病理學(xué)心力衰竭題庫含

下篇第十章心力弱竭一、選擇題【A1型題】1.以下哪一項最切合心力弱竭的觀點A.心臟的縮短功能發(fā)生阻礙B.心臟的舒張功能發(fā)生降曙C.心輸力量絕對降落D.心輸出量不可以知足機(jī)體代謝需要E.心泵功能不全2.心力弱竭最具特色的血流動力學(xué)變化是A.循環(huán)充血B.血壓降落C.心輸出量降低D.肺循環(huán)淤血E.循環(huán)阻礙3.以下對于高輸出量性心力弱竭哪項觀點是錯誤的A.心輸出量較發(fā)病前有所降落B.心輸出量可高于正常水平C.組織供氧相對增添D.心輸出量相應(yīng)增添E.心臟處于高動力循環(huán)狀態(tài)4.以下疾病中哪一種不惹起高輸出量性心力弱竭A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重貧血C.維生素B1缺少D.妊娠E.高血壓病5.以下疾病中哪—于舒張功能不全衰竭A.高血壓性心臟病B.二尖瓣狹小C.三尖瓣狹小D.心肌缺血E.縮窄性心包炎6.以下疾病中哪—起高輸出量性心力弱竭A.人肺源性心臟病B冠芥蒂C惡性貧血D.高血壓病E.心包炎7.心臟右室壓力負(fù)荷過分可見于A.肺動脈瓣狹小B.高血壓C.主動脈瓣狹小D.主動脈瓣封閉不全E.三尖瓣封閉不全8.以下哪一項不是因為容量負(fù)荷過分致使心力弱竭的A.高動力循環(huán)狀態(tài)B.動脈瓣膜狹小C.主動脈瓣封閉不舍D.二尖瓣封閉不全E.三尖瓣封閉不全9.以下疾病中哪一種不會出現(xiàn)低輸出量性心力弱竭A.高血壓病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心肌病D.冠芥蒂E.心瓣膜病10.心力弱竭的誘因可見于A.渾身感染B．酸中毒C.心律失態(tài)D.妊娠和臨盆E.以上都是11.心肌舒縮的基本物質(zhì)有A.肌球蛋白B.肌鈣蛋白C.原肌凝蛋白D.鈣離子E.以上都是12.決安心輸出量最重點的要素是A.喜悅性

B.自律性

C.傳導(dǎo)性

D.縮短性

E.肌膜動作電位13.在心肌喜悅縮短中起耦聯(lián)作用的電解質(zhì)是+

+

+

+14.以下哪項與心衰時心肌舒張功能阻礙有關(guān)A.心肌細(xì)胞凋亡、壞死B.鈣離子復(fù)位延緩C.胞外鈣內(nèi)流阻礙D.肌鈣蛋白與Ca2+聯(lián)合阻礙E.肌漿網(wǎng)Ca2+開釋減少15.急性心力弱竭時以下哪項代償力式不行能發(fā)生A.心率加速B.心肌肥大C.心臟擴(kuò)充D.血容量增添E.神經(jīng)體液代償16.以下何種疾病較早即可惹起離心性心肌肥大A.高血壓病B.肺源性心臟病C.主動脈瓣閉鎖不全D.冠芥蒂E.肺動脈瓣狹小17.以下何種疾病不惹起向心性心肌肥大A.高血壓病B.肺源性心臟病C.主動脈瓣閉鎖不全D.冠芥蒂E.肺動脈瓣狹小18.以下何種疾病可惹起向心性心肌肥大A.高血壓病B.高動力循環(huán)狀態(tài)C．主動脈瓣封閉不全D．二尖瓣封閉不全E．三尖瓣封閉不全19.心肌纖維呈串連性增生的主要原由是A.心臟長久前負(fù)荷增添B.心臟長久后負(fù)荷增添C.心率加速D.心肌能量代謝阻礙E.心肌喜悅縮短耦聯(lián)降低20.心臟向心性肥大的實質(zhì)是A.心肌纖維呈串連性增生B.心肌纖維呈并聯(lián)性增生C.心肌纖維長度增添D.心肌細(xì)胞數(shù)量增添E．心臟顯然擴(kuò)充21.心臟離心性肥大的實質(zhì)A.心肌纖維呈申聯(lián)性增生B.心肌纖維呈并聯(lián)性增生C.心肌纖維增生D.心肌纖維化E.心肌細(xì)胞數(shù)量增添22.心臟離心性肥大的主要發(fā)活力制是A.心臟縮短期阻力過大B.冠脈血流量增添C.舒張期室壁張力增添D.心率加速E.心輸出量增23.心力弱竭時以下何種變化無代償意義A.心率加速<180次／分

