2022年醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案范本

第9頁共9頁2022年醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案范本第一章總則第一條為有效準(zhǔn)確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《____人民調(diào)解法》等有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。第三條醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。第五條醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門(急)診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)(掛號(hào))處、藥房(庫)和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所____電視監(jiān)控等相應(yīng)設(shè)施。第六條醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)職能部門的職責(zé)：(一)坡頭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：黃玉君(院長(zhǎng))副組長(zhǎng)：麥小青(書記、副院長(zhǎng))1梁亞杰(副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng))莫美婷(副院長(zhǎng))鄧瑞雄(副院長(zhǎng))成員：陳少勇陳衛(wèi)華許富陳小明鄭其安萬貴章吳麗英柳孔軍陳觀炎王喜林衛(wèi)東王炳春吳學(xué)文領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由梁亞杰副院長(zhǎng)兼任。(二)各相關(guān)部門職責(zé)：院務(wù)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置的____協(xié)調(diào)工作。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、處理、答復(fù)和報(bào)告。后勤科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全、后勤保障工作。其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓(xùn)制度和計(jì)劃，鼓勵(lì)各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。所有行政工作人員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核，考核成績(jī)與年度考核掛鉤。新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期____培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。第二章醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)第八條根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)：2一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?；挤劫|(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?；挤絹碓和对V人數(shù)少于____人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療等情形。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。患方來院投訴人數(shù)超過____人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為；患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成財(cái)物損壞等情形。第三章報(bào)告第九條發(fā)生一級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。科室主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科(非上班時(shí)間和節(jié)假日向行政總值班)報(bào)告，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置糾紛。第十條發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長(zhǎng)必要時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)____。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，并通知醫(yī)務(wù)科工作人員及時(shí)到位，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。3第十一條發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并向110報(bào)警，同時(shí)向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告，掌握基本情況后，作出書面報(bào)告。第十二條發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的(導(dǎo)致可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故和____人以上人身損害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在____小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。第十三條醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起____個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)書面向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)要情況、處理經(jīng)過、賠償數(shù)額、會(huì)診討論意見以及整改和責(zé)任追究等情況。第四章處置第十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：(一)各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。(二)醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，____相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。(三)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。(四)患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按規(guī)定申請(qǐng)尸檢。(五)發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解或者向主管衛(wèi)生行政部門、患方所在單位(村、社區(qū))和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負(fù)責(zé)人請(qǐng)求參與醫(yī)療糾紛處理(或請(qǐng)公安機(jī)關(guān)協(xié)助聯(lián)系)。(六)發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛及時(shí)報(bào)警，并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。醫(yī)院工作人員受到傷害的，應(yīng)當(dāng)立即____搶救(傷情允許送其他醫(yī)院救治)，并保留相應(yīng)證據(jù)。(七)公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的溝通疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院后勤部門應(yīng)配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。(八)發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。第十五條醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認(rèn)真做好筆錄和解釋說明工作。一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及部門配合，必要時(shí)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)出面接待。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛應(yīng)由院長(zhǎng)出面協(xié)調(diào)，報(bào)告主管衛(wèi)生行政部門到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理。第十六條醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法解決糾紛維護(hù)自身權(quán)益、復(fù)印復(fù)制有關(guān)病歷資料、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的5權(quán)利；應(yīng)當(dāng)告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù)，禁止停尸鬧喪，打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為。