觀察腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者的效果

觀察腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者的效果〔〕:

摘要：目的對(duì)腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者的臨床效果進(jìn)展討論分析。方法隨機(jī)在本院選取300例高齡胃癌患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組150例與觀察組150例，給予對(duì)照組患者開腹手術(shù)治療，給予觀察組患者腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療，比擬兩組患者的臨床療效。結(jié)果較之對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后指標(biāo)以及術(shù)中出血量和切口長(zhǎng)度兩項(xiàng)術(shù)中指標(biāo)均更低，差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而手術(shù)時(shí)間與淋巴結(jié)清掃數(shù)目?jī)身?xiàng)指標(biāo)無明顯差異。結(jié)論腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者的臨床效果顯著，適宜大力運(yùn)用與推廣。

關(guān)鍵詞：高齡胃癌；腹腔鏡；胃癌根治術(shù)；臨床效果

本文引用格式：高昊鵬.觀察腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(56):84,86.

0引言

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤，主要起源于胃黏膜上皮，發(fā)病率在所有惡性腫瘤當(dāng)中位于第一【1】，使患者的安康與生命平安受到嚴(yán)重威脅，其最主要的治療手段是手術(shù)治療。近年來我國(guó)人口逐漸趨于老齡化，高齡胃癌患者人數(shù)也呈上升趨勢(shì)，然而由于高齡胃癌患者免疫力低下以及身體各功能的衰退，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加【2】，因此，找尋一種有效且平安的手術(shù)治療方法迫在眉睫。本文通過對(duì)腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者的臨床效果進(jìn)展討論分析，得出以下詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)在本院選擇2022年1月至2022年2月診治的300例高齡胃癌患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組150例與觀察組150例，對(duì)照組中男女分別有82例與68例，年齡最小為72歲，最大為81歲，平均〔75.82.4〕歲；觀察組中男女分別有84例與66例，年齡最小為71歲，最大為82歲，平均〔76.12.6〕歲。通過比擬兩組患者的一般資料，可以發(fā)現(xiàn)，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，組間比擬可以進(jìn)展。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：按照?中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?【3】中"胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)";確診為胃癌的患者；知情并同意參與本次研究的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患者嚴(yán)重的心腦血管疾病者；胃癌晚期者；患者嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病者。

1.3方法

給予對(duì)照組開腹手術(shù)治療，即按照胃癌根治術(shù)進(jìn)展腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃以及消化道重建等常規(guī)操作。給予觀察組患者腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療，即利用腹腔鏡進(jìn)展腹腔探查，并對(duì)腫瘤的浸潤(rùn)程度與位置進(jìn)一步明確，再結(jié)合患者實(shí)際情況有針對(duì)性的施行胃癌根治術(shù)。

1.4觀察指標(biāo)

將兩組患者的術(shù)中指標(biāo)、術(shù)后指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)展比擬。術(shù)中指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、出血量、切口長(zhǎng)度以及淋巴清掃數(shù)目；術(shù)后指標(biāo)包括住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間；并發(fā)癥包括肺部感染、切口感染、吻合口瘺以及腹腔內(nèi)出血，并發(fā)癥發(fā)生率=〔肺部感染+切口感染+吻合口瘺+腹腔內(nèi)出血〕/總例數(shù)x100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所用數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0進(jìn)展處理分析，分別用〔%〕和〔s〕表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，分別用2和t檢驗(yàn)，當(dāng)P0.05；而較之對(duì)照組，觀察組的術(shù)中出血量更少，切口長(zhǎng)度更短，差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2比擬兩組患者的術(shù)后指標(biāo)

由表2可以得出，觀察組術(shù)后的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3比擬兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

由表3可以看出，較之對(duì)照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

胃癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率與致死率均較高，胃癌患者多為五十歲以上的男性【4】，常伴有消瘦、缺乏食欲以及上腹疼痛等病癥，發(fā)病因素主要有環(huán)境、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染以及癌前病變等，治療方法主要有手術(shù)治療、化療以及靶向治療等【5】。目前臨床上主要采取開腹手術(shù)的方式治療胃癌，雖然可以將病灶進(jìn)展有效切除，到達(dá)很好的治療效果【6】，然而對(duì)于高齡胃癌患者來說，此種方法由于造成的切口較大導(dǎo)致患者恢復(fù)情況較差、發(fā)生并發(fā)癥的幾率增大，且具有較低的平安性，在開腹手術(shù)過程中運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)就能有效解決這一難題【7】。利用腹腔鏡技術(shù)可以使手術(shù)操作在密閉腹腔中進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的手術(shù)操作，具有平安有效、創(chuàng)傷小以及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[8]，特別是對(duì)于高齡胃癌患者來說，腹腔鏡技術(shù)可以進(jìn)步手術(shù)平安性，在最大程度上減低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，使治療效果得到明顯提升。

本文通過對(duì)腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者的臨床效果進(jìn)展討論分析，可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者的手術(shù)時(shí)間與淋巴結(jié)清掃數(shù)目無明顯差異，但觀察組患者的術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及胃腸功能恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)均低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率也更低，差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療高齡胃癌患者，可以在保持與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相近的手術(shù)時(shí)間與淋巴結(jié)清掃數(shù)目的情況下，減輕切口創(chuàng)傷，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少出血量，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

【1】吳錫平,勞景茂.循證護(hù)理對(duì)老年腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)治療患者預(yù)后及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,17(1):99-101.

【2】袁傳威,周毅,羅蘇明,等.腹腔鏡輔助與傳統(tǒng)開放胃癌根治術(shù)治療老年胃癌患者平安性及療效比擬的meta分析[J].中國(guó)普外根底與臨床雜志,2022,25(4):444-455.

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【4】韋小波,勞景茂,鄧偉,等.70歲以上老年胃癌患者行腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)的平安性和可行性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,17(1):34-36.

【5】梁巍,耿瑋,范亞男,等.全腹腔鏡胃癌根治術(shù)在高齡患者手術(shù)中的平安性與可行性分析[J].河北醫(yī)藥,2022,40(11):72-75.

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[8]PanL,YeF,LiuJJ,etal.Astudyofusingcarbonnanoparticlestoimprovel