院感競(jìng)賽試題內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題

內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、單項(xiàng)選擇（10題）1、內(nèi)鏡清洗用的清洗液應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換（ C）A2hB1hC每清洗1條內(nèi)鏡后D一周2、內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間不少于多少（ D）A30分鐘B15分鐘C1小時(shí)D10小時(shí)3、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用 2%M性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少（ B）A30鐘B10分鐘C1小時(shí)D15分鐘4、支氣管鏡采用2%M性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘（c）A30分鐘B15分鐘C20分鐘D10分鐘5、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內(nèi)鏡采用 2%M性戊二醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘（C）A30分鐘B15分鐘C45分鐘D20分鐘6、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采用鄰苯二甲醛浸泡消毒時(shí)間不少于多少分鐘（ B）A10 分鐘B5分鐘C20 分鐘

D30分鐘D30分鐘7 、滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：（D）A細(xì)菌總數(shù)＜20cfu/件B細(xì)菌總數(shù)＜10cfu/件C細(xì)菌總數(shù)＜100cfu/件D無菌檢測(cè)合格。8、消毒后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：（A）A細(xì)菌總數(shù)＜20cfu/件B細(xì)菌總數(shù)＜10cfu/件C細(xì)菌總數(shù)＜100cfu/件D無菌檢測(cè)合格。9、診療室、清洗消毒室的環(huán)境消毒效果應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄（ A）A每季度B每月C每天D每周10、滅菌后活檢鉗應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄（ B）A每季度B每月C每天D每周二、多項(xiàng)選擇（10題）1、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴那些必要的防護(hù)用品（ABCDEA工作服、手術(shù)帽、口罩B.手套C護(hù)目鏡或面罩D防水圍裙或防水隔離衣E.專用鞋2、下列哪些內(nèi)鏡應(yīng)該在手術(shù)室的條件下檢查 （BCDE）A氣管鏡B腹腔鏡C膀胱鏡D關(guān)節(jié)鏡E膽道鏡3、下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌（ACDA腹腔鏡B氣管鏡C膀胱鏡D關(guān)節(jié)鏡E喉鏡4、下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒（ACDEA腸鏡B腦室鏡C直腸鏡D支氣管鏡E胃鏡5、軟式內(nèi)鏡的預(yù)處理流程（ABCDEA.內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后，在與光源和視頻處理器拆離之前， 應(yīng)立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物，擦拭用品應(yīng)一次性使用；B.反復(fù)送氣與送水至少10s；C.將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動(dòng)吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；D.蓋好內(nèi)鏡防水蓋；E.放入運(yùn)送容器，送至清洗消毒室。6、內(nèi)鏡消毒可選用哪些消毒劑（ABCDEA鄰苯二甲醛B.戊二醛C.過氧乙酸D.二氧化氯E酸性氧化電位水及復(fù)方含氯消毒劑等7、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)相關(guān)要求應(yīng)符合GB30689的規(guī)定，主要包括：（ABCDEA.應(yīng)具備清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能B.宜具備測(cè)漏功能C.水過濾功能D.干燥功能E.數(shù)據(jù)打印等功能。8、內(nèi)鏡的消毒（滅菌）流程：（ABCD）A.將內(nèi)鏡連同全管道灌流器，以及按鈕、閥門移入消毒槽，并全部浸沒于消毒液中；B.使用動(dòng)力泵或注射器，將各管道內(nèi)充滿消毒液，消毒方式和時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書；C.更換手套，向各管道至少充氣 30s,去除管道內(nèi)的消毒液；D.使用滅菌設(shè)備對(duì)軟式內(nèi)鏡滅菌時(shí)，應(yīng)遵循設(shè)備使用說明書。E.以上都不是9、內(nèi)鏡的終末漂洗流程：（ABCDE）A.將內(nèi)鏡連同全管道灌流器，以及按鈕、閥門移入終末漂洗槽；B.使用動(dòng)力泵或壓力水槍，用純化水或無菌水沖洗內(nèi)鏡各管道至少 2min,直至無消毒劑殘留；C.用純化水或無菌水沖洗內(nèi)鏡的外表面、按鈕和閥門；D.采用浸泡滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)在專用終末漂洗槽內(nèi)使用無菌水進(jìn)行終末漂洗；E.取下全管道灌流器。10、內(nèi)鏡的干燥流程：（ABCDE）A將內(nèi)鏡、按鈕和閥門置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺(tái)。無菌巾應(yīng)每4h更換1次。B用75腺95叱醇或異丙醇灌注所有管道C.使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少 30s,至其完全干燥D.用無菌擦拭布、壓力氣槍干燥內(nèi)鏡外表面、按鈕和閥門E.安裝按鈕和閥門三、填空題（10題）1、有條件的醫(yī)院宜建立集中的內(nèi)鏡診療中心（室） ，負(fù)責(zé)內(nèi)鏡診療及清洗消毒工作。2、不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行。3、不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開設(shè)置和使用。4、內(nèi)鏡清洗消毒室如采用機(jī)械通風(fēng)，宜采取“上送下排”方式,換氣次數(shù)宜〉 10次/h,最小新風(fēng)量宜達(dá)到2次/h。 _GB5749的規(guī)定。純化水應(yīng)符5GB5749的規(guī)定。純化水應(yīng)符合GB5749的規(guī)定，并應(yīng)保證細(xì)菌總數(shù)w10CFU/100mL生產(chǎn)純化水所使用的濾膜孔徑應(yīng)w_0.2m,并定期更換。無菌水為經(jīng)過滅菌工藝處理的水。 必要時(shí)對(duì)純化水或無菌水進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)。6、醫(yī)用清洗劑應(yīng)滿足以下要求： 1）應(yīng)選擇適用于軟式內(nèi)鏡的低泡醫(yī)用清洗劑；2）可根據(jù)需要選擇特殊用途的醫(yī)用清洗劑，如具有去除生物膜作用的醫(yī)用清洗劑。7、內(nèi)鏡使用后應(yīng)按以下要求測(cè)漏： 1）宜每次清洗前測(cè)漏;2）條件不允許時(shí)，應(yīng)至少每天測(cè)漏一次。8、消毒內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)采用輪換抽檢的方式,每次按 生%勺比例抽檢。內(nèi)鏡數(shù)量少于等于5條的，應(yīng)每次全部監(jiān)測(cè);多于5條的，每次監(jiān)測(cè)數(shù)量應(yīng)不低于5條。9、重復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后應(yīng)測(cè)定一次濃度， 每次使用前進(jìn)行檢測(cè);消毒內(nèi)鏡數(shù)量達(dá)到規(guī)定數(shù)量的一半后，應(yīng)在每條內(nèi)鏡消毒前進(jìn)行測(cè)定。10、內(nèi)鏡干燥后儲(chǔ)存于內(nèi)鏡與附件儲(chǔ)存庫(kù)（柜）內(nèi)，鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位,并將取下的各類按鈕和閥門單獨(dú)儲(chǔ)存。四、判斷題（10題）1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設(shè)備內(nèi)清洗。 （X）2、不同系統(tǒng)（如呼吸、消化系統(tǒng)）軟式內(nèi)鏡的診療工作可同室進(jìn)行。 （X）3、當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與內(nèi)鏡診療操作相關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行致病性微生物檢測(cè)，方法應(yīng)遵循 GB15982的規(guī)定。（V）4、每日內(nèi)鏡診療工作開始前，應(yīng)對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒、終末漂洗、干燥后，方可用于患者診療。（V）5、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。（V）6、內(nèi)鏡消毒或滅菌前應(yīng)進(jìn)行徹底清洗。 （V）7、應(yīng)將每位接受內(nèi)鏡診療的患者視為一個(gè)潛在的傳染源。 （V）8、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)采用純化水或無菌水進(jìn)行終末漂洗， 采用浸泡滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)采用無菌水進(jìn)行終末漂洗。（V）9、為保證內(nèi)鏡漂洗、消毒、終末漂洗、干燥的良好效果，在每一步處理后，均應(yīng)使用壓力氣槍將殘留液體去除；終末漂洗后應(yīng)使用乙醇或異丙醇灌注各個(gè)管腔， 然后用壓力氣槍進(jìn)行徹底干燥，同時(shí)強(qiáng)化消毒效果。（V）10、滅菌內(nèi)鏡的診療環(huán)境至少應(yīng)達(dá)到非潔凈手術(shù)室的要求。 （V）五、簡(jiǎn)答題（5題）1、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡及其附件清洗消毒的基本原則？答：（1）所有軟式內(nèi)鏡每次使用后均應(yīng)進(jìn)行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。（2）軟式內(nèi)鏡及重復(fù)使用的附件、診療用品應(yīng)遵循以下原則進(jìn)行分類處理：a）進(jìn)入人體無菌組織、器官，或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附件應(yīng)進(jìn)行滅菌。b）與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附屬物品、器具，應(yīng)進(jìn)行高水平消毒。c）與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的用品宜低水平消毒或清潔。2.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項(xiàng)？答：a）內(nèi)鏡使用后應(yīng)按以下要求測(cè)漏： 1）宜每次清洗前測(cè)漏；2）條件不允許時(shí)，應(yīng)至少每天測(cè)漏一次。b）內(nèi)鏡消毒或滅菌前應(yīng)進(jìn)行徹底清洗。c）清洗劑和消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書。確診或疑似分枝桿菌感染患者使用過的內(nèi)鏡及附件，其消毒時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。d）消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)采用純化水或無菌水進(jìn)行終末漂洗，采用浸泡滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)采用無菌水進(jìn)行終末漂洗。e）內(nèi)鏡應(yīng)儲(chǔ)存于清潔、干燥環(huán)境中。f）每日診療工作開始前，應(yīng)對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒、 終末漂洗、干燥后,方可用于患者診療。3、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)方法？答：（1）應(yīng)采用目測(cè)方法對(duì)每件內(nèi)鏡及其附件進(jìn)行檢查。內(nèi)鏡及其附件的表面應(yīng)清潔、無污漬。清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理。（2）可采用蛋白殘留測(cè)定、 ATP生物熒光測(cè)定等方法，定期監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡的清洗效果。4.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡的消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)？答：（1）消毒內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)采用輪換抽檢的方式，每次按 25%勺比例抽檢。內(nèi)鏡數(shù)量少于等于5條的，應(yīng)每次全部監(jiān)測(cè)；多于5條的，每次監(jiān)測(cè)數(shù)量應(yīng)不低于 5條。（2）監(jiān)測(cè)方法應(yīng)遵循GB15982的規(guī)定，消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：菌落總數(shù)w 20CFU/件。GB(3)當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與內(nèi)鏡診療操作相關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行致病性微生物檢測(cè)，方法應(yīng)遵循GB15982的規(guī)定。5、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求？答：(1)應(yīng)記錄每條內(nèi)鏡的使