疫情防護(hù)應(yīng)急演練實(shí)施方案

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疫情防護(hù)應(yīng)急演練實(shí)施方案演練目的檢驗(yàn)和提高我疾控人員在傳染病突發(fā)事件中應(yīng)急處置能力。組織機(jī)構(gòu)：（一）成立突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急演練指揮部總指揮：副總指揮：成員：（二）成立突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急演練工作小組組長：杜剛流調(diào)組：馮文俠、霍小紅消毒組：成文峰化驗(yàn)組：張薇王琴駕駛員：王敏記錄：劉志翔.演練方式：采用模擬現(xiàn)場處置演練方式，模擬疫情現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、消毒、采樣等。.演習(xí)時(shí)間20—年—月—日.實(shí)施步驟演練現(xiàn)場：疾控中心五樓會(huì)議室,疫情假設(shè),縣疾控中心辦公室同志接到■發(fā)熱門診電話報(bào)告稱：”一月—日上午，縣醫(yī)院接診一名出國打工返鄉(xiāng)人員，該患者稱自己家住乘坐_次航班從 到路程，—月—日—:00到—日夜間自覺全身發(fā)熱、發(fā)燒、咽痛、流涕、流眼淚、咳嗽等，于一月一日早晨乘坐出租車來 醫(yī)院發(fā)熱門診就診，首診醫(yī)師門診診斷疑似 病毒，該患者已收住傳染病區(qū)隔離觀察，請求疾控中心派員到縣醫(yī)院進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。 接到電話后，疾控中心辦公室迅速向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告后，立即啟動(dòng)《流感應(yīng)急預(yù)案》，安排流調(diào)、消毒、化驗(yàn)等疫情應(yīng)急處置人員攜帶文書、工具、防護(hù)用品前往醫(yī)院處置。（一）考核要點(diǎn)1、接電話人員填寫《傳染病突發(fā)事件報(bào)告登記表》完整、規(guī)范，向醫(yī)院核實(shí)報(bào)告，并及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、疫情應(yīng)急處置人員迅速集合。流調(diào)組：負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查消毒組：負(fù)責(zé)消毒?；?yàn)組：負(fù)責(zé)采樣。2、攜帶文書及資料：流調(diào)文書：現(xiàn)場筆錄、流行病學(xué)調(diào)查表、密切接觸者記錄表、疫點(diǎn)終末消毒效果監(jiān)測記錄等；3、攜帶防護(hù)用品：防護(hù)服、N95口罩、眼罩、醫(yī)生帽、雨靴、碘、橡膠手套、噴霧器等。伏（手消毒用）（二）現(xiàn)場操作如何穿脫防護(hù)服（現(xiàn)場操作）穿戴防護(hù)用品順序：戴帽子-戴口罩-穿防護(hù)服-戴防護(hù)眼鏡-穿鞋套或膠鞋-戴手套。脫防護(hù)用品順序:摘下防護(hù)眼鏡放入消毒液-解防護(hù)服-脫一次性手套將內(nèi)面朝外，放入黃色塑料袋中-脫下防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中-脫下鞋套或膠鞋，鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中-一手按住口罩，另一只手將口罩摘下，放入黃色 塑袋中，注意雙手不接觸面部-將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子摘下，內(nèi)面朝外，放入黃色塑料袋中。（三）醫(yī)院預(yù)檢分診操作要點(diǎn)：1、流行病學(xué)調(diào)查和處理縣疾控中心接到一流感疑似病例報(bào)告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)對病例完成初步流行病學(xué)調(diào)查。 調(diào)查準(zhǔn)備疾控中心接到疫情報(bào)告后迅速組織現(xiàn)場調(diào)查組，穿戴規(guī)范的個(gè)人防護(hù)，攜帶流調(diào)文件包，按流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃進(jìn)行流調(diào)。調(diào)查內(nèi)容和方法（1）病例搜索發(fā)現(xiàn)流感疑似病例后，縣疾控中心流調(diào)人員要查看門診日 電志和住院病歷等臨床資料，通過現(xiàn)場調(diào)查、話詢問等方式從密切接觸者中搜索流感樣病例。對搜索出的病例進(jìn)行隨訪、觀察、篩查，直至排除甲型H1N1流感。（2）病例的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本的采集調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、發(fā)病經(jīng)過和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、居住地及家庭背景、個(gè)人暴露史、密切接觸者情況等。 （3）病例所在地基本情況？環(huán)境情況：通過現(xiàn)場調(diào)查了解病例居住地地理位置、人口資料、周圍環(huán)境、交通狀況、經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生狀況等情況。 病例家庭及家居環(huán)境情況通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查了解病例家庭人員情況、家庭居住位置、家居環(huán)境、家畜飼養(yǎng)情況、病死家畜情況。（4）病例發(fā)病前活動(dòng)范圍及暴露史發(fā)病前7天內(nèi)與流感病例的接觸情況：接觸時(shí)間、接觸方式、接觸頻率、接觸地點(diǎn)、接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況等；是否到過流感疫區(qū)或國家旅行與豬、禽是否有接觸等。發(fā)病前7天內(nèi)有無其他接觸可疑流感病毒污染物（如實(shí)驗(yàn)室污染）的情況。發(fā)病前7天內(nèi)的活動(dòng)情況，接觸的人員確立密切接觸者。（5）病例發(fā)病后的詳細(xì)活動(dòng)范圍及密切接觸者確定病例發(fā)病后的詳細(xì)活動(dòng)范圍，并進(jìn)行密切接觸者登記。3、資料的收集、分析、總結(jié)和反饋（1）在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局報(bào)告。 （2）流行病學(xué)調(diào)查原始資料、匯總分析結(jié)果、調(diào)查報(bào)告及時(shí)整理歸檔。 4、密切接觸者管理1.判定標(biāo)準(zhǔn)按照以下判定流感病例的密切接觸者未采取有效防標(biāo)準(zhǔn)對密切接觸者進(jìn)行判定。護(hù)措施的情況下，在流感病毒確診或疑似病例發(fā)病前7天至隔離或死亡期間，與確診或疑似病例存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，包括與其共同生活、居住、乘坐同室交通工具或診治過病例等。 現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。2.密切接觸者的管理密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織實(shí)施，根據(jù)疫情情況由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察場所的指定和管理，包括測量體溫、場所及醫(yī)療廢棄物的消毒處理，若在醫(yī)學(xué)觀察期間被醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)上報(bào)。 醫(yī)學(xué)觀察方式可采取居家醫(yī)學(xué)觀察或集中（相對隔離）醫(yī)學(xué)觀察的措施。觀察期限為7天（自最后一次接觸感染動(dòng)物及流感患者計(jì)算起）。醫(yī)學(xué)觀察開始前，根據(jù)確定的觀察期限判斷實(shí)際觀察時(shí)間。 醫(yī)學(xué)觀察開始前，指定的負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的人員必須通過口頭或以書面的方式，告知被觀察對象以下內(nèi)容 ：流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑等相關(guān)防治知識。負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的聯(lián)系人、聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)相關(guān)癥狀后進(jìn)行報(bào)告。 在醫(yī)學(xué)觀察期間建議醫(yī)學(xué)觀察對象不能外出活動(dòng)，少與家人接觸。醫(yī)學(xué)觀察人員對密切接觸者每日測量1次體溫和健康詢問，填寫《流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表》，由其每日按?流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》進(jìn)行匯總。 醫(yī)學(xué)觀察期間，被觀察對象出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的，報(bào)縣疾控中心，轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察治療，并采集標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢測。 對于輸入病例的密切接觸者，由病例發(fā)現(xiàn)地疾控機(jī)構(gòu)將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，處理措施同上。 若病例的密切接觸者已離開本地，由衛(wèi)生局上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，處理措施同上。（二）消毒工作疫點(diǎn)消毒方案1、消毒原則目的：疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群，尤其是終末消毒。.對消毒人員的要求：終末消毒需在縣疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理，原則上直接由縣疾病預(yù)防控制中心的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院，對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排。.消毒范圍與對象：疫點(diǎn)終末消毒的范圍和對象應(yīng)由縣疾控中心根據(jù)有關(guān)指征確定。一般應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境，如果患者死亡，消毒還應(yīng)包括其尸體等。 .