醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得

醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得醫(yī)?？乒ぷ鳎M(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方法，建立健全基金預(yù)算、決算制度，加強(qiáng)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、掌握、決算和稽核、檢查工作，確?；鸬陌踩\(yùn)行，下面我就和大家共享醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得，來觀賞一下吧,盼望能夠幫到你們.

醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得1

一、不僅僅是一次實(shí)習(xí)，更是一次很好的學(xué)習(xí)

來實(shí)習(xí)之前，本人始終認(rèn)為暑假的實(shí)習(xí)僅僅是一次專業(yè)學(xué)問應(yīng)用于實(shí)踐的一個(gè)過程，但來到這里，才發(fā)覺更多的不是理論應(yīng)用于實(shí)踐，而是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程。剛才已經(jīng)說了，在這里學(xué)到了很多東西，除了上面的學(xué)問外，更是學(xué)到了很多.閱歷、做人原則和在.中為人處事的方法技巧。在去的第一天，我有幸碰見張杰師傅，他在見到我的第一句話就是問我這是實(shí)習(xí)的目的，想通過這次實(shí)習(xí)把握些什么東西?他的這個(gè)問題使我感到茫然，由于我在之前從沒想過這些問題，但是就是他的這個(gè)問題

使我有了自己的實(shí)習(xí)方案和實(shí)習(xí)目的。同樣由于這個(gè)問題使我懂了什么才是真正的做事要有預(yù)備才會(huì)有一個(gè)很好的開端。張杰師傅在第一天就教育我在.中，在工作中要做到八個(gè)字：眼勤，口勤，手勤，腿勤。所謂眼勤就是要在工作中擅長(zhǎng)勤于發(fā)覺需要自己的地方，勤于發(fā)覺自己不懂得地方，勤于發(fā)覺別人的優(yōu)點(diǎn)等等，口勤就是在工作中要擅長(zhǎng)勤于不懂多問等等，手勤就是勤于動(dòng)手操作，勤于動(dòng)手關(guān)心他人等等，腿勤就是勤于跑動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)完成任務(wù)等等。總之，在工作中要將這八個(gè)字充分的結(jié)合起來完成工作任務(wù)。在后來的實(shí)習(xí)工程中，我嚴(yán)格根據(jù)這八個(gè)字來要求自己，使我再后來的實(shí)習(xí)中學(xué)到了更多，懂得了更多，同時(shí)也得到了“同事”的確定和贊揚(yáng)。同時(shí)，在實(shí)務(wù)的操作過程中，發(fā)覺了平常在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中忽視的一個(gè)嚴(yán)峻性學(xué)問點(diǎn)：就是假如要想實(shí)務(wù)工作做得好，就必需對(duì)每個(gè)文件條令把握的特別之嫻熟，對(duì)每個(gè)條例實(shí)施的詳細(xì)時(shí)間點(diǎn)要精確到天，這樣才能使整個(gè)過程連貫。此外，實(shí)務(wù)中的學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)最大區(qū)分就是實(shí)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的是學(xué)問點(diǎn)，而專業(yè)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的是學(xué)問面，學(xué)問面是系統(tǒng)的、連貫的，而學(xué)問點(diǎn)是零散的，不連貫的，需要自己去匯總，總結(jié)。

二、工作要認(rèn)真、仔細(xì)，負(fù)責(zé)

