2022年夏季主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》考前必做卷含答案

2022年夏季主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》考前必做卷含答案一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、洋地黃的絕對禁忌證為A、右心衰竭B、舒張性心力衰竭C、無癥狀心力衰竭D、單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E、已用G受體阻滯劑者【參考答案】：D2、男性，65歲。2年來活動時心慌、氣短。2月來加重，下肢浮腫，夜間有時憋醒。檢查：血壓150／90mmHg(20／12kPa)，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次／分，期前收縮6次／分，可聞及S4。心尖部聞及2／6級收縮期雜音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮腫，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、退行性心臟瓣膜病D、高血壓型心臟病E、冠心病【參考答案】：B3、女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療兩周后，體溫38～39度：，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是A、急性胰腺炎合并急性膽囊炎B、急性胰腺炎遷延不愈C、急性胰腺炎并發(fā)膿腫D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎E、急性胰腺炎合并假性囊腫【參考答案】：C4、男性，42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個月，右下肢乏力4個月，加重伴解小便費(fèi)力半月。查體：雙下肢肌張力增高，右下肢肌力Ⅲ級，左下肢Ⅳ級，腱反射右(+++)、左(++)，雙下肢Babinski征(+)。Ts以下痛覺減退左側(cè)明顯；右下肢振動覺差。T3水平棘突有壓痛。此病變部位應(yīng)考慮在A、T2橫貫水平B、右側(cè)T3水平硬膜外C、左側(cè)T5水平脊髓內(nèi)D、右側(cè)Ts水平硬膜外E、右側(cè)T3水平髓外硬膜下【參考答案】：B5、鑒別原發(fā)性血小板增多癥與慢粒白血病特異性檢查是A、血常規(guī)B、骨髓檢查C、血小板功能D、染色體E、免疫分型【參考答案】：D6、有關(guān)傳染病的病原學(xué)檢查，下列哪項是不正確的A、爭取盡早盡快進(jìn)行B、既有病原體的直接檢查，又有病原體的培養(yǎng)分離C、血和骨髓涂片可查找利什曼原蟲D、立克次體可以通過血培養(yǎng)E、病毒可依靠組織培養(yǎng)【參考答案】：D7、Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累A、連續(xù)性、節(jié)段性分布B、節(jié)段性分布C、節(jié)段性或跳躍式分布D、連續(xù)性分布E、全結(jié)腸分布【參考答案】：C8、女性，48歲?；家腋?0年．確診肝硬化2年。患者經(jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)【參考答案】：D9、下列哪一項不是腎病性水腫的機(jī)制A、血漿膠體滲透壓下降B、激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)C、腎小管重吸收增加D、腎小球?yàn)V過率下降E、抗利尿激素分泌增加【參考答案】：D10、女性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術(shù)，手術(shù)止血完善次日出現(xiàn)血腹?；?yàn)：血小板計數(shù)、出、凝血時間正常。阿司匹林耐量試驗(yàn)延長3分鐘，KPTT58秒(正常對照36秒)，血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性為1％，血小板對瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血小板無力癥E、血管性血友病【參考答案】：E11、抗甲狀腺藥物可引起粒細(xì)胞減少，甚至缺乏，下列哪項概念是錯誤的A、丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)相對較小B、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在初用藥后2～3個月內(nèi)C、粒細(xì)胞減少多發(fā)生在再用藥后1～2周內(nèi)D、發(fā)生粒細(xì)胞減少時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，恢復(fù)后再用E、硫脲類與咪唑類之間有交叉過敏反應(yīng)【參考答案】：D12、男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40天伴納差、腹脹住院。體檢：肝肋下1cm，劍下4cm，質(zhì)中，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4．2×109／L，N0．68(68％)，L0．30(30％)，E0．02(2％)，肥達(dá)反應(yīng)O1：160，H1：320，A1：80，B1：40。最可能診斷是A、輕型傷寒合并血吸蟲病B、遷延型傷寒合并血吸蟲病C、逍遙型傷寒合并血吸蟲病D、慢性血吸蟲病E、副傷寒甲合并血吸蟲病【參考答案】：B13、肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A、下肢B、全身C、眼瞼D、胸腔E、腹腔【參考答案】：E14、胰島素分泌的主要調(diào)節(jié)因素為A、運(yùn)動B、血脂水平C、血鉀水平D、血糖水平E、胰高血糖素及生長抑素水平【參考答案】：D15、華法林治療的主要并發(fā)癥是A、過敏反應(yīng)B、心動過速C、粒細(xì)胞減少D、出血E、低蛋白血癥【參考答案】：D16、支氣管哮喘特征性的表現(xiàn)是A、發(fā)作性的呼氣性呼吸困難B、發(fā)紺C、咳白色泡沫痰D、心率快，心尖部舒張期奔馬律E、慢性咳嗽，體位變動時加重【參考答案】：A17、北京市流行病學(xué)資料顯示，心臟性猝死的男性年平均發(fā)生率為A、50．5／50萬B、30．5／30萬C、20．5／20萬D、40．5／40萬E、10．5／10萬【參考答案】：E18、擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是A、心室收縮不全導(dǎo)致的泵功能障礙B、心律失常C、頭暈、乏力D、栓塞E、猝死【參考答案】：A19、輕微性腎小球病變的主要病理變化是A、腎小球毛細(xì)血管壁增厚B、臟層上皮細(xì)胞足突消失C、節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生D、內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生E、細(xì)胞新月體形成【參考答案】：C20、Ⅰ型RTA臨床表現(xiàn)不具備A、低鉀性麻痹B、低血鈣、低血磷C、高鉀血癥D、尿pH上升、血pH下降E、腎結(jié)石及腎鈣化【參考答案】：C21、真性紅細(xì)胞增多癥引起消化性潰瘍癥狀和瘙癢狀的原因是A、小板減少所至B、嗜堿性粒細(xì)胞增多所至C、白細(xì)胞增多所至D、紅細(xì)胞增多所至E、嗜酸性粒細(xì)胞增多所至【參考答案】：B22、低密度脂蛋白的英文縮寫是A、VLDLB、ASLC、CMD、HLDE、LDL【參考答案】：E23、關(guān)于肝細(xì)胞棘球蚴病，正確的是A、X線片具有重要價值B、容易引起肝硬化C、多位于肝左葉D、不易出現(xiàn)黃疸E、多位于肝右葉【參考答案】：E24、TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘可完全恢復(fù)，通常不超過A、30分鐘B、48小時C、2小時D、1小時E、24小時【參考答案】：A25、下面哪項不屬于單基因遺傳病A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、癲癇C、遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)D、腓骨肌萎縮癥E、假肥大型肌營養(yǎng)不良【參考答案】：B26、感染性休克擴(kuò)容治療要求達(dá)到A、組織灌注良好B、收縮壓>12kPa(90mmHg)脈壓>4kPa(30mmHg)脈率100次／分鐘C、血紅蛋白恢復(fù)到基礎(chǔ)水平D、尿量>30ml／小時E、以上均是【參考答案】：E27、男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是A、右心衰竭B、心肌梗死后綜合征C、全心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成【參考答案】：B28、對于胰島素的作用機(jī)制，下列哪項是不正確的A、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖B、促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解C、促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D、促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、促進(jìn)酮體形成【參考答案】：E29、班氏與馬來絲蟲病的病理變化主要發(fā)生在A、腸道集合淋巴結(jié)B、下肢淋巴管C、淋巴結(jié)D、胸導(dǎo)管E、淋巴管和淋巴結(jié)【參考答案】：E30、腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是A、手術(shù)切除B、放射治療C、溴隱亭D、雙氯苯二氯乙烷E、賽庚啶【參考答案】：A31、下述各項不符合急性早幼粒細(xì)胞白是A、染色體改變?yōu)閠(9；22)B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性【參考答案】：A32、原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)不包括A、多飲、多尿B、水腫C、低血鉀D、高血壓E、手足搐搦【參考答案】：B33、建立人工循環(huán)的主要方法是A、開通氣道B、吸氧C、胸外按壓D、人工呼吸E、人工呼吸機(jī)【參考答案】：C34、有關(guān)腦膜炎雙球菌，下列哪項是不正確的A、革蘭陰性雙球菌B、共有13個群，以ABC三群最常見C、我國以A群最常見D、細(xì)菌釋放的自溶酶是主要治病因素E、細(xì)菌分類主要依據(jù)莢膜多糖、寡聚糖抗原、外膜蛋白型特異抗原和菌毛抗原4個主要抗原成分【參考答案】：D35、肺結(jié)核的化學(xué)治療需堅持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于A、延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用B、提高血藥濃度C、減少藥物的副反應(yīng)D、減少復(fù)發(fā)E、減少傳染性，保護(hù)結(jié)核病接觸著【參考答案】：A36、慢性腹瀉是指A、