B.心率加速＜

180次／分C.肌節(jié)長度＜

22um

D.血容量增添

E.血流重散布24.心臟擴(kuò)充肌節(jié)的最適長度為

um

um

um

um25.心力弱竭時血液澆灌量減少最顯著的部位A.皮膚B.肝臟C.腦D.腎臟E.骨骼肌26.以下哪一種狀況易出現(xiàn)右心離心性肥大A.高血壓B.室間隔缺損C.肺源性心澄病D.冠芥蒂E.主動脈瓣封閉不全27.左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要體制是A.肺淤血、肺水腫B.肺動脈高壓C.入眠時造成神經(jīng)喜悅性升D.入眠后中樞神經(jīng)克制E.平臥后胸腔容積減少28.勞力性呼吸困難時以下哪一項不存在A.體力活動時需氧增添B.體力活動時CO2排出增加C.體力活動時心率加速D.體力活動時回心血量增添E.體力活動時C02潴留29.以下哪一項不是心力弱竭時心輸出量不足的結(jié)果A.皮膚蒼白或發(fā)紺B.肝腫大壓痛C.疲備無力、失眠、嗜睡D.尿量減少E.心源性體克30.右心衰竭時不行能出現(xiàn)以下哪一種變化A.水腫B.頸靜脈怒張C.肝頸靜脈返流征陽性D.肝臟腫大伴有壓痛E.兩肺濕羅音并咳粉紅色痰31.心力弱竭的變化中以下哪項說法不正確A.心臟肌源性擴(kuò)充B.心輸出量必定低于正常水平C.血液從頭散布D.血壓不變或降低E.靜脈淤血靜脈壓高升【A2型題】32.王某，女，60歲，有風(fēng)濕性二尖瓣狹小病史30年，近幾年病情加重，活動后有顯然疲備、心悸、呼吸困難，嚴(yán)重時有下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)以下哪一種并發(fā)癥A.大葉性肺炎B.急性腎炎C.呼吸衰竭D.左心衰竭E.右心衰竭33.患者，男，62歲，最近幾年來間歇性心前區(qū)痛苦，向左肩左臂放射，某天在與人發(fā)生爭吵時突感心前區(qū)痛苦，氣急、呼吸困難、口唇發(fā)紺，急救無效死亡。臨床診療急性心肌梗死并發(fā)心力弱竭，該患者發(fā)生心衰的體制是什么A.心肌縮短性減弱B.心肌舒張功能異樣C.心臟前負(fù)荷過重D.心臟后負(fù)荷過重E.心肌能量利用阻礙【B型題】A.肺動脈瓣封閉不全B.上動脈瓣封閉不全C.肺動脈辯狹小D.主動脈辨狹小E.心室間隔缺損34.上述哪一種病可產(chǎn)生右心室前負(fù)荷過分35.上述哪一種病可產(chǎn)生右心室后負(fù)荷過分36.上述哪—種病可產(chǎn)生左心室前負(fù)荷過分37.上述哪一種病可產(chǎn)生左心室后負(fù)荷過分A.右心室容量負(fù)荷增添B.左心室容量負(fù)荷增添C.右心室壓力負(fù)荷增添D.左心室壓力負(fù)荷增添E.原發(fā)性心肌舒縮功能阻礙38.慢性堵塞性肺疾患可惹起39.高血壓病時惹起40.心肌病可惹起A.心肌能量生成阻礙B.心肌能量利用阻礙C.心肌喜悅縮短耦聯(lián)阻礙D.縮短有關(guān)蛋白損壞E.心肌肥大的不均衡生長41.高鉀血癥惹起心力弱竭的體制主假如42.酸中毒惹起心力弱竭的體制主假如43.嚴(yán)重貧血惹起心力弱竭的體制主假如44.維生素Bl缺少惹起心力弱竭的體制主假如A.心肌細(xì)胞增生B.心肌細(xì)胞變大C.肌節(jié)纖維呈并聯(lián)性增生D.肌節(jié)纖維呈串連性增牛E.心肌擴(kuò)大45.心肌離心性肥大的體制是46.心肌向心性肥大的體制是A.縮短期室壁張力降低B.舒張期室壁張力增高C.心肌縮短力降低D.冠狀動脈血流量高升E.心臟后負(fù)荷增添47.主動脈瓣封閉不全可惹起48.病毒性心肌炎49.高血壓病可惹起【X型題】50.惹起心功能不全的原由包含A.心肌負(fù)荷過重B.心肌代謝阻礙C.心肌病D.嚴(yán)重心律失態(tài)E.冠狀動脈功能不全51.容量負(fù)荷過重惹起心力弱竭可見于A.高血壓病B.心臟瓣膜封閉不全C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重貧血E.主動脈狹小52.呼吸道感染引發(fā)心力弱竭是因為A.毒素直接克制心肌B.克制喜悅縮短期耦聯(lián)C.使交感神經(jīng)喜悅、代謝率增高D.使心率增添、心肌耗氧且增添E.影響心肌供血供氧53.壓力負(fù)荷過重惹起心力弱竭可見于A.主動脈瓣狹小B.高血壓病C.肺動脈高壓D.心臟瓣膜封閉不全E.心肌病54.以下哪些要素能夠引發(fā)心力弱竭A.肺部感染B.情緒激動C.輸液過多過快D.心動過速E.妊娠和臨盆55.感染過程簡單引發(fā)心力弱竭的體制是A.發(fā)熱過程易伴發(fā)心動過速B.發(fā)熱使回心血量增添C.毒素傷害心肌D.代謝率增高E.血容量過多56.右心衰竭常發(fā)生于A.肺源性心臟病B.長久的左心衰竭C.肺動脈瓣狹小D.主動脈狹小E.肺栓塞57.低輸出量心力弱竭可見于A.冠芥蒂B.高血壓C.維生素Bl缺少心肌炎心瓣膜病D.E.58.高輸出量性心力弱竭見于A.高血壓病

