病歷書寫基本規(guī)范、十八項醫(yī)療質量與安全核心制度考試試題試題含答案

病歷書寫基本規(guī)范、十八項醫(yī)療質量與安全核心制度考試試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________員工編號:________________________1、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（）[單選題]*A.讓患者盡量使用醫(yī)學術語【正確答案】B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確2、急會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？（）[單選題]*A、10分鐘【正確答案】B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘3、我院目前實行的醫(yī)療質量與安全核心制度有幾項（）[單選題]*A、18【正確答案】B、14C、16D、134、在“嚴格執(zhí)行‘危急值’報告制度與流程”(3.6.2.1款)條款中，下列哪項不屬于所包含內容。（）[單選題]*A、醫(yī)技部門相關人員知曉本部門“危急值”項目及內容，能夠有效識別和確認“危急值”。B、接獲危急值報告的醫(yī)護人員應完整、準確記錄患者識別信息、危急值內容和報告者的信息，按流程復核確認無誤后，及時向經(jīng)治或值班醫(yī)師報告，并做好記錄。C、醫(yī)師接獲危急值報告后應及時追蹤、處置并記錄。D、通過不斷改進，杜絕“危急值”?！菊_答案】5、手術記錄應當在術后（）內完成并由手術者(主刀醫(yī)師)簽字。[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時【正確答案】D、三天6、死亡病例，一般情況下應在患者死亡后多長時間（）內組織討論。[單選題]*A、1天B、3天C、7天【正確答案】D、5天7、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后幾小時內據(jù)實補記，并加以說明。（）[單選題]*A、2小時B、6小時【正確答案】C、4小時D、8小時8、無家屬簽名的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)務部負責人或醫(yī)院行政總值班(夜間及節(jié)假日)同意、備案，在（）小時內補辦相關手續(xù)，并記入病歷。[單選題]*A、2小時B、6小時C、8小時D、24小時【正確答案】9、內網(wǎng)計算機使用管理制度錯誤的是（）[單選題]*A、不得在內網(wǎng)的計算機上安裝光驅、軟驅、外接存儲設備B、不得擅自增減主機硬件配置C、允許本院職工操作任何科室計算機【正確答案】D、不得私自將筆記本、手機等設備接入醫(yī)院內網(wǎng)；不得私自更換電腦、打印機等設備。10、術前討論記錄須在術前（）小時內完成。[單選題]*A、36B、72【正確答案】C、48D、2411、患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于（）[單選題]*A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史【正確答案】D.個人史12、新入院病人，住院醫(yī)師應于患者入院后幾小時內查看患者？（）[單選題]*A.2小時【正確答案】B.4小時C.8小時D.10小時13、一級護理應每（）小時巡視患者。[單選題]*A、2小時B、1小時【正確答案】C、4小時D、3小時14、風險高、過程復雜、難度大的重大手術為（）級手術。[單選題]*A、一級手術B、二級手術C、三級手術D、四級手術【正確答案】15、臨床輸血的原則（）[單選題]*A、輸新鮮血B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血【正確答案】C、全血比較全，輸全血D、依患者的要求16、洗滌紅細胞與解凍紅細胞制備后，可貯存多長時間？（）[單選題]*A、4hB、6hC、8hD、24h【正確答案】17、關于檢驗危急值報告，正確的是（）。[單選題]*A、危急值是指檢驗結果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。【正確答案】B、危急值就是急診檢驗數(shù)值C、危急值就是特別高或特別低的檢驗數(shù)值D、危急值就是處于正常范圍的檢驗數(shù)值18、我院I類切口手術預防性應用抗菌藥物總比例要求不超過（）,其中，冠脈造影等血管介入診斷手術不得預防性使用抗菌藥物。[單選題]*A、5%B、30%【正確答案】C、50%D、80%19、新技術試用期滿后（）內，項目負責人將試用期工作總結和《泰安市中心醫(yī)院醫(yī)療新技術轉常規(guī)技術申報表》經(jīng)醫(yī)務部報醫(yī)療技術臨床應用管理委員會討論，審批通過報醫(yī)務部備案后，可按常規(guī)技術進入臨床使用。[單選題]*A、15個工作日【正確答案】B、30個工作日C、7個工作日D、10個工作日20、疑難危重病例討論范疇選項中哪項是錯誤的（）[單選題]*A、入院7天以上經(jīng)各項檢查仍不能確診的病例；B、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染，經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；C、病情危重需要多科協(xié)作搶救的病例；D、入院3天后不能確診的病例；【正確答案】21、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于？（）[單選題]*A、40％B、50％【正確答案】C、60％D、70％22、急診高危患者(符合住院指征的外傷性腦血腫、外傷性腹腔出血、開放性骨關節(jié)損傷、急性心肌梗死、急性腦梗死與腦出血)，在綠色通道停留時間應小于（）分鐘。[單選題]*A、30分鐘B、60分鐘【正確答案】C、90分鐘D、120分鐘23、一般會診要求會診醫(yī)師（）小時內完成會診及記錄的書寫。[單選題]*A、12B、24【正確答案】C、6D、3224、臨床用血管理中，哪一項是錯誤的（）[單選題]*A、根據(jù)輸血規(guī)范進行術前免疫等相關項目的檢驗B、簽署輸血治療知情同意書C、發(fā)生輸血反應的，立即進行處理并報《輸血不良反應上報表》D、為方便，盡量輸全血【正確答案】25、科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房，每周應查多少次？