消毒時(shí)機(jī)：終末消毒有較強(qiáng)的時(shí)效性，必須在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。.消毒方法的選擇：進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法，若采用化學(xué)消毒的方法時(shí)，要注意選擇合格的消毒劑。在選購時(shí)，首先應(yīng)檢查其使用說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn)。 2、流感的終末消毒程序.出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，是否齊全。 .消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。 .對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋或鞋套，戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。 .仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜消毒方法。.進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。 .消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。.對室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。 2.8.只進(jìn)行物體表面消毒時(shí),應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用 1：75過氧乙酸溶液。泥土墻吸液量為150ml/M2,300ml/M2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/M2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/M2,300ml/M2,待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于 60分鐘。.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯為250mg/L,500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。 2.10.室內(nèi)消毒后，可對其他污染場所進(jìn)行消毒，如對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。.疫點(diǎn)消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在污物袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。 .填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。.離開病家前，囑讓病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開窗通風(fēng)，擦拭打掃。（三）化驗(yàn)室標(biāo)本采集和運(yùn)送縣級專家組對流感可疑病例會(huì)診后，仍不能排除—流感時(shí)，縣疾控中心和定點(diǎn)醫(yī)院要密切配合采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本，盡快送至上級實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原檢測。標(biāo)本采集人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，并填寫標(biāo)本登記表。需采集樣品種類為上呼吸道相關(guān)標(biāo)本。 推薦采集的呼吸道標(biāo)本：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔沖洗液/吸取物。如果不能收集這些標(biāo)本，可合并鼻拭子與口咽拭子。氣管插管的病人也應(yīng)收集氣管吸取物。標(biāo)本應(yīng)置于無菌病毒運(yùn)輸液（VTM），并立即用冰塊或冰排保存或置于4C以下冰箱。1、拭子理想的情況下，標(biāo)本采集用品應(yīng)使用頭部為合成纖維的拭子 （例如，聚酯纖維），用鋁或塑料做桿。不推薦棉拭子和木桿。不能用海藻酸鈣做的拭子收集標(biāo)本。標(biāo)本采集管應(yīng)包含3毫升病毒運(yùn)輸液（例如，含有蛋白質(zhì)穩(wěn)定劑，阻止細(xì)菌和真菌生長的抗生素，緩沖液）。2、臨床標(biāo)本儲(chǔ)存所有呼吸道標(biāo)本應(yīng)保存在4C以下，并盡快放置在-70Co如果沒有-70C度冰箱，標(biāo)本應(yīng)保存在4c以下，不超過4天。3、臨床標(biāo)本運(yùn)輸臨床標(biāo)本應(yīng)按照A類包裝要求運(yùn)送，并用干冰運(yùn)輸，若沒有干冰可置于4c冷藏包運(yùn)送。所有標(biāo)本應(yīng)標(biāo)示清楚。突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急演練過程：主持人:演練組成員：衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，疾控中心主任流調(diào)、消毒、檢驗(yàn)及駕駛?cè)藛T：演練地點(diǎn)：演練內(nèi)容（一）背景資料：20年日早8:30,疾控中心收到縣醫(yī)院疫情報(bào)告，在發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn) 流感疑似病例。