臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科畢業(yè)論文

臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科畢業(yè)論文臨床醫(yī)學(xué)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人安康、保護勞動力。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考！篇1淺析提高醫(yī)學(xué)生內(nèi)科臨床實習(xí)質(zhì)量【摘要】近年來，隨著醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)量的增加和專業(yè)、層次的多樣化，臨床實習(xí)醫(yī)院的教學(xué)和管理壓力增大。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐工作有機結(jié)合的連接點，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，也是臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要環(huán)節(jié)。臨床實習(xí)階段教學(xué)質(zhì)量的上下，直接影響到醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和醫(yī)療水平。我院就近幾年的臨床實踐和總結(jié)，初步形成一套較為合理的、具有可操作性的內(nèi)科臨床實習(xí)管理體系，較好完成了內(nèi)科臨床實習(xí)帶教任務(wù)?！娟P(guān)鍵詞】臨床實習(xí)質(zhì)量內(nèi)科醫(yī)患關(guān)系崗前培訓(xùn)臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐工作有機結(jié)合的連接點，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，也是臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的重要環(huán)節(jié)。臨床實習(xí)階段教學(xué)質(zhì)量的上下，直接影響到醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和醫(yī)療水平。我院就近幾年的臨床實踐和總結(jié)，初步形成一套較為合理的、具有可操作性的內(nèi)科臨床實習(xí)管理體系，較好完成了內(nèi)科臨床實習(xí)帶教任務(wù)［1］。1崗前培訓(xùn)為了幫助醫(yī)學(xué)生盡快適應(yīng)從理論學(xué)習(xí)到臨床實習(xí)，從學(xué)校到醫(yī)院，從學(xué)生到實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，我院針對這一階段學(xué)生的特點，對他們進展有針對性的臨床實習(xí)前階段的培訓(xùn)一一崗前培訓(xùn)。這一階段的學(xué)生剛離開學(xué)校踏入醫(yī)院，從一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成實習(xí)醫(yī)生，對醫(yī)院這個新的學(xué)習(xí)環(huán)境感到新鮮和陌生。這時候的他們有強烈的求知欲望和對陌生環(huán)境的手足無措。針對這種情況我們醫(yī)院的內(nèi)科教研室組織有經(jīng)歷的醫(yī)生對他們進展崗前培訓(xùn)［2］。首先是紀律教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療法規(guī)教育。這些要求實習(xí)生要有強烈的時間觀念，在臨床實習(xí)階段不能擅離崗位，在對病人進展診治的過程中應(yīng)該以病人為中心，尊重患者，對患者的隱私要充分保護，從而減少醫(yī)療過失、事故和違紀現(xiàn)象的發(fā)生。其次是臨床常用的，容易出錯的根底課程的重新學(xué)習(xí)和臨床示范操作。比方，如何對剛?cè)朐旱幕颊哌M展病史的采集，在病史采集的過程要注意什么問題，詢問的語氣要如何等。剛實習(xí)的醫(yī)生容易因為在采集病史中沒有注意到相應(yīng)的問題，導(dǎo)致問診的無法進展。再比方如何對剛?cè)朐夯颊哌M展全面的全身檢查，如何分析化驗單，以及內(nèi)科的常用臨床操作等。通過這些知識的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在進入臨床實習(xí)時對常用的，專業(yè)的，根底的理論知識和根本技能有進一步的提高，同時也使學(xué)生對醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境有初步的認識和適應(yīng)。這樣既滿足了學(xué)生的求職欲望，又消除了學(xué)生剛進入實習(xí)階段的焦慮和緊張的不良情緒，更快的適應(yīng)自己的角色［3］。2各科室的輪轉(zhuǎn)實習(xí)我院內(nèi)科教研室根據(jù)實習(xí)生所學(xué)的專業(yè)以及不同醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)大綱要求的不同，有針對性的，有側(cè)重性的制定合理的科室輪轉(zhuǎn)表?？剖逸嗈D(zhuǎn)表主要包括輪轉(zhuǎn)的科室，每個科室的輪轉(zhuǎn)時間，帶教教師的安排，規(guī)定時間的課程學(xué)習(xí)等等。內(nèi)科帶教醫(yī)生在患者多，工作量大，時間緊迫的情況下，仍要根據(jù)教學(xué)大綱的要求對實習(xí)生進展有目的的教學(xué)。帶教醫(yī)生根據(jù)由淺到深，由簡單到復(fù)雜的原那么對實習(xí)生進展深入的臨床教學(xué)，盡量為實習(xí)生爭取臨床動手的時機。［4］根據(jù)實習(xí)生臨床動手能力的情況，對實習(xí)生進展有針對性的指導(dǎo)，糾正不標準的操作，對典型病例進展及時分析和討論。在操作示范的過程中，對操作的要點，本卷須知，容易出項的問題要重點傳授。