疝腹帶對腹外疝術(shù)后患者康復的影響

疝腹帶對腹外疝術(shù)后患者病愈的影響【摘要】目的通過腹外疝修補術(shù)后應用疝腹帶，探究疝腹帶在腹外疝修補術(shù)后對患者規(guī)復的影響，從而促進患者的早期規(guī)復，淘汰術(shù)后并發(fā)癥。要領(lǐng)將72例腹外疝患者隨機分為試驗組和比擬組。試驗組應用疝腹帶結(jié)實沙袋、托起陰囊；比擬組應用傳統(tǒng)要領(lǐng)傷口壓沙袋，毛巾墊起陰囊。不雅察指標：〔1〕術(shù)后有無陰囊水腫；〔2〕加壓袋有無移位；〔3〕術(shù)后開始離床運動時間；〔4〕術(shù)后傷口有無熏染；〔5〕皮下有無積液等。結(jié)果試驗組陰囊水腫、沙袋移位產(chǎn)生率均較比擬組低，試驗組患者下床運動較比擬組提早。但疝腹帶并不克不及淘汰皮下積液的產(chǎn)生。結(jié)論疝腹帶可顯著淘汰陰囊水腫和沙袋移位的產(chǎn)生率，并有利于患者早期下床運動，收縮住院時間。【關(guān)鍵詞】疝腹帶；腹外疝affetinfherniabandagetpst-peratinpatientssufferingfrexternalabdinalherniaqiali-na,zhaei,zhayang,etal.generalsurgeryfthefirstaffiliatedhspitalfedialllegefxi’anjiatnguniversity,xi’an710061,hina［keyrds］herniabandage；externalabdinalhernia腹外疝是外科常見病，隨動手術(shù)技能的進步和相干疝修補質(zhì)料的應用，使外科手術(shù)越發(fā)輕便，術(shù)后復發(fā)率大大低落。但其術(shù)后近期并發(fā)癥給患者帶來未便，影響手術(shù)的結(jié)果。較常見的并發(fā)癥有暗語下出血，陰囊積液等［1］，增長了患者生理包袱。醫(yī)護職員由于擔憂術(shù)后并發(fā)癥而耽誤患者下床時間，增長術(shù)后深靜脈血栓等并發(fā)癥的產(chǎn)生率，而且使患者住院時間延伸，這些并發(fā)癥的產(chǎn)生與手術(shù)、術(shù)后的照顧護士有著嚴密的干系。疝腹帶的研制及應用使腹外疝術(shù)后照顧護士更為輕便，結(jié)果越發(fā)確切。1質(zhì)料與要領(lǐng)1.1疝腹帶的制備疝腹帶應用棉布制備，制備后在其前面縫制兩個口袋以安排沙袋〔圖1，2〕。疝腹帶的上方縫有可操縱腹圍的粘貼帶，以順應差異腹圍的患者。會陰部也同樣縫以粘貼帶以順應差異患者，使陰囊得以舉高〔圖3〕。1.2病例的選擇選擇西安交通大學醫(yī)學院第一隸屬病院2022年至2022年腹外疝病例72例，隨機分為試驗組37例，比擬組35例，試驗組應用疝腹帶結(jié)實沙袋、托起陰囊；比擬組應用傳統(tǒng)要領(lǐng)傷口壓沙袋，毛巾墊起陰囊。對入選患者的腹外疝病情舉行相識，重要包羅：疝創(chuàng)造的時間、疝的范例〔包羅直疝、歪疝等，〕、疝的臨床范例〔可復性疝、難復性疝等〕。術(shù)中環(huán)境的相識，包羅手術(shù)時間、術(shù)中斷血環(huán)境、術(shù)中疝囊剝離創(chuàng)面的巨細等。1.3不雅察指標不雅察指標：〔1〕術(shù)后有無陰囊水腫；〔2〕扣問患者的主不雅感覺；〔3〕不雅察加壓袋位置是否移位；〔4〕術(shù)后開始離床運動的時間；〔5〕術(shù)后傷口有無熏染；〔6〕皮下有無積液等。2結(jié)果2.1試驗組與比擬組沙袋移位比力試驗組與比擬組沙袋移位的比力有顯著差異，試驗組37例患者沙袋移位為5例，比擬組35例均產(chǎn)生移位〔p0.05〕，見表1。2.2試驗組與比擬組陰囊水腫的比力試驗組共1例產(chǎn)生陰囊水腫，而比擬組共8例產(chǎn)生陰囊水腫，具有統(tǒng)計學意義〔p0.05〕，見表1。2.3試驗組與比擬組皮下積液的比力試驗組與比擬組皮下積液差異無統(tǒng)計學意義〔p0.05〕。試驗組沙袋移位及陰囊水腫的產(chǎn)生率較比擬組顯著低落〔p0.05〕，而皮下積液差異無統(tǒng)計學意義〔p0.05〕。見表1。表1試驗組與比擬組相應指標比力2.4試驗組與比擬組離床時間的比力試驗組均勻離床時間為〔3.03±0.645〕天，而比擬組為〔7.03±1.445〕天，通過t查驗創(chuàng)造試驗組與比擬組之間差異有統(tǒng)計學意義〔t=-15.316，p＜0.05〕。3討論隨著外科技能及疝質(zhì)料的生長，使腹外疝手術(shù)已經(jīng)成為通例手術(shù)，固然手術(shù)的并發(fā)癥逐年低落，但術(shù)后的照顧護士仍存在較多題目尚未辦理。腹外疝的病因決定了發(fā)患者群重要會合在老年人及兒童［2］，這給照顧護士事情帶來必然的困難。老年人恒久臥床易導致呼吸體系并發(fā)癥，下肢靜脈血栓的產(chǎn)生及尿潴留導致泌尿系并發(fā)癥的產(chǎn)生。兒童由于疼痛而哭鬧，不克不及絕對臥床，都是此類患者術(shù)后較難照顧護士的重要因素。腹外疝術(shù)后并發(fā)癥嚴峻影響術(shù)后的規(guī)復。這些并發(fā)癥的存在使人們熟悉到，在不竭進步外科本領(lǐng)及相干技能的同時，術(shù)后的照顧護士事情同樣緊張。為淘汰和制止腹外疝術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，臨床接納的重要照顧護士要擁有術(shù)后臥床、傷口壓沙袋和陰囊托起。通常腹外疝患者術(shù)后通例必要傷口壓沙袋，以防范皮下出血導致并發(fā)癥，但由于腹股溝疝手術(shù)暗語位置特別，髖樞紐運動度較大，如今的要領(lǐng)使得沙袋的著力點通常不克不及完全結(jié)施行加于傷口之上，導致皮下積血、熏染產(chǎn)生率增長，臥床的緣故原由之一也是為了使沙袋著力點保持穩(wěn)定，淘汰陰囊血腫的產(chǎn)生。皮下積血或滲液可流至陰囊，導致術(shù)后的陰囊血腫或水腫，淘汰陰囊血腫或水腫如今較為常用的要擁有效毛巾托起或應用醫(yī)用膠布舉行陰囊懸吊。這些要領(lǐng)常使患者感觸不適，乃至損傷皮膚，有些患者因此回絕，增長術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生率。探求一種不因髖樞紐運動而改變沙袋著力點、患者又感覺舒適的要領(lǐng)，將為術(shù)后的照顧護士事情帶來便當，同時可以或許收縮臥床時間、淘汰術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。本試驗參考如今較為常用的術(shù)后照顧護士要領(lǐng)結(jié)合腹帶