中國的醫(yī)學(xué)史復(fù)習(xí)資料1

醫(yī)學(xué)史醫(yī)藥起源于人類的社會實(shí)踐和與疾病的斗爭實(shí)踐包括衛(wèi)生保健起源和醫(yī)藥知識起源兩部分一?衛(wèi)生保健起源居?。簶?gòu)木為巢一穴居山洞一挖掘土窖地窖一構(gòu)筑房屋衣著：赤身裸體一衣獸皮，樹皮植物葉一原始紡織縫紉衣服用火：是人類第一次掌握自然力，對人類衛(wèi)生保健和最終脫離動物界有很大的意義，火能御寒，驅(qū)潮，防獸，轉(zhuǎn)生食為熟食。導(dǎo)引：由舞蹈動作化裁出來，有保健和治療作用的一種醫(yī)療保健方法，它與后世按摩推拿及體育療法有著密切的淵源關(guān)系?；橐觯貉壢夯橐蛔逋馊夯橐粚ε蓟橹?（望門居住一居?jì)D家制）一一夫一妻制醫(yī)藥起源藥物：包括植物藥，動物藥，礦物藥人類在長期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐過程中逐漸認(rèn)識了植物藥，動物藥和礦物藥，所以有“衣食同源”的說法針灸，包括針和灸兩部分，針起源與新石器時(shí)代，古以石為針，以石治病，東方而來；灸，從火，與火有關(guān)，來自北方，灸，灼也，即以火治病。外治法：古人通過外用一些植物，泥土或液體外敷或用手按壓，逐漸發(fā)現(xiàn)一些骨傷外科及內(nèi)科疾病防治的方法和藥物。神農(nóng)：名炎帝，上古三皇之一。傳說他嘗百草之滋味，水泉之甘苦，發(fā)現(xiàn)草藥以治民病，為藥學(xué)之始祖?；实郏好庌@，為華夏祖先。傳說其與弟子岐伯等討論醫(yī)術(shù)，始有醫(yī)藥。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》乃托名所作，書中以皇帝和岐伯問答的形論述寫成， 故后世以“岐黃”或者“岐黃之術(shù)”來稱謂中醫(yī)學(xué)第二章：經(jīng)驗(yàn)的積累一?對疾病的認(rèn)識，診斷和治療的進(jìn)步我國是世界上最早記載疾病的國家甲骨文對疾病的記載，據(jù)人體不同部位的劃分如：疾首，疾目，疾腹，疾齒。少數(shù)以疾病特征描述疾病，如：齲，蠱，疾年，雨疾等出現(xiàn)固定的病名《山海經(jīng)》痔，癰，疽，痹，風(fēng)，疫疾，疥，瘧，狂，癡醫(yī)學(xué)理論的萌芽醫(yī)和的“六氣治病說”一中國最早病因?qū)W說(風(fēng)雨陰陽晦明)季節(jié)氣候因素：六氣太過，四時(shí)不正常，發(fā)生疾病。六氣致?。宏巹賱t寒，陽甚則熱的病理學(xué)說基本明確。五味，五色，五聲概念的初步形成，情志因素，飲食因素。藥物知識的提高藥物知識的提高《詩經(jīng)》最早旁涉藥物?！渡胶＝?jīng)》涉獵藥物最多，堪稱最早記載藥物功用的書籍。酒的應(yīng)用：酒在醫(yī)療上的應(yīng)用是醫(yī)學(xué)史上的一項(xiàng)重大發(fā)明， 酒具有興奮，麻醉，殺菌及溶媒作用。故后世尊稱酒為“百藥之長”湯液的制作標(biāo)志著方劑的誕生，相傳由商代的伊尹創(chuàng)制。醫(yī)事制度的建立周代最早分科：食醫(yī)，疾醫(yī)，瘍醫(yī)，獸醫(yī)醫(yī)事制度：1?設(shè)醫(yī)師之官職，總管醫(yī)藥行政（周代宮廷建立的醫(yī)政組織，是目前所知我國最早建立的醫(yī)事管理組織）2.醫(yī)生考核俸祿制度3?病例記錄和死亡報(bào)告制度重要意義：專職醫(yī)生的出現(xiàn)與醫(yī)事制度的建立， 說明先秦時(shí)期我國醫(yī)學(xué)已達(dá)較高水平，已拜托原始束縛。醫(yī)藥列入國家朝政管理，利于醫(yī)學(xué)發(fā)展。南朝劉宋最早建立官辦醫(yī)學(xué)宋有翰林醫(yī)官院，太醫(yī)局和尚藥局。儒醫(yī)出現(xiàn)于宋第三章?醫(yī)學(xué)理論體系初步形成 一?漢墓出土歷史文物：馬王堆醫(yī)史文物十一種《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)甲乙本》《五十二病方》：現(xiàn)存10000余字，醫(yī)方283個(gè)，以外科病比重最大，如痔瘡手術(shù)療法?！秾?dǎo)引圖》：我國最早的醫(yī)療體操圖（武威漢簡《治百病方》保存醫(yī)方 30余首，列藥物近百味）二.《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書戰(zhàn)國一秦漢，托名皇帝作。