閉合性氣胸護理查房講解課件

閉合性氣胸護理查房講解閉合性氣胸護理查房講解閉合性氣胸概念：在沒有創(chuàng)傷或人為的因素下，因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔所致的氣胸。閉合性氣胸護理查房講解課件2根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30％以下，病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上，均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段，但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷，也是治療手段。閉合性氣胸護理查房講解課件3閉合性氣胸護理查房講解課件4閉合性氣胸護理查房講解課件5閉合性氣胸護理查房講解課件6病理生理氣胸形成后，胸膜腔內(nèi)積氣壓迫肺裂口使之封閉，或者破口自動閉合，不再繼續(xù)漏氣。此類氣胸抵消胸膜腔內(nèi)負壓，使傷側(cè)肺部分萎陷。診斷檢查胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時尚伴有少量積液。

病理生理7治療方案小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。中、大量氣胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。原來肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴重合并傷者，例如重型顱腦傷和重度休克病人，對閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸并不危及生命治療方案8并發(fā)癥（一）復(fù)發(fā)性氣胸（二）膿氣胸（三）血氣胸（四）縱隔氣腫和皮下氣腫并發(fā)癥9氣胸病人的護理按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)?！静∏橛^察】1．觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。2．根據(jù)病情準備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物，并及時配合醫(yī)生進行有關(guān)處理。3．觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。4．胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況。氣胸病人的護理按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。10【對癥處理】1．盡量避免咳嗽，必要時給止咳劑。2．減少活動，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時采取相應(yīng)的通便措施。3．胸痛劇烈患者，可給予相應(yīng)的止痛劑。4．胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規(guī)。閉合性氣胸護理查房講解課件11[一般護理]1．給予高蛋白，適量進粗纖維飲食。2．半臥位，給予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。3．臥床休息。[健康指導(dǎo)〕1．飲食護理，多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物。2．氣胸痊愈后，1個月內(nèi)避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。3．保持大便通暢，2d以上未解大便應(yīng)采取有效措施。4．預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。[一般護理]12胸腔閉式引流的護理1、保持管道的密閉和無菌使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。

2、體位胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負壓，使肺擴張。

胸腔閉式引流的護理133、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM。如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。

閉合性氣胸護理查房講解課件144、妥善固定運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。

5、觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記錄。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML／H，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血，24小時應(yīng)小于500ml。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記，記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。

6、脫管處理若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無菌操作更換整個裝置。

閉合性氣胸護理查房講解課件157、拔管指征48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。

8、拔管后觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀7、拔管指征48-72小時后，引流量明顯減少且顏色16

自發(fā)性氣胸的注意事項1、急性期應(yīng)絕對臥床休息。2、保持情緒穩(wěn)定，要將自己的內(nèi)心感受告知給醫(yī)生護士。3、根據(jù)您的病情，醫(yī)生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流，這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施，要了解其目的，消除緊張情緒，配合治療。4、在治療過程中，如出現(xiàn)呼吸困難加重情形，請立即通知醫(yī)生或護士。

175、飲食上進食蔬菜，水果等高纖維食物，避免便秘的發(fā)生。6、進行胸腔閉式引流時，不要自行擠壓，扭曲引流管，同時在床上活動時，避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或脫落。7、在閉式引流過程中，如必須離開病床進行檢查或允許范圍內(nèi)的室內(nèi)活動時，請與護士聯(lián)系，在護士的協(xié)助及處置后再行離床活動。8、在氣胸痊愈的一個月內(nèi)，不要劇烈運動。如打球，跑步。9、避免誘發(fā)氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時戒煙。5、飲食上進食蔬菜，水果等高纖維食物，避免便秘的發(fā)18

