產(chǎn)房工作制度65732

PAGEPAGE10一、產(chǎn)房工作制度產(chǎn)房是接產(chǎn)的重要場(chǎng)所,參加手術(shù)人員必須有嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度.為了確保母兒安全，保證手術(shù)的正常進(jìn)行,防止感染,提高醫(yī)療質(zhì)量，凡進(jìn)入手產(chǎn)房人員必須嚴(yán)格遵守產(chǎn)房工作制度.產(chǎn)房設(shè)有門禁，未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入。進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員和陪伴人員必須嚴(yán)格遵守產(chǎn)房的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須更換專用鞋、結(jié)束后,.產(chǎn)房分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，應(yīng)有明顯標(biāo)記或標(biāo)牌,布局合理.應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和消毒隔離制度。,堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。房環(huán)境、人員及各相關(guān)制度。嚴(yán)格按產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)護(hù)理孕產(chǎn)婦，服務(wù)熱情、周到、細(xì)致、.,:,積極開展無保護(hù)分娩技術(shù);接產(chǎn)物品接產(chǎn)后物品處理嚴(yán)格遵守產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理制度。8。產(chǎn)后嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房與產(chǎn)科病房交接流程.99。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文件書寫規(guī)范.10。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理及消毒隔離制度。11。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房標(biāo)本及處理制度。二、母嬰同室安全管理制度1、實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,科主任、護(hù)士長(zhǎng)同為本科室母嬰安全管理第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科室母嬰安全工作，建立健全本科室母嬰安全管理應(yīng)急預(yù)案.2度，增強(qiáng)安全防范意識(shí)。3、嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度.4,母親身份核對(duì)腕帶、床頭牌，確認(rèn)母親姓名、住院出生時(shí)間、體重，并填寫交接表。住院期間,新生兒身份識(shí)別手圈足（.5,做好護(hù)理記錄。6、因醫(yī)療護(hù)理需求需要母嬰分離時(shí),必須由指定工作人員全程陪伴直至新生兒回到母嬰同室。三、產(chǎn)房安全管理制度進(jìn)入產(chǎn)房人員必須嚴(yán)格遵守產(chǎn)房各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程。定期對(duì)產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行安全培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)安全知識(shí)，宣傳防護(hù)措施，提高安全意識(shí),熟知應(yīng)急燈、滅火器的放置地點(diǎn),人掌握滅火器的使用方法，切實(shí)做好防火、防盜、防爆工作。..易燃?xì)怏w的通路，組織滅火及疏散人員。,保證性能良好。,作輕巧、規(guī)范，防止病人墜床。.,滅菌合格。,若宮腔填塞紗布，必須記錄同時(shí)做好交班。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度,記工作及時(shí)通知相關(guān)人員送檢，并檢查標(biāo)本是否已準(zhǔn)確送走。11。私人貴重物品嚴(yán)禁帶入或自行保管，丟失時(shí)上報(bào)保衛(wèi)處。12死嬰必須填寫《死胎、死嬰處理知情同意書》，經(jīng)產(chǎn)婦或其委托人簽13完整。10。嚴(yán)禁任何人私自將住院新生兒帶離病區(qū)。進(jìn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)、產(chǎn)房、產(chǎn)科、新生兒科病區(qū)的通道均應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)施，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)30.