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者B、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者C、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者D、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者E、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者【參考答案】：D37、不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的是A、牙齦出血伴皮膚紫癜B、血小板功能異常C、出血時間延長D、血小板計數(shù)減少E、骨髓中巨核細(xì)胞增多及成熟障礙【參考答案】：B38、男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降．給輸血400ml，7天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作?；?yàn)：WBC4．2×109／L，血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合理A、氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喹B、青蒿素C、磺胺類加乙胺嘧啶D、氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法E、奎寧【參考答案】：D39、一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬A、Weber綜合征B、Foville綜合征C、Parinaud綜合征D、一個半綜合征E、Millard-Gubler綜合征【參考答案】：D40、對于腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿B、可表現(xiàn)為腎病綜合征C、可表現(xiàn)為多尿或少尿D、可伴有腎靜脈血栓形成E、可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診【參考答案】：B41、周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為A、對稱性四肢弛緩性癱瘓B、不對稱性四肢弛緩性癱瘓C、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹D、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹E、痛性肌痙攣【參考答案】：A42、男性，72歲，發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化4年，近1年逐漸發(fā)生呼吸困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵狀指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查體最可能出現(xiàn)的異常體征為A、肺底部細(xì)小濕性啰音B、胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音C、右側(cè)叩診濁音D、肺部聽診干性啰音E、肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音【參考答案】：E43、肺結(jié)核合并肺外結(jié)核治療的療程至少需A、9個月B、12個月C、18個月D、24個月E、24個月【參考答案】：C44、在腺垂體功能減退癥的病因中，最常見的是A、垂體瘤B、空泡蝶鞍C、垂體卒中D、下丘腦病變E、垂體缺血性懷死【參考答案】：A45、男性，24歲。體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有二尖瓣狹窄，超聲心動圖顯示左心房擴(kuò)大為45mm，余房室大小正常二尖瓣瓣膜稍增厚，開放呈圓隆狀，瓣口面積為1．0cm2。此時體征除有心尖部隆隆樣舒張期雜音外，尚可聞及A、開瓣音B、收縮期喀喇音C、第三心音D、Austin-Flint雜音E、第四心音【參考答案】：A46、男性，35歲，頭痛、復(fù)視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力Ⅲ度，肌張力增高，膝反射亢進(jìn)，Babinski征(+)，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時左偏?；颊卟∽兌ㄎ挥贏、中腦B、腦橋C、延髓D、間腦E、大腦半球【參考答案】：A47、女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎【參考答案】：A48、下述哪一項對鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒有幫助A、先期感染至發(fā)病周期很短1～3天B、明顯低蛋白血癥與貧血C、眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動脈硬化及絮狀滲出物D、少尿與BUN升高E、腎臟變小【參考答案】：D49、顱底凹陷癥的治療不妥的是A、重建腦脊液循環(huán)通路B、手術(shù)的適應(yīng)癥是癥狀嚴(yán)重、X線平片及MRI顯示明顯畸形C、加固不穩(wěn)定枕骨脊椎關(guān)節(jié)D、手術(shù)不一定是惟一的治療方法E、解除畸形對延髓、小腦或上位頸髓壓痛【參考答案】：D50、干性支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