不論在什么崗位，工作必需要認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)，工作跟上課不一樣，上課仔細(xì)學(xué)習(xí)是為了對(duì)自己負(fù)責(zé)，而工作是面對(duì).，對(duì).大眾服務(wù)，所以就必需更加仔細(xì)、負(fù)責(zé)，不能有半點(diǎn)馬虎，這是我的張杰師傅第一天對(duì)我這樣說的。我也明白了，特殊是我所在的崗位，假如有半點(diǎn)馬虎，將會(huì)有導(dǎo)致退休人員少享受應(yīng)得的待遇或者是參保人員多繳或者少繳保險(xiǎn)費(fèi)用。在我的實(shí)習(xí)期間，我就犯了一個(gè)不應(yīng)當(dāng)?shù)玫腻e(cuò)誤，由于我的馬虎，馬虎，把一個(gè)人的繳費(fèi)記錄數(shù)據(jù)錄錯(cuò)，多虧師傅的準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺和系統(tǒng)有更改程序，否則將會(huì)導(dǎo)致此人今后的繳費(fèi)增多，而待遇卻不變，嚴(yán)峻影響此人的利益。當(dāng)然，由于我的失誤，我被嚴(yán)峻的教訓(xùn)了一會(huì)，在后來的工作，只有我也犯錯(cuò)誤，我將確定會(huì)得到師傅的批判，當(dāng)然。我知道。他是對(duì)我負(fù)責(zé)，對(duì).負(fù)責(zé)，對(duì)我們學(xué)校負(fù)責(zé)。我感謝他!在__區(qū)社保局的社保中心，假如一個(gè)工作人員在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)犯了兩次及以上涉的失誤且金額都在1000元以上的話，此人將會(huì)遇到解雇的危急。

三、工作中要擅長(zhǎng)、勤于主動(dòng)與他人溝通

在工作中，假如你盼望你的力量不會(huì)原地踏步，那么就必需主動(dòng)與他人溝通，在遇到問題，主動(dòng)尋求關(guān)心，跟他人建立一個(gè)用好的關(guān)系。我這次較為幸運(yùn)，我跟一些年輕的工作人員在一起，而且主要為男性，在許多方面有共同語(yǔ)言，所以很快就分他們熟識(shí)了，每當(dāng)我有問題時(shí)，就會(huì)很樂觀主動(dòng)地向他們請(qǐng)教，當(dāng)工作完成時(shí)，又會(huì)跟他們談天，了解更多跟工作相關(guān)的問題或者是向他們討教.閱歷。他們同時(shí)也喜愛向我說些在.中生存的一些的原則和方法。

所以在生活中要擅長(zhǎng)樂于勤于與他人溝通溝通，建立一個(gè)很好的人際關(guān)系，這樣將會(huì)為自己將來的成長(zhǎng)制造一個(gè)很好的條件。這次雖然只有短短的十五每天，但是在這十五天中本人與相鄰的幾個(gè)工作人員都建立了很好的關(guān)系，除了在工作中得到他們的關(guān)心外，在離別那天，我的張杰師傅和我的幾個(gè)“同事”送我很多禮物作為紀(jì)念，諸如圓珠筆、筆記本、書籍、軟磁盤等有用的東西，同時(shí)在我走的時(shí)候，作為轉(zhuǎn)業(yè)軍人的我的師傅起立，給我唱起了離別之歌和敬軍禮，這些讓我特殊感動(dòng)，知道什么是.中的暖和。在我看來我之所以得到我的師傅和“同事”們的這樣對(duì)待，與我勤于與他們溝通和溝通有很大的關(guān)系。

四、提前給于壓力，促使樂觀預(yù)備就業(yè)或考研

在實(shí)習(xí)中，通過與一些同事的談天中得知，，當(dāng)前就業(yè)的確是特別之嚴(yán)峻，我們?cè)诂F(xiàn)在就必需作出一種選擇：是連續(xù)每天“泡館”呢，還是從現(xiàn)在開頭多做些.實(shí)踐，以后在__做個(gè)沒有戶口的“北漂一族”或者是回重慶建設(shè)自己的家鄉(xiāng)……太復(fù)雜了。不過這的確也為我敲響了警鐘，提前了解自己將來將會(huì)面臨的困難，適當(dāng)增加自己的壓力，是對(duì)自己有關(guān)心的。同時(shí)，通過這次珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，本人基本懂得了在.工作中怎樣取得領(lǐng)導(dǎo)的信任，怎樣與同事溝通溝通，建立友好的關(guān)系，這些都使本人對(duì)自己的將來也增加了許多信念。

