主管護(hù)師資格考試試題

第三十八章泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、A11、 確診膀胱結(jié)石最佳方法是A、 典型的膀胱刺激征B、 雙合診檢查CB超D膀胱造影E、膀胱鏡檢查2、 右腎絞痛伴有鏡下血尿，進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行A、 膀胱鏡B、 腹部平片C尿脫落細(xì)胞檢查DCTE、中段尿培養(yǎng)3、 下列易形成結(jié)石的因素中，不包括A、 尿PH改變B、 尿路梗阻C感染D尿路有異物E、經(jīng)常喝白開水4、 腎結(jié)石患者行非手術(shù)治療，為酸化尿液宜服用A、 維生素bB、 呋喃硫胺C維生素CD氯化銨E、碳酸鈣5、 X線平片、B超不能確診是否有膀胱結(jié)石時(shí)可以選用的輔助檢查是A、 逆行腎盂造影B、 MRIC腎動(dòng)脈造影D膀胱鏡E、靜脈尿路造影6、 在堿性尿液中形成的結(jié)石是A、 尿酸結(jié)石B、黃嘌吟結(jié)石C磷酸鈣結(jié)石D胱氨酸結(jié)石E、以上均錯(cuò)誤7、 診斷尿路結(jié)石首選的輔助檢查是A、 逆行腎盂造影B、 MRIC腎動(dòng)脈造影DCTE、腹部平片+靜脈尿路造影8泌尿系結(jié)石感染因素中最常見的是A、 大腸桿菌感染B、 雙歧桿菌C金黃色葡萄球菌D鏈球菌E、銅綠假單胞菌9、 關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 能發(fā)現(xiàn)尿路片不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石B、 能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變C可直接顯示雙腎功能改變D可用于無尿、慢性腎衰竭患者E、可用于對(duì)碘劑過敏或孕婦合并結(jié)石患者10、 為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下列需要酸化尿液的結(jié)石類型是A、 草酸鹽結(jié)石B、 尿酸結(jié)石C黃嘌吟結(jié)石D胱氨酸結(jié)石E、磷酸銨鎂結(jié)石11、 上尿路結(jié)石形成的因素與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、 飲食結(jié)構(gòu)中肉類過多B、 長期臥床不起C尿中枸櫞酸增多D腎小管酸中毒E、飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】膀胱結(jié)石的診斷相對(duì)比較復(fù)雜，在診斷上，一般都必須配合 X光檢查，并以膀胱鏡檢查來確定診斷。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】首先考慮泌尿系的結(jié)石，所以應(yīng)行B超或腹平片檢查確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)。 B超能顯示結(jié)石的特殊聲影，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石；腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石（結(jié)石過小或鈣化程度不高，純的尿酸結(jié)石及基質(zhì)結(jié)石， X線不顯示）。選項(xiàng)中符合的是B?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】易形成結(jié)石的因素尿液濃縮： 尿量減少致尿液濃縮時(shí)，尿中鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度相對(duì)增高。所以E是錯(cuò)誤的?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理概述” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】維生素與主要是營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功效；呋喃硫胺是維生素 B的衍生物在體內(nèi)可轉(zhuǎn)換為維生素B;維生素C能促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)氨基酸的代謝；氯化銨有利尿和酸化尿液的作用；碳酸鈣具有抗酸的作用，長期服用鈣離子在腎臟沉積容易加重結(jié)石癥狀?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】膀胱結(jié)石輔助檢查：①X線平片可顯示絕大多數(shù)結(jié)石。②鏡檢B超檢查可顯示結(jié)石聲影。③膀胱查可直觀結(jié)石，用于上述方法不能確診時(shí)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】C【答案解析】尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鎂銨結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中形成?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理概述” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的尿路結(jié)石。尿路造影可以評(píng)價(jià)結(jié)石所致的腎結(jié)構(gòu)和功能改變，有無引起結(jié)石的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)異常有助于確定治療方案。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8【正確答案】A【答案解析】泌尿系結(jié)石感染因素中最常見是大腸桿菌的感染。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理概述” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】B超能直接觀察到結(jié)石的位置、大小，腎臟、腎盂的大小，但是不能顯示腎功能的情況?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-上尿路結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、