既注重整體觀，又重視辨證論治，為中醫(yī)理論的形成奠定了基礎(chǔ)，包括《素問》和《靈樞》兩部分，素問乃平素所講學(xué)問，偏重于醫(yī)學(xué)理論，靈樞乃神靈之樞要，偏重于針灸。內(nèi)者，性命之道也，經(jīng)者，載道之書?！秲?nèi)經(jīng)》的基本精神和成就:(1)注重整體觀一中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一(2)運(yùn)用陰陽五行學(xué)說(3)重視臟腑經(jīng)絡(luò)(4)強(qiáng)調(diào)精神因素和社會因素(5)注重疾病預(yù)防，反對迷信鬼神《難經(jīng)》繼《內(nèi)經(jīng)》之后，中國又一部古典著作，成書于東漢，全書以問難答疑形式編纂而成，難，問難之意，共81難突出成就：脈學(xué)一獨(dú)取寸口奇經(jīng)八脈，三焦，命門的論述，為后世醫(yī)家承襲《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢，托名神農(nóng)，原本已佚，現(xiàn)流傳為后世輯佚本。成就內(nèi)容：(1)收錄藥物365種根據(jù)藥物性能，功效分上中下品。最早最原始的藥物分類方法。概括記述了君臣佐使，七情和合，四氣五味等藥學(xué)理論。注明藥物產(chǎn)地，采集時(shí)間和加工炮制方法。集東漢以前藥物學(xué)之大成，是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》作者：張仲景(名機(jī))東漢著名醫(yī)學(xué)家，勤求古訓(xùn)，博采眾方，編成《傷寒雜病論》確立辨證論治原則，被后世尊稱為“醫(yī)圣”主要內(nèi)容：(1)確立辨證論治原則，使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合《傷寒論》，以六經(jīng)論傷寒《金匱要略》，以臟腑論雜?。?）載方269首，收藥物214種，“方書之祖”創(chuàng)造多種劑型，運(yùn)用八種治療方法（3）對后世影響深遠(yuǎn)，歷代醫(yī)家均重視對其研究，至今發(fā)展成為一門專門的學(xué)科。醫(yī)家扁鵲：我國歷史上第一個(gè)有正式傳記的醫(yī)家， 姓秦名越人，精通望聞問切四珍，首創(chuàng)切脈，“言脈者，由扁鵲也”，也是一位內(nèi)外婦兒各科兼長的醫(yī)家淳于意：臨淄人，曾任齊國太倉公，故又名倉公，治病記述“診籍” ，使我國現(xiàn)存最早見于文獻(xiàn)記載的醫(yī)案。華佗：字元化，沛國譙人，東漢著名醫(yī)家，精通內(nèi)外婦兒針灸各科，發(fā)明“麻沸散”在外科麻醉方面有重大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造五禽戲，為我國古代的醫(yī)療保健體操。金元四大家劉完素：金，河間派創(chuàng)始人，《素問玄機(jī)原病式》《宣明論方》寒涼派（火熱論，六氣皆從火化）張從正：金，河間派，《儒門事親》，攻下派（攻邪論：邪去則正安）李杲：金，易水派，《脾胃論》，補(bǔ)土派（內(nèi)傷脾胃，百病由生）朱震亨：元，河間派，《格物余論》《局方發(fā)揮》滋陰派，（相火論：陽常有余，陰常不足）溫病四大家葉天士：（名桂，號香巖）清，《溫?zé)嵴摗罚瑒?chuàng)衛(wèi)氣營血辯證，溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，辯舌驗(yàn)齒診斷方法薛雪：（字生白，號一瓢）清，《濕熱條辯》，濕熱病專篇論述第一人，濕熱病癥三種類型，病變中心在脾胃吳鞠通：（名瑭）清，《溫病條辯》，創(chuàng)三焦辨證，溫病自上而下傳變王孟英：（名士雄）清，《溫?zé)峤?jīng)緯》《霍亂論》，溫病集大成者，重視伏氣溫病中西醫(yī)匯通四大家唐宗海：《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》，最早提出“中醫(yī)匯通”口號朱沛文：《中洋臟象約纂》，中西醫(yī)各有是非，通其所通，存其互異惲鐵樵：《群經(jīng)見智錄》，中西匯通理論家，中西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系張錫純：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中醫(yī)包括西醫(yī)之理，中西藥并用，匯通臨床家病因?qū)W說醫(yī)和六氣致病說《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《諸病源候論》隋，巢元方，第一部論證病因癥候?qū)W專著成就：（1）對疾病的記述廣泛而詳確（2） 