建筑施工職業(yè)病危害防治管理辦法

職業(yè)病危害防治管理辦法第一條為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)從業(yè)人員健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定，通過對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識(shí)別，確立了工程作業(yè)范圍內(nèi)的職業(yè)危害，特制定本防治管理辦法。第二條本防治管理措施適用于某交第三公路工程局有限公司某某地鐵3號(hào)線二期工程第5項(xiàng)目經(jīng)理部所屬的一切作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病防治活動(dòng)。第三條職業(yè)病的防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。第四條從業(yè)人員依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。項(xiàng)目部除為從業(yè)人員創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件外，還應(yīng)采取措施保障從業(yè)人員獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。第五條各協(xié)作單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。第六條現(xiàn)就對(duì)應(yīng)的控制措施規(guī)定如下：1、中暑職業(yè)性中暑是在野外高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。主要表現(xiàn)：中暑先兆：在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或有升高。輕癥中暑：除中暑先兆癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、臟脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。重癥中暑：可分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三種。熱射病是指在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，早期大量出汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙。熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，患者意識(shí)清楚，體溫一般正常。熱衰竭起病迅速，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心率紊亂、輕度脫水、體溫稍感高或正常。防治措施：⑴技術(shù)措施：合理設(shè)計(jì)施工工藝過程，隔絕熱源，合理布置和疏散熱源，加強(qiáng)通風(fēng)。⑵保健措施：合理安排作息時(shí)間，并創(chuàng)造一個(gè)合理、舒適、涼爽的休息環(huán)境，保證高溫作業(yè)人員有充分的休息和睡眠；加強(qiáng)營養(yǎng)，供應(yīng)合適的清涼飲料；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，禁止有高溫作業(yè)禁忌癥的作業(yè)者從事高溫作業(yè)。⑶組織措施：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行防暑措施。⑷從業(yè)者上崗前應(yīng)進(jìn)行體檢，在崗期間每年體檢一次。凡查出患有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消耗系統(tǒng)疾病者應(yīng)禁止或脫離高溫作業(yè)。⑸當(dāng)在高溫或烈日下工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即到陰涼外休息，并服防暑藥品、清涼飲料及防暑藥膳萬金油、驅(qū)風(fēng)油，預(yù)防病情發(fā)展。⑹如果已經(jīng)發(fā)生中暑，應(yīng)盡快把病人抬到陰涼的地方，解開衣扣和褲帶，把上身稍墊高，然后先用溫水敷頭部及擦全身，后用冰水或井水敷病人頭部，或用酒精擦拭全身。同時(shí)給病人扇涼、按摩四肢及皮膚，以促進(jìn)血液的循環(huán)，增加散熱能力，亦可采取刮痧或針刺法急救。2、急性一氧化碳中毒一氧化碳（CO）是無色、無味、無臭、無刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體。在生產(chǎn)和生活中含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w，大量吸入一氧化碳?xì)怏w可發(fā)生急性中毒。主要表現(xiàn)：最初的癥狀，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，醫(yī)學(xué)上稱為輕度中毒，此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。反應(yīng)遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈紅色、脈搏增快、昏迷、瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及腱反射遲純，呼吸、血壓可發(fā)生改變。