空氣波壓力治療對腎病綜合征患者下肢水腫的療效觀察

空氣波壓力治療對腎病綜合征患者下肢水腫的療效觀察〔〕:

摘要：目的討論空氣波壓力治療對腎病綜合征患者下肢水腫的療效。方法挑選2022年4月至2022年4月期間84例腎病綜合征下肢水腫患者，按照隨機原那么將患者分成兩組，即承受常規(guī)治療的40例患者〔對照組〕、承受常規(guī)治療+空氣波壓力治療〔1h/次，2次/d〕的44例患者〔氣壓治療組〕，治療2周后觀察治療前后兩組患者水腫程度、體重及尿量的變化。結果氣壓治療組總有效率為88.6%，其療效優(yōu)于對照組，且氣壓治療組下肢水腫程度、體重、尿量較對照組均有明顯改善〔P0.05)，符合對照研究標準。

1.2方法

兩組患者均承受常規(guī)藥物治療和護理：將患者患肢抬高，護理人員指導并協(xié)助患者進展雙下肢的按摩以及各關節(jié)的被動活動。在此根底上，對氣壓治療組患者施行空氣波壓力治療，使用深圳普門空氣波壓力治療系統(tǒng)進展患者雙下肢氣壓治療，1h/次，2次/d，共治療2周。詳細操作:合理選擇壓力形式：①梯度壓力：腳踝、小腿、大腿分別為120mmHg、40mmHg、32mmHg，保證血液單向流動；②圓周壓力：用充氣腿套對腿部施行周圍壓力治療，使靜脈瓣后的血液淤積得以去除；③連續(xù)壓力：壓力循環(huán)內，充氣順序遵循先腳踝腔，再小腿腔，最后大腿腔，注意應當保持壓力適宜，在以上3個腔均到達相應的設定壓力之后那么壓力循環(huán)完成，這樣可以使靜脈瓣免受損傷，并且清空腿部血液，從而維持較高的血流速度。而依次進展患者踝部、小腿、大腿的充氣加壓，各局部的壓力由高到低呈階梯狀，這樣可以到達促進肢端靜脈回流的作用。對照組那么在護理人員指導下，由患者家屬對患者進展雙下肢按摩以及被動關節(jié)活動，頻次、時間與氣壓治療組一樣。

1.3觀察指標

比擬兩組患者下肢水腫治療效果：顯效：水腫情況完全消失；有效：水腫得到明顯消退，但脛骨前、踝部仍然存在凹陷性水腫情況；無效：水腫無明顯消退甚至有所加重。體重測量：于清晨起床后空腹狀態(tài)下穿同樣衣服，使用同一體重計測量。尿量測量：搜集當日早晨7:00到次日早晨7:00的24h總尿量。

1.4統(tǒng)計學分析

數據處理使用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，〔%〕表示計數資料，〔s〕表示計量資料，其中療效比擬用2檢驗，氣壓治療組和對照組比擬用兩獨立樣本的t檢驗，治療前后情況比擬用配對t檢驗，以P

2.2體重變化

在體重變化方面，治療2周后兩組均較治療前顯著降低〔P

2.3尿量變化

治療2周后，兩組患者治療后尿量均較治療前明顯增多，差異有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

水腫是腎病綜合征最常見的臨床表現，主要與腎病綜合征患者會產生大量蛋白尿，進而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體浸透壓降低，使得水分從血管腔進入到組織間隙當中，從而引發(fā)水腫。對于不同程度的水腫，需要采取不同的處理措施，其中輕度、中度患者，可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑得以緩解。而對于重度水腫，經常規(guī)措施難以使水腫消退的難治性水腫或是頑固性水腫，常常發(fā)生利尿劑抵抗的現象，且易出現電解質紊亂，產生嚴重的不良后果【1】，甚至出現急性腎衰竭，需要通過血液透析超濾進展水腫情況的緩解，不但增加患者經濟負擔，同時增加他們的心理負擔。嚴重下肢水腫是腎病綜合征各種危險因素較難控制的臨床標記【2】。

空氣波壓力治療系統(tǒng)是一種非介入、物理性治療儀器，通過空氣波的反復膨脹和收縮作用，促進血液和淋巴回流，減輕肢體水腫，近年來在外科術后的應用廣泛，療效良好【3】，該治療方法有效地改善了患側上肢的靜脈血及淋巴液的回流。

本科自2022年4月以來，使用深圳普門空氣波壓力治療配合內科綜合治療用于腎病綜合征患者治療中，結果顯示與常規(guī)治療及護理措施相比擬，使用空氣波壓力治療的患者水腫程度得到顯著減輕，療效確切，與周秋紅等【4】的研究結果一致。我們分析，空氣波壓力治療減輕腎病綜合征患者水腫的作用機制在于，促進組織間隙體液向血管內回流，可有效改善因低蛋白血癥所致有效循環(huán)血量缺乏，從而改善腎臟供血，增加腎臟血流，增加尿量，同時減輕了下肢水腫[5-7]。且本組未見不良反響，患者依從性好，提示氣壓治療耐受性好。空氣波壓力治療系統(tǒng)操作簡單方便、平安、經濟[8]，在腎病綜合征患者的輔助治療中療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

【1】王榮,腎病綜合征患者如何合理使用利尿劑[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2022，12(24)：540-541.

【2】吳瓊，楊麗鈴,張倩，等.伴與不伴水腫的糖尿病腎病患者的臨床與病理特征[J].第三軍醫(yī)大學學報，2022，38(8)：840-844.

【3】曹方凝,王寧,宋琳，等.氣壓治療早期介入干預乳腺癌患者術后上肢水腫的效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復,2022,12(24):1530-1533.

【4】周秋紅,張京慧,吳遼芳，等.空氣波壓力治療儀治療糖尿病腎病雙下肢水腫的療效觀察[J].中國現代醫(yī)學雜志,2022(20):3170-3172.

【5】宋韓蕾，薛增奇.腎病綜合征并發(fā)癥的臨床診治分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,4(57):11117-11118.

【6】張立波.空氣波壓力治療儀治療腦卒中下肢水腫的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2022,23(3):223.

【7】李春月.空氣波壓力治療儀結合水療治療老年下肢水腫42例[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2022,24(3):259-26