西藥房不合理用藥處方處理分析

西藥房不合理用藥處方處理分析〔〕:

摘要：近些年雖然我國的醫(yī)療技術(shù)有了很大的進(jìn)步，但是醫(yī)院與患者之間的關(guān)系卻越來越緊張，也衍生了很多社會(huì)矛盾，對(duì)國家穩(wěn)定開展造成了一定的影響。

目的：對(duì)西藥房處方不合理用藥的情況進(jìn)展分析，探究相應(yīng)的處理改良措施，從而進(jìn)步西藥用藥的標(biāo)準(zhǔn)性和合理性。

方法：選擇我院近半年西藥房審核的3000張西藥處方，對(duì)處方劑量、用法、適應(yīng)證、結(jié)合用藥等情況進(jìn)展合理性評(píng)估并提出相應(yīng)的整改措施。

結(jié)果：3000張?zhí)幏街谐霈F(xiàn)有45張不合理用藥處方，占比為1.50%，其中內(nèi)科處方占13張，外科處方11張，婦科處方6張，急診處方9張，兒科處方6張；

45張不合理用藥處方中不合理類型主要為藥物選擇不合理、劑量不合理、給藥方式不合理、重復(fù)用藥、結(jié)合用藥不合理及用藥次數(shù)不合理等。

結(jié)論：當(dāng)前，不合理用藥現(xiàn)象在我院西藥房處方中仍然存在，本院要想全面進(jìn)步西藥房處方合理用藥的整體程度，必需要加強(qiáng)對(duì)本院臨床醫(yī)師藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，加大對(duì)處方用藥的審核力度，促使其可更加科學(xué)、合理用藥，為患者平安、標(biāo)準(zhǔn)、高效用藥提供保障。

關(guān)鍵詞：西藥房；處方；不合理用藥；處理

本文引用格式：余麗.西藥房不合理用藥處方處理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(25):207-208.0引言

患者在醫(yī)院看病治療過程中，醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際病情、年齡、用藥禁忌等情況，對(duì)癥選取治療病情的藥物類型、劑量等，并將用法用量以及結(jié)合用藥情況等記錄在所開具的醫(yī)藥處方中，從而對(duì)患者治療用藥起到指導(dǎo)的作用，有效保障患者病情的治療效果和用藥平安性。

然而，當(dāng)前，我國局部醫(yī)院臨床醫(yī)師在看病治療過程中，存在著用藥處方開具不合理現(xiàn)象，患者的治療效果因此而受到嚴(yán)重影響，加大了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)，究其原因，主要是由于醫(yī)院新型藥物引進(jìn)種類繁多，臨床醫(yī)師對(duì)藥理學(xué)及新型藥物的認(rèn)知度缺乏，藥師人員裝備不齊全，醫(yī)院醫(yī)師工作量大等因素引起。

基于此，本文在我院西藥房抽取近期所開具的3000張?zhí)幏阶鳛楸疚难芯繉?duì)象展開分析，對(duì)本院西藥房所出現(xiàn)的處方中不合理用藥現(xiàn)象與類型進(jìn)展評(píng)價(jià)，為我院西藥房處方管理制度的完善提供參考意見，降低我院西藥房不合理處方現(xiàn)象，保障患者的用藥平安與療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究所選取的3000張西藥處方均出自本院近期西藥房所審核的處方，其中包括709張外科門診處方、518張急診處方、830張中內(nèi)科門診處方、263張兒科處方、680張婦科處方。

3000張?zhí)幏街?，?594例，女1406例，患者年齡在1.5-79歲，平均〔46.5612.69〕歲。本院經(jīng)信息系統(tǒng)以及藥師將各科室所開具的處方藥單審核通過后，患者方可繳費(fèi)取藥。

1.2方法。本研究通過將所選取的3000張?zhí)幏竭M(jìn)展統(tǒng)計(jì)與整理，按照?中華人民共和國藥典?相關(guān)要求，對(duì)每一張?zhí)幏街谢颊叩母举Y料、病情、給藥狀況、用法用量能信息進(jìn)展比照分析，查詢3000張?zhí)幏街胁缓侠碛盟帬顩r。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，比擬采用chi;2檢驗(yàn)。P

2.245張不合理用藥處方類型分析。對(duì)45張不合理用藥處方進(jìn)展深化分析總結(jié)出產(chǎn)生不合理用藥現(xiàn)象的主要因素如表2所示。