謝謝！閉合性氣胸護理查房講解課件19班主任工作總結(jié)桂城職校周世安班主任工作總結(jié)桂城職校周世安20我有幸參加優(yōu)秀班主任評選，我認為，班主任是班級工作的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，也是素質(zhì)教育的主要實施者，既是聯(lián)系各科教師及學生之間的紐帶，又是溝通學校、家庭和社會教育的橋梁。如何當好班主任呢？我走上教育工作崗位后，擔任班主任已經(jīng)有十年，我深切感到要做好班級工作，創(chuàng)建良好的班集體，班主任必須：（一）做到“四勤”，即手勤、嘴勤、腿勤、眼勤。（二）把班級建成一個溫暖的家；（三）培養(yǎng)正確的輿論和良好的班風，人人為集體；（四）確立班集體的奮斗目標，積極進?。唬ㄎ澹┘訌妼W習方法的指導(dǎo),增強學生的自信心；（六）加強學生良好習慣的養(yǎng)成教育?，F(xiàn)將近來班主任工作總結(jié)如下：

我有幸參加優(yōu)秀班主任評選，我認為，班主任是班級工作的領(lǐng)導(dǎo)者和21（一）做到“四勤”，即手勤、嘴勤、腿勤、眼勤。

1．手勤我總是勤動手，為每個學生建立一個成長檔案，隨時記載每個人的各種表現(xiàn)，為班級建一個班史，堅持寫好工作日志。班級日常的很多事情，只要親自動手，就會收到很好的效果，比如，打掃衛(wèi)生，我?guī)ь^去做，哪怕僅僅是一次、幾分鐘，對學生的影響是深遠的。班主任的行為能感化學生，學生的行為就能感動班主任。班主任抓班級總是“以人為本”，尊重學生，愛護學生，從不動手體罰學生。

（一）做到“四勤”，即手勤、嘴勤、腿勤、眼勤。

1．手勤222、嘴勤我經(jīng)常找學生談話，了解他們各科學習情況，家庭狀況，特別是當學生學習成績有波動時，與學生談心，找出其原因，鼓勵其努力，迎頭趕上，對學生健康成長十分重要。充分利用好每周的班會，每一次班會都應(yīng)給學生耳目一新的感覺。多表揚學生，少批評學生。利用學生的自尊心誘導(dǎo)學生是教育學生的一個好辦法，善于挖掘?qū)W生的優(yōu)點，讓每個學生的優(yōu)點在班上亮起來。當班級出現(xiàn)不好的現(xiàn)象時，我及時的提出，防微杜漸。事實上班級日常工作的很多事情，只要班主任講到了，學生多數(shù)都能做到、做好。

2、嘴勤233、腿勤現(xiàn)代社會很多學生家長因為生活所迫，工作往往很忙，沒有時間到學校向班主任及其它任課教師了解自己的孩子在學校的情況；或者一些家長雖然有時間，但又擔心到學校老師有課沒有時間接待，因此利用空閑時間與家長取得聯(lián)系，目的不是告狀，而是讓家長幫助自己找到讓學生改正缺點的方法。如果班主任能夠主動聯(lián)系家長，學生家長會十分感激，家長能切身感到班主任對自己的孩子關(guān)心和重視，一定會配合老師，齊抓共管好自己的孩子，使其在學習和思想品德方面都有良性的發(fā)展。

3、腿勤244、眼勤俗話說：百聞不如一見。我經(jīng)常到班級看一看，下課時看看班級每個學生在做些什么事情，上課時如果班主任有時間可在教室窗外關(guān)注教室里每個學生上課時的表現(xiàn)，即使是幾分鐘，但作用是巨大的。當學生知道老師在關(guān)心他，他一定會集中精力聽課。班主任要認真閱讀班級日志，從中及時了解班級中的一些情況。班主任還要認真閱讀每個學生所寫的周記，因為不少學生心中的許多事情不愿當面和班主任說，但他們愿意寫在周記中，班主任從中可以知道不少從其它方面無法了解的情況。

4、眼勤25多年來，由于我做到了“四勤”，班級各項工作開展的有聲有色，營造“師視生如子、生敬師如父母、生助生如姐妹”的家的氛圍，班級每個學生都有“班級是我家，榮譽關(guān)系到你我他”的理念，他們互幫互學，共同求進步，處處、事事想到班級，因為生活、學習在這樣的班集體中而感到無比的高興和自豪。