第十七條患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)____、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過，必要時(shí)提供書面情況說明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)及時(shí)____醫(yī)院內(nèi)專家會(huì)診。第十八條醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將醫(yī)院專家會(huì)診意見和處理意見向患方通報(bào)和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問?；挤饺杂挟愖h的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。第十九條患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對(duì)相關(guān)藥物注射品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定予以配合和支持。第二十條經(jīng)醫(yī)院專家討論院方存在明顯過失或可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，且患方索賠少于____萬元的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院與患方協(xié)商處理。協(xié)商成功簽訂協(xié)議書。雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院專用接待場(chǎng)所進(jìn)行，且雙方代表人數(shù)不得超過____名。第二十一條患方索賠金額超過____萬元的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)書面報(bào)案。醫(yī)調(diào)會(huì)負(fù)責(zé)糾紛的受理、告知、調(diào)查、答復(fù)、評(píng)估、調(diào)解等事宜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)積極配合。第二十二條必要時(shí)，醫(yī)院可請(qǐng)求醫(yī)調(diào)會(huì)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)處，醫(yī)調(diào)會(huì)工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)向其介紹基本情況、爭(zhēng)議焦點(diǎn)及專家討論會(huì)診意見，協(xié)助其查閱病歷資料(必要時(shí)向其提6供病歷復(fù)印資料等，但須辦理登記并簽名手續(xù))和接待患方。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室應(yīng)當(dāng)出具書面情況說明，協(xié)助醫(yī)調(diào)會(huì)工作人員與患方進(jìn)行協(xié)商處理。第二十三條醫(yī)調(diào)會(huì)受理后，醫(yī)療糾紛的責(zé)任程度和賠償數(shù)額等由其工作人員負(fù)責(zé)調(diào)查評(píng)估和協(xié)商調(diào)解，醫(yī)院任何人員不得再作責(zé)任程度、賠償數(shù)額的判定和承諾，也不得私自給予賠償，以避免醫(yī)患矛盾沖突和國(guó)有資產(chǎn)流失。第二十四條醫(yī)療糾紛處理完畢后，根據(jù)醫(yī)調(diào)會(huì)與患方簽訂的調(diào)解協(xié)議書、法院調(diào)解書或____書及醫(yī)院證明由指定保險(xiǎn)公司向患方支付賠款(如有醫(yī)療欠費(fèi)等應(yīng)當(dāng)扣除，但在簽訂協(xié)議前必須告知醫(yī)調(diào)會(huì)或衛(wèi)生行政部門)。第五章責(zé)任追究第二十五條經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)追究當(dāng)事人的相關(guān)責(zé)任。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，在規(guī)定期限內(nèi)可以請(qǐng)求醫(yī)院申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定。第二十六條醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院專家會(huì)診意見和醫(yī)調(diào)會(huì)反饋意見，及時(shí)____討論，分析存在問題，制定完善相應(yīng)制度措施，責(zé)令當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室____整改，并按《醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。第二十七條當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為和責(zé)任追究情況應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)公示。第六章附則第二十八條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療糾紛處置中成績(jī)突出的科室及個(gè)人應(yīng)給予相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反本預(yù)案規(guī)定，未履行職責(zé)，造成人員傷害、財(cái)物損失和事態(tài)擴(kuò)大等嚴(yán)重后果的，將按《醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。第二十九條本預(yù)案由醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋并自發(fā)布之日實(shí)施。2022年醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案范本（二）一、醫(yī)療糾紛是指:1.患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療結(jié)果不認(rèn)同，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)不認(rèn)可，家屬糾集人員占據(jù)醫(yī)院辦公或醫(yī)療場(chǎng)所，擾亂正常辦公、醫(yī)療秩序。2.故意毀壞公共財(cái)物，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。3.危害群眾人身安全，患者或其親屬有自殺、自殘傾向。二、預(yù)警機(jī)制當(dāng)臨床及醫(yī)技各科室出現(xiàn)可能引起重大醫(yī)療糾紛的差錯(cuò)或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將具體情況匯報(bào)給科主任，科主任了解詳細(xì)情況后向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科或總值班接報(bào)后須馬上向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)按指示或直接組織人員糾正差錯(cuò)、盡可能降低差錯(cuò)造成的嚴(yán)重后果;對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)診療，則要求臨床科主任親自與患者家屬進(jìn)行全面溝通，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科或總值班要參與與患方的溝通，最大程度取得患方的理解，若溝通無效，則要終止該項(xiàng)醫(yī)療診治活動(dòng)。三、應(yīng)急機(jī)制(一)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任為成員的醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。(二)職責(zé)分工應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:根據(jù)需要決定是否啟動(dòng)醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，指揮各部門應(yīng)急處置工作，并及時(shí)向院長(zhǎng)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。醫(yī)務(wù)科:全力協(xié)助應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，協(xié)調(diào)各部門應(yīng)急處置工作。接到指令后，應(yīng)馬上到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)接待患方、介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序，負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作，與患方就糾紛事件進(jìn)行協(xié)商、病歷封存或與醫(yī)學(xué)會(huì)、司法部門聯(lián)系，依法對(duì)相關(guān)鑒定材料進(jìn)行審查、受理和移交?？倓?wù)保衛(wèi)科:接到指令后，應(yīng)馬上到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)將鬧事家屬帶離辦公、醫(yī)療區(qū)至談判區(qū)，維持正常的辦公和醫(yī)療秩序。并負(fù)責(zé)同派出所、治安大隊(duì)聯(lián)系，必要時(shí)借助警力維持正常辦公、醫(yī)療秩序。當(dāng)事臨床科室:要全力配合醫(yī)院調(diào)查取證工作，科主任積極參與糾紛解決全過程，成立科內(nèi)糾紛應(yīng)急小組，精心治療在治糾紛病人，對(duì)事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果進(jìn)行總結(jié)后以書面的形式上報(bào)給醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室或院長(zhǎng)室。監(jiān)察審計(jì)室: