解剖課-泌尿系統(tǒng)

2掌握泌尿系統(tǒng)的組成，腎的位置、形態(tài)。掌握輸尿管的分段、狹窄、

形態(tài)、男女 的區(qū)別。泌尿系統(tǒng)urinary

system述introductionkidney尿管ureter胱urinarybladder道urethra42.

功能：，是貯是產(chǎn)生尿液的。1.

組成：腎：輸尿管道：包括輸尿管、

、藏和排出尿液的管道。一是排出機體的水溶性代謝產(chǎn)物，二

是調(diào)節(jié)機體的水、鹽、電解質(zhì)的平衡。一.概述：二、腎kidney形

態(tài)蠶豆形上下兩端前后兩面內(nèi)外側(cè)兩緣腎門:

內(nèi)側(cè)緣中部腎A、V、腎盂進(jìn)出腎的部位。腎蒂:

進(jìn)出腎門的腎A、V、腎盂被結(jié)締組織5。腎竇內(nèi)有腎血管、腎小盞、腎大盞、腎盂。腎A腎V腎盂由前向后：腎V、A、腎盂由上向下：腎A、V、腎盂結(jié)構(gòu)腎實質(zhì)分為Renal

Cortex腎皮質(zhì)、

Renal

Medulla腎髓質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎腎小盞腎大盞腎盂腎柱尿液產(chǎn)生及排出腎皮質(zhì)腎小盞腎大盞輸尿管位置和被膜位置腎位于腹膜后隙的上部脊柱兩側(cè)緊貼于腹后壁上端下端左腎平第11胸椎平第2腰椎右腎平第12胸椎平第3腰椎腎門約平第1腰椎體第12肋斜過左腎后面的中部第12肋斜過右腎后面的上部腎角（脊肋角）腹后壁第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角后正中線兩側(cè)2.5cm和8cm處各作垂線過第11胸椎和第3腰椎棘突各作1條橫線被膜(由內(nèi)向外）纖維囊脂肪囊腎筋膜纖維襯衣脂肪襖，外罩筋膜厚以牢。纖維囊脂肪囊腎筋膜腎段及腎的異常一支腎段A及其所屬的腎組織稱為一個腎段，細(xì)長的扁形管狀肌官，起自腎盂，終于，20~30cm，Ф0.4~0.7cm，分部：1、腹段：腹膜后面，沿腰大肌前面斜向下降，至骨盆上口附近，左越過左髂總動脈末端，右越過右髂外動脈起始部。三

輸尿管222、盆段：長度短于腹部，在腹膜外筋膜內(nèi)沿骨盆腔側(cè)壁行進(jìn)，下后外方→髂內(nèi)血管→骶髂關(guān)節(jié)前方→坐骨棘前方→前內(nèi)方→

底:

男繞

后方至其內(nèi)側(cè)，以直角互交，女性行經(jīng)

兩側(cè)→距

頸外側(cè)2.0cm處，行經(jīng)

動脈后方,與

動脈交叉。輸尿管與動脈的關(guān)系宮頸外側(cè)2

cm處，行宮動脈后下方。3、壁內(nèi)段：輸尿管在底后外側(cè)角處，從外上方向內(nèi)下方斜穿

壁，開口于內(nèi)面的輸尿管口的部分，長1.5cm，充盈,壁內(nèi)段受壓,防止尿液逆流。三個生理狹窄：直徑0.2~0.3cm上狹窄：腎盂與輸尿管移行處中狹窄：越過骨盆上口與髂血管交叉處下狹窄：在輸尿管壁輸尿管，細(xì)又長，上接腎盂下連膀，三個狹窄要記住，起始越髂穿。四.urinary

bladder㈠位置：位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合的后方。㈡形態(tài)及分部：分部尖體底頸尖底體頸㈢

三角：trigone

of

bladder是位于

底內(nèi)面兩輸尿管口與尿內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此區(qū)充盈與否腫瘤與因無粘膜下層故不論都不形成粘膜皺襞，是結(jié)核的好發(fā)部位。輸尿管間襞：起于內(nèi)口，斜向前下方，穿尿生殖內(nèi))。女性膈，終于特點：短：4cm。直：沒有彎曲。寬：直徑0.6cm，易于擴張。五.urethra：后壁借結(jié)締組織形成的隔，與口前方，前壁緊密結(jié)合。后方約2.5cm。：

內(nèi)，在括約肌（

外括約?。涸诖┠蛏畴跆幹車写思≌衬は陆M織內(nèi)有許多環(huán)繞。旁腺：腺，開口于粘膜；而下段，導(dǎo)管開口于旁外腺位于口附近?；几鶕?jù)以上女性

特點，故女性的機會較多。29五.urethra：女性粗（內(nèi)徑9mm）細(xì)（內(nèi)徑5~7mm，有三個狹窄）短（5cm）直（無彎曲）開口：長（16~22cm）彎曲