B.嚴(yán)重貧血

C.維生素

Bl缺少D.心臟瓣膜病E.甲狀腺功能亢進(jìn)59.心肌縮短功能阻礙可見于A.嚴(yán)重貧血B.維生素B1缺少C.冠芥蒂D.妊娠E.高血壓60.心肌細(xì)胞能量生成阻礙見于A.心肌炎B.嚴(yán)重貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.冠狀動脈硬化酶活性降低61.超出180次/分的心率引發(fā)心衰的原由是A.心室充盈不足B.冠狀動脈澆灌量減少C.心肌耗氧量增添D.心臟每分輸出量增添E.舒張末期容積增大62.惹起心肌舒張功能阻礙的體制有A.鈣離子復(fù)位延緩B.鈣離子內(nèi)流減少C.肌球—肌動蛋白復(fù)合體解離阻礙D.心室舒張勢能減少E.肌漿網(wǎng)開釋鈣離子減少63.心臟肌源性擴(kuò)充的特色A.心室舒張末期容積增大B.心肌縮短力加強(qiáng)C.心肌縮短力降低D.心輸出量增添E.肌節(jié)長度超出um64.夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)活力制是A.酣睡是呼吸中樞的敏感性降低B.迷走神經(jīng)緊張性增高C.酣睡時身體滑向平臥位D.呼吸肌無力E.胸腔體積增大二、名詞解說1.心力弱竭

2.后負(fù)荷

3.前負(fù)荷4.向心性肥大

5.離心性肥大

6.勞力性呼吸困難7.端坐呼吸

8.夜間陣發(fā)性呼吸困難

9.心性哮喘三、填空題1.致使心力弱竭的基本病因主要有、。2.原發(fā)性心肌舒縮功能阻礙主假如因為和所致。3.心力弱竭的常有誘因有4.心肌能量代謝阻礙可表現(xiàn)為5.心力弱竭的發(fā)病體制有

