2022副高（神經(jīng)內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷

2022副高（神經(jīng)內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分,60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.發(fā)病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A.家族型B.醫(yī)源型C.家族型和變異型D.散發(fā)型E.變異型2.Creutzfeld-Jakob病中晚期可出現(xiàn)典型的腦電圖改變，對(duì)其描述正確的選項(xiàng)是A.不規(guī)那么棘-慢波B.周期性尖波，約每秒1次反復(fù)出現(xiàn)C.低電位活動(dòng)D.局灶性慢波E.泛化性放電第1頁(yè)共16頁(yè)C.命名障礙D.閱讀障礙E.書寫障礙3.傳導(dǎo)性失語的特點(diǎn)有A.復(fù)述不成比例受損為其最大的特點(diǎn)B.患者口語表達(dá)正常，且聽理解正常C.伴有不同程度的書寫障礙D.無命名及朗讀障礙E.病變部位位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)或深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維4.以下哪些臨床表現(xiàn)說明患者已出現(xiàn)了腦死亡A.自主呼吸停止，須用呼吸機(jī)維持換氣B.腦干反射障礙，持續(xù)時(shí)間至少12小時(shí)C.腦電圖呈一直線，對(duì)任何刺激無反響，至少持續(xù)30分鐘D.過深昏迷，對(duì)外界刺激毫無反響E.去大腦強(qiáng)直5.有關(guān)觀念性失用癥正確的選項(xiàng)是A.患者對(duì)復(fù)雜精巧動(dòng)作失去應(yīng)用的正確觀念B.模仿動(dòng)作一般無障礙C.本質(zhì)是綜合感覺的缺失D.一般是雙側(cè)病變所致E.可見于神經(jīng)官能癥第10頁(yè)共16頁(yè)6.感覺性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是A.肢體共濟(jì)失調(diào)B.深感覺障礙C.軀干平衡障礙D.憑視覺不能減輕病癥E.憑視覺可減輕病癥.以下哪些是深昏迷的表現(xiàn)？A.對(duì)疼痛刺激有反響.無自發(fā)動(dòng)作C.生理反射存在D.對(duì)光反射消失E.生命體征平穩(wěn)8.與瞳孔對(duì)光反射有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.視神經(jīng).枕葉視中樞C.動(dòng)眼神經(jīng)D.外側(cè)膝狀體E.瞳孔括約肌.可引起共濟(jì)失調(diào)的病變部位有A.皮質(zhì)脊髓束B.脊髓后索第n頁(yè)共16頁(yè)C.脊髓丘腦側(cè)束D.脊髓后根E.小腦10.能引起反射性暈厥的情況或誘因有A.恐懼、疼痛或看見出血B.排尿C.咳嗽D.偏頭痛E.心律失常11.舌咽、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)有A.吞咽困難、飲水嗆咳B.說話聲音帶鼻音C.患側(cè)軟腭活動(dòng)受限D(zhuǎn).患側(cè)咽反射消失E.舌前2/3味覺缺失12.前庭性共濟(jì)失調(diào)可有A.眼震B(yǎng).眩暈C.誤指試驗(yàn)陽(yáng)性D.溫度刺激試驗(yàn)反響消失E.四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)多正常第12頁(yè)共16頁(yè).關(guān)于不自主運(yùn)動(dòng)正確的為A.舞蹈癥情緒激動(dòng)時(shí)加劇，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)消失B.手足徐動(dòng)癥表現(xiàn)為肢體近端游走性肌張力增高或減低的動(dòng)作C.偏身投擲運(yùn)動(dòng)以肢體遠(yuǎn)端受累為主D.肌張力障礙是異常肌收縮引起的緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常E.痙攣性斜頸是扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙的變異型.關(guān)于橫貫性脊髓病變正確的選項(xiàng)是A.受損平面以下雙側(cè)痙攣性癱瘓、完全性感覺障礙及括約肌功能障礙B.頸膨大以上病變，產(chǎn)生四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C.頸膨大病變，產(chǎn)生雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.胸髓病變導(dǎo)致痙攣性截癱E.腰膨大病變出現(xiàn)雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓15.有關(guān)假性延髓性麻痹正確的選項(xiàng)是A.咽部感覺喪失B.吞咽困難、飲水反嗆C.下頜反射亢進(jìn)D.強(qiáng)哭、強(qiáng)笑E.咽反射消失第13頁(yè)共16頁(yè)16.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)A.癱瘓肌肉張力高B.腱反射亢進(jìn)C.病理征陽(yáng)性D.電測(cè)驗(yàn)無失神經(jīng)電位E.有肌束顫抖17.淺昏迷的表現(xiàn)包括以下哪些？A.對(duì)疼痛刺激有反響B(tài).存在無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作C.腱反射存在D.瞳孔對(duì)光反射正常E.生命體征無變化18.一側(cè)內(nèi)囊受損可見病變對(duì)側(cè)A.中樞性上、下肢癱B.中樞性面、舌癱C.半身感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛和感覺過度D.同向性偏盲E.Babinshi征(+)19.根型感覺障礙表現(xiàn)為A.受損區(qū)域呈節(jié)段性感覺障礙B.痛溫覺障礙，深感覺及觸覺存在第14頁(yè)共16頁(yè)C,可有放射性疼痛D.病癥在病變對(duì)側(cè)E.病癥在病變同側(cè)20.引起肌束顫抖的病變部位是A.脊髓前角細(xì)胞B.舌下神經(jīng)核或神經(jīng)根C.脊髓后角D.脊神經(jīng)節(jié)E.脊髓前根21.異常的自發(fā)電位包括A.肌強(qiáng)直放電B.纖顫電位C.正銳波D.病理干擾相E.束顫電位22.海綿竇A.位于蝶鞍上部B.后方接受眼靜脈C.內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈通過D.外側(cè)壁有動(dòng)眼、滑車神經(jīng)等通過E.可被面部感染蔓延第15頁(yè)共16頁(yè)23.根據(jù)動(dòng)脈瘤壁的結(jié)構(gòu)，超聲下動(dòng)脈瘤分為A.假性B.真性C.夾層D.海綿竇屢E.梭形動(dòng)脈瘤.吉蘭-巴雷綜合征(GuiHain-Barresyndrome)的臨床表現(xiàn)不包括A.瘓常重于感覺障礙B.常有瞳孔括約肌麻痹C.肌張力常減低D.癱瘓常不對(duì)稱E.出現(xiàn)吞咽障礙.關(guān)于具有卒中高危風(fēng)險(xiǎn)的短暫性腦缺血發(fā)作(ABCD224)的處置,表達(dá)正確的有A.立即每天服用阿司匹林300mgB.立即給予擴(kuò)容治療C.病癥出現(xiàn)后72h內(nèi)行?？圃\斷和檢查D.一旦診斷明確，即行二級(jí)預(yù)防，包括尋找個(gè)體危險(xiǎn)因素E.建議入院治療第16頁(yè)共16頁(yè)3.