四、新生兒安全管理制度1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、操作流程、應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免院內(nèi)感染的發(fā)生.3、定期組織培訓(xùn),產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒搶救及新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力.4、產(chǎn)房配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品，并定期檢查、補(bǔ)充，處于備用狀態(tài).5、實(shí)行母嬰同室,嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室陪護(hù)、探視制度。住院期間，.因醫(yī)療或護(hù).6、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰身份核對(duì)及交接制度。母親身份核對(duì)腕帶、床頭牌，確認(rèn)母親姓名、住院號(hào)；新生兒身份核對(duì)手圈、足圈確認(rèn)母親姓名、住院號(hào)、新生兒性別、出生時(shí)間、體重。住院期間,新生兒身份識(shí)別手圈足圈如有損壞或丟失,雙方(護(hù)士、新生兒母親)核對(duì)無誤后及時(shí)補(bǔ)辦。7、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定,監(jiān)督院內(nèi)、院外母乳喂養(yǎng)工作的落實(shí)。8、制定消防應(yīng)急預(yù)案，并定期組織應(yīng)急演練。五、母嬰同室管理制度1、以“兒童優(yōu)先母親安全”為宗旨，為母嬰提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).2、母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整齊、清潔,禁止吸煙。3、新生兒娩出后隨母親一同回到母嬰同室（病理新生兒除外),嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，每天母嬰分離時(shí)間不超過1小時(shí).45、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、運(yùn)動(dòng)、休息,關(guān)注產(chǎn)婦精神心理狀態(tài),適時(shí)給予心理護(hù)理。6、護(hù)士按護(hù)理級(jí)別巡視病房,密切觀察新生兒，監(jiān)測(cè)并記錄新生兒體溫、面色、呼吸、吸吮、排便等情況，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.7、嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪護(hù)制度。每床限一人陪護(hù)，每次每床限兩人探視。8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及手衛(wèi)生制度.新生兒所用物品均應(yīng)經(jīng)過消毒處理,保證一人一用一消毒。9、做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種及疾病篩查工作.10、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的宣教,宣傳科學(xué)育兒及產(chǎn)后康復(fù)的科學(xué)方法。,喂養(yǎng),同時(shí)提供母乳喂養(yǎng)熱線0515—89119736六、家庭式待產(chǎn)室管理制度1、為陪伴者講解分娩知識(shí)、告知如何做好陪伴。2、每次限一位家屬陪伴（患有傳染病的家屬禁止陪伴。3、入室需換上專用拖鞋、隔離衣，洗手消毒。4、陪伴者只能在限定的范圍內(nèi)活動(dòng)。5、進(jìn)入陪伴室,禁止吸煙,禁止大聲喧嘩，遵守陪伴時(shí)間。6、陪伴者不得以任何理由干擾醫(yī)務(wù)人員的正常醫(yī)療秩序.7、充分尊重產(chǎn)婦的自主權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán),充分肯定產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的努力及其丈夫、家屬的配合.8、醫(yī)護(hù)人員的一切操作嚴(yán)格遵照常規(guī)。所有檢查說明其必要性，并征得產(chǎn)婦及家屬的同意，有關(guān)操作要求家屬回避。七、產(chǎn)房管理制度24,.管、定期檢查、補(bǔ)充和更換。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度。設(shè)有隔離待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、普通,.清潔，定期做好消毒衛(wèi)生工作。進(jìn)行處理.嚴(yán)格交接班制度，交接內(nèi)容:高危因素、特殊檢查陽性體征、胎心、宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展、病情變化、治療護(hù)理措施、產(chǎn)婦心理狀況及休息、特殊藥物及儀器等，..新生兒娩出后,接產(chǎn)者與產(chǎn)婦確認(rèn)新生兒性別，臺(tái)下處理完新生兒后，再次與產(chǎn)婦確認(rèn)新生兒性別,生兒右腳腳印、佩戴手圈、足圈,做好標(biāo)識(shí)。新生兒回愛嬰病房或轉(zhuǎn)兒科,應(yīng)三方核對(duì)，助產(chǎn)士、病房護(hù)士、產(chǎn)婦或家屬按照交接單逐項(xiàng)共同核對(duì)并填寫交接單產(chǎn)婦產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察兩小時(shí)，新生兒娩出后30分鐘內(nèi)，無特殊情況進(jìn)行早接觸、早吸吮；觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮、陰道流血情況、肛門有無墜脹等，接產(chǎn)者與臺(tái)下人員共同完善病例記錄，如:待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、產(chǎn)時(shí)記錄等，無特殊情況2.