《眼科學(xué)》教學(xué)大綱

PAGEPAGE13適用專業(yè)：眼科學(xué)眼科學(xué)Ophthalmology教學(xué)大綱（七年制）一、課程性質(zhì)必修課、專業(yè)課二、課程教學(xué)目的本課程力求在“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、“五性”（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性）的基礎(chǔ)上，從內(nèi)容到形式都達(dá)到“更新、更深、更精”，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平、富有臨床實(shí)踐和科學(xué)創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)生服務(wù)。三、本課程的教學(xué)方法及使用現(xiàn)代化教學(xué)手段方面的要求本門課程充分體現(xiàn)教育觀念轉(zhuǎn)變、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革的成果，改變傳統(tǒng)的以教師、課堂和教材為中心的“灌輸式”教學(xué)方法，通過教學(xué)方法改革（CAI、PBL、引導(dǎo)式、討論式、案例式、情景式等等）引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)其交流技能、批判性思維、自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)的技巧。同時(shí)輔助應(yīng)用多媒體視聽教材等現(xiàn)代化教學(xué)手段，使課程達(dá)到與國際接軌。四、本課程成績(jī)考核方法及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)本門課程在考核知識(shí)的同時(shí)要體現(xiàn)能力的考核。考核方案與課程目的相呼應(yīng)，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、態(tài)度、分析與解決問題的能力、臨床思維能力與人際交流能力等，同時(shí)要注意形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。五、教材及參考書葛堅(jiān)主編，眼科學(xué)（七年制）。北京：人民衛(wèi)生出版社，2005年8月第1版。ISBN7-117-06865-5李鳳鳴主編，中華眼科學(xué)。北京：人民衛(wèi)生出版社，2005年2月第2版。ISBN7-117-06465-X六、課程各章節(jié)學(xué)時(shí)分配章節(jié)內(nèi)容講授課時(shí)一眼的組織解剖和生理2學(xué)時(shí)二眼表疾病1學(xué)時(shí)三角膜病1學(xué)時(shí)四眼的屈光與調(diào)節(jié)1學(xué)時(shí)五斜視與弱視2學(xué)時(shí)六晶體病1學(xué)時(shí)七青光眼2學(xué)時(shí)八眼外傷1學(xué)時(shí)九葡萄膜病和眼腫瘤2學(xué)時(shí)十視網(wǎng)膜病2學(xué)時(shí)十一視神經(jīng)和視路疾病1學(xué)時(shí)十二常見全身病的眼部表現(xiàn)2學(xué)時(shí)第一章眼的解剖與生理【基本要求】掌握眼球及眼附屬器的解剖與生理；色素膜、視網(wǎng)膜的生理特征。熟悉眼屈光系統(tǒng)的組成與功能。了解視路的基本概念；眼血液供應(yīng)及神經(jīng)分布。【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】眼球及眼附屬器的大體解剖；色素膜、視網(wǎng)膜的生理特征·重點(diǎn)講授。眼屈光系統(tǒng)的組成與功能·詳細(xì)講授。視路·一般介紹。眼的血液供應(yīng)及神經(jīng)分布·一般介紹。第二章眼表疾病【基本要求】一、掌握眼瞼淚器疾病的診斷及治療；二、熟悉常見各類結(jié)膜病的特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷。三、了解淚膜的構(gòu)成及影響淚膜穩(wěn)定的因素?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】眼瞼、淚器的大體解剖·詳細(xì)講授。眼瞼、淚器疾病的病因、診斷與治療·重點(diǎn)講授。結(jié)膜病概論·詳細(xì)講授。結(jié)膜病各論及其病因、特點(diǎn)與治療·詳細(xì)講授。淚膜的構(gòu)成及影響淚膜穩(wěn)定的因素·一般介紹。第三章角膜病【基本要求】掌握眼科常見角膜病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。