【正確答案】E【答案解析】一、酸性結(jié)石：是由高尿酸血癥引起，故應(yīng)禁食含嘌吟高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須魚子等。應(yīng)多食蔬菜水果，多飲水降低尿酸濃度。注意限制蛋氨酸及酸性食物(動(dòng)物食物)多食堿性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲(1是由高尿酸血癥引起，故應(yīng)禁食含嘌吟高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須魚子等。應(yīng)多食蔬菜水果，多飲水降低尿酸濃度。注意限制蛋氨酸及酸性食物(動(dòng)物食物)多食堿性食物(植物性食品)使尿液呈堿性并大量飲尿酸鹽結(jié)石：菜、沙丁魚、鳳尾魚、胱氨酸結(jié)石：水。二、堿性結(jié)石磷酸銨鎂結(jié)石：以女性多見，尿路感染的病人較多，其不能透過 X線。應(yīng)限制蛋白的攝入量，要增加新鮮水果和蔬菜的食量。磷酸鈣結(jié)石：應(yīng)多食用酸性食物，同時(shí)限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、谷物花生等?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理概述” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】枸櫞酸不是構(gòu)成結(jié)石的成分，因此尿中枸櫞酸增多與結(jié)石形成無關(guān)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理概述” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】第三十八章泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理專業(yè)知識(shí)一、A11、 上尿路結(jié)石典型的癥狀是A、 尿頻+尿痛B、 腰痛+血尿C腰痛+膿尿D尿頻+血尿E、腰痛+無尿2、 兩次體外沖擊波碎石，治療間隔時(shí)間應(yīng)大于a3天B、5天C10天D7天E、14天3、 腎結(jié)石患者的主要癥狀是A、 尿失禁B、 排尿困難C尿頻、尿急D無痛性血尿E、活動(dòng)后鏡下血尿4、 以下不屬于體外沖擊波碎石的禁忌證A、 妊娠B、 腎功能不全C直徑v2.5cm的結(jié)石。結(jié)石以下有梗阻￡、鹿角形結(jié)石5、 輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，重要的是A、 大量飲水B、 應(yīng)用抗生素C解痙止痛D準(zhǔn)備手術(shù)治療E、跳躍運(yùn)動(dòng)6、 輸尿管結(jié)石的主要癥狀為A、 無痛性全程血尿B、 腎絞痛+鏡下血尿C尿痛、尿頻D排尿困難E、尿失禁二、 A21、 男性患者，50歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮A、 腎結(jié)石B、 輸尿管結(jié)石C膀胱結(jié)石D后尿道結(jié)石E、前尿道結(jié)石2、 男，48歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBCE常，尿常規(guī)WBC21個(gè)/HP,RBC7-10個(gè)/HP,應(yīng)考慮的診斷是A、 腎結(jié)核B、 腎腫瘤C腎結(jié)石D闌尾炎E、輸尿管結(jié)石三、 A3/A41、患者，男性，32歲。運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。<1>、該患者最可能的診斷是A、 十二指腸潰瘍B、 右輸尿管結(jié)石C急性膽囊炎D急性闌尾炎E、右腎結(jié)石<2>、患者來就診時(shí)，應(yīng)首先做的檢查是A、 尿常規(guī)B、 血常規(guī)C肝功能D腎功能E、腹部B超<3>、為了確診，應(yīng)做的檢查是A、 尿常規(guī)B、 血常規(guī)CB超DCTE、泌尿系統(tǒng)X線平片<4>、急診治療的重點(diǎn)是A、 胃腸減壓B、 體外碎石C立即手術(shù)D藥物止痛E、應(yīng)用抗生素<5>、若X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石大小約0.4cm，則該患者較適宜的治療方法是A、 保守治療B、 體外沖擊波碎石C輸尿管腎鏡取石D輸尿管切開取石E、經(jīng)皮腎鏡取石四、B1、 A.體外沖擊波碎石輸尿管腎鏡取石輸尿管腎鏡碎石經(jīng)皮腎鏡取石輸尿管切開取石<1>、大于2.5cm的腎盂結(jié)石最適宜ABCDE<2>、腎積水嚴(yán)重感染的輸尿管結(jié)石患者適宜ABC DE<3>、小于2.5cm的結(jié)石最適宜ABC DE2、 A.尿流突然中斷B.排尿困難膀胱刺激癥狀鏡下血尿腎絞痛<1>、膀胱結(jié)石的典型癥狀是ABCDE<2>、輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的疼痛與血尿?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】體外沖擊波碎石，最適宜直徑小于 2.5cm的結(jié)石，兩次治療間隔時(shí)間大于 7日。