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文檔簡介
市級突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案目錄TOC\o"1-2"\h\u8661總則 46821.1編制目的 4150031.2編制依據(jù) 4132071.3適用范圍 4244851.4基礎(chǔ)規(guī)范 5271751.5工作原則 5254862組織體系 676262.1市級部門協(xié)調(diào)機制 6266762.2衛(wèi)健系統(tǒng)協(xié)調(diào)機制 862153信息管理 10107583.1信息收集 10243433.2信息報送 10205883.3信息發(fā)布 1172993.4信息保障 1189384應(yīng)急響應(yīng) 11119964.1I級響應(yīng) 12204834.2Ⅱ級響應(yīng) 12302754.3Ⅲ級響應(yīng) 1372544.4Ⅳ級響應(yīng) 13322155應(yīng)急處置 14173005.1現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào) 14172315.2現(xiàn)場處置與救援 14251515.3疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)督 15143945.4社會動員 16139116應(yīng)急結(jié)束與后期處理 16129346.1響應(yīng)終止 16139106.2后期處理 16281576.3總結(jié)與區(qū)域交流 16146397應(yīng)急保障 1737947.1隊伍保障 17325597.2資金保障 17218807.3物資保障 18109877.4機構(gòu)保障 18302997.5血液保障 18293477.6交通保障 18236017.7其他保障 19219578監(jiān)督管理 1946038.1預(yù)案演練 19162438.2宣教培訓(xùn) 19148358.3責(zé)任與獎懲 2015839附則 20248199.1名詞術(shù)語 20312779.2預(yù)案制定與修訂 20148809.3預(yù)案實施時間 2127868附件1 2220820附件2 241總則1.1編制目的保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件(以下簡稱突發(fā)事件)發(fā)生后,各項緊急醫(yī)學(xué)(醫(yī)療衛(wèi)生)救援工作迅速、高效、有序地進行,提高衛(wèi)健部門應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)學(xué)救援水平,最大限度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國放射性污染防治法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》《核電廠核事故應(yīng)急管理辦法》《院前醫(yī)療急救管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》《XX市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及市人民政府發(fā)布的有關(guān)突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案等,制定本預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用于本市范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的緊急醫(yī)學(xué)救援工作。自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全類事件次生或衍生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作按《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全類事件有衛(wèi)生應(yīng)急單項預(yù)案的,在本預(yù)案指導(dǎo)下,分別依據(jù)各相關(guān)單項預(yù)案執(zhí)行。1.4基礎(chǔ)規(guī)范1.4.1緊急醫(yī)學(xué)救援事件分級根據(jù)突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害情況,緊急醫(yī)學(xué)救援事件分為特別重大、重大、較大和一般四級(緊急醫(yī)學(xué)救援事件分級標準見附件1)。1.4.2緊急醫(yī)學(xué)救援核心制度醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)參與救援的人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指XX臨床技術(shù)操作規(guī)范有關(guān)要求開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作,嚴格執(zhí)行緊急醫(yī)學(xué)救援核心制度,主要包括現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援指揮員制度、現(xiàn)場檢傷分類制度、信息報告與確認制度、傷員分流和后送制度、專家咨詢與會診制度等(見附件2)。1.5工作原則1.5.1統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)。建立健全統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、上下聯(lián)動、分級負責(zé)、屬地管理的應(yīng)急響應(yīng)機制,充分發(fā)揮部門專業(yè)優(yōu)勢,各級、各部門協(xié)同開展應(yīng)急處置工作。1.5.2以人為本,快速反應(yīng)。堅持把保障公眾健康和生命安全放在首位,及時報告、迅速處置,最大限度減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害。1.5.3依靠科技,科學(xué)處置。堅持依靠科技,充分發(fā)揮專家作用,采用先進的應(yīng)急處置技術(shù)及應(yīng)急裝備設(shè)施,全面提高突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力和應(yīng)急處置科學(xué)化水平。1.5.4依法規(guī)范,協(xié)調(diào)有序。各級、各部門依法履職,各負其責(zé),加強溝通,協(xié)調(diào)配合,確保突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作規(guī)范有序、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。1.5.5平戰(zhàn)結(jié)合,常備不懈。堅持日常與應(yīng)急相結(jié)合,加強隊伍建設(shè),開展專項研究,加強培訓(xùn)和演練,做好人、財、物、技術(shù)及其相關(guān)信息等各項準備。2組織體系2.1市級部門協(xié)調(diào)機制發(fā)生特別重大、重大突發(fā)事件,各有關(guān)部門在市突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和具體部署下,按照應(yīng)急響應(yīng)級別及各自職責(zé),配合做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作。市衛(wèi)健委:負責(zé)組建緊急醫(yī)學(xué)救援專業(yè)技術(shù)隊伍,必要時趕赴現(xiàn)場救援;指導(dǎo)和協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊猛话l(fā)事件醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生應(yīng)急工作;提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的需求、儲備計劃建議;根據(jù)需要及時協(xié)調(diào)市經(jīng)信委調(diào)度藥品、器械和醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生應(yīng)急物資。市委宣傳部:負責(zé)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的輿論引導(dǎo),指導(dǎo)、協(xié)調(diào)相關(guān)信息發(fā)布工作,加強網(wǎng)上輿情管控和輿論引導(dǎo)。市經(jīng)信委:按照《國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》和醫(yī)藥儲備管理辦法要求,并根據(jù)市衛(wèi)健委提出的申請,負責(zé)市級醫(yī)藥生產(chǎn)組織和儲備調(diào)用;XX市衛(wèi)健委、財政局下達市級醫(yī)藥儲備計劃,指導(dǎo)承儲企業(yè)落實儲備任務(wù)。市民族宗教局:負責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助相關(guān)單位做好具有特殊風(fēng)俗習(xí)慣的少數(shù)民族和信教群眾傷亡人員的善后工作。市公安局:負責(zé)及時通報社會安全類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況;維護突發(fā)事件現(xiàn)場的治安、交通秩序,確保醫(yī)療救援通道暢通,保障現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。市民政局:負責(zé)及時通報自然災(zāi)害類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況;做好需政府救助人員的基本生活保障。市財政局:負責(zé)安排市級承擔(dān)的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援及生產(chǎn)、儲備、調(diào)運應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品的必要經(jīng)費,監(jiān)督相關(guān)經(jīng)費使用情況。市人社局:負責(zé)按照基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷參保人醫(yī)療費用;對參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的公職人員,按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定,落實保障撫恤待遇,其他屬于符合工傷保險范圍的人員,依法保障其工傷保險待遇。市交通運輸局:負責(zé)優(yōu)先安排突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援人員、傷員及防治藥品、器械、物資等的道路、水路緊急運輸,確保運輸安全暢通。市臺辦、市外辦:負責(zé)協(xié)助相關(guān)部門分別做好在莆的外籍人員、港澳臺地區(qū)傷病人員的緊急醫(yī)學(xué)救援及死亡人員的善后處理工作。市安監(jiān)局:負責(zé)及時通報事故災(zāi)難類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況。市食品藥品監(jiān)管局:負責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備質(zhì)量的監(jiān)督管理,協(xié)助有關(guān)部門組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn),加快應(yīng)急救援所需特定藥品生產(chǎn)的報批。市物價局:負責(zé)維護市場價格秩序,經(jīng)市政府授權(quán),對緊急醫(yī)學(xué)救援物資價格啟動臨時價格干預(yù)措施。XX海關(guān):負責(zé)為急需進口的特殊藥品、試劑、器材提供通關(guān)保障。XX出入境檢驗檢疫局:負責(zé)XX有關(guān)單位建立傷病人員轉(zhuǎn)運“綠色通道”。XX軍分區(qū):負責(zé)協(xié)調(diào)軍隊有關(guān)部門,組織救援力量參與突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作。武警XX支隊:負責(zé)協(xié)調(diào)武警部隊有關(guān)部門,組織救援力量參與突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作。市紅十字會:負責(zé)按照有關(guān)應(yīng)急預(yù)案組織群眾開展自救、互救;組織專業(yè)志愿者隊伍參與突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作;必要時,依法向社會公開募集并接受突發(fā)事件應(yīng)急處置所需要的物資、資金和技術(shù)援助,并提供人道主義援助。2.2衛(wèi)健系統(tǒng)協(xié)調(diào)機制各級衛(wèi)健行政部門要在同級人民政府或突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同做好突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援工作。緊急醫(yī)學(xué)救援組織機構(gòu)承擔(dān)各類突發(fā)事件應(yīng)急指揮部下設(shè)的醫(yī)療救治組的工作任務(wù),包括:各級衛(wèi)健行政部門成立的領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和緊急醫(yī)學(xué)救援機構(gòu)(主要包括120醫(yī)療急救中心或急救站、緊急醫(yī)學(xué)救援中心、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及根據(jù)需要可調(diào)用的相關(guān)機構(gòu),駐莆部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等)及其組建的救援隊伍、現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援指揮組。2.2.1領(lǐng)導(dǎo)指揮機構(gòu)市衛(wèi)健委成立突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,有關(guān)科室和市急救中心等有關(guān)市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人為成員。主要職責(zé)是在市人民政府以及市各類突發(fā)事件指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作,做好較大以上突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的組織、指揮、協(xié)調(diào)等工作,組織有關(guān)單位、專家開展特別重大、重大和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援評估工作。市衛(wèi)健委衛(wèi)生應(yīng)急辦公室承辦領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作??h(區(qū)、管委會)衛(wèi)健行政部門成立相應(yīng)的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組,承擔(dān)相應(yīng)級別的各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救2.2.2專家組市衛(wèi)健委成立突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援市級專家組,縣(區(qū)、管委會)衛(wèi)健行政部門相應(yīng)組建專家組,完善相關(guān)咨詢機制,對突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。2.2.3緊急醫(yī)學(xué)救援機構(gòu)及救援隊伍各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其組建的救援隊伍承擔(dān)突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。其中各級120醫(yī)療急救中心(網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)主要承擔(dān)突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援和傷員轉(zhuǎn)運;各級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)傷病員的接收與救治;市中心血站負責(zé)傷病員救治用血的供給。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。3信息管理信息收集、報送、發(fā)布和保障等管理工作要貫穿于緊急醫(yī)學(xué)救援的始終。3.1信息收集各地衛(wèi)健行政部門要強化與相關(guān)部門、單位溝通協(xié)調(diào),建立相關(guān)部門、行業(yè)和地區(qū)間突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援有關(guān)信息的及時獲取機制。要指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)和院前急救機構(gòu)建立適合本地區(qū)實際情況的突發(fā)事件信息來源渠道,明確信息報送對象、標準、時限和流程,規(guī)范和完善信息報送工作。院前急救機構(gòu)要增強突發(fā)事件信息收集、報送的效率和能力,切實提高反應(yīng)速度和處置能力。3.2信息報送信息報送應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實、及時,不瞞報、謊報和緩報。事發(fā)地120醫(yī)療急救中心(網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)和其他醫(yī)療機構(gòu)接到群死群傷報告(或同一事件收治3名及以上數(shù)量的重傷員時),經(jīng)初步確認后,要立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門,并及時續(xù)報。當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門接到較大以上突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援信息時,應(yīng)當(dāng)立即同時向同級人民政府和市衛(wèi)健委報告,在緊急情況下,可先以電話或短信形式報告簡要情況,再書面報告。首報突發(fā)事件,可先對其基本情況(即發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)、人員傷亡、醫(yī)療救治工作情況及需要提供的支持援助等情況)作客觀、簡明的報告。緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮組及領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強與其他相關(guān)指揮部門的溝通協(xié)調(diào),及時通報人員傷亡有關(guān)信息、相互比對、核實傷亡情況,隨時修正并及時報告,以便上級有關(guān)部門及時、科學(xué)調(diào)度應(yīng)急資源增援。3.3信息發(fā)布在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,各級衛(wèi)健行政部門要按照規(guī)定協(xié)助本級政府新聞辦做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援信息發(fā)布工作。3.4信息保障各級衛(wèi)健行政部門要在充分利用現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、技術(shù)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫,建立健全統(tǒng)一的市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級醫(yī)療衛(wèi)生資源信息數(shù)據(jù)庫、信息交換平臺和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),在醫(yī)療機構(gòu)、急救機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間建立暢通的信息溝通機制,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、急救機構(gòu)、采供血機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與衛(wèi)健行政部門之間,以及衛(wèi)健行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。4應(yīng)急響應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件造成人員傷亡和健康影響的嚴重性、危害性,將緊急醫(yī)學(xué)救援的應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級四個等級。4.1I級響應(yīng)發(fā)生特別重大突發(fā)事件,國務(wù)院及其有關(guān)部門啟動緊急醫(yī)學(xué)救援I級響應(yīng)。市衛(wèi)健委接到通知后,立即啟動緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組,在國家和省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)和市人民政府的統(tǒng)一指揮下,迅速組織和協(xié)調(diào)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和有關(guān)人員支援事發(fā)地開展救援行動,組織專家對傷病員及其救治情況和事件對人群健康安全影響進行綜合評估,分析事件衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險及其可能的發(fā)展趨勢,向市人民政府、省衛(wèi)生健康委報告和反饋有關(guān)處理情況,并提出應(yīng)急處理工作建議。事發(fā)地縣、區(qū)(管委會)衛(wèi)健行政部門應(yīng)結(jié)合實際情況,先期組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援。4.2Ⅱ級響應(yīng)發(fā)生重大突發(fā)事件,省級人民政府或省有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部啟動緊急醫(yī)學(xué)救援II級響應(yīng)。市衛(wèi)健委接到通知后,應(yīng)立即成立緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組,在省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)和市人民政府的統(tǒng)一指揮下,迅速組織醫(yī)療救援等衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和有關(guān)人員到達現(xiàn)場開展救援行動,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治等救援措施,組織專家對傷病員及其救治情況和事件對人群健康安全影響情況進行綜合評估,分析事件衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險及其可能的發(fā)展趨勢,向市人民政府、省衛(wèi)生健康委報告和反饋有關(guān)處理情況,并提出應(yīng)急處理工作建議。事發(fā)地縣、區(qū)(管委會)衛(wèi)健行政部門應(yīng)結(jié)合實際情況,先期組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援。4.3Ⅲ級響應(yīng)發(fā)生較大突發(fā)事件,市級人民政府或市有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部啟動緊急醫(yī)學(xué)救援Ⅲ級響應(yīng)。市衛(wèi)健委接到通知后,應(yīng)立即成立緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組,迅速組織救援隊伍和有關(guān)人員到達現(xiàn)場開展救援行動,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治等救援措施,組織專家對傷病員及其救治情況和事件對人群健康安全影響情況進行綜合評估,分析事件衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險及其可能的發(fā)展趨勢,向市人民政府或市應(yīng)急指揮部報告和反饋有關(guān)處理情況,并提出應(yīng)急處理工作建議。需要省級支援的,市衛(wèi)健委按規(guī)定程序向省衛(wèi)生健康委提出申請。凡啟動市級專項預(yù)案的,市緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動救援工作。事發(fā)地縣(區(qū)、管委會)衛(wèi)健行政部門應(yīng)結(jié)合實際情況,先期組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援。4.4Ⅳ級響應(yīng)發(fā)生一般突發(fā)事件,縣(區(qū)、管委會)衛(wèi)健行政部門接到啟動緊急醫(yī)學(xué)救援IV級響應(yīng)的通知后,應(yīng)立即成立緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組,迅速組織縣(區(qū)、管委會)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和有關(guān)人員到達現(xiàn)場開展救援行動,組織專家對救治等情況進行評估、分析、及時上報,并提出應(yīng)急處理工作建議。需要市級支援的,應(yīng)及時向市衛(wèi)健委提出請求。市衛(wèi)健委接到報告后,要視情組織市級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和有關(guān)專家支援,提供技術(shù)指導(dǎo),并適時向事發(fā)地周邊縣(區(qū)、管委會)衛(wèi)健行政部門發(fā)出通報,要求做好相應(yīng)的支援準備。應(yīng)急響應(yīng)啟動后,可視人員傷亡和健康危害情況及其發(fā)展趨勢調(diào)整響應(yīng)級別,避免響應(yīng)不足或響應(yīng)過度。5應(yīng)急處置5.1現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場應(yīng)急處置,實行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援指揮員制度,必要時,設(shè)立現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援指揮組,服從事發(fā)地人民政府或相應(yīng)應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一組織,在現(xiàn)場總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負責(zé)現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援工作,各有關(guān)單位按照職責(zé)參與緊急醫(yī)學(xué)救援工作。5.2現(xiàn)場處置與救援5.2.1先期處置接到突發(fā)事件的人員傷亡報告和醫(yī)療救援指令后,無論事件級別大小,事發(fā)地衛(wèi)健行政部門應(yīng)立即組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到達現(xiàn)場,根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作,并隨時向當(dāng)?shù)卣蜕霞壭l(wèi)健行政部門報告應(yīng)急處置情況。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括120急救中心或120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)先期派出的救援人員應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的值班領(lǐng)導(dǎo)或急診科負責(zé)人帶隊。5.2.2現(xiàn)場搶救緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)學(xué)救援工作。到達現(xiàn)場的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍要按照“先救命后治傷,先救重后救輕”的原則開展工作,根據(jù)國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,進行必要的現(xiàn)場處置。必要時,緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍可在現(xiàn)場建立急救站或臨時救護點。5.2.3傷病員轉(zhuǎn)送當(dāng)現(xiàn)場處于危險環(huán)境或傷病員情況允許時,按照傷病員轉(zhuǎn)送的原則,盡快將傷病員轉(zhuǎn)送到救治醫(yī)院。5.2.4傷病員接收與后送突發(fā)事件發(fā)生后,緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要指定相應(yīng)的醫(yī)院作為后方治療醫(yī)院;接到指令的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)做好接收第一批傷員的準備工作,在2小時內(nèi)做好全面救治傷員的準備工作,不得以任何理由拖延或拒絕,收治傷員后應(yīng)及時開展醫(yī)療救治,同時按照規(guī)定報告救治情況。對于較大以上突發(fā)事件,傷病員人數(shù)或病情超過了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的承受能力時,需要將傷病員分流到外地進行??浦委煏r,市級突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)成立由交通運輸、醫(yī)療救護、搬運、生活保障人員組成的轉(zhuǎn)運后送組,擔(dān)負相關(guān)傷病員轉(zhuǎn)運工作。5.3疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)督突發(fā)事件發(fā)生后,衛(wèi)健行政部門要組織有關(guān)專家開展風(fēng)險評估。根據(jù)專家評估分析意見,存在次生或衍生公共衛(wèi)生風(fēng)險時,組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防范各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。5.4社會動員事發(fā)地各級人民政府或有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)可根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度和影響范圍,廣泛調(diào)動社會力量,在確保安全的前提下,參與緊急醫(yī)學(xué)救援工作。突發(fā)事件發(fā)生后,事發(fā)地各級人民政府或有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)組織各方面力量參與緊急醫(yī)學(xué)救援工作,組織基層單位和人員開展自救、互救;鄰近的縣(區(qū))人民政府(管委會)根據(jù)需要組織和動員社會力量,對事發(fā)地提供幫助。6應(yīng)急結(jié)束與后期處理6.1響應(yīng)終止突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作結(jié)束,傷病員得到有效救治,由宣布啟動應(yīng)急響應(yīng)的單位決定終止應(yīng)急響應(yīng)。事發(fā)地衛(wèi)健行政部門應(yīng)將緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)健行政部門。6.2后期處理緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,醫(yī)療救援進入規(guī)范治療階段。突發(fā)事件受傷人員治療進展情況實行24小時報告制。醫(yī)療救援和隨后治療費,必須實行專人專賬管理。各級政府要積極協(xié)調(diào)落實好傷員后續(xù)治療與善后工作。6.3總結(jié)與區(qū)域交流衛(wèi)健行政部門要做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的總結(jié),加強與國內(nèi)外相關(guān)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援機構(gòu)的交流合作,建立區(qū)域合作機制,積極開展應(yīng)急管理區(qū)域合作與交流。7應(yīng)急保障各級政府應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合,常備不懈”的原則,加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的組織和隊伍建設(shè),組織開展技術(shù)研究,制訂各種緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急技術(shù)方案,保證緊急醫(yī)學(xué)救援工作的順利開展。7.1隊伍保障各級衛(wèi)健行政部門要組建綜合性緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍,加強隊伍裝備建設(shè),并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍,定期開展培訓(xùn)和演練,提高救援隊伍的戰(zhàn)斗力。7.2資金保障各級財政部門負責(zé)安排本級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)、醫(yī)藥物資儲備和應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援必要的經(jīng)費,對經(jīng)費使用情況要做好監(jiān)督工作。自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)政策規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費用或給予補助。事故災(zāi)難引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救中心(站)和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)支付緊急醫(yī)學(xué)救援過程中發(fā)生的費用,有關(guān)部門應(yīng)負責(zé)督促落實。社會安全事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費用,有關(guān)部門應(yīng)負責(zé)督促落實。各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)政策規(guī)定,對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員做好理賠工作。7.3物資保障衛(wèi)健行政部門提出緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等醫(yī)藥儲備計劃建議,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立應(yīng)急疫苗儲備計劃。市經(jīng)信委按照《國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》和醫(yī)藥儲備管理辦法要求,并根據(jù)市衛(wèi)健委提出的醫(yī)藥儲備動用申請,負責(zé)市級醫(yī)藥儲備的調(diào)用,XX市財政局、衛(wèi)健委下達市級醫(yī)藥儲備計劃,指導(dǎo)承儲企業(yè)落實儲備任務(wù)。7.4機構(gòu)保障各地要按市衛(wèi)健委的統(tǒng)籌規(guī)劃,有計劃地建設(shè)覆蓋全市、布局合理、管理完善、反應(yīng)迅速、救治有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和急救網(wǎng)絡(luò)。各地要根據(jù)人口和醫(yī)療急救需求,建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的急救中心(緊急醫(yī)學(xué)救援中心),或?qū)⒕C合實力較強的醫(yī)療機構(gòu)納入120急救網(wǎng)絡(luò)。市急救中心承擔(dān)全市急救工作的技術(shù)指導(dǎo)、急救信息的傳遞、急救醫(yī)學(xué)科研和宣傳普及急救知識,負責(zé)全市120院前急救的指揮調(diào)度。7.5血液保障在市級緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,市中心血站具體負責(zé)醫(yī)療救援所需血液的籌集和調(diào)動,制定醫(yī)療救援血液供應(yīng)程序,建立跨地區(qū)血液調(diào)配機制。7.6交通保障各級政府要加強緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍裝備建設(shè),根據(jù)需要配備必要的救護車輛和隊伍及其裝備運輸交通工具。公安、交通運輸、海關(guān)、檢驗檢疫、鐵路等有關(guān)單位,要保證醫(yī)療衛(wèi)生、紅十字會救援人員、傷員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保交通運輸安全暢通。緊急情況下,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實施交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保障緊急醫(yī)學(xué)救援工作的順利開展。7.7其他保障參與突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的各有關(guān)部門要按各自職責(zé)做好相應(yīng)保障。8監(jiān)督管理8.1預(yù)案演練各級衛(wèi)健行政部門要保證緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救援能力。緊急醫(yī)學(xué)救援演練需要公眾參與的,必須報經(jīng)本級人民政府同意。8.2宣教培訓(xùn)各地、各有關(guān)單位要做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援知識的宣傳教育工作,不斷提高公眾的安全意識和自救、互救能力。各級人民政府及廣播電視、新聞媒體、文化、教育、人力資源社會保障等單位要充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、報紙等媒體,加大對緊急醫(yī)學(xué)救援工作的宣傳、培訓(xùn)力度。在廣泛普及醫(yī)學(xué)救援知識的基礎(chǔ)上,逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練,提高其自救、互救能力。8.3責(zé)任與獎懲突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。對在救援工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵。對玩忽職守、失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。9附則9.1名詞術(shù)語9.1.1本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。9.1.2緊急醫(yī)學(xué)救援機構(gòu)是指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),主要包括120醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及根據(jù)需要可調(diào)用的相關(guān)機構(gòu),駐閩部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。9.2預(yù)案制定與修訂本預(yù)案由市衛(wèi)健委牽頭制定,由市人民政府批準實施,由市人民政府辦公室負責(zé)解釋。市衛(wèi)健委要定期進行評審,根據(jù)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及形勢發(fā)展要求,及時進行更新、修訂和補充。市有關(guān)部門根據(jù)本預(yù)案的規(guī)定,制定本部門職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作方案,報市人民政府辦公室和市衛(wèi)健委備案。各縣(區(qū))人民政府(管委會)參照本預(yù)案,結(jié)合本地區(qū)實際,制定本地區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案,報市衛(wèi)健委備案。9.3預(yù)案實施時間本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。附件:1.緊急醫(yī)學(xué)救援事件分級標準2.緊急醫(yī)學(xué)救援核心制度
附件1緊急醫(yī)學(xué)救援事件分級標準根據(jù)突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將緊急醫(yī)學(xué)救援事件分為特別重大、重大、較大和一般四個等級。一、特別重大事件(一)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在緊急醫(yī)學(xué)救援工作上給予支持的突發(fā)事件。(二)跨?。▍^(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。(三)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的特別重大突發(fā)事件。二、重大事件(一)一次事件傷亡50~99人,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。(二)跨設(shè)區(qū)市(綜合實驗區(qū))的有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。(三)省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的重大突發(fā)事件。三、較大事件(一)一次事件傷亡30~49人,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。(二)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的較大突發(fā)事件。四、一般事件(一)一次事件傷亡10~29人,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。(二)縣(區(qū))人民政府(管委會)及其有關(guān)部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的一般突發(fā)事件。附件2緊急醫(yī)學(xué)救援核心制度一、現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援指揮員制度(一)為了及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮工作,事發(fā)地衛(wèi)健行政部門應(yīng)設(shè)置現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援指揮組,主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)及緊急醫(yī)療救援機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程。(二)現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援指揮員(以下簡稱指揮員)一般由具有一定救援經(jīng)驗、有一定領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的人員擔(dān)任,根據(jù)救援隊伍的規(guī)模,確定1~3人組成現(xiàn)場指揮組。(三)指揮員的主要職責(zé)包括:下達集結(jié)指令、組織指揮救援和訓(xùn)練、通訊協(xié)調(diào)、救援物資藥品的保障、信息的上報與下達。(四)先遣到達的第一梯隊中高年資、高技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員任指揮員;第二梯隊到達后,中心級領(lǐng)導(dǎo)或院前急救部的領(lǐng)導(dǎo)接任指揮員;屬地衛(wèi)健行政部門領(lǐng)導(dǎo)到達現(xiàn)場后,接任指揮員。(五)指揮員負責(zé)與省、市級緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系、匯報工作、接受指令,協(xié)調(diào)與現(xiàn)場各救援部門之間的關(guān)系。