咽炎合理用藥課件

咽部疾病常見中成藥的合理(hélǐ)用藥成都市第二人民(rénmín)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科易雪蓮胡純紅張晶第一頁，共二十一頁。咽炎合理用藥模板免費(fèi)下載

始建于1892年由加拿大基督教英美會(huì)傳教士創(chuàng)辦(chuàngbàn)川西地區(qū)歷史上第一所西醫(yī)醫(yī)院和紅十字醫(yī)院第二頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

慢性(mànxìng)咽炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況定義：咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。病因：病毒、細(xì)菌感染

理化因素：煙酒過度、高溫粉塵(fěnchén)、有害氣體等精神心理因素

全身疾病第三頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

慢性咽炎(yānyán)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況致病微生物與慢性咽炎關(guān)系密切：腺病毒單克隆抗體檢測對腺病毒所致(suǒzhì)滲出性扁桃體炎和咽炎的早期診斷較為準(zhǔn)確。變態(tài)反應(yīng)：患者變應(yīng)原檢測陽性率高達(dá)50%~60%OSAHS胃—食管返流性疾病第四頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

慢性(mànxìng)咽炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況分類:慢性單純性咽炎(yānyán)慢性肥厚性咽炎

慢性萎縮性咽炎治療:清除病因增強(qiáng)體質(zhì)局部、全身用藥心理治療等第五頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

咽喉疾病(jíbìng)的中醫(yī)病因自古以來,歷代醫(yī)家即有“咽喉諸病,皆屬于火”之論。咽喉證，總謂之火。----《景岳全書》卷之二十八必集·雜證謨咽喉種種咽喉總是火。----《醫(yī)學(xué)入門》外集·卷四雜病內(nèi)傷類咽喉（附失音、骨鯁(gǔgěng)）咽喉，為人身呼吸飲食門戶，方寸之地，受病危險(xiǎn)，其癥甚繁，大約其要總歸于火。----《尤氏喉科秘書》喉癥總論第六頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

什么(shénme)是“火”火——六淫邪氣之一，從物理特性上理解，火容易上炎，侵犯人體的上位器官(qìguān)，如五官，心，肺，肝膽，胃，脾等。侵犯人體后表現(xiàn)為發(fā)熱，咽喉疼痛，口渴，心煩，面紅目赤等癥。火有實(shí)火、虛火之分。

第七頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

什么(shénme)是“火”

實(shí)火一種可以(kěyǐ)使人致病的邪氣，臨床表現(xiàn)為實(shí)熱證。

虛火體內(nèi)陰陽失調(diào)，陰液不足而不能制約陽氣，臨床表現(xiàn)為虛熱證。第八頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

實(shí)熱與虛熱(xūrè)的區(qū)別

實(shí)熱癥(rèzhènɡ)

發(fā)病急，病程短，大汗出，咳吐黃稠痰，面紅目赤，舌紅苔黃厚，小便短赤。

虛熱癥

發(fā)病緩，病程長，失眠多夢，痰少，小便黃量少，舌紅少苔或無苔。第九頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

咽喉腫痛(zhǒnɡtònɡ)類型與治法實(shí)火虛火都會(huì)導(dǎo)致咽喉腫痛。實(shí)火（風(fēng)熱、里熱）臨床表現(xiàn)：一些急性病，包括風(fēng)熱喉痹(急性咽炎),乳蛾(急性扁桃體炎),喉癰(咽部膿腫),急喉風(fēng)(急性喉炎(hóuyán))等等。風(fēng)熱所導(dǎo)致咽喉腫痛常伴隨感冒，癥狀相對較輕，咽喉紅腫，治法為疏散風(fēng)熱；里熱引起急性咽喉疾病，相對較重，咽喉充血，疼痛明顯，治法清熱瀉火、清熱解毒。虛火引起的咽喉不適為一些慢性病，包括陰虛喉痹(慢性咽炎),虛火乳蛾(慢性扁桃體炎),陰虛喉癬(咽粘膜結(jié)核)等等。治療時(shí)以養(yǎng)陰清熱為主。第十頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

用藥(yònɡyào)合理嗎？第十一頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

甘桔冰梅片成份：桔梗、薄荷、射干、蟬蛻、烏梅（去核）、冰片、甘草、青果。功能主治：清熱開音。用于風(fēng)熱犯肺引起的失音聲?。伙L(fēng)熱犯肺引起的急性咽炎表現(xiàn)(biǎoxiàn)為咽痛、咽干灼熱、咽粘膜充血等。特點(diǎn)：主要作用為疏散風(fēng)熱、利咽消腫，開音（蟬蛻開音），用于較輕咽痛，尤宜聲音嘶啞者。第十二頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

靈丹(línɡdān)草軟膠囊成份：

靈丹(línɡdān)草等。功能主治：清熱疏風(fēng)，解毒利咽，止咳祛痰。用于風(fēng)熱邪毒，咽喉腫痛，肺熱咳嗽；急性咽炎，扁桃體炎，上呼吸道感染見上述癥侯者。特點(diǎn)：清熱疏風(fēng)，解毒利咽，止咳祛痰，用于較輕咽痛（風(fēng)熱），尤宜兼有咳嗽有痰者。第十三頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

感咳雙清(shuānɡqīnɡ)膠囊成份：黃芩甙、穿心蓮內(nèi)酯功能主治：清熱、解毒、消炎。用于急性上呼吸道(shànghūxīdào)感染、急性支氣管炎，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏。特點(diǎn)：清熱燥濕、瀉火解毒，主要用于風(fēng)熱感冒，伴咳嗽，鼻塞，頭痛的患者。第十四頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

開喉劍噴霧劑成份：八爪金龍、山豆根、蟬蛻、薄荷腦功能主治：清熱解毒，消腫止痛特點(diǎn)：用于急慢性咽炎、扁桃體炎(biǎntáotǐyán)、咽喉腫痛、口腔炎、牙齦腫痛。第十五頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

用藥(yònɡyào)合理嗎？第十六頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

實(shí)火虛火風(fēng)熱里熱功能主治疏散風(fēng)寒清熱瀉火、解毒養(yǎng)陰清熱藥物甘桔冰梅片一清膠囊慢嚴(yán)舒檸感咳雙清膠囊蒲地藍(lán)口服液玄麥甘桔顆粒靈丹草膠囊金蓮清熱泡騰片余麥口咽合劑藍(lán)芩口服液口炎清顆粒二丁顆粒珍黃丸第十七頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

治療(zhìliáo)實(shí)熱成藥使用注意事項(xiàng)中病即止：即發(fā)揮作用后即停藥，不可久服，防止損傷正氣。（龍膽(lónɡdǎn)瀉肝湯導(dǎo)致肝功能損害的報(bào)道，是因適應(yīng)癥掌握得不好，沒有做到對癥下藥，以及過量久服所致）。虛寒體質(zhì)慎用：有的寒涼藥物損傷脾胃，致長期胃痛，慢性腹瀉，久服致陽氣損傷，冬天怕冷，四肢不溫，抵抗力下降，變生其他疾病。第十八頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

特別(tèbié)鳴謝：成都軍區(qū)總醫(yī)院李平博士(bóshì)

成都中醫(yī)藥大學(xué)彭順林

教授第十九頁，共二十一頁。咽炎合理用藥

謝謝(xièxie)聆聽！第二十頁，共二十一頁。咽炎合理用藥內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)咽部疾病常見中成藥的合理用藥。川西地區(qū)歷史上第一所西醫(yī)醫(yī)院和紅十字醫(yī)院。定義：咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。理化因素：煙酒過度、高溫粉塵、有害