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】腎結(jié)石的主要表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，血尿多由于結(jié)石損傷黏膜所致?；颊呋顒?dòng)后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，以鏡下血尿多見，故選 E。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜于直徑v2.5cm的結(jié)石，鹿角形結(jié)石較大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)先解痙止痛。通過單獨(dú)或聯(lián)合用藥可緩解腎絞痛?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】B【答案解析】輸尿管結(jié)石主要癥狀有疼痛、血尿，還有惡心、嘔吐、膀胱刺激征等?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】、A21、【正確答案】C【答案解析】該病人的典型癥狀為排尿中斷并伴有劇痛，改變體位后又可排尿，因此可確認(rèn)為膀胱結(jié)石。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛或輸尿管絞痛?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、 A3/A41、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)癥狀可判斷為右輸尿管結(jié)石?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】首先要查尿常規(guī)看有無鏡下血尿等?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】泌尿系X線平片可顯示95力|上的結(jié)石?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】保守治療應(yīng)通過單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用藥物緩解腎絞痛。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】保守治療適于腎絞痛，結(jié)石小于 0.6cm、光滑、無尿路梗阻、感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膀胱結(jié)石輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】四、 B1、【正確答案】D【答案解析】經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂結(jié)石和下腎盞結(jié)石?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】少數(shù)患者如結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻，腎積水嚴(yán)重感染或病腎無功能的需要開放手術(shù)，如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】膀胱結(jié)石在排尿時(shí)結(jié)石會(huì)隨著尿液流至尿道內(nèi)口，堵塞尿道內(nèi)口。出現(xiàn)排尿中斷癥狀?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣收縮，引起腎絞痛?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-膀胱結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】第三十八章泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力專業(yè)實(shí)踐能力一、A11、 預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石即簡單且最有效的方法是A、 預(yù)防感染B、 多食含鈣高食物C調(diào)節(jié)尿液pH值D多飲水E、每年進(jìn)行結(jié)石普查2、 泌尿系結(jié)石切開取石術(shù)后，為減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)正確的是A、 大量飲水，但避免睡前及半夜飲水B、 尿酸結(jié)石者避免濃茶等含草酸量高的食物，宜食動(dòng)物內(nèi)臟C含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物D成年人每日尿量應(yīng)保持在1000ml以上E、長期臥床者注意加大補(bǔ)鈣量和功能鍛煉，防止骨脫鈣3、 預(yù)防上尿路結(jié)石的措施不正確的是A、少飲用牛奶B、 少食用富含草酸的食物C少吃動(dòng)物蛋白D足夠的飲水，保持尿量在2000ml以上￡、多飲濃茶，以起到利尿作用4、 以下哪項(xiàng)與避免結(jié)石再發(fā)無關(guān)A、 養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣B、 積極治療尿路感染C堿化尿液，口服別嘌吟醇D鼓勵(lì)多活動(dòng)E、去除尿路梗阻因素答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】每日大量飲水既可以預(yù)防結(jié)石發(fā)生，也是生活中易于控制的內(nèi)容?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】泌尿系結(jié)石切開取石術(shù)后，為減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)大量飲水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