是A、急性咳嗽、大量膿痰B、長期咳嗽咳痰C、發(fā)熱、貧血D、消瘦、低熱、乏力E、長期反復(fù)咯血【參考答案】：E51、進(jìn)行性吞咽困難見于A、胃食管反流病B、食管癌C、食管靜脈曲張D、食管炎E、食管賁門失弛緩癥【參考答案】：B52、急淋白血病緩解后治療，如未行異基因HSCT，其總療程為A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年【參考答案】：D53、關(guān)于伴瘤內(nèi)分泌綜合征，下列說法錯誤的是A、包括起源于非內(nèi)分泌組織的腫瘤，產(chǎn)生了某種激素B、包括起源于內(nèi)分泌腺的腫瘤除產(chǎn)生此內(nèi)分泌腺正常時分泌的激素外，還釋放其他的激素C、又叫異位激素綜合征D、良性腫瘤可通過產(chǎn)生激素而導(dǎo)致相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)E、惡性腫瘤可通過產(chǎn)生激素而導(dǎo)致相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)【參考答案】：D54、引起血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3下降的疾病不包括A、急性鏈球菌感染后腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎炎C、Ⅰ型急進(jìn)性腎炎D、狼瘡性腎炎E、冷球蛋白血癥【參考答案】：C55、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸A、肝細(xì)胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E、溶血性黃疸【參考答案】：B56、嚴(yán)重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示下列哪項A、比重＞1．015B、總蛋白量30．9g／LC、pH7．2D、乳酸脫氫酶水平大約是血清的60％E、蛋白含量低于血清蛋白的一半【參考答案】：E57、肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A、原發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性肝癌C、結(jié)核性腹膜炎D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成【參考答案】：E58、鉛影響血紅素合成過程主要通過抑制A、σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶B、σ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶C、血紅素合成酶D、A+B+CE、琥珀酸脫氫酶【參考答案】：D59、急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A、躁狂B、心動過速C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)紺【參考答案】：D60、對潰瘍性結(jié)腸炎的治療，柳氮磺吡啶主要用于A、減少激素的用量B、輕中型患者或重型用糖皮質(zhì)激素治療后已緩解者C、避免出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸癥D、防止并發(fā)癥的出現(xiàn)E、活動期病例與激素合用【參考答案】：B61、引起腸阿米巴病致病體為A、dispar內(nèi)阿米巴B、阿米巴小滋養(yǎng)體C、阿米巴包囊D、以上都是E、阿米巴大滋養(yǎng)體【參考答案】：E62、關(guān)于失認(rèn)癥正確的是A、聽覺障礙B、軀體感覺障礙C、認(rèn)知障礙D、視覺障礙E、以上均不是【參考答案】：E63、在感染中，標(biāo)志近期感染的抗體是A、IgDB、IgAC、IgGD、IgME、IgE【參考答案】：D64、對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確A、復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以鑒別B、羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制C、肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動脈壓不正常D、肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高E、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力【參考答案】：D65、下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病A、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、Reiter綜合征E、銀屑病關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C66、診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時，下列哪項不支持A、肢體遠(yuǎn)端感覺異常B、行走困難C、視力障礙D、血清維生素B12濃度正常E、精神癥狀【參考答案】：D67、患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮A、糖尿病B、營養(yǎng)不良C、正常人D、葡萄糖耐量異常E、以上都不是【參考答案】：A68、Dubin-Johnson綜合征屬于A、先天性溶血性黃疸B、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高C、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、肝細(xì)胞對某些陰離子排泄障礙E、核黃疸的主要病因【參考答案】：D69、60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象，下列哪種說法是不符合實(shí)際的A、在胸片上可見Kerley-B線B、肝腫大及下肢水腫C、肺動脈第二音亢進(jìn)D、上中腹部有波動感E、胸片上可見肺動脈弓突出【參考答案】：A70、有關(guān)心絞痛的用藥．