熟悉角膜炎的病因、分類及病理過程。了解細(xì)菌性、病毒性、真菌性角膜炎的特點(diǎn)；角膜變性與營養(yǎng)不良；角膜接觸鏡及相關(guān)并發(fā)癥；藥物眼局部使用的角膜毒性?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】角膜組織結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)·詳細(xì)講授。角膜炎概論·詳細(xì)講授。角膜炎各論其病因、表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則·重點(diǎn)講授。角膜軟化及角膜營養(yǎng)不良；角膜接觸鏡及相關(guān)并發(fā)癥；藥物眼局部使用的角膜毒性·一般介紹。第四章屈光不正【基本要求】掌握近視、遠(yuǎn)視的分類。熟悉近視、遠(yuǎn)視、散光形成的原因。了解雙眼視覺的基本概況；近視眼的預(yù)防與治療。【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】近視、遠(yuǎn)視、散光的分類與臨床表現(xiàn)·重點(diǎn)講授。屈光不正形成原因·一般介紹。雙眼視覺的基本概況；近視眼的預(yù)防與治療·一般介紹。第五章眼科檢查法與斜弱視【基本要求】掌握斜視弱視的定義、病因及預(yù)防。熟悉眼科常規(guī)檢查方法。了解斜弱視的檢查方法?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】弱視的定義、分類及治療·重點(diǎn)講授。共同性斜視與非共同性斜視及斜弱視檢查方法·重點(diǎn)講授。眼科常見檢查方法·一般介紹。第六章晶狀體病【基本要求】掌握晶體的解剖結(jié)構(gòu)、老年性白內(nèi)障的分類和皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期及臨床特點(diǎn)。熟悉白內(nèi)障的檢查方法。了解白內(nèi)障的分類、治療原則和進(jìn)展?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】晶體的解剖結(jié)構(gòu)·一般介紹。白內(nèi)障的病因、臨床表現(xiàn)和老年性白內(nèi)障的分類·重點(diǎn)講授。皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期及臨床特點(diǎn)·重點(diǎn)講授。白內(nèi)障的檢查方法、治療原則和進(jìn)展·詳細(xì)講授。第七章青光眼【基本要求】掌握房水循環(huán)、房角結(jié)構(gòu)和青光眼的概念；急性閉角性青光眼的臨床表現(xiàn)、體征和治療原則。熟悉青光眼的臨床分類、開角青光眼的臨床特點(diǎn)。了解病理性眼壓升高的原因、青光眼的早期診斷、隨診方法和治療原則?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí) 【基本內(nèi)容】房水循環(huán)、房角結(jié)構(gòu)和青光眼的概念·重點(diǎn)講授。青光眼的臨床分類、開角青光眼的臨床特點(diǎn)·詳細(xì)講授。急性閉角性青光眼的臨床表現(xiàn)、體征和治療原則·重點(diǎn)講授。病理性眼壓升高的原因·一般介紹。青光眼的早期診斷、隨診方法和治療原則·一般介紹。第八章眼外傷【基本要求】掌握眼球鈍挫傷和眼球穿通傷的臨床表現(xiàn)及急診處理原則。眼酸堿化學(xué)傷的致傷原因，特點(diǎn)和急救措施。熟悉眼外傷的分類。角膜異物的臨床表現(xiàn)和處理。電光性眼炎的致傷原因，臨床表現(xiàn)和處理。了解眼外傷的預(yù)防。球內(nèi)異物的診斷及治療原則。交感性眼炎的概念。【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】眼外傷的重要性和特點(diǎn)、分類、檢查與處理原則、預(yù)防·重點(diǎn)講授。眼球鈍挫傷的臨床表現(xiàn)及急診處理原則·重點(diǎn)講授。眼球穿通傷的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥·重點(diǎn)講授。角膜異物的診斷和處理·詳細(xì)講授。眼化學(xué)傷和熱燒傷的臨床表現(xiàn)及急診處理原則·重點(diǎn)講授。電光性眼炎的表現(xiàn)和處理·詳細(xì)講授。球內(nèi)異物的診斷及處理原則·一般介紹。第九章葡萄膜病和眼腫瘤【基本要求】掌握葡萄膜炎，尤其是急性虹膜睫狀體炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。熟悉幾種特殊類型的葡萄膜炎，特別是交感性眼炎的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治；Vogt-小柳原田綜合征、白塞氏病和類肉瘤病的臨床表現(xiàn)及其治療。