多年來，由于我做到了“四勤”，班級各項工作開展的有聲有色，營26（二）為班級建成一個溫暖的家

學生離家來校，進入全新而又陌生的環(huán)境，一切都不適應(yīng)，很需要有一個關(guān)心自己的“家”和“家長”，這個“家”就是班級，這個“家長”的角色就只能由班主任來承擔。因此新生入學時，我首先印制好了一份“學生問卷調(diào)查表”，爭取記住每個學生的一、二個重要特點，包括入學的某一科成績較好，初中獲得過什么獎勵或表彰、是否為單親家庭、獨子或獨女等情況，并且在很短時間內(nèi)，在每個同學當面不經(jīng)意地說出他們的特點，談?wù)勊约旱那闆r，這點對學生的鼓舞、激勵作用很大，學生感到班主任是很關(guān)心自己的，是這個“家”的好“家長”，自己在班主任的心目中有一定的地位，產(chǎn)生與班主任的親近感，為第二步工作的開展開了個好頭。

（二）為班級建成一個溫暖的家學生離家來校，進入全新而又陌生27（三）培養(yǎng)正確的輿論和良好的班風，人人為集體

一個良好的班集體要形成正確的輿論和良好的班風去影響、制約每個學生的心理，規(guī)范每個學生的行為。正確的輿論是一種巨大的教育力量，對班級每個成員都有約束、感染、熏陶、激勵的作用。在扶正壓邪，獎善懲惡的過程中，輿論具有行政命令和規(guī)章制度所不可代替的特殊作用。因此，班內(nèi)要注意培養(yǎng)正確的集體輿論，善于引導(dǎo)學生對班級生活中一些現(xiàn)象進行議論、評價，形成“好人好事有人夸，不良現(xiàn)象有人抓”的風氣。

（三）培養(yǎng)正確的輿論和良好的班風，人人為集體一個良好的班集28有了正確的輿論和良好的班風，就會無形的支配集體成員的行為和集體生活，是一種潛移默化的教育力量。，我校的文化底蘊積淀較深厚。開學之初,讓全體學生關(guān)心并搜集體現(xiàn)學校文化底蘊的一些名言、警語、宣傳標語，從而從中吸取一些道理和見解，做到愛校和護校，達到寓教育于生活。

有了正確的輿論和良好的班風，就會無形的支配集體成員的行為和集29（四）確立班集體的奮斗目標，積極進取

班集體的共同奮斗目標，是班集體的理想和前進的方向，班集體如果沒有共同追求的奮斗目標，就會失去前進的動力。所以，一個良好的班集體應(yīng)該有一個集體的奮斗目標，這個目標應(yīng)是遠期、中期、近期目標的結(jié)合，逐步實現(xiàn)目標的過程會產(chǎn)生梯次激勵效應(yīng)，形成強大的班級凝聚力。我結(jié)合本班學生思想、學習、生活實際，制定出本班的奮斗目標。短期內(nèi)（一月）爭創(chuàng)文明標兵班，長期內(nèi)（三月）保持精神文明班和尊師班，由于經(jīng)常督促、指導(dǎo)，我班連續(xù)三月被評為文明標兵班、連續(xù)四月被評為尊師班。在實現(xiàn)班集體奮斗目標的過程中，要充分發(fā)揮集體每個成員的積極性，使實現(xiàn)目標的過程成為教育與自我教育的過程，每一集體目標的實現(xiàn)，都是全體成員共同努力的結(jié)果，要讓他們分享集體的歡樂和幸福，形成集體的榮譽感和責任感。