哪項描述不正確A、β受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作B、硝酸甘油舌下含化1～2min起效，：30min作用消失C、異山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失D、異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3～hE、服用β受體阻滯劑者劑不可突然停藥【參考答案】：A71、對鉤體病患者不宜采用哪項治療A、小劑量青霉素靜脈滴注B、重型病例加用腎上腺皮質(zhì)激素C、青霉素800萬單位控制病情D、肺彌漫性出血型患者給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑E、首劑抗菌藥物注射后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)數(shù)小時【參考答案】：C72、男性，56歲。診斷為急性心肌梗死而入院。住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失。此時首先應(yīng)采取哪項搶救措施A、即作心電圖，了解心臟是停搏抑或?yàn)樾氖翌潉覤、安置心臟起搏器C、心內(nèi)注射腎上腺素D、胸外心臟按摩及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因【參考答案】：D73、男，67歲，外出旅游中突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛，最先考慮的檢查是A、尿常規(guī)培養(yǎng)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)C、泌尿系超聲D、靜脈腎盂造影E、血常規(guī)分析【參考答案】：A74、以下有利于干擾素療效的是A、HBVDNA滴度高B、消化道癥狀明顯C、病程短D、HCV非2B基因型E、男性【參考答案】：C75、下述哪項不是因?yàn)檠軆?nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥A、出血B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、脫水D、過度利尿E、腹瀉【參考答案】：B76、男性患者，60歲，突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動眼神經(jīng)麻痹、頸項強(qiáng)直、Kemig征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影示顱內(nèi)動脈瘤。本病何時復(fù)發(fā)率最高A、2周內(nèi)B、5～6周C、2～3周D、4～5周E、6～7周【參考答案】：A77、ANCA相關(guān)性性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A、局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管袢壞死B、新月體性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜增生性腎小球腎炎【參考答案】：A78、抗結(jié)核藥物對哪類菌群無作用A、B菌群B、D菌群C、C、D、菌群D、A、B菌群E、A菌群【參考答案】：B79、男性，50歲。平時有穩(wěn)定勞力性心絞痛。因胸痛發(fā)作持續(xù)6h來院急診。下列哪項實(shí)驗(yàn)室檢查不利于急性心肌梗死的診斷A、CPK-MB增高B、CPK-MB／CPK>15％C、cPK-BB增高D、CPK增高E、SMB(血清肌紅蛋白)增高【參考答案】：C80、下述哪項不屬于錐體束征A、戈爾登征B、巴賓斯基征C、霍夫曼征D、卡達(dá)克征E、克尼格征【參考答案】：E81、下面關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項是正確的A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次／分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕l羅音C、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動脈平均壓力小于12cmHzO【參考答案】：A82、男性，60歲。囚左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關(guān)于后者其重要性在于A、提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌B、提示患側(cè)胸膜增厚C、提示縱隔固定(炎癥或縱隔胸膜增厚)D、提示健側(cè)胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用【參考答案】：A83、女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢：體溫39．