胸部CT讀片簡介課件

胸部(XIōNɡBù)CT讀片簡介主講人姓名(xìngmíng)及職務(wù)第一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介目錄(mùlù)胸部CT的相關(guān)概念1肺的分段分層及正常胸部CT2胸部CT讀片技巧34常見肺部病變CT表現(xiàn)第二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部CT的相關(guān)(xiāngguān)概念第三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介相關(guān)(xiāngguān)概念胸部(xiōnɡbù)CT掃描方法

1.平掃

胸部的骨骼、軟組織、空氣、液體及脂肪在CT圖像上有良好的自然對比度，利用組織的自然密度差可以對胸部的許多生理、病理改變作出診斷。(1)常規(guī)CT平掃是指使用常規(guī)CT掃描技術(shù)，每相鄰兩個橫斷層面間有停頓的掃描方法。任何一種CT機(jī)型都可以進(jìn)行這種常規(guī)方法的掃描。第四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部CT掃描(sǎomiáo)方法(2)螺旋(luóxuán)CT平掃胸部螺旋CT是指在整個胸部掃描過程中，球管不停頓地發(fā)出X射線，掃描床持續(xù)同步前移的方法?；颊咴谝淮屋^長的憋氣時間內(nèi)可以完成全胸部掃描；層面間理論上沒有間隔，避免了呼吸不勻造成的微細(xì)病變的丟失，有利于肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出。第五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT掃描方法

2.造影增強(qiáng)增強(qiáng)檢查的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管(xuèguǎn)之間的密度差異，提高病變的檢出率，分析病灶的性質(zhì)，如縱隔內(nèi)腫塊性質(zhì)的鑒別、腫大淋巴結(jié)的檢出、異位血管(xuèguǎn)與動脈瘤的識別。第六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT掃描方法

3.高分辨率CTHRCT是指較常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力的CT掃描(sǎomiáo)技術(shù)，可以顯示正常的小葉間隔、小葉中心小動脈和細(xì)支氣管的形態(tài)，主要用于彌漫性肺間質(zhì)病變、支氣管擴(kuò)張及孤立小病灶的診斷。一般的做法是在常規(guī)CT掃描的基礎(chǔ)上，只對感興趣區(qū)的小范圍進(jìn)行HRCT掃描，主要用來觀察肺內(nèi)病變，不用造影劑增強(qiáng)。第七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介相關(guān)(xiāngguān)概念層厚及間隔(jiàngé)CT掃描需要確定掃描時球管發(fā)出的X線束的寬度，稱為層厚。掃描所取層厚越大，所顯示病變的影像受部分容積效應(yīng)的影響越大，因?yàn)镃T斷面影像是通過計算該層面全部像素的平均CT值確認(rèn)的。胸部CT掃描，常規(guī)采用8～10mm層厚及8～10mm間隔，肺門區(qū)采用5mm層厚及5mm間隔掃描。第八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介相關(guān)(xiāngguān)概念CT值、窗寬和窗位1.CT值代表X線穿過組織被吸收后的衰減量。

不同組織的CT值各異，各自在一定的范圍內(nèi)波動?？諝庵凉锹分g的X線衰減系數(shù)劃分(huàfēn)為2000～3095個單位，以HU表示。以2000等分為例，骨骼CT值為＋1000HU，空氣為－1000HU；軟組織為20～70HU，水為0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。第九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介CT值、窗寬和窗位

2.CT值的范圍稱為窗寬，窗寬的中心稱為窗位。

現(xiàn)代CT機(jī)的窗寬范圍設(shè)定在l～3095HU之間，窗位范圍設(shè)定在－1000～＋3095HU。窗寬越大，組織間的灰度差越大，對比度越小，適于分辨密度差別較大(jiàodà)的結(jié)構(gòu)，如肺；而窄的窗寬縮小圖像的灰度差，增加對比度，適于觀察縱隔的結(jié)構(gòu)。設(shè)定窗位的原則是以被觀察組織的CT值為中心選取，窗位影響圖像的亮度。第十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介相關(guān)(xiāngguān)概念圖象(túxiànɡ)的后處理技術(shù)

1.多平面重建

在斷面掃描基礎(chǔ)上，對某些標(biāo)線指定的組織進(jìn)行不同方位的重組，以得到包括冠狀、矢狀、斜位、曲線等任意解剖方位的二維圖像。第十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介圖象(túxiànɡ)的后處理技術(shù)