（四）確立班集體的奮斗目標，積極進取班集體的共同奮斗目標，30（五）加強學習方法的指導(dǎo),增強學生的自信心

關(guān)于這一點，我經(jīng)常動員所有的文化任課教師積極參與。如數(shù)學,不是靠死記硬背、簡單摹仿地學,必須學會它的思維方式,一開始必須按要求辦。如何解決這一問題,幫助學生提高學習效率呢?給予他們一些方法指導(dǎo)。如：指導(dǎo)學生正確對待預(yù)習,提高課堂的學習效率；要求學生聽老師講,跟老師走；提高作業(yè)質(zhì)量；重視課后復(fù)習；主動進行系統(tǒng)復(fù)習；考試時力求發(fā)揮應(yīng)有水平；加強學習的計劃性；努力提高觀察能力；努力提高閱讀能力；努力提高記憶能力；積極發(fā)揮思維能力；正確對待學習中的挫折；防止學習陷于困境；學習要講究用腦衛(wèi)生等等。

（五）加強學習方法的指導(dǎo),增強學生的自信心關(guān)于這一點，我經(jīng)31（六）加強學生良好習慣的養(yǎng)成教育。

學生來自四面八方,不同的學校,不同的家庭,不同的環(huán)境,培養(yǎng)了不同的興趣和愛好,同時也可能把一些不良的習慣帶到中專學校。俗話說:打墻不壞第一板。一開始不能壞了規(guī)矩。打好第一板,首先要培養(yǎng)學生各種良好的習慣。行動形成習慣,習慣養(yǎng)成性格,性格決定命運。良好的行動形成良好的習慣,不良的行動形成不良的習慣。行動、習慣、性格、命運四者之間,習慣是關(guān)鍵。因此,我在一年級就狠抓學生各種良好習慣的養(yǎng)成教育,如認真聽講的習慣——眼到、口到、心到；認真書寫的習慣；按時完成作業(yè)的習慣；預(yù)習、復(fù)習的習慣；在不同階段制定不同學習計劃的習慣；按時就寢的習慣；文明衛(wèi)生習慣等等。

（六）加強學生良好習慣的養(yǎng)成教育。學生來自四面八方,不同32謝謝大家謝謝大家33閉合性氣胸護理查房講解閉合性氣胸護理查房講解閉合性氣胸概念：在沒有創(chuàng)傷或人為的因素下，因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔所致的氣胸。閉合性氣胸護理查房講解課件35根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30％以下，病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上，均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段，但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷，也是治療手段。閉合性氣胸護理查房講解課件36閉合性氣胸護理查房講解課件37閉合性氣胸護理查房講解課件38閉合性氣胸護理查房講解課件39病理生理氣胸形成后，胸膜腔內(nèi)積氣壓迫肺裂口使之封閉，或者破口自動閉合，不再繼續(xù)漏氣。此類氣胸抵消胸膜腔內(nèi)負壓，使傷側(cè)肺部分萎陷。診斷檢查胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時尚伴有少量積液。

病理生理40治療方案小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。中、大量氣胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流。原來肺功能差者及老年人，以及有其他部位嚴重合并傷者，例如重型顱腦傷和重度休克病人，對閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸并不危及生命治療方案41并發(fā)癥（一）復(fù)發(fā)性氣胸（二）膿氣胸（三）血氣胸（四）縱隔氣腫和皮下氣腫并發(fā)癥42氣胸病人的護理按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。【病情觀察】1．觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。2．根據(jù)病情準備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物，并及時配合醫(yī)生進行有關(guān)處理。3．觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。4．胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況。氣胸病人的護理按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。43【對癥處理】1．盡量避免咳嗽，必要時給止咳劑。2．減少活動，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時采取相應(yīng)的通便措施。3．胸痛劇烈患者，可給予相應(yīng)的止痛劑。4．胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規(guī)。閉合性氣胸護理查房講解課件44[一般護理]1．給予高蛋白，適量進粗纖維飲食。2．半臥位，給予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。3．臥床休息。[健康指導(dǎo)〕1．飲食護理，多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物。2．氣胸痊愈后，1個月內(nèi)避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。3．保持大便通暢，2d以上未解大便應(yīng)采取有效措施。4．預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。[一般護理]45胸腔閉式引流的護理1、保持管道的密閉和無菌使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。