了解葡萄膜先天異常及腫瘤；脈絡(luò)膜新生血管形成的機(jī)制。【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】葡萄膜的解剖、血供、免疫反應(yīng)及生理特點(diǎn)·詳細(xì)講授。葡萄膜炎的病因、分類·詳細(xì)講授。急性虹膜睫狀體炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療·重點(diǎn)講授。交感性眼炎的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治·詳細(xì)講授。Vogt-小柳原田綜合征、白塞氏病和類肉瘤病的診斷及治療·詳細(xì)講授。葡萄膜先天異常及腫瘤；脈絡(luò)膜新生血管形成的機(jī)制·一般介紹第十章視網(wǎng)膜病【基本要求】掌握視網(wǎng)膜的組織學(xué)特點(diǎn)及生理、病理基礎(chǔ)；視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)特點(diǎn)及視網(wǎng)膜動(dòng)脈、靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟悉視網(wǎng)膜脫離的病因、分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。了解中心性漿液性視網(wǎng)膜病變和老年黃斑變性的臨床特點(diǎn)及流行病學(xué)特點(diǎn)。【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】視網(wǎng)膜的組織學(xué)特點(diǎn)及生理特點(diǎn)；視網(wǎng)膜病理（水腫、滲出、出血、新生血管和增殖）·重點(diǎn)講授。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因、臨床表現(xiàn)和治療；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的病因、臨床表現(xiàn)和治療·重點(diǎn)講授。視網(wǎng)膜脫離的病因、臨床表現(xiàn)和治療·重點(diǎn)講授。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)和治療·一般介紹。老年黃斑變性的病因、臨床表現(xiàn)和治療·一般介紹。第十一章視神經(jīng)和視路疾病【基本要求】掌握視神經(jīng)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。熟悉視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮的病因及診斷。了解視路病變及視野改變的定位關(guān)系；瞳孔反射異常?！窘虒W(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】視神經(jīng)和視路的解剖·一般介紹。視神經(jīng)炎的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則·重點(diǎn)講授。視乳頭水腫的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則·詳細(xì)講授。視神經(jīng)萎縮的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)后·詳細(xì)講授。視交叉病變與視野改變的對(duì)應(yīng)關(guān)系；瞳孔反射異?！ひ话憬榻B。第十二章常見全身病的眼部表現(xiàn)【基本要求】一、掌握視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、高血壓視網(wǎng)膜病變及糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底改變。二、熟悉腎炎、妊娠高血壓綜合征，貧血的眼底改變。三、了解甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的眼部改變。【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【基本內(nèi)容】動(dòng)脈硬化與高血壓：動(dòng)脈硬化與高血壓視網(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn)，及高血壓視網(wǎng)膜病變的分級(jí)·重點(diǎn)講授。腎炎：急、慢性腎炎眼底改變·詳細(xì)講授。糖尿?。禾悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn)及分期標(biāo)準(zhǔn)·重點(diǎn)講授。