（）[單選題]*A、1次B、2次【正確答案】C、3-4次D、3次26、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（）[單選題]*A、首診負責制度B、三級醫(yī)師查房制度C、醫(yī)院感染管理制度【正確答案】D、值班和交接班制度27、信息系統(tǒng)正常運行（）分鐘以上，信息中心上報分管院長，由主管領導批準撤消“信息系統(tǒng)應急預案”。[單選題]*A、20分鐘【正確答案】B、30分鐘C、15分鐘D、60分鐘28、值班醫(yī)師夜間必須在病區(qū)值班，不得擅自離開?；颊卟∏榘l(fā)生變化時應立即前往診治。如有外出急診搶救、外出會診等必須向值班護士說明去向、時間及聯(lián)系方法，時間較長時，通知（）值班。[單選題]*A、一線B、二線【正確答案】C、三線D、二、三線29、對再次入院患者，主管醫(yī)師需參閱以前的紙質住院病案時，由本院醫(yī)師攜帶簽字的借條到病案科辦理借閱手續(xù)，病案科應在30分鐘內調取，病案（）天內歸還？[單選題]*A、3【正確答案】B、5C、7D、130、大批量借閱病歷者需分批提供，每批不超過（）份[單選題]*A、20【正確答案】B、25C、30D、1531、以下實施手術安全核查流程項目中，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師主持，三方按《手術安全核查表》依次核對記錄。B、手術開始前：由麻醉醫(yī)師宣布“暫?！辈⒅鞒郑焦餐瞬椴⒂涗??！菊_答案】C、患者離開手術室前：由手術室巡回護士主持，三方共同核查記錄。D、三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。32、接班醫(yī)師應在常規(guī)工作時間下班前多少時間到達科室？（）[單選題]*A、10-15分鐘【正確答案】B、5-10分鐘C、15-20分鐘D、20-30分鐘33、下列哪一項是患者有權復印或者復制的（）[單選題]*A、病程記錄B、討論記錄C、護理記錄【正確答案】D、會診記錄34、以下哪項不屬于心電圖“危急值”項目及范圍（）[單選題]*A、心臟停搏B、肺心病【正確答案】C、急性心肌損傷D、急性心肌梗死35、以下哪項不屬于三大病例討論（）[單選題]*A、術前病例討論B、疑難危重病例討論【正確答案】C、死亡病例討論D、疑難病例討論1、關于院內多學科綜合診療會診說法正確的是（）*A.門診患者，復診2次尚不能確診者；【正確答案】B.臨床診斷困難(一般入院后超過7天不能確診)或療效不滿意或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的疑難、危重病例；【正確答案】C.疑難危重病例病情復雜、涉及其它相關專業(yè)，需要有關科室協(xié)助診治；【正確答案】D.患者或家屬有會診要求【正確答案】2、病歷書寫應當（）*A、客觀真實【正確答案】B、準確【正確答案】C、及時【正確答案】D、完整、規(guī)范【正確答案】3、輸血治療病程記錄要求完整詳細，至少包括以下（）項。*A、輸血原因【正確答案】B、輸血成分、血型和數(shù)量【正確答案】C、輸注過程觀察情況【正確答案】D、有無輸血不良反應【正確答案】4、下述哪些情況應履行書面知情同意手續(xù)？（）*A、實施手術麻醉【正確答案】B、特殊診療(如化療)或輸血、使用血液制品【正確答案】C、貴重藥品、耗材使用【正確答案】D、高危診療操作【正確答案】5、關于“疑難病例討論”說法正確的有（）*A、入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論B、討論由科主任決定并主持，醫(yī)師、護士長、責任護士參加?！菊_答案】C、討論前主管醫(yī)師應將相關醫(yī)療資料收集完備?！菊_答案】D、討論時，應提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。【正確答案】6、特級護理分級依據(jù)正確的是：（）*A、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；【正確答案】B、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行監(jiān)護、搶救的患者；【正確答案】C、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；D、自理能力重度依賴的患者；7、輸血過程中重點監(jiān)測哪幾個階段?（）*A、開始輸血前【正確答案】B、開始輸血后15分鐘【正確答案】C、輸血結束后4小時【正確答案】D、開始輸血后30分鐘8、關于“首診負責制”錯誤做法是（）*A、接到首診科室通知后，要求將重病人直接送來本科【正確答案】B、非本科疾病，讓重病人自行去相關科室就診【正確答案】C、首診醫(yī)師對危重病人與接班醫(yī)師做好床頭交接班D、未經(jīng)他科會診，將病人轉入他科【正確答案】9、關于主任醫(yī)師、科主任查房，不用必須做的是（）*A、審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃B、決定重大手術、檢查、治療方案C、每天都應至少查房一次【正確答案】D、重點了解已出院三天的病人情況【正確答案】10、大查房時醫(yī)師站位正確的是：（）*A、主任(副主任)醫(yī)師站在患者右側；【正確答案】B、主管醫(yī)師站在患者右側；C、主任(副主任)醫(yī)師站在患者左側；D、主管醫(yī)師站在患者左側；【正確答案】11、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的（）三方進行。*A、手術醫(yī)師【正確答案】B、麻醉醫(yī)師【正確答案】C、手術室巡回護士【正確答案】D、器械護士12、輸血查對制度中三查是指（）*A、查血液有效期【正確答案】B、查血液質量(查血液有無凝血塊和溶血、血袋有無破損)【正確答案】C、查血液顏色D、查輸血裝置是否完好【正確答案】13、關于手術分級正確的是:（）*A、一級手術：風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術；【正確答案】B、二級手術：有一定風險、過程簡單、有一定技術難度的手術；C、三級手術：風險較高、過程較復