2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)(-)，胸骨壓痛(＋)，肝肋下1cm，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白72g／L，白細(xì)胞數(shù)32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．62(62％)，為進(jìn)行正確治療，通常宜進(jìn)行下列哪些檢查A、骨髓血細(xì)胞組織化學(xué)染色B、染色體組型分析C、骨髓活檢組織學(xué)檢查D、單克隆抗體檢查E、血培養(yǎng)【參考答案】：A84、女性，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側(cè)上肢靜止震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)。以下哪種藥物不能服用A、美多巴B、左旋多巴C、苯海索(安坦)D、利血平E、溴隱亭【參考答案】：D85、慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是A、血鉀升高B、CO2CP降低C、血鎂升高D、血磷升高，血鈣降低E、BUN升高【參考答案】：D86、氰化物中毒時皮膚粘膜呈櫻桃紅的機(jī)制為A、靜脈血氧飽和度增加B、靜脈血氧飽和度降低C、動脈血氧飽和度增加D、動脈血氧飽和度降低E、以上均不正確【參考答案】：D87、男性，28歲，因心悸氣短3年，發(fā)燒一個月來診。查體T：37．6℃，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，心率102次／分，心尖部可聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾大肋下1．5cm，有杵狀指，Hb：80g/l尿蛋白(+)，此患者可診斷為風(fēng)心病合并A、貧血性心臟病B、結(jié)締組織病C、風(fēng)濕活動D、感染性心內(nèi)膜炎E、上呼吸道感染【參考答案】：D88、出血較重的血友病類型是A、血友病BB、血友病AC、肝臟疾病D、維生素K缺乏E、血管性假血友病【參考答案】：B89、腦缺血超早期治療時間窗為A、1小時B、6小時C、3小時D、2小時E、5小時【參考答案】：B90、華支睪吸蟲病普通感染者的臨床表現(xiàn)，正確的是A、常見膽絞痛和皮膚鞏膜黃染B、無癥狀，僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵C、寒戰(zhàn)發(fā)熱D、食欲不振伴有嘔吐E、部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀【參考答案】：E91、下述哪種抗心律失常藥物屬Ia類A、普羅帕酮(心律平)B、吡二丙胺(丙吡胺)C、利多卡因D、美西律(慢心律)E、胺碘酮【參考答案】：B92、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為A、治療效果較成人差B、皮疹較成人為少C、血管炎較成人明顯D、預(yù)后較成人差E、合并腫瘤者較成人多【參考答案】：C93、氨茶堿的安全血藥濃度為A、1～5μg／mlB、6～15μg／mlC、16～20μg／mlD、21～30μg／mlE、31～40μg／ml【參考答案】：B94、急性大面積腦梗死的病人處于昏迷狀態(tài)，此時正確的處理如下，但應(yīng)除去A、給予甘露醇B、密切注意瞳孔、呼吸和血壓變化C、氧吸入D、給予擴(kuò)血管藥物E、給予腦保護(hù)劑【參考答案】：D95、男性，55歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而作右半肝切除術(shù)，手術(shù)后在門診定期隨訪，下列哪項檢查最能早期預(yù)測癌腫復(fù)發(fā)A、ALP、GGT、B、B型超聲檢查C、動態(tài)觀察甲胎蛋白的變化D、ALTE、選擇性肝動脈造影【參考答案】：C96、男性，55歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病12年，口服降糖藥治療，餐后2小時血糖控制在11～12mmol／L．之間，近2周出現(xiàn)雙下肢水腫，測BP160／80mmHg，查尿Pro(+++)，RBC0～1個／HP；血白蛋白30g/L，膽固醇7．2mmol／L，血肌酐150μmol／L，腎穿刺病理：腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生，毛細(xì)血管袢外周可見滲出的纖維蛋白帽狀物。最可能的診斷為A、糖尿病伴淀粉樣變B、糖尿病腎病C、糖尿病伴膜性腎病D、糖尿病伴系膜增生性腎炎E、糖尿病伴系膜毛細(xì)血管增生性腎炎【參考答案】：B97、在下列哪種抗結(jié)核藥物治療時，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查A、乙胺丁醇B、異煙肼C、鏈霉素D、PASE、環(huán)絲氨酸【參考答案】：A98、下列除哪項外都是低鈣血癥的表現(xiàn)A、唇和口麻木和刺痛B、肌肉松弛無力C、基底神經(jīng)節(jié)鈣化D、晶體白內(nèi)障E、癲癇發(fā)作【參考答案】：B99、心肌梗死的鑒別診斷不包括A、急性肺動脈栓塞B、心絞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主動脈夾層【參考答案】：D100、溶血是何種細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過程A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞【參考答案】：C101、雷諾