促進(jìn)自然分娩,鼓勵(lì)實(shí)施鎮(zhèn)痛、無痛分娩，如：導(dǎo)樂分娩、家屬陪伴分娩、鎮(zhèn)痛儀使用、藥物性鎮(zhèn)痛分娩.八、護(hù)理員管理制度在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助從事病人的生活護(hù)理。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,串崗、不聊天、不擅自離崗。,佩戴工號(hào)牌。對(duì)病人態(tài)度和藹、說話客氣、使用文明用語。保持病室整潔安靜。發(fā)現(xiàn)病人的問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士匯報(bào)。.護(hù)理工作..九、產(chǎn)房物品管理制度醫(yī)用耗材應(yīng)經(jīng)招標(biāo)后方能進(jìn)入科室使用,帶耗材進(jìn)入產(chǎn)房使用。同意，書寫借條,標(biāo)明所借物品明細(xì)、借用日期、歸還日期，簽字后,,不可轉(zhuǎn)嫁患者收費(fèi)。定期清點(diǎn)、保養(yǎng)。正確合理使用各種物品，避免因使用不當(dāng)造成損壞。,應(yīng)按類別填寫報(bào)廢單十、產(chǎn)房庫房管理制度,制定庫房管理制度.,.庫房地面要干燥,.清楚。保持整齊、有序。,.出人員。

十一、產(chǎn)房標(biāo)本管理制度手術(shù)醫(yī)生將標(biāo)本給家屬看后放入病理袋，病理袋需注明病員姓名、病區(qū)、床號(hào)、標(biāo)本名稱、住院號(hào)、病理編號(hào)、日期并貼上病理號(hào)。手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真填寫病理申請(qǐng)單，將病理標(biāo)本及病理單送入處置室，標(biāo)本袋內(nèi)倒入福爾馬林（浸泡液要沒過標(biāo)本)并密封標(biāo)本袋封在胎盤去向登記本上雙簽名。胎盤去向:產(chǎn)婦自行帶走（產(chǎn)婦有傳染.,,.:尸檢:醫(yī)生填寫病理申請(qǐng)單及尸檢單，尸檢單送醫(yī)務(wù)處簽字蓋章，雙層黃色送檢袋密封，袋外附尸檢單,標(biāo)識(shí)清楚：產(chǎn)婦姓名、住院號(hào)、死胎性別、死亡日期.通知太平間工作人員送病理科,.不尸檢。死胎與管床醫(yī)生確認(rèn)家屬放棄尸檢后，將死胎放入送平間工作人員運(yùn)送，在標(biāo)本處理登記本上雙簽名.十二、病區(qū)醫(yī)用冰箱管理制度冰箱要設(shè)專人管理，冰箱內(nèi)僅限保存藥品。,,11,班班查看記錄。.十三、產(chǎn)房感染預(yù)防控制管理制度一、產(chǎn)房布局后才能進(jìn)入清潔區(qū)域，潔污交替地帶要有隔離帶。,之間設(shè)立明顯分界標(biāo)志。各室的要求：產(chǎn)房應(yīng)需要分設(shè)待產(chǎn)室、分娩室和隔離待產(chǎn)分如產(chǎn)床、無影燈、新生兒輻射臺(tái)、器械柜、輸液架、電源等設(shè)施。二、產(chǎn)房的空氣消毒.式清掃為宜.,地面進(jìn)行擦拭,每周進(jìn)行二次徹底清掃，擦洗干凈；地面用水濕拖；墻壁、門窗等均要擦洗干凈。三、無菌操作技術(shù)及管理無菌物品的使用及管理物品的柜櫥，每日要清潔消毒。（2）無菌物品外包裝要有消毒標(biāo)志及有效期。(3）無菌持物鉗及容器干燥保持4小時(shí)內(nèi)有效，并注明使用時(shí)間;PAGEPAGE18各種無菌物品開啟后使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（4)一次性無菌物品使用前應(yīng)認(rèn)真檢查有效期、及包裝有無破損、包裝有無漏氣，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)視作有菌物品.（5）無菌包內(nèi)應(yīng)放有滅菌指示卡，打開無菌包時(shí)應(yīng)檢查指示卡滅菌效果。達(dá)標(biāo)后方可使用。四、術(shù)后物品處理原則染手術(shù)流程處理。1。用過的器械，護(hù)士進(jìn)行初步預(yù)處理，擦凈器械上明顯血跡，按手供一體交接流程，送消毒供應(yīng)中心,進(jìn)行滅菌處理后備用.用過的可回收敷料,裝入袋內(nèi),理。3。用過的一次性醫(yī)用物品，按原則分類放置,回收的物品先做初步消毒回收.不回收的物品，應(yīng)進(jìn)行分類,被血液污染的按醫(yī)用垃圾處理,封閉專人運(yùn)送至回收站進(jìn)行焚燒.五、特殊感染手術(shù)的隔離技術(shù)注明隔離種類和感染診斷。,.,.用過的大理。謝絕參觀、實(shí)習(xí)、減少污染源傳播擴(kuò)散機(jī)會(huì)。術(shù)后處理：1）患者所處的環(huán)境和用過的物品必須進(jìn)行嚴(yán)格的清潔、消毒和滅菌。2)凡患者接觸過或用過的器皿、臺(tái)面、地面均應(yīng)用高效消毒劑洗刷、擦拭、或浸泡消毒后再處理.3）重復(fù)使用的物品，在隔離室內(nèi)裝入黃色塑料袋，并注明標(biāo)志加封后按雙層袋法密閉運(yùn)送,或送供應(yīng)室先滅菌再清洗、包裝滅菌。4）所有用過的一次性物品，應(yīng)集中于黃色塑料袋內(nèi)，加封后用雙層袋送到焚燒爐或作無害化處理。84消毒液擦拭。