主管藥師-全-專(zhuān)業(yè)知識(shí)

一、1、以下關(guān)于有機(jī)磷酸酯類(lèi)急性的描述正確的2、有機(jī)磷酸酯類(lèi)癥狀中，不屬于M樣癥狀的E3、有機(jī)磷的機(jī)制4、碘解磷定有機(jī)磷的藥理學(xué)基礎(chǔ)DAchE、注射給藥t1/2106、新斯的明治療重癥肌無(wú)力過(guò)程中，若發(fā)生“膽堿能危象”，正確的處理D、用對(duì)抗7、乙酰膽堿舒張血管作用的機(jī)制AM3NOBNNOD、激動(dòng)血管平滑肌αE、激動(dòng)血管平滑肌βAαD、興奮睫狀肌上的αE、興奮虹膜輻射肌上的M受體10、下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的A、腺體增CE11、治療青光眼應(yīng)選12、敵百蟲(chóng)口服時(shí)不能用于洗胃的溶液13、新斯的明過(guò)量可16、琥珀膽堿的方法A18、新斯的明的作用機(jī)制EM19、患者，女性，21歲。表現(xiàn)為面部表情肌無(wú)力，眼見(jiàn)閉合力弱，吹氣無(wú)力，說(shuō)話(huà)吐字不清且極易疲勞左右交替出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)，為重癥肌無(wú)力，宜選用的治療藥物A20、患者，，25歲。平靜狀態(tài)下，沒(méi)有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在200次/分，伴有心慌ABC21、新斯的明在臨床使用中不用A、琥珀膽堿過(guò)量AMME24、毛果蕓香堿的主要臨床用途D、抑制血小板首選26、常用于有機(jī)磷酯類(lèi)的急救藥物DE28、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用29、有機(jī)磷酸酯用氯解磷定的主要原因30、有機(jī)磷酸酯類(lèi)必須用膽堿酯酶藥搶救的原因CAch31、首選用于有機(jī)磷對(duì)因的藥物E32、注射新斯的明藥理作用最強(qiáng)的33、下列屬于膽堿酯酶藥的ACE34、關(guān)于毛果蕓香堿敘述應(yīng)用正確的35、有機(jī)磷酸酯類(lèi)的方法36、急性有機(jī)磷酸酯類(lèi)時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸，口唇青紫，腺體物增多，應(yīng)立即靜脈注E37、關(guān)于新斯的明的描述，正確的39、N40、筒箭毒堿過(guò)量時(shí)的藥物AE、尼克41、關(guān)于碘解磷定敘述正確的D、有直接對(duì)抗體內(nèi)的乙酰膽堿的作42、下列屬于膽堿酯酶藥的是43、使磷?；憠A酯酶的藥物A44、碘解磷定有機(jī)磷酸酯癥狀作用最明顯的DE、呼吸CB49、新斯的明對(duì)下列效應(yīng)器作用最強(qiáng)的50、毒扁豆堿滴眼引起頭痛的原因可能51、新斯的明胃腸道平滑肌興奮的作用機(jī)制是通BAChCAChDAChEACh53、毛果蕓香堿治療虹膜炎常與下列藥交替應(yīng)用的B、CE54、毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制BMC、興奮瞳孔開(kāi)大肌αDM55、新斯的明不能應(yīng)用的情況EE57、筒箭毒堿宜選用的搶救藥58、有機(jī)磷酸酯類(lèi)的宜選A59、有機(jī)磷酸酯類(lèi)急性時(shí)，可改善瞳孔縮小、呼吸、腺體增多等癥狀的藥物C、E60、毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的癥狀C62、有機(jī)磷酸酯類(lèi)時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)增D、直接興奮MEACh64、毒扁豆堿和新斯的明的共同機(jī)制主要B、均可激動(dòng)N2受體65、毛果蕓香堿調(diào)節(jié)眼睛痙攣的機(jī)制是激B、晶狀體上的M受體C、睫狀肌上的M受體E、睫狀肌N2受體D.碘解磷E.有機(jī)磷酸酯<1>、過(guò)量產(chǎn)生膽堿能危象 <2>、擴(kuò)瞳、升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹 <3>、縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 <4>、可恢復(fù)膽堿酯酶活性 <5>、阻斷M <6>、可逆性抑制膽堿酯酶的藥物是 <7>、激動(dòng)M 三、1、患者，，25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進(jìn)行徹底的潰瘍手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胃潴留<1>、可選用下述哪種藥物進(jìn)行治療E、<2>、該藥的作用機(jī)制為EA2、患者，女性，50歲。患者因劇烈眼痛，頭痛，，，來(lái)院。檢查：明顯的睫狀體，<3>A<4>、該藥物的作用機(jī)制是DN【答案解析】有機(jī)磷酸酯類(lèi)的表現(xiàn)是體內(nèi)Ach大量積聚并作用于膽堿受體引起的。癥狀表現(xiàn)多樣化，輕度以M受體興奮的表現(xiàn)為主，中度可同時(shí)有M、N受體興奮，嚴(yán)重者除M、N受體興奮外，眼睛：多數(shù)有瞳孔縮小，但早期可能不明顯，此外有視力模糊，眼睛疼痛等。腺體：增加，流涎，出汗，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)大汗淋漓。其他：胃腸道平滑肌興奮可引起、，腹痛、腹瀉；尿肌興奮引起大小便失禁；此外，還有N樣作用癥狀激動(dòng)N2受體，出現(xiàn)肌肉震顫、，常從顏面開(kāi)始并波及全身，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌無(wú)力甚至呼N1受體則表現(xiàn)復(fù)雜?！敬鹨?01131916,點(diǎn)擊提問(wèn)】NME【答疑101131915,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131914,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】碘解磷定有機(jī)磷的藥理學(xué)基礎(chǔ)是與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，生成磷酰【答疑101131913,點(diǎn)擊提問(wèn)】不規(guī)則，因此臨床口服用藥劑量較大。注射給藥5~15min生效，維持0.5~1h。所以ΑBCE均不正確。新斯D?！敬鹨?01131912,6【答疑101131911,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131910,點(diǎn)擊提問(wèn)】M【答疑101131909,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131908,點(diǎn)擊提問(wèn)】E【答疑101131907,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131906,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】敵百蟲(chóng)口服不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，否則會(huì)變成毒性更強(qiáng)的【答疑101131905,點(diǎn)擊提問(wèn)】Ach【答疑101131904,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131903,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131902,點(diǎn)擊提問(wèn)】A?！敬鹨?01131901,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131900,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131899,點(diǎn)擊提問(wèn)】興奮骨骼肌。該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用?？芍委熤匕Y肌無(wú)力。故選B。【答疑101131898,點(diǎn)擊提問(wèn)】MC?！敬鹨?01131897,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量的，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過(guò)量的，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長(zhǎng)琥珀膽堿的作用，加重。