志愿者、社會工作者等合作展開相關(guān)工作，除需具備養(yǎng)老護(hù)理的基本知識和掌握基本的養(yǎng)老護(hù)理技能外，同時還需要有較好的組織管理能力、協(xié)調(diào)能力和應(yīng)急處理能力。一名合格的居家養(yǎng)老護(hù)理員，應(yīng)具備以下能力：(1)有效率地、愉悅地、平靜地完成工作；(2)對老人及其家庭的意愿和生活方式表示尊重；(3)成為老人可信賴、可依靠的對象；(4)配合老人的時間和需要制訂工作計劃和時間表；(5)能與老人及其家人清楚地溝通，明確服務(wù)的目的、計劃和內(nèi)容。.社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的工作理念(1)照顧老人是家庭與社會共同的責(zé)任居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)協(xié)助家庭照護(hù)老人，但居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)不能取代家庭的角色,照顧老弱是家庭和社會的共同責(zé)任。(3)保障老人繼續(xù)參與社會活動的權(quán)利老年生活中失去工作、失去健康、失去老伴、失去朋友，最終走向生命的盡頭，在人之一生中是必然規(guī)律，在面對這些生命必經(jīng)的歷程中，如何支持老人，給老人以更多的關(guān)懷，減少失落感，也是養(yǎng)老護(hù)理的主要工作內(nèi)容。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中，協(xié)助老人在家中生活，保障他和家人相處的機會，保障社區(qū)中鄰里、好友探訪的機會，保障老人參與社區(qū)活動的機會，盡可能地讓老人參與社會，使他們不致感到被社會遺棄。.社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作守則為保障居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、老年人及養(yǎng)老護(hù)理員三者的權(quán)益，避免不必要的糾紛，根據(jù)實際情況，每個機構(gòu)都應(yīng)設(shè)立自身的工作守則，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)熟記并遵守工作守則。以下是根據(jù)我國臺灣地區(qū)的工作經(jīng)驗而設(shè)立的居家養(yǎng)老護(hù)理17工作守則。(1)居家服務(wù)不搬動大型家具，不從事具有危險性的工作。(2)不使用借來的用具，以免損壞時造成賠償糾紛。(3)不做服務(wù)對象及其活動范圍以外的清潔工作。(4)不為服務(wù)對象購買任何含酒精或刺激性的飲料。(5)不以服務(wù)對象的名義賒賬。(6)不幫服務(wù)對象購買醫(yī)囑以外的藥品。(7)不以任何交通工具搭載服務(wù)對象。(8)除工作聯(lián)系外，不使用服務(wù)對象家的電話。(9)不向服務(wù)對象購買任何物品。(10)服務(wù)合同以外，即使服務(wù)對象要求，亦不可食用服務(wù)對象家里的食物。(11)在服務(wù)對象家食用自帶的餐點，須經(jīng)服務(wù)對象同意。(12)提供服務(wù)時須著裝整潔并佩戴服務(wù)證。(13)尊重服務(wù)對象及其家庭隱私，絕不可向自己的鄰居、親友等外人透露。(14)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)悉知老人喜好，以便能適應(yīng)老人的生活方式。(15)養(yǎng)老護(hù)理員處于家庭爭論中應(yīng)保持中立，盡量避免涉及老人與家人、朋友、鄰居間的各種不愉快、爭執(zhí)與緊張關(guān)系。(16)養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)鼓勵和督促老人遵從醫(yī)護(hù)人員在藥物、飲食、運動等方面的治療意見。(17)養(yǎng)老護(hù)理員不應(yīng)告訴老人其私人問題，以免困擾老人。(18)養(yǎng)老護(hù)理員不應(yīng)將老人的難題帶回家，應(yīng)善于調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，維持自身心理健康。(19)同事之間相互鼓勵，給予正向支持。(20)同事之間不提及服務(wù)對象的家庭隱私或傳達(dá)夸大不實之訊息。(21)不私下批評其他服務(wù)人員。舒適、清潔、安全的日常生活。議，老人或相關(guān)第三方提出服務(wù)需求，按需服務(wù)。2、服務(wù)范圍包括老人個人清潔衛(wèi)生、2、對老人做到：穿衣、修飾、飲食、如廁、口腔清潔、a）四無：無壓瘡、無墜床、皮膚清潔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、便溺護(hù)理。無燙傷、五跌傷。3、個人清潔衛(wèi)生包括：洗臉、洗手、b）五關(guān)心：關(guān)心老人的飲食、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳、按摩、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄。拍背、協(xié)助整理個人物品、清潔整理床鋪、更換床單位。c）六潔：皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指甲、會陰部清潔。4、穿衣包括：協(xié)助穿衣、幫助扣扣子、d）七知道：知道每位老人的更換衣物、整理衣物。姓名、個人生活照料的重點、5、修飾包括：理發(fā)、梳頭、化妝、協(xié)個人愛好、所患疾病情況、助化妝、假指甲、修面。6、飲食起居包括：協(xié)助用膳、飲水或喂飯、鼻管喂食。7、如廁包括：定時提醒如廁、使用便盆或尿壺、協(xié)助如廁排便排尿。8、口腔清潔包括：刷牙、漱口、協(xié)助清潔口腔、假牙的處理。9、皮膚清潔護(hù)理包括：清洗會陰、擦洗胸背部和腿部、沐?。òㄈ斯な褂霉ぞ邊f(xié)助洗澡）。10、壓瘡預(yù)防包括：保持床單位的干燥，定時更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓情況，清潔皮膚、會陰部，清潔平整床鋪，更換床單位。11、