2.CT三維重建是在X、Y軸的二維圖像上對Z軸進(jìn)行投影轉(zhuǎn)換和負(fù)影顯示處理。在興趣區(qū)內(nèi)標(biāo)記所要成像的器官及層面，然后(ránhòu)通過計算機(jī)進(jìn)行立體重建。支氣管狹窄第十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介圖象(túxiànɡ)的后處理技術(shù)3、CT內(nèi)窺鏡第十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介圖象(túxiànɡ)的后處理技術(shù)4.CT血管造影CT掃描結(jié)束后劃定興趣區(qū)，刪除骨骼等高密度組織，留下靶血管的高密度影像，然后進(jìn)行(jìnxíng)單支或多支血管重建。第十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺的分段(fēnduàn)分層及正常胸部CT第十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺的分段(fēnduàn)分層斜裂右上葉右中葉右下葉左上葉左下葉第十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介氣管(qìguǎn)與支氣管(qìguǎn)樹第十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介斜裂肺葉(fèiyè)第十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介水平(shuǐpíng)裂第十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺的分段(fēnduàn)段支氣管（右肺）上葉中葉下葉B1：尖段B4：外段B6：背段B2：后段B5：內(nèi)段B7：內(nèi)基底段B3：前段B8：前基底段B9：外基底段B10：后基底段第二十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺的分段(fēnduàn)上葉中葉下葉B1+2：尖后段B4：舌葉上段B6：背段B3：前段B5：舌葉下段B7+8：前內(nèi)基底段B9：外基底段B10：后基底段段支氣管（左肺）第二十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介以段支氣管來讀CT片—肺臟(fèizàng)第二十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第二十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第二十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第二十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第二十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第二十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第二十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第二十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第三十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第三十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第三十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第三十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介支氣管肺段（肺段）（Bronchopulmonarysegment）肺段支氣管及其所屬的肺組織含肺段支氣管，肺段動脈(dòngmài)和支氣管血管支呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面第三十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺的分段(fēnduàn)支氣管肺段（左肺）上葉下葉S1+2：尖后段S6：背段S3：前段S7+8：前內(nèi)基底段S4：舌葉上段S9：外基底段S5：舌葉下段S10：后基底段第三十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺的分段(fēnduàn)支氣管肺段（右肺）上葉中葉下葉S1：尖段S4：外段S6：背段S2：后段S5：內(nèi)段S7：內(nèi)基底段S3：前段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底段第三十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介以支氣管肺段來讀CT片—肺臟(fèizàng)第三十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第三十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第三十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第四十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第四十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第四十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介第四十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介正常(zhèngcháng)縱膈CT與線描圖的比較第四十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介正常(zhèngcháng)CT表現(xiàn)第四十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介正常(zhèngcháng)CT表現(xiàn)第四十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介正常(zhèngcháng)CT表現(xiàn)第四十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介正常(zhèngcháng)CT表現(xiàn)第四十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部CT連續(xù)(liánxù)橫斷面正常解剖第四十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)正常解剖胸鎖關(guān)節(jié)(guānjié)層面第五十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸鎖關(guān)節(jié)(guānjié)層面第五十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸鎖關(guān)節(jié)(guānjié)層面第五十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部正常(zhèngcháng)解剖胸骨(xiōnggǔ)柄層面主動脈弓上層面第五十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)上層面第五十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)上層面第五十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)正常解剖主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)層面第五十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)層面第五十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)層面第五十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介正常(zhèngcháng)胸腺14歲21歲第五十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部正常(zhèngcháng)解剖氣管(qìguǎn)杈層面主-肺動脈窗層面第六十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介氣管(qìguǎn)杈層面第六十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介氣管(qìguǎn)杈層面第六十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)正常解剖右肺上葉支氣管左肺動脈層面第六十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介左肺動脈層面第六十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)正常解剖右肺動脈層面左肺上葉(shànɡyè)支氣管層面第六十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介右肺動脈層面第六十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介右肺動脈層面肺動脈干左主支氣管升主動脈上腔靜脈右肺動脈第六十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)正常解剖上肺靜脈層面右中葉(zhōngyè)支氣管開口層面第六十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介上肺靜脈層面第六十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)正常解剖食管(shíguǎn)旁淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)第七十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部正常(zhèngcháng)解剖下葉支氣管層面第七十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