在病源認(rèn)識上頗具科學(xué)性，最早記載傳染病的致病因素是“乖戾之氣”（3） 對癥候的描述細(xì)致而準(zhǔn)確《三因極一病證方論》宋，陳無擇（言），三因致病說（內(nèi)因，外因，不內(nèi)外因）兒科唐：《顱囟經(jīng)》，現(xiàn)存最早兒科專著，最早提出小兒屬“純陽”體質(zhì)學(xué)說，首載烙臍法治療臍風(fēng)。宋：錢乙《小兒藥證直訣》，五臟六腑成而未全，全而未壯，易實(shí)易虛易寒易熱，治療以“柔潤”為原則劉昉《幼幼新書》，虎口三關(guān)指紋察驗(yàn)法明清：萬密齋《萬密齋醫(yī)書十種》，小兒氣血未定，易寒易熱易飽易饑，調(diào)理但取平補(bǔ)，瀉無過其劑，攻補(bǔ)兼施嶺南醫(yī)家陳復(fù)正《幼幼集成》強(qiáng)調(diào)兒科指紋診斷價(jià)值近代：程康甫《兒科秘要》楊鶴齡《兒科經(jīng)驗(yàn)述要》（嶺南兒科雙壁）外傷科：晉唐:龔慶宣，《劉涓子鬼遺方》現(xiàn)存最早外科專書藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》現(xiàn)存第一部骨傷科專著（1）系統(tǒng)記述骨折治療常規(guī)（2）提出骨折復(fù)位固定的“動靜結(jié)合”原則（ 3）對肩關(guān)節(jié)脫位，首次采用椅背復(fù)位法（4）收載方藥40余首宋元：陳自明《外科精要》最早以外科命名，強(qiáng)調(diào)辯證東軒居士增注《衛(wèi)濟(jì)寶書》最早記載“癌”字危亦林《世醫(yī)得效方》懸吊復(fù)位法，曲針明清：陳實(shí)功《外科正宗》最早詳細(xì)記載頸部惡性腫瘤王洪緒《外科證治全生集》外科病癥分陰陽高秉均《瘍科心得集》心得派近代：馬培之《外科傳薪集》吳尚先《理論駢文》第一部外治法專書針灸晉:皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著（1） 共厘定穴位349個(gè)（2） 提出分部劃線布穴的排列穴位方法（3） 闡明針灸操作方法和針灸禁忌（4） 總結(jié)針灸臨床經(jīng)驗(yàn)，按病論穴宋元：王惟一《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》 ，腧穴657，除去雙穴354，制作銅人，使教學(xué)形象化，經(jīng)絡(luò)穴位排列規(guī)范化，提高針灸操作理論水平，是中國針灸史上的里程碑。王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》明確“同身寸”取穴標(biāo)準(zhǔn)竇默《標(biāo)幽賦》以歌賦體裁闡述針灸理論滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》任督二脈與十二經(jīng)脈相提并論明清：高武《針灸聚英》總結(jié)16世紀(jì)以前針灸理論與經(jīng)驗(yàn)，制作男女兒童針灸銅人楊繼洲《針灸大成》治療經(jīng)驗(yàn)，保存針灸文獻(xiàn)近代：承淡安《中國針灸治療學(xué)》闡明針灸作用原理：疏通經(jīng)絡(luò)，宣導(dǎo)氣血（中國醫(yī)學(xué)史上為發(fā)展中醫(yī)出國第一人）脈學(xué)，診斷學(xué)秦漢：《難經(jīng)》提出獨(dú)取寸口晉：王叔和《脈經(jīng)》現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著（1） 確立寸口脈法，提出兩手寸關(guān)尺對應(yīng)臟腑的脈學(xué)理論（2） 歸納脈象24種闡述不同脈象的臨床意義，脈癥結(jié)合。宋元：宋?施發(fā)《察病指南》現(xiàn)存最早的診斷學(xué)專著，創(chuàng)制 33種脈象圖、南宋?崔嘉彥《崔氏脈訣》元?