目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內(nèi)清除，是由于該藥物的A.耐藥性B.抗毒能力C.以上都包括D.依從性E.毒性4.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)視力喪失，眼球突出，面癱和聽力下降的原因主要是A.新型隱球菌侵害顱神經(jīng)B.腦底蛛網(wǎng)膜粘連，引起多數(shù)顱神經(jīng)受損C.腦干神經(jīng)核的損傷D.小肉芽腫壓迫E.結(jié)節(jié)膿腫壓迫顱神經(jīng).新型隱球菌感染的成年患者應(yīng)用兩性霉素B,通常維持用藥時(shí)間為6周2周12周4周8周.應(yīng)用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為第2頁(yè)共16頁(yè)30mgImgImg/kg體重0.3ing/kg體重3mg/kg體重.腦型肺吸蟲病廣泛分布，是由于食用生或未熟的A.蔬菜.牛、羊肉C.淡水蟹D.水果E.魚.男性，24歲，一向體健。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額，閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是A.聽神經(jīng)瘤B.Ramsay—Hunt綜合征C.多發(fā)性硬化D.Tolosa—Hunt綜合征E.Bell麻痹第3頁(yè)共16頁(yè).55歲，女性患者，2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作15?30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是A.丘腦痛B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌咽神經(jīng)痛D.牙周炎E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛10.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，最常累及以下哪個(gè)腦神經(jīng)A.動(dòng)眼神經(jīng)B.展神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.舌下神經(jīng)11.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，以下治療中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.大量的B族維生素B.適量的皮質(zhì)類固醇C.理療D.康復(fù)治療E.卡馬西平第4頁(yè)共16頁(yè)12.女性，24歲。因四肢緩和性癱瘓擬診〃急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病〃收住入院。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.病情開展到高峰時(shí)可累及到呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹B.急性起病，四肢緩和性癱瘓痊愈可能性極大C.膝反射、肱二頭肌反射恢復(fù)先于上下肢癱瘓的恢復(fù)D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大13.男性，27歲。急性四肢緩和性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。以下各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外A.血清鉀檢查B.腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C.肌電圖檢查D,血清肌酶檢查E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查14.患者男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最正確A.止痛片和口引跺美辛（消炎痛）B.肌注杜冷丁C.卡馬西平或苯妥英鈉D.安定第5頁(yè)共16頁(yè)E.苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪15.女性，40歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選治療方法是A.神經(jīng)阻滯療法B.口服卡馬西平C.三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)D.針刺治療E.口服地巴唾16.男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退,咀嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。以下哪項(xiàng)處理是正確的？A.積極查找病因，對(duì)因處理B.一般無法明確病因，對(duì)癥處理C.首選卡馬西平口服D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支E.神經(jīng)阻滯療法17.三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱為A.觸點(diǎn)B.病灶C.板擊點(diǎn)D.痛閾E.痛點(diǎn)第6頁(yè)共16頁(yè)18.目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選A.電凝療法B.三叉神經(jīng)感覺根局部切斷術(shù)C.卡馬西平D.維生素B肌注E.封閉療法19.多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙是以下哪項(xiàng)神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征A.感覺神經(jīng)元B.單神經(jīng)元C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E.混合神經(jīng)元20.根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是A.脊椎結(jié)核B.椎管狹窄C.腰椎間盤突出D.黃韌帶肥厚E.椎管病變Bell麻痹急性期，以下哪一種藥較為重要A.地巴嗖第7頁(yè)共16頁(yè)B.加蘭他敏C.青霉素D.維生素BE.潑尼松AIDP為自限性疾病，病癥體征停止進(jìn)展多在2周4周1周3周5周23.女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1?2次，持續(xù)2?3個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動(dòng)脈型偏頭痛24.有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)說法是正確的A.發(fā)作前出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見B.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛第8頁(yè)共16頁(yè)C.最常見的先兆為軀體感覺先兆D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上E.頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕25.偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是A.頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，