介下葉支氣管層面第七十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部正常(zhèngcháng)解剖左心房(xīnfáng)層面雙下肺靜脈層面第七十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介左心房(xīnfáng)層面第七十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介左心房(xīnfáng)層面第七十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部正常(zhèngcháng)解剖四腔心層面第七十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介四腔心層面第七十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介四腔心層面左心室左心房右心房右心室奇靜脈第七十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)正常解剖心室(xīnshì)層面第七十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介心室(xīnshì)層面第八十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介心室(xīnshì)層面第八十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT讀片技巧第八十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT讀片技巧胸部CT肺段大體(dàtǐ)定位小口訣獨(dú)眼能看雙上肺，左下還留一點(diǎn)背。對眼能看前后背，雙眼能看前和背。嵴角出現(xiàn)能看中、舌、背，基底干出現(xiàn)就看余下肺。第八十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT讀片技巧指氣管(qìguǎn)中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管(qìguǎn)偏下方層面，能看到左肺下葉背段第八十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT讀片技巧在支氣管分叉(fēnchā)層面（T4以下）能看到兩肺上葉前、后段及兩肺下葉背段第八十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT讀片技巧第八十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸部(xiōnɡbù)CT讀片技巧第八十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介◆胸骨切跡層，左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈，頭臂、頸總、鎖骨下；◆右側(cè)動脈弓上層，匯合(huìhé)形成頭臂干，其他都不變；◆主動脈弓顯易見，上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽；◆氣管分叉層，肺動脈顯露形，先左后右終主干，間于主動脈；◆肺動脈干層面，結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動，右動靜只動氣；◆左心房，像太陽，前（升）動后（降）靜在中央。右心房腔靜脈成，主動脈瓣升主動脈成，右室流出肺動脈，勿忘肺靜脈；◆四腔心層面，心房心室見，勿忘上下作對比，膈神經(jīng)似可見；◆心室層面層，膈頂顯點(diǎn)影，下腔冠狀及半奇，開始露面容。CT讀片8層面，縱膈為主應(yīng)記全第八十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介胸骨(xiōnggǔ)切跡層左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈(dòngmài)，頭臂、頸總、鎖骨下頭臂靜脈位于外側(cè)，頸總、鎖骨下動脈位于內(nèi)側(cè)，頸總A靠前第八十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介右側(cè)(yòucè)動脈弓上層匯合(huìhé)形成頭臂干，其他都不變此層名為主動脈弓上層，右頸總及鎖骨下動脈在此層中匯合形成頭臂干（又稱無名動脈）第九十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)顯易見上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨(xiōnggǔ)后、氣管前腔靜脈后，脂肪間隙不可忽血管前胸骨后脂肪間隙及氣管前腔靜脈后脂肪間隙可有淋巴結(jié)，正常情況下應(yīng)小于7mm第九十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介氣管(qìguǎn)分叉層肺動脈顯露(xiǎnlù)形，先左后右終主干，間于主動脈先左肺動脈顯影，后右肺動脈顯影，最后顯露肺動脈主干第九十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺動脈干層面結(jié)構(gòu)應(yīng)認(rèn)清(rènqīnɡ)，大小血管橫截面都在此面。左動靜氣動動，右動靜只動氣右從前(cóngqián)到后依次為：升主動脈上腔靜脈右肺動脈右中間支氣管左從前到后依次為：肺動脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動脈降主動脈第九十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介左心房(xīnfáng)層面像太陽，前（升）動后（降）靜在中央(zhōngyāng)。右心房腔靜脈成，主動脈瓣升主動脈成，右室流出肺動脈，勿忘肺靜脈左、右肺上靜脈及右肺下靜脈。左心房前有升主動脈，后有奇靜脈及降主動脈；右室流出道由肺動脈干延成第九十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介四腔心層面心房心室見，勿忘上下作對比(duìbǐ)，膈神經(jīng)似可見第九十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介心室(xīnshì)層面層膈頂顯點(diǎn)影，下腔冠狀及半奇，開始(kāishǐ)露面容下腔靜脈、冠狀竇及半奇靜脈在此層顯露第九十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介肺門讀片5層面◆氣管分叉看尖段，左后右前分兩邊；◆左上葉，看右邊，動前靜后依右邊；◆左主支，右中間，上靜下動繞左邊；◆左上固有(gùyǒu)與舌段，分叉平于右中間；◆右中葉，右下葉，中間夾著肺動脈。第九十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介氣管分叉(fēnchā)看尖段，左后右前分兩邊右肺上葉(shànɡyè)尖段支氣管及左肺上葉(shànɡyè)尖后段開口，伴有相應(yīng)的尖段動靜脈，左靠后右靠前。第九十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介左上葉，看右邊(yòubian)，動前靜后依右邊(yòubian)右邊(yòubian)從前到后依次為右肺動脈前干、右肺上葉前段支氣管、右上葉肺靜脈后支、右上葉后段支氣管第九十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介左主支，右中間(zhōngjiān)，上靜下動繞左邊左主支氣管前為左上肺靜脈，后為左下肺動脈第一百頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介左上固有與舌段，分叉(fēnchā)平于右中間右下肺動脈位于(wèiyú)前，左下肺動脈位于(wèiyú)后第一百零一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介右中葉(zhōngyè)，右下葉，中間夾著肺動脈右中葉，右下葉，中間(zhōngjiān)夾著肺動脈（右肺下A）左舌葉，左下葉，下面存在肺動脈（左肺下A）第一百零二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介右中葉(zhōngyè)支氣管及下葉基底段支氣管第一百零三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)第一百零四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺部的基本病變(bìngbiàn)表現(xiàn)肺不張肺實(shí)變腫塊與結(jié)節(jié)空洞與空腔肺間質(zhì)異常纖維化鈣化肺氣腫、支擴(kuò)胸前積液、氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱隔氣腫縱膈淋巴結(jié)腫大第一百零五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺不張增強(qiáng)(zēngqiáng)后顯著強(qiáng)化，向肺門移位第一百零六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)較大范圍肋間變小，膈升高，縱隔移位(yíwèi)。臨近肺組織代償性充氣膨脹第一百零七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)圓形肺不張胸水吸收后因胸膜(xiōngmó)粘連而不能膨脹所致。半圓形基底貼附于胸壁，縱隔窗可見胸膜肥厚粘連肺窗可見肺門側(cè)可見支氣管血管分支聚攏，并進(jìn)入腫塊，稱彗星尾征第一百零八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺實(shí)變:肺炎(fèiyán)性實(shí)變;彌漫性實(shí)變第一百零九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺實(shí)變:肺葉(fèiyè)；肺段第一百一十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺實(shí)變:肺小葉(xiǎoyè)；肺腺泡第一百一十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)腫塊(zhǒnɡkuài)與結(jié)節(jié)腫塊＞3cm結(jié)節(jié)<=3cm第一百一十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)空洞(kōngdòng)與空腔空洞