接報(bào)后，疾控中心立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，派員赴縣醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行流調(diào)、采樣化驗(yàn)和消毒處理。 （二）演練過程：主持人宣布演練開始。1、疾控中心辦公室接到縣醫(yī)院疫情報(bào)告后，迅速將信息傳遞給中心主任?！眻?bào)告主任，縣醫(yī)院報(bào)告，在發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn) 1例流感疑似病例，請指示?！?、疾控中心主任：”報(bào)告衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，縣醫(yī)院報(bào)告1例 流感疑似病例，下一步工作請指示"。 3、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：“立即啟動(dòng)流感疫情應(yīng)急預(yù)案，疾控中心迅速派流調(diào)組赴縣醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，縣醫(yī)院按照 流感診斷標(biāo)準(zhǔn)迅速進(jìn)行病例甄別；并將流調(diào)及進(jìn)一步診斷結(jié)果記事報(bào)衛(wèi)生局?！?4、疾控主任作出如下工作安排：（1）流調(diào)第一小組 立即穿著隔離衣，趕赴縣醫(yī)院預(yù)檢門診對疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；（2）消毒（3）檢驗(yàn)科準(zhǔn)毒組成文峰配制消毒藥品，準(zhǔn)備對縣醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行空氣消毒。備鼻咽拭子，做好采樣的準(zhǔn)備工作。（4）應(yīng)急車輛由一駕駛，流調(diào)組、化驗(yàn)組、消毒組立即趕赴縣醫(yī)院發(fā)熱門診。 5、現(xiàn)場演示（1）流調(diào)組演示：隔離衣及防護(hù)手套的使用。（2）消毒組——演示消毒液配制：配置消毒藥品過氧乙酸，說明配置比例以及消殺時(shí)長。（著裝整齊，同時(shí)說明：過氧乙酸使用時(shí)，由2份A液加1份B液配成原液,空間消毒時(shí)按照1：75的比例配置消毒液，衣物及物品浸泡消毒時(shí)按照 1：150的比例配置消毒液。根據(jù)疫點(diǎn)消毒方案要求，對空間消毒按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。赴疫點(diǎn)現(xiàn)場人員攜回的污染衣物分類消毒，150鐘）用按照1：的比例配置的消毒液浸泡30分流調(diào)前消毒開道，化驗(yàn)結(jié)果出來病例被確診后，進(jìn)行終末消毒（3）流調(diào)組對疑似病例進(jìn)行調(diào)查（突出重點(diǎn)流調(diào)內(nèi)容）。流調(diào)結(jié)束后，向中心主任電話報(bào)告病例情況“該病人臨床表現(xiàn)不能排除是否確診患者，需要實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步分析化驗(yàn)確診”。（4）30分報(bào)告結(jié)果：“報(bào)告—，市疾控中心反饋：我縣送樣檢測結(jié)果為陽性，該病例被確診為—流感患者?！?、—:“報(bào)告衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查和市疾控中心化驗(yàn)，縣醫(yī)院報(bào)告的病例被確診為 一流感患者。下一步工作，請指示。"7、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：“一、縣醫(yī)院將該病例轉(zhuǎn)入傳染病區(qū)，進(jìn)行隔離治療，每日報(bào)告病情；二、對該患者所接觸過的交通工具、公共場所及居住的環(huán)境進(jìn)行終末消毒；三、落實(shí)人員對該病例的密切接觸者作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察，根據(jù)情況選擇居家或者住院觀察，對其體溫進(jìn)行監(jiān)測，并每日報(bào)告監(jiān)測結(jié)果 ；四、各相關(guān)單位要迅速行動(dòng)起來，按照《—流感疫情應(yīng)急預(yù)案》的要求，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施，做到對病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告，防止疫情的擴(kuò)散與蔓延?！?8、主持人宣布“本次演練結(jié)束”。應(yīng)急演練技術(shù)要點(diǎn)：—流感個(gè)人防護(hù)用品的使用—流感是一種新的甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較季節(jié)性流感強(qiáng)，可通過飛沫、氣溶膠和粘膜接觸等方式傳播。我國已將流感納入乙類法定傳染病，并采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施。做好個(gè)人防護(hù)是有效阻止和減少傳染病病原體通過飛沫、氣溶膠和接觸傳播的重要措施。 