3討論

在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境大環(huán)境下，不合理的用藥經(jīng)常非常普遍，占據(jù)很大的比例，對(duì)醫(yī)療平安造成了非常大的威脅。一般來講，造成處方不合理用藥的原因主要分為以下幾種因素：醫(yī)師因素：

在日常的課程學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)培訓(xùn)過程中，多數(shù)醫(yī)師都將學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放到了疾病病理學(xué)知識(shí)的掌握上，忽略了對(duì)藥學(xué)的學(xué)習(xí)與掌握，并且局部藥師還存在法律意識(shí)淡薄現(xiàn)象，因此，在臨床理論中，醫(yī)師由于不能熟悉的掌握各類藥物的適應(yīng)病癥、作用機(jī)制、用法用量等情況，在開具處方時(shí)，不能嚴(yán)格的遵守藥品管理及藥典相關(guān)要求，僅憑主觀判斷及臨床經(jīng)歷開具，造成不合理用藥情況的產(chǎn)生。

藥師因素：隨著人們各種疾病發(fā)病率的逐年進(jìn)步，醫(yī)院門診就診率也隨之逐年上升，面對(duì)日益劇增的病患，醫(yī)院西藥房藥藥師人員裝備缺乏、、執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例低的現(xiàn)象日益突出，再加上西藥房處方審核要求的日益進(jìn)步，但是西藥房對(duì)藥師的審核監(jiān)視力度不夠，從而造成藥師隊(duì)伍人數(shù)及專業(yè)素養(yǎng)已經(jīng)無法滿足西藥房處方審核的需求，成為導(dǎo)致不合理處方發(fā)生的主要因素【2】。

環(huán)境因素：目前醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的重視往往忽略了合理用藥性的重要性，診斷治療等環(huán)節(jié)的重視并沒有使醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到自己責(zé)任所在，管理上缺乏對(duì)醫(yī)師和藥師的約束，導(dǎo)致責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)所用藥物開具時(shí)出現(xiàn)過失，處方藥名字寫錯(cuò)，書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)劑量沒有嚴(yán)格把控。

通過對(duì)本院45張出現(xiàn)的不合理用藥處方的研究分析，主要可以分成以下類型：對(duì)藥物選擇不合理、開具的劑量不合理、藥物重復(fù)使用、用藥次數(shù)不合理等。孕婦、兒童等是藥物選擇不合理的主要群體。

對(duì)于開具藥物時(shí)無視了對(duì)孕婦兒童等群體的禁忌，在劑量上也出現(xiàn)了劑量少或者劑量多的情況，老年、幼兒應(yīng)該開具劑量少，結(jié)合老年人和幼兒的身體機(jī)能考慮。

在給藥方面出現(xiàn)給藥方式和時(shí)間不合理，口服用藥一定標(biāo)明劑量和次數(shù)，注射藥物引導(dǎo)要標(biāo)明靜脈注射或者肌肉注射。重復(fù)用藥會(huì)增加患者發(fā)生不良反響的機(jī)率，尤其是抗生素的重復(fù)使用會(huì)對(duì)特殊群體的身體機(jī)能帶來隱患。對(duì)于結(jié)合用藥一定要根據(jù)藥物的作用和藥性合理開具，防止藥物出現(xiàn)互相作用，或者互相抵消減弱等。

4體會(huì)

根據(jù)本院在用藥方面存在的不合理現(xiàn)象，應(yīng)通過以下幾點(diǎn)進(jìn)展加強(qiáng)：

第一，對(duì)西藥的管理進(jìn)展加強(qiáng)，嚴(yán)格把控，完善處方及藥品的管理方法。

第二，加強(qiáng)專業(yè)制度的完善，增強(qiáng)多醫(yī)師和藥師的管理性。

第三，采取專業(yè)的績效考核，把不合理用藥納入到考核中，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心。第四，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的處方藥管理系統(tǒng)定期進(jìn)展晉級(jí)，設(shè)置提醒形式。多組織醫(yī)護(hù)人員之間的交流培訓(xùn)，對(duì)發(fā)生的不合理用藥案例進(jìn)展研究分析降低發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)

【1】賈海藝,尹文強(qiáng),秦曉強(qiáng),等.根本藥物制度背景下山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病患者處方合理用藥情況分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2022,12(19):2274-2277.

【2】