為病理組織內(nèi)形成的中空，洞壁為病理組織?？涨?/p>

為肺內(nèi)固有腔隙的異常擴(kuò)大，壁為正常組織，一般1mm左右。第一百一十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)空洞(kōngdòng)厚壁＞＝3mm薄壁<3mm第一百一十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)空腔(kōnɡqiānɡ)支氣管擴(kuò)張肺大泡第一百一十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉(xiǎoyè)間隔增厚與胸膜相連的2厘米左右的線狀陰影或成多角相連的線狀影。第一百一十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－小葉(xiǎoyè)核增大位于小葉中心的血管或支氣管血管束增大超過3mm。第一百一十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常(yìcháng)

－胸膜下線指距胸膜面1厘米以內(nèi)與胸壁平行的弧形陰影。第一百一十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常－蜂窩(fēngwō)肺間質(zhì)纖維化晚期表現(xiàn)成團(tuán)或成束分布的大小1cm左右的多囊樣含氣結(jié)構(gòu)。第一百一十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常(yìcháng)

－間質(zhì)結(jié)節(jié)指分布于小葉間隔，支氣管血管束，胸膜下間質(zhì)等部位的結(jié)節(jié)灶。表現(xiàn)為串珠狀改變。第一百二十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺間質(zhì)異常(yìcháng)

－磨玻璃樣改變肺內(nèi)大小范圍不定的輕度密度增高。外觀磨玻璃狀。其內(nèi)肺紋理隱約可見第一百二十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)纖維化：炎癥(yánzhèng)肉芽腫及損傷性病變的轉(zhuǎn)歸索條狀星芒狀不規(guī)則斑塊狀第一百二十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)鈣化-為變性．壞死及代謝(dàixiè)異常導(dǎo)致的鈣鹽沉積。邊緣銳利，CT值＞120.斑點(diǎn)狀斑片狀結(jié)節(jié)狀斑塊狀第一百二十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺氣腫呼吸(hūxī)性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)側(cè)含氣腔隙過度充氣膨脹，伴有肺泡壁不可逆性破壞。肺氣腫肺大泡第一百二十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)胸腔(xiōngqiāng)積液：少量；包裹性；中量；大量。膈角外移胸腔背側(cè)月牙形水