總之，通過這次實(shí)習(xí)本人實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，充分實(shí)現(xiàn)了社保專業(yè)的價(jià)值理念，同時(shí)發(fā)覺了在平常的專業(yè)學(xué)習(xí)中要留意的問題，這將使得在今后的學(xué)習(xí)中能夠找到更好的學(xué)習(xí)方法，知道了在.上、在工作中的基本常識(shí)等等。在獲得眾多收獲的同時(shí)，還必需感謝學(xué)校給我們供應(yīng)了這次珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝王微老師在這次的實(shí)習(xí)過程中給于的支持和關(guān)心。

醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得2

一、不僅僅是一次實(shí)習(xí)，更是一次很好的學(xué)習(xí)

來實(shí)習(xí)之前，本人始終認(rèn)為暑假的實(shí)習(xí)僅僅是一次專業(yè)學(xué)問應(yīng)用于實(shí)踐的一個(gè)過程，但來到這里，才發(fā)覺更多的不是理論應(yīng)用于實(shí)踐，而是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程。剛才已經(jīng)說了，在這里學(xué)到了很多東西，除了上面的學(xué)問外，更是學(xué)到了很多.閱歷、做人原則和在.中為人處事的方法技巧。在去的第一天，我有幸碰見張杰師傅，他在見到我的第一句話就是問我這是實(shí)習(xí)的目的，想通過這次實(shí)習(xí)把握些什么東西?他的這個(gè)問題使我感到茫然，由于我在之前從沒想過這些問題，但是就是他的這個(gè)問題

使我有了自己的實(shí)習(xí)方案和實(shí)習(xí)目的。同樣由于這個(gè)問題使我懂了什么才是真正的做事要有預(yù)備才會(huì)有一個(gè)很好的開端。張杰師傅在第一天就教育我在.中，在工作中要做到八個(gè)字：眼勤，口勤，手勤，腿勤。所謂眼勤就是要在工作中擅長(zhǎng)勤于發(fā)覺需要自己的地方，勤于發(fā)覺自己不懂得地方，勤于發(fā)覺別人的優(yōu)點(diǎn)等等，口勤就是在工作中要擅長(zhǎng)勤于不懂多問等等，手勤就是勤于動(dòng)手操作，勤于動(dòng)手關(guān)心他人等等，腿勤就是勤于跑動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)完成任務(wù)等等。總之，在工作中要將這八個(gè)字充分的結(jié)合起來完成工作任務(wù)。在后來的實(shí)習(xí)工程中，我嚴(yán)格根據(jù)這八個(gè)字來要求自己，使我再后來的實(shí)習(xí)中學(xué)到了更多，懂得了更多，同時(shí)也得到了“同事”的確定和贊揚(yáng)。同時(shí)，在實(shí)務(wù)的操作過程中，發(fā)覺了平常在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中忽視的一個(gè)嚴(yán)峻性學(xué)問點(diǎn)：就是假如要想實(shí)務(wù)工作做得好，就必需對(duì)每個(gè)文件條令把握的特別之嫻熟，對(duì)每個(gè)條例實(shí)施的詳細(xì)時(shí)間點(diǎn)要精確到天，這樣才能使整個(gè)過程連貫。此外，實(shí)務(wù)中的學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)區(qū)分就是實(shí)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的是學(xué)問點(diǎn)，而專業(yè)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的是學(xué)問面，學(xué)問面是系統(tǒng)的、連貫的，而學(xué)問點(diǎn)是零散的，不連貫的，需要自己去匯總，總結(jié)。

二、工作要認(rèn)真、仔細(xì)，負(fù)責(zé)