貧血，白血病及其眼底改變·詳細(xì)講授。妊娠高血壓綜合征的眼底表現(xiàn)·一般介紹。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的眼部表現(xiàn)·一般介紹。適用專業(yè)：眼科學(xué)眼科學(xué)Ophthalmology課間實(shí)習(xí)大綱（七年制）課間實(shí)習(xí)各單元學(xué)時(shí)分配單元內(nèi)容實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)第一單元眼的解剖見習(xí)3學(xué)時(shí)第二單元眼科檢查法見習(xí)2學(xué)時(shí)第三單元眼科操作見習(xí)2學(xué)時(shí)第四單元眼科實(shí)踐教學(xué)—病例分析11學(xué)時(shí)第五單元眼科實(shí)踐教學(xué)—病例分析21學(xué)時(shí)

第一單元眼的解剖見習(xí)【基本要求】掌握：動(dòng)物眼球壁、眼內(nèi)容的結(jié)構(gòu)與功能?！净緝?nèi)容】通過眼球模型、圖片、幻燈片、動(dòng)物眼球解剖的示教錄象帶等了解眼部解剖的組成：包括眼球壁、眼內(nèi)容、眼附屬器等。動(dòng)物眼球解剖、外眼檢查的順序、手法等示教及實(shí)際操作。【見習(xí)方法及時(shí)間分配】1學(xué)時(shí)觀看動(dòng)物眼球解剖的示教錄象1.5學(xué)時(shí)動(dòng)物眼球解剖的實(shí)際操作0.5學(xué)時(shí)小結(jié)【思考題】眼球壁的組成及生理功能？眼內(nèi)屈光間質(zhì)的組成及生理功能？第二單元眼科檢查法見習(xí)【基本要求】掌握裂隙燈顯微鏡的基本使用方法。熟悉常見的眼科檢查如檢查遠(yuǎn)近視力，外眼檢查，眼壓檢查及眼底檢查等的操作?！净緝?nèi)容】結(jié)合解剖基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行裂隙燈顯微鏡的使用，示教、練習(xí)；在裂隙燈顯微鏡下觀察眼前段組織。練習(xí)檢查遠(yuǎn)近視力，外眼檢查，眼壓檢查及眼底檢查?！疽娏?xí)方法及時(shí)間分配】0.5學(xué)時(shí)裂隙燈顯微鏡的使用，示教、練習(xí)。1學(xué)時(shí)檢查遠(yuǎn)近視力，外眼檢查，眼壓檢查及眼底檢查的示教、練習(xí)。0.5學(xué)時(shí)小結(jié)。【思考題】裂隙燈顯微鏡下瞳孔緣的顏色、形態(tài)如何？眼底鏡檢查眼底時(shí)的形態(tài)如何？第三單元眼科操作見習(xí)【基本要求】掌握單人滴眼藥水技術(shù)、病房集體滴眼藥水技術(shù)、涂眼藥膏技術(shù)、成人淚道沖洗技術(shù)、角膜異物取出技術(shù)、單雙眼繃帶包扎技術(shù)以及瞼板腺按摩技術(shù)等眼科常見操作。熟悉Schirmer氏淚液實(shí)驗(yàn)檢查、結(jié)膜囊沖洗技術(shù)、眼墊遮蓋技術(shù)、眼見皮膚縫線拆除技術(shù)、刮片法標(biāo)本采集技術(shù)及眼部球后注射技術(shù)等眼科常見操作。了解眼部角結(jié)膜灼燒技術(shù)、結(jié)膜結(jié)石剔除技術(shù)、結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)法標(biāo)本采集技術(shù)、外眼瞼炎切開引流技術(shù)、顳淺動(dòng)脈旁皮下注射技術(shù)、電解眼部毛囊技術(shù)等眼科常見操作。【基本內(nèi)容】觀看各項(xiàng)操作的示教以及錄像。在老師指導(dǎo)下，完成單人滴眼藥水技術(shù)、病房集體滴眼藥水技術(shù)、涂眼藥膏技術(shù)、成人淚道沖洗技術(shù)、角膜異物取出技術(shù)、單雙眼繃帶包扎技術(shù)以及瞼板腺按摩技術(shù)的操作練習(xí)。【見習(xí)方法及時(shí)間分配】0.5學(xué)時(shí)觀看錄像及示教。1學(xué)時(shí)實(shí)際操作練習(xí)。0.5學(xué)時(shí)小結(jié)?！舅伎碱}】成人淚道沖洗技術(shù)的操作要點(diǎn)？結(jié)膜囊沖洗技術(shù)的操作要點(diǎn)及適應(yīng)癥？第四單元眼科實(shí)踐教學(xué)—病例分析1【基本要求】一、掌握弱視的分類、臨床表現(xiàn)及治療方法。二、熟悉弱視疾病的臨床分析思路?！净緝?nèi)容】一、復(fù)習(xí)弱視的分類、臨床表現(xiàn)及治療方法，使學(xué)生進(jìn)一步掌握該病的特點(diǎn)。二、通過充分的討論，啟發(fā)學(xué)生形成正確的臨床思維方式?！疽娏?xí)方法及時(shí)間分配】0.8學(xué)時(shí)病例分析及討論0.2學(xué)時(shí)小結(jié)。【思考題】