故選A。【答疑101131896,點(diǎn)擊提問(wèn)】M（環(huán)狀?。㎝縮小，同時(shí)虹膜向中心拉緊，前房角間隙變大，房水易進(jìn)入靜脈，眼壓降低。故選C?！敬鹨?01131895,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】毒扁豆堿可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而乙酰膽堿的M及N樣作【答疑101131886,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答 25用，其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)(抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān))，【答疑101131884,點(diǎn)擊提問(wèn)】MNAchM【答疑101131883,點(diǎn)擊提問(wèn)】用。其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)(抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿與直接興奮N2受體有關(guān))，主【答疑101131882,點(diǎn)擊提問(wèn)】MM【答疑101131881,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131880,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】有機(jī)磷酸酯為難逆性膽堿酯酶抑制藥，被抑制的膽堿酯酶很快“老化”，膽堿酯酶劑對(duì)【答疑101131879,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】有機(jī)磷酸酯類(lèi)機(jī)制是有機(jī)磷酸酯類(lèi)與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內(nèi)增多，產(chǎn)生MN酶劑，與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是有機(jī)磷對(duì)因【答疑101131878,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而乙酰膽堿的M樣及N樣作用，其中對(duì)興奮骨骼肌作用強(qiáng)（與抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿及直接興奮N2受體有【答疑101131877,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】碘解磷定和氯解磷定都屬于膽堿酯酶藥，可以用于有機(jī)磷酸酯類(lèi)的【答疑101131875,點(diǎn)擊提問(wèn)】M其激動(dòng)M受體，而對(duì)N受體作用小，所以可以促進(jìn)腺體，但對(duì)重癥肌無(wú)力無(wú)效【答疑101131874,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】有機(jī)磷酸酯類(lèi)的首先采用阿托品控制癥狀，不能完全控制癥狀時(shí)再加用解磷定【答疑101131873,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】急性有機(jī)磷酸酯類(lèi)時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸，口唇發(fā)紺，呼吸道增多等癥狀是由于【答疑101131872,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131871,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131870,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】大劑量ACh的N1受體興奮效應(yīng)是胃腸道、等平滑肌收縮；ACh還能激動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終N2受體，引起骨骼肌彌漫性收縮、肌肉痙攣等現(xiàn)象。【答疑101131869,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131868,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】在有機(jī)磷酸酯類(lèi)時(shí)，應(yīng)及早使用膽堿酯酶劑。膽堿酯酶劑也能與體內(nèi)游離的有避免繼續(xù)發(fā)展?！敬鹨?01131867,點(diǎn)擊提問(wèn)】43【答案解析】膽堿酯酶藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬于肟類(lèi)(=NOH)化合物，其帶正電荷的季銨陽(yáng)離子能與磷?；敬鹨?01131861,點(diǎn)擊提問(wèn)】使患者迅速蘇醒，停止?！敬鹨?01131860,點(diǎn)擊提問(wèn)】進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)。【答疑101131859,點(diǎn)擊提問(wèn)】堿強(qiáng)。因睫狀肌收縮而引起頭痛、眼痛和視物模糊等?！敬鹨?01131858,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量的，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過(guò)量的，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長(zhǎng)琥珀膽【答疑101131857,點(diǎn)擊提問(wèn)】M【答疑101131856,點(diǎn)擊提問(wèn)】運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)?！敬鹨?01131855,點(diǎn)擊提問(wèn)】51進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿以及直接興奮N2受體有關(guān)?！敬鹨?01131853,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】房水是由睫狀體上皮細(xì)胞及血管滲出而產(chǎn)生，經(jīng)瞳孔流入前房，再房角間隙的小梁網(wǎng)(濾簾)流入鞏膜靜脈竇，最后進(jìn)入血液循環(huán)。青光眼時(shí)房水回流，導(dǎo)致眼壓升高。毛果蕓香堿可通【答疑101131852,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131851,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131850,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量的，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過(guò)量的，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長(zhǎng)琥珀膽【答疑101131849,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131848,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量的，但不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過(guò)量的，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長(zhǎng)琥珀膽【答疑101131847,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】有機(jī)磷酸酯類(lèi)的宜選用足量阿托品+膽堿酯酶藥【答疑101131846,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答 6060M【答疑101131844,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答疑101131843,點(diǎn)擊提問(wèn)】【答案解析】有機(jī)磷酸酯類(lèi)M樣癥狀：是蓄積的乙酰膽堿過(guò)度地激動(dòng)外周M受體使有關(guān)效應(yīng)器