,包裹7)參與手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)脫去手術(shù)衣、鞋套并裝入黃色塑料袋內(nèi)，更衣后方可離去。密封后送去焚燒處理。若接受手術(shù)者為表面抗原陽性患者，而醫(yī)護(hù)人員又在手術(shù)中,0。5％碘伏擦拭消毒。除局部采取措施外抗體陰性者，應(yīng)立即注射乙肝疫苗。六、新生兒感染預(yù)防,75％酒精擦拭。,同時(shí)組織人員進(jìn)行相關(guān)流程分析、檢查并整改。十四、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度一、日常清潔工作1、濕式清掃，定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。2、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志.3、產(chǎn)房?jī)?nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其他物體表面每日,1000mg/L4、隔簾定期清洗，保持清潔.5,消毒。二、接生前的清潔工作：要保證每次接生前地面、儀器和手術(shù)燈表面清潔。三、連續(xù)兩臺(tái)分娩之間：在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間地面、臺(tái)面、儀器及其他物體表面清潔,如有血液、體液污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。產(chǎn)床使用后更換床上一切用品,并擦拭床單位。四、接生后的清潔工作:每次接生后分娩室要終末消毒,地面受到,1000mg/L消毒劑擦拭、拖地.十五、產(chǎn)房消毒隔離制度.人員按要求著裝及活動(dòng)。:便于清洗和消毒。產(chǎn)房設(shè)待產(chǎn)室、分娩室、隔離待產(chǎn)分娩室。,嚴(yán)格限制分娩室內(nèi)人員數(shù)量。.手術(shù)用具及物品必須一用一滅菌,能用壓力蒸汽滅菌的用壓力蒸汽滅菌，不能壓力蒸汽滅菌的用低溫等離子滅菌或環(huán)氧乙烷消.各種敷料包、器械包均用化學(xué)膠帶封包,內(nèi)放化學(xué)指示卡,監(jiān)測(cè)滅菌效果。無菌物品分類依序放置，標(biāo)簽醒目,.4,4小時(shí)后重新滅菌.,每周固定衛(wèi)生日.嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度。器械車、病人推車每天下午用84,污染后隨時(shí)刷洗消毒。十六、分娩室空氣消毒管理制度,保證室內(nèi)空氣循環(huán)通暢。在循環(huán)風(fēng)紫外線消毒登記本上登記開始時(shí)間。．根據(jù)產(chǎn)婦需要調(diào)節(jié)室溫,一般室內(nèi)溫度為25℃，濕度為40%-—60%,各項(xiàng)操作盡量集中進(jìn)行,注意動(dòng)作輕柔。,減少術(shù)間門開關(guān)次數(shù)。分娩結(jié)束后，對(duì)分娩間各種設(shè)備、儀器等物體表面及地面進(jìn),30分鐘，再關(guān)閉并記錄關(guān)閉時(shí)間。,檢查后在登記本上記錄相關(guān)信息。十七、產(chǎn)房隔離制度1、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確佩戴防護(hù)用品.2HBV、、HIV,房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。3、接送產(chǎn)婦的平車定期消毒,車輪每次清潔,隔離產(chǎn)婦平車專用,用后消毒.4、更換的被服不放在地面上，不在產(chǎn)房?jī)?nèi)、走廊清點(diǎn)臟被服，隔離病人被單、衣物分開處置.十八、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度1、嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律23、婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，動(dòng)員做好新生嬰兒起名事45610151019301157新生兒父母親的身份證統(tǒng)一到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)發(fā)。8、執(zhí)行鹽城市衛(wèi)生局關(guān)于《出生醫(yī)學(xué)證明》的其它管理規(guī)定.十九、《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)手續(xù)1、憑分娩醫(yī)院出具的新生兒相關(guān)記錄;2、新生兒父母戶籍所在地派出所出具的是否入戶籍的證明；3、新生兒父母戶籍所在地計(jì)劃生育辦公室出具的證明;5、新生兒父母親的身份證；6、統(tǒng)一到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)取補(bǔ)發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明7、特殊情形的嬰兒出生證補(bǔ)發(fā)要求按鹽城市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神執(zhí)行.。二十、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報(bào)告制度1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)專人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報(bào)告工作。2、登記凡孕滿2