在進展規(guī)定時間的課程學(xué)習(xí)時，將理論知識和臨床實踐相結(jié)合，增加學(xué)生的理解和記憶，提高學(xué)生的臨床技能水平。3帶教醫(yī)生素質(zhì)的提高帶教醫(yī)生的醫(yī)療水平，操作的標準性，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，直接決定著實習(xí)生素質(zhì)的上下。提高醫(yī)學(xué)生的內(nèi)科學(xué)習(xí)質(zhì)量，帶教醫(yī)生是至關(guān)重要的。我院在提高臨床帶教醫(yī)生們的專業(yè)知識和思想道道水平狠下功夫。在專業(yè)素質(zhì)水平方面，我院嚴格篩選帶教醫(yī)生人選，對帶教醫(yī)生培訓(xùn)進修，不僅要提高帶教醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)水平，還要讓帶教醫(yī)生就帶教方法進展學(xué)習(xí)，以從各個方面提高帶教水平。在思想道德方面，我院積極對帶教醫(yī)生做思想工作。要求每個帶教醫(yī)生認識到臨床帶教工作的重要性，在繁忙的工作中仍有積極的帶教意思。4教學(xué)查房教學(xué)查房是臨床實習(xí)生現(xiàn)場學(xué)習(xí)標準性操作的開場。帶教醫(yī)生標準性的操作示范對實習(xí)生是至關(guān)重要的。因為這個階段正是實習(xí)生培養(yǎng)正確的臨床思維和標準操作的重要時刻，不標準的臨床思維和操作會誤導(dǎo)實習(xí)生，會給以后的醫(yī)療工作埋下巨大的隱患，增加了醫(yī)療事故和糾紛出現(xiàn)的幾率。為了提高帶教質(zhì)量，我院對臨床實習(xí)生進展每兩周一次的教學(xué)查房，由教研室和各科室的主任統(tǒng)一安排，堅持讓有資歷的醫(yī)生一一副高以上的醫(yī)生帶教，嚴密圍繞教學(xué)大綱，保證教學(xué)質(zhì)量，做到組織井然有序，內(nèi)容深刻，容易承受。教學(xué)查房，首先由負責(zé)的實習(xí)生匯報病歷，包括患者的性別，年齡，患者的病史，曾經(jīng)的診療情況，現(xiàn)在的病癥，體格檢查情況以及輔助檢查的結(jié)果，以幫助其他的學(xué)生了解病例。其次，由帶教教師對實習(xí)生所描述的情況，進展歸納總結(jié)，引發(fā)實習(xí)生進展辯證思考和鑒別診斷。帶教教師就患者情況讓實習(xí)生發(fā)表看法和意見，然后由帶教教師進展點評。這樣，不僅培養(yǎng)了實習(xí)生主動思考問題的能力，還對實習(xí)生的臨床思維進展調(diào)整，以利于實習(xí)生以后的工作，防止不必要的醫(yī)療事故和糾紛［5］。教學(xué)查房是在有限的時間內(nèi)要對某一疾病進展系統(tǒng)的分析和歸納，這對臨床帶教醫(yī)生是一個極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)知識日新月異，內(nèi)容繁多，在有限的時間內(nèi)要全部傳授給實習(xí)生是不可能的。因此，如何在有限的時間內(nèi)提高教學(xué)質(zhì)量，讓實習(xí)生掌握盡量多的臨床實用技能是至關(guān)重要的。實習(xí)生的根底知識是零散和薄弱的，只有通過帶教醫(yī)生系統(tǒng)的分析講解，才能幫助實習(xí)生培養(yǎng)正確的臨床思維和標準操作。5教學(xué)講座醫(yī)學(xué)知識是博大高深的，有限的教學(xué)查房是不可能把所有的知識都傳授完的。因此，這時候就需要教學(xué)講座來彌補這個缺乏。針對這種情況，我院教研室組織每周一次的教學(xué)講座。這些教學(xué)講座主要是針對臨床上常見的疾病，常見的問題，常見操作和某些常見疾病的最新研究情況。通過這些不同的形式讓實習(xí)生獲取更多的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和操作，拓寬了醫(yī)學(xué)生的視野，讓他們對常見疾病有一個更深刻的理解，為他們將來走上臨床崗位做好準備。6教學(xué)質(zhì)量的評估教學(xué)質(zhì)量直接影響著教學(xué)水平的上下。定期進展教學(xué)質(zhì)量的評估，不但能讓帶教教師提高自己的帶教水平，還能催促實習(xí)生對自己所學(xué)臨床知識的復(fù)習(xí)和穩(wěn)固。首先，定期召開帶教醫(yī)生會議，就教學(xué)進度，實習(xí)生學(xué)習(xí)情況進展分析。通過會議圍繞教學(xué)大綱制定合理的帶教方案。其次，不定期抽查帶教醫(yī)生的帶教情況，就帶教的內(nèi)容進展評價和考核。對帶教工作表現(xiàn)出色的帶教醫(yī)生進展表揚和獎勵，對帶教工作中表現(xiàn)的態(tài)度無所謂的，教學(xué)質(zhì)量很差的給予警告處分。以催促帶教醫(yī)生改變教學(xué)方法，提高帶教效率。再者，定期組織實習(xí)生進展科室考試、出科前考試、季度考試等等，將這些考試結(jié)果納入實習(xí)考核的評估中。通過這些考試，催促學(xué)生主動學(xué)習(xí)，主動攝取知識。最后，實習(xí)生與帶教教師之間的信息反響是至關(guān)重要的，帶教醫(yī)生的帶教方法跟實習(xí)生的學(xué)習(xí)方法可能存在著一定的不適應(yīng)。但是，通過相互間的信息反響，就能有效的解決這個問題的?？傊ㄟ^這些方法能有效的提高實習(xí)生內(nèi)科臨床實習(xí)的質(zhì)量，提高了內(nèi)科生的臨床實習(xí)質(zhì)量就能為社會培養(yǎng)更多合格的實習(xí)生，為祖國的醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定開展奠定了根底。參考文獻傅曉敏，王水英.臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的問題與對策探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006,4:82-83.朱錫光，孫梯業(yè),陳自強，等.我國醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí)質(zhì)量評價實施現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,267:66-67.金秀男，李燦，陳瑛.對