樣密度區(qū)局限性，胸膜增厚相鄰肺組織受壓萎縮肺組織受壓完全萎縮第一百二十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)氣胸(qìxiōnɡ)少量:胸腔(xiōngqiāng)腹側(cè)弧形密度減低區(qū)少量:中量大量胸膜粘連帶液氣胸氣胸－中量位于外圍帶狀氣胸－大量肺壓縮至肺門氣胸－胸膜粘連帶氣胸－液氣

液氣界面

平面第一百二十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)胸膜病變－胸膜肥厚，胸膜斑，胸膜鈣化(gàihuà)，胸膜腫塊胸膜(xiōngmó)肥厚：

＞2mm胸膜斑：

局限增厚＞5mm胸膜鈣化：

局限性條狀胸膜腫塊：

寬基底貼附于胸壁第一百二十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)縱隔(zònggé)腫塊－囊性，實(shí)質(zhì)性，浸潤性。囊狀包塊囊狀：增強(qiáng)(zēngqiáng)后不強(qiáng)

化，包膜可強(qiáng)化實(shí)質(zhì)性實(shí)質(zhì)性：啞鈴形實(shí)質(zhì)性：分葉狀實(shí)質(zhì)性：不規(guī)則狀浸潤性:

脂肪間隙增寬第一百二十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)縱隔氣腫－縱隔內(nèi)氣體積聚(jījù)，氣體密度區(qū)。第一百二十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)縱隔(zònggé)淋巴結(jié)腫大＞1cm斑點(diǎn)狀鈣化：常見于結(jié)核邊緣浸潤：常見于腫瘤核狀鈣化：常見于矽肺第一百三十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌（SQ.CA），病灶邊緣毛糙(máocao)，內(nèi)見偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，見結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起第一百三十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺小腺癌(xiànái)增強(qiáng)掃描：CT值約80Hu病灶有明顯強(qiáng)化第一百三十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺小腺癌(xiànái)病灶內(nèi)密度不均勻，可見小結(jié)節(jié)堆聚第一百三十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺小腺癌(xiànái)病灶遠(yuǎn)端可見胸膜凹陷征第一百三十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺泡(fèipào)細(xì)胞癌肺泡細(xì)胞癌（alveolarCellCa.）兩肺彌漫分布，為廣泛型第一百三十五頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺結(jié)核左肺上葉壁厚薄不均的空洞性病灶(bìngzào)，空洞的內(nèi)徑約11mm的空洞第一百三十六頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核空洞病灶內(nèi)壁較光整，其內(nèi)無液平、結(jié)節(jié)(jiéjié)灶，病灶邊緣見長毛刺，周圍見斑點(diǎn)灶第一百三十七頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球左肺上葉橢圓形結(jié)節(jié)灶，直徑(zhíjìng)22mm，其內(nèi)密度較均勻第一百三十八頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球增強(qiáng)掃描(sǎomiáo)：CT值35-58Hu，病灶不強(qiáng)化第一百三十九頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)肺結(jié)核球病灶為結(jié)核(jiéhé)（干酪）球，邊界較清楚，可見較多長毛刺第一百四十頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺結(jié)核右上肺較大(jiàodà)斑塊灶，邊緣較模糊，見散在小斑片影，局部肺大泡形成第一百四十一頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺結(jié)核病灶為多發(fā)，以右上肺為主，形態(tài)不規(guī)則，周圍見衛(wèi)星灶，相鄰胸膜(xiōngmó)增厚、粘連第一百四十二頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)肺結(jié)核病灶(bìngzào)內(nèi)密度不均勻，CT值約35-350Hu，可見較多斑點(diǎn)、斑塊狀鈣化，第一百四十三頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見肺部病變(bìngbiàn)CT表現(xiàn)前縱隔(zònggé)畸胎瘤前縱隔囊實(shí)相間的腫塊灶，平掃CT值14-65Hu第一百四十四頁，共一百五十七頁。胸部CT讀片簡介常見(chánɡjiàn)肺部病變CT表現(xiàn)前縱隔(zònggé)畸胎瘤病灶以