病的病理中不包括A、病程長者血管內(nèi)膜增厚、中層肥厚B、早期無病理改變C、近端指骨吸收D、指尖潰瘍、壞疽E、杵狀指【參考答案】：E102、女性，72歲，聽診心率70／min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變A、心房撲動4：1傳導(dǎo)B、心房顫動伴三度房室阻滯C、竇性心律D、陣發(fā)性房性心動過速2：1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B103、女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個月后運(yùn)動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動障礙，血清7一球蛋白升高，類風(fēng)濕因子(++)，ESR60mm／第1小時末，CRP升高該病人可診斷為A、痛風(fēng)B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】：D104、對于休克型肺炎的診斷，下列哪項最重要A、畏寒、高熱B、譫妄、嗜睡C、氣急紫紺D、神志模糊、煩躁不安E、血壓10.6／8Kpa(80／60mmHg)【參考答案】：E105、男性，28歲。半年來常頭痛、乏力，3天來視物模糊。體檢：眼瞼輕度水腫，血壓24～28／14～16kPa(180～210／105～120mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞20個／HP，眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超：兩腎縮小?？紤]為哪個診斷A、原發(fā)性高血壓腎損害B、惡性高血壓腎損害C、慢性腎炎腎性高血壓D、急性腎炎E、腎動脈狹窄【參考答案】：C106、女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有濃血，量少，日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39．5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細(xì)胞18×109／L，N0．85，大便鏡檢紅細(xì)胞(++)，膿細(xì)胞(+++)，該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是：A、痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害B、具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸黏膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍C、痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重D、結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍E、特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)【參考答案】：B107、抗癲間藥物治療的原則是A、大量，突擊，靜脈用藥B、按間性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按間性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥【參考答案】：C108、男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額，閉目。示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是A、聽神經(jīng)瘤B、Ramsay－Hunt綜合征C、多發(fā)性硬化D、Tolosa-Hunt綜合征E、Bell麻痹【參考答案】：B109、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血原發(fā)性占A、43％B、45％C、44％D、41％E、42％【參考答案】：B110、慢性胃炎的感染因素中，目前認(rèn)為最重要的細(xì)菌為A、沙門菌B、副溶血弧菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、幽門螺桿菌【參考答案】：E111、下列哪種心律失常聽診時節(jié)律，速率可以正常A、室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、快速房顫D、心房撲動伴4：1傳導(dǎo)E、竇性心動過速【參考答案】：D112、關(guān)于HSC能保持自我更新與多向分化增殖能力的論述，正確的是A、與細(xì)胞因子的分化分不開B、與細(xì)胞因子的功能分不開C、與細(xì)胞因子的增殖分不開D、與細(xì)胞因子的調(diào)控分不開E、與細(xì)胞因子的更新分不開【參考答案】：D113、以下β受體阻滯劑中，哪一個是高水溶性的。而且主要通過腎排泄，不通過血腦屏障，其有效劑量容易控制A、以上都不是B、阿替洛爾C、美托洛爾D、吲哚洛爾E、普萘洛爾【參考答案】：B114、萊姆病的主要臨床特征是A、斑疹B、慢性游走性紅斑C、皮下結(jié)節(jié)D、水皰E、丘疹【參考答案】：B115、下列哪項不適合SAH病人治療A、絕對臥床4～6周B、尼莫地平C、阿司匹林D、抗纖溶藥物E、鈣通道拮抗劑【參考答案】：C116、下述對熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，哪項是不正確的A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起