2、體位胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負壓，使肺擴張。

胸腔閉式引流的護理463、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM。如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。

閉合性氣胸護理查房講解課件474、妥善固定運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。

5、觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記錄。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML／H，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血，24小時應(yīng)小于500ml。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記，記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。

6、脫管處理若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無菌操作更換整個裝置。

閉合性氣胸護理查房講解課件487、拔管指征48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。

8、拔管后觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀7、拔管指征48-72小時后，引流量明顯減少且顏色49

自發(fā)性氣胸的注意事項1、急性期應(yīng)絕對臥床休息。2、保持情緒穩(wěn)定，要將自己的內(nèi)心感受告知給醫(yī)生護士。3、根據(jù)您的病情，醫(yī)生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流，這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施，要了解其目的，消除緊張情緒，配合治療。4、在治療過程中，如出現(xiàn)呼吸困難加重情形，請立即通知醫(yī)生或護士。

505、飲食上進食蔬菜，水果等高纖維食物，避免便秘的發(fā)生。6、進行胸腔閉式引流時，不要自行擠壓，扭曲引流管，同時在床上活動時，避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或脫落。7、在閉式引流過程中，如必須離開病床進行檢查或允許范圍內(nèi)的室內(nèi)活動時，請與護士聯(lián)系，在護士的協(xié)助及處置后再行離床活動。8、在氣胸痊愈的一個月內(nèi)，不要劇烈運動。如打球，跑步。9、避免誘發(fā)氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時戒煙。5、飲食上進食蔬菜，水果等高纖維食物，避免便秘的發(fā)51

謝謝！閉合性氣胸護理查房講解課件52班主任工作總結(jié)桂城職校周世安班主任工作總結(jié)桂城職校周世安53我有幸參加優(yōu)秀班主任評選，我認為，班主任是班級工作的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，也是素質(zhì)教育的主要實施者，既是聯(lián)系各科教師及學生之間的紐帶，又是溝通學校、家庭和社會教育的橋梁。如何當好班主任呢？我走上教育工作崗位后，擔任班主任已經(jīng)有十年，我深切感到要做好班級工作，創(chuàng)建良好的班集體，班主任必須：（一）做到“四勤”，即手勤、嘴勤、腿勤、眼勤。（二）把班級建成一個溫暖的家；（三）培養(yǎng)正確的輿論和良好的班風，人人為集體；（四）確立班集體的奮斗目標，積極進取；（五）加強學習方法的指導(dǎo),增強學生的自信心；（六）加強學生良好習慣的養(yǎng)成教育?，F(xiàn)將近來班主任工作總結(jié)如下：

我有幸參加優(yōu)秀班主任評選，我認為，班主任是班級工作的領(lǐng)導(dǎo)者和54（一）做到“四勤”，即手勤、嘴勤、腿勤、眼勤。

1．手勤我總是勤動手，為每個學生建立一個成長檔案，隨時記載每個人的各種表現(xiàn)，為班級建一個班史，堅持寫好工作日志。班級日常的很多事情，只要親自動手，就會收到很好的效果，比如，打掃衛(wèi)生，我?guī)ь^去做，哪怕僅僅是一次、幾分鐘，對學生的影響是深遠的。班主任的行為能感化學生，學生的行為就能感動班主任。班主任抓班級總是“以人為本”，尊重學生，愛護學生，從不動手體罰學生。

（一）做到“四勤”，即手勤、嘴勤、腿勤、眼勤。

1．手勤552、嘴勤我經(jīng)常找學生談話，了解他們各科學習情況，家庭狀況，特別是當學生學習成績有波動時，與學生談心，找出其原因，鼓勵其努力，迎頭趕上，對學生健康成長十分重要。充分利用好每周的班會，每一次班會都應(yīng)給學生耳目一新的感覺。多表揚學生，少批評學生。利用學生的自尊心誘導(dǎo)學生是教育學生的一個好辦法，善于挖掘?qū)W生的優(yōu)點，讓每個學生的優(yōu)點在班上亮起來。當班級出現(xiàn)不好的現(xiàn)象時，我及時的提出，防微杜漸。事實上班級日常工作的很多事情，只要班主任講到了，學生多數(shù)都能做到、做好。