一、個(gè)人防護(hù)用品的使用原則略出入境檢驗(yàn)檢疫、疾控機(jī)構(gòu)等專業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)1（開展下述業(yè)務(wù)時(shí)，建議穿工作服（白大衣）、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）、戴乳膠手套：（1）開展人群的發(fā)熱篩查時(shí)；（2）對疑似病例或/和確診病例的密切接觸者進(jìn)行如體溫測量等醫(yī)學(xué)觀察及流行病學(xué)調(diào)查業(yè)務(wù)時(shí)；（3）對可能受—流感污染的公共場所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及其它場所、物品進(jìn)行預(yù)防性消毒時(shí)。 2（下述狀況，應(yīng)穿工作服、隔離衣、工作帽或醫(yī)用連體防護(hù)服，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或符合醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)準(zhǔn)的N95、FFP3口罩，穿工作鞋和鞋套，戴乳膠手套：（1）進(jìn)入隔離留觀室、（2）協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)隔離病房、隔離病區(qū)對疑似病例或確診病例開展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)；（病人或疑似病例時(shí)；（3）在進(jìn)行疫點(diǎn)或疫區(qū)隨時(shí)消毒和終末消毒時(shí)。3（下述狀況，應(yīng)穿工作服、隔離衣、工作帽或醫(yī)用連體防護(hù)服，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或符合醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)準(zhǔn)的N95、FFP3口罩，穿工作鞋和鞋套，戴手套，戴防護(hù)眼鏡或面罩或全面型呼吸防護(hù)器：（1）采集疑似或確診病例咽拭子等標(biāo)本時(shí)；（2）處理（3）處理死亡病人的尸體時(shí)；疑似或確診病例分泌物、排泄物、使用過的物品時(shí)；（4）開展容易引發(fā)氣溶膠的相關(guān)操作（如誘發(fā)痰液的檢查、呼吸道痰液抽吸、死后肺組織活檢等）時(shí)；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)1（預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員：應(yīng)穿工作服、戴工作帽和佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）、普通脫脂紗布口罩；必要時(shí)戴乳膠手套；2（普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員：工作時(shí)應(yīng)穿工作服、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）或普通脫脂紗布口罩；3（發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員：應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或符合醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)準(zhǔn)的 N95、FFP3口罩、戴乳膠手套；4（從事 流感其他醫(yī)療診治活動(dòng)的人員，嚴(yán)格按2009年5月13衛(wèi)生部印發(fā)的《甲型H1N1流感醫(yī)院感染才5制技術(shù)指南（試行）》要求，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》要求，正確使用防護(hù)用品。（五）流感患者密切接觸者的個(gè)人防護(hù)密切接觸者在集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察期間，如有下述情況建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）：1（因接受探視且他人交談、或接受體溫測量、或接受流行病學(xué)調(diào)查等事務(wù)，導(dǎo)致與他人的距離在1米內(nèi)時(shí)；2、必須外出時(shí)；3（出現(xiàn)發(fā)熱、或咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀時(shí)。（六）流感患者的個(gè)人防護(hù)有下述情況應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）：1（接受診治、流行病學(xué)調(diào)查等醫(yī)學(xué)處理時(shí)；2（特殊情況必須接受探視、與人交談時(shí)；3（轉(zhuǎn)院過程中。二、個(gè)人防護(hù)用品使用注意事項(xiàng)1、個(gè)人防護(hù)用品要按照正確穿脫的程序進(jìn)行（見附件1）；2、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）、N95口罩、全面型呼吸防護(hù)器時(shí)，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試；3、醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）可以持續(xù)應(yīng)用6,8小時(shí)，如遇有污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)