不論在什么崗位，工作必需要認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)，工作跟上課不一樣，上課仔細(xì)學(xué)習(xí)是為了對(duì)自己負(fù)責(zé)，而工作是面對(duì).，對(duì).大眾服務(wù)，所以就必需更加仔細(xì)、負(fù)責(zé)，不能有半點(diǎn)馬虎，這是我的張杰師傅第一天對(duì)我這樣說的。我也明白了，特殊是我所在的崗位，假如有半點(diǎn)馬虎，將會(huì)有導(dǎo)致退休人員少享受應(yīng)得的待遇或者是參保人員多繳或者少繳保險(xiǎn)費(fèi)用。在我的實(shí)習(xí)期間，我就犯了一個(gè)不應(yīng)當(dāng)?shù)玫腻e(cuò)誤，由于我的馬虎，馬虎，把一個(gè)人的繳費(fèi)記錄數(shù)據(jù)錄錯(cuò)，多虧師傅的準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺和系統(tǒng)有更改程序，否則將會(huì)導(dǎo)致此人今后的繳費(fèi)增多，而待遇卻不變，嚴(yán)峻影響此人的利益。當(dāng)然，由于我的失誤，我被嚴(yán)峻的教訓(xùn)了一會(huì)，在后來的工作，只有我也犯錯(cuò)誤，我將確定會(huì)得到師傅的批判，當(dāng)然。我知道。他是對(duì)我負(fù)責(zé)，對(duì).負(fù)責(zé)，對(duì)我們學(xué)校負(fù)責(zé)。我感謝他!在__區(qū)社保局的社保中心，假如一個(gè)工作人員在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)犯了兩次及以上涉的失誤且金額都在1000元以上的話，此人將會(huì)遇到解雇的危急。

三、工作中要擅長(zhǎng)、勤于主動(dòng)與他人溝通

在工作中，假如你盼望你的力量不會(huì)原地踏步，那么就必需主動(dòng)與他人溝通，在遇到問題，主動(dòng)尋求關(guān)心，跟他人建立一個(gè)用好的關(guān)系。我這次較為幸運(yùn)，我跟一些年輕的工作人員在一起，而且主要為男性，在許多方面有共同語(yǔ)言，所以很快就分他們熟識(shí)了，每當(dāng)我有問題時(shí)，就會(huì)很樂觀主動(dòng)地向他們請(qǐng)教，當(dāng)工作完成時(shí)，又會(huì)跟他們談天，了解更多跟工作相關(guān)的問題或者是向他們討教.閱歷。他們同時(shí)也喜愛向我說些在.中生存的一些的原則和方法。

所以在生活中要擅長(zhǎng)樂于勤于與他人溝通溝通，建立一個(gè)很好的人際關(guān)系，這樣將會(huì)為自己將來的成長(zhǎng)制造一個(gè)很好的條件。這次雖然只有短短的十五每天，但是在這十五天中本人與相鄰的幾個(gè)工作人員都建立了很好的關(guān)系，除了在工作中得到他們的關(guān)心外，在離別那天，我的張杰師傅和我的幾個(gè)“同事”送我很多禮物作為紀(jì)念，諸如圓珠筆、筆記本、書籍、軟磁盤等有用的東西，同時(shí)在我走的時(shí)候，作為轉(zhuǎn)業(yè)軍人的我的師傅起立，給我唱起了離別之歌和敬軍禮，這些讓我特殊感動(dòng)，知道什么是.中的暖和。在我看來我之所以得到我的師傅和“同事”們的這樣對(duì)待，與我勤于與他們溝通和溝通有很大的關(guān)系。