、、

和

、和

及兩種形式。。

等。6.心力弱竭時心臟自己的代償方式主要有、和。7.心力弱竭時心臟之外的代償反響有、、和。8.左心衰惹起呼吸困難的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是，其呼吸困難的表現(xiàn)形式有、和。9.高血壓病時因左心室負(fù)荷增添，致使性心肌肥大；二尖瓣封閉不全時因左心室負(fù)荷增添，致使性心肌肥大。10.心力弱竭時因為心排出量不足，可出現(xiàn)、、、和。四、是非題1.心力弱竭是由心血管疾病惹起的，心血管之外的疾病不惹起心力弱竭。2.維生素B1缺少主假如使心肌構(gòu)造傷害致使心力弱竭。3.肺動脈狹小可惹起右心室前負(fù)荷增添，致使右心衰竭。4.勞苦、緊張、過多過快的輸液、甲亢等常是心力弱竭的引發(fā)要素。5.心力弱竭發(fā)病的重點環(huán)節(jié)是心排出量減少。6.高排出量性心力弱竭常有于甲亢、嚴(yán)重貧血、妊娠、維生素B1缺少癥等疾病惹起的心力弱竭。7.主動脈瓣狹小或封閉不全第一致使右心衰竭。8.心輸出量減少和靜脈系統(tǒng)淤血是心力弱竭臨床表現(xiàn)的病理學(xué)基礎(chǔ)。9.心力弱竭時，心率越快，心臟的代償功能越強(qiáng)。10.左心衰竭常表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。五、簡答題1.簡述心力弱竭發(fā)生的病因。2.簡述心力弱竭的主要臨床表現(xiàn)六、闡述題1.試述心力弱竭時心臟自己的代償形式。參照答案一、選擇題【A1型題】【A2型題】【B型題】【X型題】二、名詞解說1.心力弱竭:各樣致病要素所致的心臟縮短和(或)舒張功能阻礙,使心輸出量絕對或相對降落,致使不可以知足機(jī)體代謝需要的渾身性病理生理過程滿意力弱竭。2.后負(fù)荷:又稱壓力負(fù)荷，是指心臟縮短時所承受的負(fù)荷。3.前負(fù)荷：又稱容量負(fù)荷，是指心臟舒張時所承受的負(fù)荷，常以心肌舒張末期容量表示。4.向心性肥大：長久壓力切合增大，惹起心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁厚度增添，心腔無顯然擴(kuò)大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。5.離心性肥大：長久容量負(fù)荷增添，惹起心肌纖維呈串連性增生，肌纖維長度增添，心腔顯然擴(kuò)大，室腔直徑與室壁厚度的比值等于或大于正常。6.勞力性呼吸困難：心力弱竭病人隨體力活動而發(fā)生的呼吸困難，歇息后可減少或消逝。7.端坐呼吸：心力弱竭病人因平臥呼吸困難加重而被迫采納端坐或半臥體位。8.夜間陣發(fā)性呼吸困難：心力弱竭患者夜間入眠后突感氣悶被驚醒，在端坐后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。9.心性哮喘：心力弱竭患者發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難時出現(xiàn)氣喘并伴有哮喘音，稱為心性哮喘。三、填空題1.原發(fā)性心肌舒縮功能阻礙心肌負(fù)荷過分2.心肌構(gòu)造傷害代謝阻礙3.渾身感染酸堿均衡失調(diào)及電解質(zhì)代謝雜亂心律失態(tài)妊娠與臨盆4.心肌能量生成阻礙能量利用阻礙5.心肌縮短性減弱心室舒張功能異樣心房、心室各部舒縮活動不協(xié)調(diào)6.心率增快心肌擴(kuò)充心肌肥大7.血容量增加血流重散布紅細(xì)胞增加組織細(xì)胞利用氧的能力加強(qiáng)8.肺循環(huán)淤血

勞力性呼吸困難

端坐呼吸

夜間陣發(fā)性呼吸困難9.后向心

前離心10.皮膚蒼白或發(fā)紺

疲備無力失眠嗜睡

尿量減少

心源性休克四、是非題1.非2.非3.非4.是5.是6.是7.非8.是9.非10.非五、簡答題1.答：（1）原發(fā)性心肌縮短、舒張功能阻礙，其為惹起心力弱竭的重要原由，常有于①心肌構(gòu)造傷害如心肌炎、心肌??；②心肌能量代謝阻礙，如缺血、缺氧、維生素B1缺少等。（2）心肌負(fù)荷過重，常有于①壓力負(fù)荷過重如高血壓、肺動脈高壓、瓣膜狹小等②容量負(fù)荷過重如嚴(yán)重貧血、甲亢、瓣膜封閉不全等。2.答：其主要臨床表現(xiàn)可概括為：肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血、心排出量不足三個方面。（1）肺循環(huán)淤血：左心衰竭時可惹起不一樣程度的肺循環(huán)淤血，常表現(xiàn)為三種形式的呼吸困難，即勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，在急性左心衰時，常因肺毛細(xì)血管壓高升，血管通透性增添而惹起肺水腫。（2）體循環(huán)淤血：是盡心衰竭或右心衰竭的結(jié)果，主要表現(xiàn)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)過分充盈，壓力高升，相應(yīng)器官淤血、水腫、功能異樣，如頸靜脈怒張、渾身水腫、肝腫大、胃腸道淤血等。（3）心輸出量不足：是心力弱竭最具特色性的表現(xiàn)，常出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺、疲備無力、失眠、嗜睡、尿量減少、心源性休克。六、闡述題1.答：心臟自己的代償形式有：（1）心率加速：是心臟快捷有效的代償方式，心率在必定范圍內(nèi)加速可提