風濕科小講課

血壓相關知識

血壓計的種類

血壓計種類主要有水銀血壓計、無液血壓計、電子血壓計三種。題目：病人甲：血壓145/95mmHg

病人乙：血壓125/85mmHg病人丙：血壓155/105mmHg

病人丁：血壓80/50mmHg請問:同學們哪位病人的血壓正常？其他病人屬于什么？請問同學們：對嗎？帶著問題我們一起來尋找答案什么是血壓？血壓分什么？

血壓(bloodpressure)是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側壓力。一般指動脈血壓

在一個心動周期中，動脈血壓隨心臟的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動。在心臟收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為收縮壓(systolicpressure)。當心室舒張時，動脈血壓下降達到的最低值稱為舒張壓(diastolicpressure)。收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓(meanarterialpressure)。正常血壓：以肱動脈血壓為標準，正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓90～140mmHg（12.0～18.6kPa），舒張壓60～90mmHg（8.0～12.0kPa），脈壓30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。1.高血壓收縮壓≧140mmHg和（或）舒張壓≧90mmHg，分為3級。當收縮壓與舒張壓屬于不同級別時,應按兩者中較高的級別分類；病人既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。2.低血壓血壓低于90/60-50mmHg稱低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭等。異常血壓我們回頭看看剛才的題目:病人甲：血壓145/95mmHg病人乙：血壓125/85mmHg病人丙：血壓155/105mmHg病人?。貉獕?0/50mmHg請問哪位病人的血壓正常？其他病人屬于什么？2、病人取坐位或仰臥位，被測肢體應和心臟處于同一水平(坐位平第四肋、臥位平腋中線)血壓監(jiān)測時的要點1、監(jiān)測前30min內(nèi)無吸煙、運動、情緒激動等3、袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜4、均勻加氣至肱動脈搏動音消失再升高20-30mmHg5、視線應與汞柱所指刻度保持同一高度。6、當聽到第一聲搏動音時水銀柱所指刻度為收縮壓；當搏動聲突然減弱或消失，此時水銀柱所指刻度為舒張壓。2、病人取坐位或仰臥位，被測肢體應和心臟處于同一水平(坐位平第四肋、臥位平腋中線)1、監(jiān)測前30min內(nèi)無吸煙、運動、情緒激動等2、病人取坐位或仰臥位，被測肢體應和心臟處于同一水平(坐位平第四肋、臥位平腋中線)1.

需密切觀察血壓的病人應做到：四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。2.

為偏癱、肢體外傷或手術后、一側肢體正在輸液的病人測血壓時應選擇健側肢體測量。血壓監(jiān)測注意事項4.

發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r，應重新測量。重測時，應先將袖帶內(nèi)空氣驅盡，汞柱降至“0”點，稍待片刻后再測量，一般連測2～3次，取其最低值，必要時可行雙側肢體血壓測量對照3.

排除影響血壓的因素：

①袖帶太窄，測得血壓值會偏高。因需用較高的空氣才能阻斷動脈血流;②袖帶過寬測得血壓值偏低。因使大段血管受壓，以至搏動音在到達袖帶下緣之前已消失;③袖帶過松，測得的血壓值會偏高。因橡膠袋呈球狀，有效的測量面積變窄;④袖帶過緊測得血壓值會偏低。因血管在未充氣前已受壓；⑤肱動脈高于心臟水平，測得血壓值偏低；⑥肱動脈