四、提前給于壓力，促使樂觀預(yù)備就業(yè)或考研

在實(shí)習(xí)中，通過與一些同事的談天中得知，，當(dāng)前就業(yè)的確是特別之嚴(yán)峻，我們?cè)诂F(xiàn)在就必需作出一種選擇：是連續(xù)每天“泡館”呢，還是從現(xiàn)在開頭多做些.實(shí)踐，以后在__做個(gè)沒有戶口的“北漂一族”或者是回重慶建設(shè)自己的家鄉(xiāng)……太復(fù)雜了。不過這的確也為我敲響了警鐘，提前了解自己將來將會(huì)面臨的困難，適當(dāng)增加自己的壓力，是對(duì)自己有關(guān)心的。同時(shí)，通過這次珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，本人基本懂得了在.工作中怎樣取得領(lǐng)導(dǎo)的信任，怎樣與同事溝通溝通，建立友好的關(guān)系，這些都使本人對(duì)自己的將來也增加了許多信念。

總之，通過這次實(shí)習(xí)本人實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，充分實(shí)現(xiàn)了社保專業(yè)的價(jià)值理念，同時(shí)發(fā)覺了在平常的專業(yè)學(xué)習(xí)中要留意的問題，這將使得在今后的學(xué)習(xí)中能夠找到更好的學(xué)習(xí)方法，知道了在.上、在工作中的基本常識(shí)等等。在獲得眾多收獲的同時(shí)，還必需感謝學(xué)校給我們供應(yīng)了這次珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝王微老師在這次的實(shí)習(xí)過程中給于的支持和關(guān)心。

醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得3

今年以來，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府和上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持.重要思想和.為指導(dǎo)，仔細(xì)貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的文件精神，以時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以完善制度、擴(kuò)大掩蓋面為重點(diǎn)，以強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣闊參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù).穩(wěn)定，促進(jìn)-

我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速進(jìn)展，取得了肯定的成效。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)力度進(jìn)一步加大

為營(yíng)造全.關(guān)注醫(yī)保、參與醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣揚(yáng)日、十月份的勞動(dòng)保障宣揚(yáng)周，走上街頭，實(shí)行詢問、宣揚(yáng)單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)待政策等進(jìn)行了大力宣揚(yáng)，發(fā)放宣揚(yáng)單2022多份、《健康之路》刊物3000多份，同時(shí)，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開座談會(huì)等形式進(jìn)行宣揚(yáng)，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè)，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè)，參保人員1211人。

二、堅(jiān)持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

我縣堅(jiān)持以人為本的.，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從2022年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理方法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)夫、敏捷就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問題，在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《_縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施方法》(試行)，對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，使他們享受了三重保險(xiǎn);城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù)。

三、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平

我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度，出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行方法，客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷管理，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過建立四項(xiàng)制度，做好五項(xiàng)服務(wù)等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。四項(xiàng)制度是：.監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大、總工會(huì)、勞動(dòng)和.保障局、離退休干部擔(dān)當(dāng)監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度，召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì)，定期通報(bào)醫(yī)保信息，實(shí)行各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開制度，定期請(qǐng)審計(jì)、財(cái)政部門對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)訂正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行。五項(xiàng)服務(wù)是：即時(shí)服務(wù)，公開醫(yī)保政策詢問電話、個(gè)人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對(duì)有意參保單位、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采納敏捷的方式，對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等，便利參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣揚(yáng)，訂正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀看住院患者的用藥狀況，實(shí)行適時(shí)監(jiān)控，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)訂正。

四、離休干部、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障

根據(jù)建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺(tái)帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí)，樂觀為離休干部供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢，并建立了《_縣離休干部健康檔案》，準(zhǔn)時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的全都贊揚(yáng);1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入42、45萬(wàn)元，專項(xiàng)基金支出44、15萬(wàn)元

五、加強(qiáng)征繳、健全制度，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡

一年來，在基金管理方面，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、掌握和決算工作，建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部掌握制度、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度，同時(shí)還建立了審計(jì)公開制度，主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政、審計(jì)部門對(duì)基金進(jìn)行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面，主要是實(shí)行電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及供應(yīng)敏捷多樣的繳費(fèi)方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿意要求。通過這一系列的措施，今年1-11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元，當(dāng)期征繳率達(dá)99、5，較上年增加75萬(wàn)元，增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元，個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元。