醫(yī)學(xué)上稱為中度中毒，此時(shí)如能及時(shí)搶救，亦可恢復(fù)。防治措施：⑴從業(yè)者上崗前應(yīng)進(jìn)行體檢，在崗期間每年體檢一次。凡查出患有各種中樞神經(jīng)質(zhì)性疾病、器質(zhì)性心血管疾病，應(yīng)禁止或脫離野外作業(yè)。⑵加強(qiáng)宿舍防煤氣中毒措施的落實(shí)與檢查；有條件的項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行宿舍集中供水。⑶如果發(fā)生輕度中毒，迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)通風(fēng)處，松開衣領(lǐng)，注意保暖，密切觀察意識(shí)狀態(tài)。⑷、發(fā)生中度、重度中毒者及時(shí)送往醫(yī)院。3、電光性眼炎電光性眼炎也稱為紫外線眼傷，是由于受到紫外線過度照射所引起的眼結(jié)膜、角膜的損傷。在自然界，如高山地區(qū)空氣稀薄，大氣層對(duì)紫外線的吸收和散射作用減少；在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地區(qū)，反射光的紫外線含量增高，也會(huì)引起眼部的損害。在施工中，進(jìn)行電焊或氣焊時(shí)，由于不戴防護(hù)鏡或防護(hù)面罩，常因電焊時(shí)弧光內(nèi)射出大量的紫外線而引起眼的損傷。主要表現(xiàn)：是眼受到紫外線照射后，一般在6~8小時(shí)才發(fā)病。這段時(shí)間叫潛伏期。由于紫外線作用于角膜、結(jié)膜之后，經(jīng)6~8小時(shí)后引起部分上皮細(xì)胞壞死脫落。這時(shí)癥狀最嚴(yán)重，最初為異物感，繼之眼劇痛。高度眼瞼痙攣，怕光、流淚、伴面部燒灼感。病人面部和眼瞼紅腫，結(jié)膜充血水腫，瞼裂部位的角膜上皮有點(diǎn)或片脫落。受到紫外線照射愈久，脫落的上皮愈多。由于角膜上皮的脫落，上皮間的神經(jīng)未梢暴露，這是眼疼痛的原因，以上癥狀可持續(xù)6~8小時(shí)，以后逐漸減輕，2~3天完全恢復(fù)。防治措施：⑴最主要的措施是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。高原烈日下工作要佩戴防護(hù)鏡和加強(qiáng)屏蔽保護(hù)，遵守操作規(guī)程，電焊時(shí)佩戴防護(hù)面罩。⑵從業(yè)者上崗前應(yīng)進(jìn)行體檢，在崗期間每年體檢一次。凡檢查出患有活動(dòng)性角膜性疾病，明顯的角膜遺留病患者不宜從事有關(guān)的接觸紫外線幅射作業(yè)。4、電焊工塵肺電焊工塵肺是從事電焊的工人長(zhǎng)期大量吸入電焊煙塵所引起的一種塵肺。主要表現(xiàn)：早期可無癥狀或部分病人可有食欲不振、惡心、腹脹等消化道癥狀。有輕度頭痛、頭昏、記憶力減退、神經(jīng)衰弱等癥狀以及咳嗽咽干等呼吸道刺激癥狀。還可出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、咳嗽、咯痰、咯血等癥狀。早期無明顯體征，偶可聞干性羅音，合并感染時(shí)可聞濕性羅音，并發(fā)肺氣腫時(shí)，可出現(xiàn)叩診過清音，呼吸音減低等，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)肺實(shí)變體征，以及心肺功能不全體征，如心悸、紫紺、呼吸困難、水腫等。防治措施：⑴改善勞動(dòng)環(huán)境，采取機(jī)械化、自動(dòng)化操作及濕式作業(yè)，降低粉塵濃度，減少粉塵損害。⑵加強(qiáng)工作環(huán)境通風(fēng)除塵，對(duì)個(gè)人加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。⑶加強(qiáng)營養(yǎng)及體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。⑷定期查體，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，并早期脫離致病環(huán)境。5、噪聲聾職業(yè)性噪聲聾是人們?cè)诠ぷ鬟^程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性感音聽覺損傷。在生產(chǎn)中，由于機(jī)械的轉(zhuǎn)動(dòng)、撞擊、磨擦、氣流的排放，運(yùn)輸車輛的運(yùn)行等產(chǎn)生噪聲，長(zhǎng)期在噪聲污染的環(huán)境下工作，早期會(huì)出現(xiàn)聽力下降或聽闞升高，產(chǎn)生聽覺疲勞。在聽覺疲勞發(fā)生的基礎(chǔ)上，繼續(xù)長(zhǎng)期地接觸強(qiáng)噪聲，聽力損失不能完成恢復(fù)。這是由于內(nèi)耳感音器官受噪聲，由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變即職業(yè)性噪聲聾。表現(xiàn)：噪聲對(duì)人體的影響是多方面的，主要是對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響。噪聲聾屬于慢性過程，患者初期除主觀感覺耳鳴外，無耳聾感覺，交談及社會(huì)活動(dòng)能正常進(jìn)行。隨著病情的進(jìn)展，當(dāng)聽力損失影響到語言頻段且達(dá)到一定程度時(shí)，患者主觀感覺語言聽力出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)出生活交談中的耳聾現(xiàn)象，即所謂的噪聲聾。防治措施：⑴根據(jù)具體情況采取不同的措施，控制和消除噪聲源，同時(shí)采取吸聲源。時(shí)采取吸聲、消聲、隔聲和隔振等措施，控制噪聲的傳播和反射；對(duì)生產(chǎn)場(chǎng)所的噪聲得不到有效控制或必須在