杜本〈〈敖氏傷寒金鏡錄》我國現(xiàn)存第一部圖文并茂的驗(yàn)舌專書， 繪36種舌象圖譜TOC\o"1-5"\h\z藥物學(xué)秦漢：《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著， 365晉唐：梁?陶弘景《本草經(jīng)集注》，按藥物的自然屬性分類，設(shè)諸病通用藥， 730種唐?蘇敬《新修本草》世界上第一部由國家政府頒行的藥典，本草藥圖圖經(jīng)， 844雷敩《雷公炮炙論》第一部炮制學(xué)專著蘇頌《本草圖經(jīng)》我國第一部刻版藥物圖譜， 933宋?唐慎微《證類本草》，宋代藥物學(xué)最高成就，1558宋?寇宗奭《本草衍義》提出氣味新說， 460張?jiān)亍墩渲槟宜幮再x》藥物歸經(jīng)學(xué)說， 113忽思慧《飲膳正要》現(xiàn)存第一部飲食療法專著明清：明?李時(shí)珍《本草綱目》總結(jié)16世紀(jì)前我國的藥物學(xué)，載藥1800種，附圖1000余幅，附方萬余首糾正以往本草書中的錯誤提出當(dāng)時(shí)世界上做先進(jìn)的藥物分類方法，第等到高等，無機(jī)到有機(jī)，賤到貴系統(tǒng)記述各種藥物知識糾正一些反科學(xué)的見解豐富世界科學(xué)寶庫撰錄大量古代文獻(xiàn)清?趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》921清?吳其?！吨参锩麑?shí)圖考》780余種。詳述藥物產(chǎn)地，性味，功能并繪植物原圖近代：丁寶?！吨兴帨\說》從傳統(tǒng)的四氣五味到近代學(xué)分析方法提取有效成分， 136曹炳章《增訂偽藥條辯》110藥物鑒別集大成者方劑學(xué)宋：王懷隱《太平圣惠方》16834對后世方劑學(xué)發(fā)展有較大影響裴宗元《和劑局方》世界上最早的國家藥局方之一曹宗孝《圣濟(jì)總錄》近20000明：朱橚《普濟(jì)方》古代最大方書， 61739清：王昂《醫(yī)方集解》300余首吳儀洛《成方切用》1100余首（以方劑功效，適用證分類，臨床實(shí)用方書）婦產(chǎn)科專著：《經(jīng)效產(chǎn)寶》唐?昝殷最早的素問注本：隋?楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》最早的靈樞注本：明?馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》最早注解《傷寒論》：金，成無己《注解傷寒論》第一本以內(nèi)科命名：《內(nèi)科摘要》清?薛己現(xiàn)存最早的藏醫(yī)著作《月王藥診》麻風(fēng)病專書：《解圍元藪》肺癆專書：《十藥神書》元?葛可久《十產(chǎn)論》宋，楊子建，轉(zhuǎn)胎手法是異常胎位轉(zhuǎn)胎術(shù)的最早記載《婦人大全良方》陳自明，成就最大，調(diào)經(jīng)，從疾，求嗣三門《外科精要》陳自明，標(biāo)志外傷科的確立《霉瘡秘錄》明?陳司成，最早應(yīng)用砷治療梅毒婦科《濟(jì)陰綱目》明，武之望，把婦科經(jīng)，帶，胎，產(chǎn)四大證諸病分列綱目《傅青主女科》清，傅山，以培補(bǔ)氣血與脾胃為主綜合性醫(yī)著《肘后救卒方》晉?葛洪（1） 對傳染病的認(rèn)識達(dá)到較高水平，對天花和沙虱的描述是世界上最早的（2） “以毒攻毒”防治疾?。?） 治法簡，便，廉，驗(yàn)《千金方》唐孫思邈（1） 重視醫(yī)德（2） 集唐朝以前醫(yī)方之大成（3） 重視婦女，兒童疾病的治療（4） 強(qiáng)調(diào)綜合治療（5） 對藥物的深入研究，“藥王”（6） 倡導(dǎo)養(yǎng)生《外臺秘要》唐，王燾（1） 整理保存大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（2） 收集推廣民間驗(yàn)方，藥方（3） 對疾病認(rèn)識和治療有發(fā)展《四部醫(yī)典》宇妥?元旦貢布《醫(yī)學(xué)正傳明?》虞摶，主張平正不偏《明醫(yī)雜著》明?王倫，主張“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用元素，雜病用丹溪”《壽世保元》明?龔延賢，老年醫(yī)學(xué)《醫(yī)林錯改》清?王清任，實(shí)地考察繪臟腑圖，治療上主張補(bǔ)氣活血逐瘀，補(bǔ)陽還五湯《風(fēng)癆鼓膈四大證治》清?江天敘近代中醫(yī)科學(xué)化思潮