2、嘴勤563、腿勤現(xiàn)代社會很多學生家長因為生活所迫，工作往往很忙，沒有時間到學校向班主任及其它任課教師了解自己的孩子在學校的情況；或者一些家長雖然有時間，但又擔心到學校老師有課沒有時間接待，因此利用空閑時間與家長取得聯(lián)系，目的不是告狀，而是讓家長幫助自己找到讓學生改正缺點的方法。如果班主任能夠主動聯(lián)系家長，學生家長會十分感激，家長能切身感到班主任對自己的孩子關(guān)心和重視，一定會配合老師，齊抓共管好自己的孩子，使其在學習和思想品德方面都有良性的發(fā)展。

3、腿勤574、眼勤俗話說：百聞不如一見。我經(jīng)常到班級看一看，下課時看看班級每個學生在做些什么事情，上課時如果班主任有時間可在教室窗外關(guān)注教室里每個學生上課時的表現(xiàn)，即使是幾分鐘，但作用是巨大的。當學生知道老師在關(guān)心他，他一定會集中精力聽課。班主任要認真閱讀班級日志，從中及時了解班級中的一些情況。班主任還要認真閱讀每個學生所寫的周記，因為不少學生心中的許多事情不愿當面和班主任說，但他們愿意寫在周記中，班主任從中可以知道不少從其它方面無法了解的情況。

4、眼勤58多年來，由于我做到了“四勤”，班級各項工作開展的有聲有色，營造“師視生如子、生敬師如父母、生助生如姐妹”的家的氛圍，班級每個學生都有“班級是我家，榮譽關(guān)系到你我他”的理念，他們互幫互學，共同求進步，處處、事事想到班級，因為生活、學習在這樣的班集體中而感到無比的高興和自豪。

多年來，由于我做到了“四勤”，班級各項工作開展的有聲有色，營59（二）為班級建成一個溫暖的家

學生離家來校，進入全新而又陌生的環(huán)境，一切都不適應(yīng)，很需要有一個關(guān)心自己的“家”和“家長”，這個“家”就是班級，這個“家長”的角色就只能由班主任來承擔。因此新生入學時，我首先印制好了一份“學生問卷調(diào)查表”，爭取記住每個學生的一、二個重要特點，包括入學的某一科成績較好，初中獲得過什么獎勵或表彰、是否為單親家庭、獨子或獨女等情況，并且在很短時間內(nèi)，在每個同學當面不經(jīng)意地說出他們的特點，談?wù)勊约旱那闆r，這點對學生的鼓舞、激勵作用很大，學生感到班主任是很關(guān)心自己的，是這個“家”的好“家長”，自己在班主任的心目中有一定的地位，產(chǎn)生與班主任的親近感，為第二步工作的開展開了個好頭。

（二）為班級建成一個溫暖的家學生離家來校，進入全新而又陌生60（三）培養(yǎng)正確的輿論和良好的班風，人人為集體

一個良好的班集體要形成正確的輿論和良好的班風去影響、制約每個學生的心理，規(guī)范每個學生的行為。正確的輿論是一種巨大的教育力量，對班級每個成員都有約束、感染、熏陶、激勵的作用。在扶正壓邪，獎善懲惡的過程中，輿論具有行政命令和規(guī)章制度所不可代替的特殊作用。因此，班內(nèi)要注意培養(yǎng)正確的集體輿論，善于引導(dǎo)學生對班級生活中一些現(xiàn)象進行議論、評價，形成“好人好事有人夸，不良現(xiàn)象有人抓”的風氣。

（三）培養(yǎng)正確的輿論和良好的班