120醫(yī)療急救中心的主任或院前急救部的主任負責(zé)現(xiàn)場的院前救治工作,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門匯報傷亡情況并接受指令。上級衛(wèi)健行政部門領(lǐng)導(dǎo)到達現(xiàn)場后,事發(fā)地衛(wèi)健行政部門要做好緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮組前期處置工作的交接。(六)緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮組要接受突發(fā)事件現(xiàn)場指揮部的領(lǐng)導(dǎo),加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào),及時將傷病員及處理情況報告后方緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組。(七)指揮員按如下流程進行指揮:1.接到指令后,立即趕到現(xiàn)場;2.到達現(xiàn)場后,指揮員須貼指揮標識。上級領(lǐng)導(dǎo)到達后報告現(xiàn)場情況并移交指揮權(quán);3.到達現(xiàn)場后,立即了解初步情況并向突發(fā)事件現(xiàn)場總指揮及120調(diào)度指揮中心報告,內(nèi)容包括事件名稱、事件類型、發(fā)生時間、發(fā)生地點、涉及的地域范圍,并視情請求增援;4.指揮和組織醫(yī)護人員對傷員進行檢傷分類和現(xiàn)場處置,并指定各區(qū)域負責(zé)人,必要時,聯(lián)系公安、消防、交通等相關(guān)部門共同處理;5.檢傷分類完畢后(5人以上傷亡時),將傷員總?cè)藬?shù)、檢傷分類結(jié)果、傷員情況上報緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組及120調(diào)度指揮中心,同時請求分流傷員;6.按120調(diào)度指揮中心指示,結(jié)合現(xiàn)場實際,指揮各急救車組轉(zhuǎn)送傷員至目標醫(yī)院;7.負責(zé)信息收集并及時記錄,信息包括傷亡人數(shù)、傷員基本信息、傷情及轉(zhuǎn)送醫(yī)院等;8.現(xiàn)場處置完畢后將傷員分流及現(xiàn)場情況報告緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組及120調(diào)度指揮中心,并請求下一步指示。二、現(xiàn)場檢傷分類制度(一)到達現(xiàn)場的緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍要按照“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則立即開展工作,根據(jù)國際統(tǒng)一的檢傷分類標準對傷病員進行檢傷分類。(二)救援隊伍應(yīng)將檢傷分類后的傷亡信息及時匯報急救中心或醫(yī)院,并根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源,展開現(xiàn)場救護,妥善安置不同分類病人,及時搶救危重癥患者。(三)按照國際公認的標準,災(zāi)害現(xiàn)場的檢傷分為四個等級——輕傷、中度傷、重傷與死亡,分別用綠色、黃色、紅色、黑色標示,統(tǒng)一使用不同的顏色加以標識,分類標志用塑料材料制成腕帶,扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,便于后續(xù)救治辨認。救治必須遵循下列順序:1.第一優(yōu)先:重傷員(紅色標識);2.其次優(yōu)先:中度傷員(黃色標識);3.延期處理:輕傷員(綠色或者藍色標識);4.最后處理:死亡遺體(黑色標識)。三、信息報告與確認制度(一)醫(yī)療救援機構(gòu)接到突發(fā)事件報告后,在派出急救人員趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援的同時,應(yīng)立即將初步掌握的傷亡情況、事件原因等信息報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門。(二)衛(wèi)健行政部門接報并經(jīng)初步核實后,應(yīng)立即將初步情況報告同級政府和上級衛(wèi)健行政部門,屬于一般以上突發(fā)事件的,應(yīng)立即報告市衛(wèi)健委。(三)醫(yī)療救援機構(gòu)派出的先期醫(yī)療救援隊到達現(xiàn)場后,在展開醫(yī)療救援的同時,應(yīng)迅速了解情況,立即向醫(yī)院報告人員傷亡初步情況,以及先期醫(yī)療救援情況和后續(xù)醫(yī)療救援需求等信息,若現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援指揮組已經(jīng)建立,還應(yīng)同時向其報告。隨后,續(xù)報現(xiàn)場救援進展情況。(四)醫(yī)院或急救中心接報后應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)將收到的首次情況進行匯總,向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門報告,隨后根據(jù)現(xiàn)場救援情況報告續(xù)報進展情況。(五)緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮組要及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門(或緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組)報告人員傷亡、醫(yī)療救治情況以及需要協(xié)調(diào)解決的問題。(六)緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮組及領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強與其他相關(guān)指揮部門的溝通協(xié)調(diào),及時通報人員傷亡有關(guān)信息、相互比對、核實傷亡情況,隨時修正并及時報告。(七)接收傷員的醫(yī)院要每日向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健行政部門報告?zhèn)T情況和醫(yī)療救治進展等,事發(fā)地衛(wèi)健行政部門要每日向本級人民政府(或突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu))和上級衛(wèi)健行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況
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