六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查，并著重根據(jù)勞動(dòng)保障部門要提高五種力量的要求，嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)力量得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《2022年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)方法》，對(duì)各項(xiàng)工作作出了具體支配，責(zé)任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，今年五月一日開頭，全縣全部參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥，簡(jiǎn)稱醫(yī)保一卡通，廣闊參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理便利、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)了信息報(bào)道，加大了對(duì)外宣揚(yáng)的力度，1-11月份，在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇，其中：市級(jí)9篇、省級(jí)3篇、國(guó)家級(jí)3篇;五是樂觀參加縣委、縣政府的中心工作，依據(jù)支配，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的狀況下，仍舊派出一名干部專抓此項(xiàng)工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用，還從緊急的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè)，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、存在問題

1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣揚(yáng)力度不夠大，形式單一不夠新奇，掩蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險(xiǎn)力量不強(qiáng)。

2、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息溝通力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息準(zhǔn)時(shí)互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。

20__年工作思路

1、加大宣揚(yáng)力度，全方位、多層次、多渠道地宣揚(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，使醫(yī)保政策不斷深化人心，為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。

2、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保掩蓋面，重點(diǎn)是.、省、市駐縣單位和外資、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí)，在敏捷就業(yè)人員、農(nóng)夫工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人，力爭(zhēng)9500人。

3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系，把握敏捷的參保原則，實(shí)行分類指導(dǎo)、區(qū)分對(duì)待、降低門檻、逐步吸納的方式，切實(shí)解決失地農(nóng)夫、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問題。

4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)名目，為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用，以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，降低不合理費(fèi)用的支出，維護(hù)參保人員的切身利益，不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。

5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方法，建立健全基金預(yù)算、決算制度，加強(qiáng)醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、掌握、決算和稽核、檢查工作，確保基金的安全運(yùn)行。

6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的管理和基金的監(jiān)控，真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、幫助監(jiān)管、關(guān)心決策的功能，使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

7、做好工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規(guī)范待遇審核支付工作。

8、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新力量、綜合分析力量、經(jīng)辦力量、組織力量和協(xié)調(diào)力量，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對(duì)外服務(wù)高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。

醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得4

20__年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20__年.、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)進(jìn)展?，F(xiàn)將我縣20__年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。

一、基本運(yùn)行狀況

(一)參保擴(kuò)面狀況

截至6月底，全縣參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，一般居民424886人，城鄉(xiāng)低保對(duì)象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級(jí)殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級(jí)重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對(duì)象1231人，在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1990人，農(nóng)村方案生育扶助對(duì)象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92、07%。

(二)基金籌集狀況

截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬(wàn)元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419、16萬(wàn)元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬(wàn)元，完成征收方案5000萬(wàn)元的56、32%;生育保險(xiǎn)已籌基金37、93萬(wàn)元，完成征收方案60萬(wàn)元的63、22%。

(三)基金支出狀況

今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬(wàn)元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419、16萬(wàn)元的46、59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002、68萬(wàn)元，占基金支出的80、02%;門診補(bǔ)償支出1204、04萬(wàn)元，占基金支出的19、26%;兒童大病補(bǔ)償支出45、08萬(wàn)元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)縣內(nèi)基金支出1425、54萬(wàn)元，占當(dāng)年已籌基金2815、79萬(wàn)元的50、63%。生育保險(xiǎn)基金支出8、89萬(wàn)元，占當(dāng)年已籌基金37、93萬(wàn)元的23、44%。

四、參保患者受益狀況

今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬(wàn)人、64、68萬(wàn)人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長(zhǎng)22、55%;住院實(shí)際補(bǔ)償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個(gè)百分點(diǎn);在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為68%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例為72%。

二、主要工作

(一)樂觀預(yù)備，加快市級(jí)統(tǒng)籌推動(dòng)步伐

1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策連接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及詳細(xì)工作步驟、措施等。

2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施方案和工作方案，主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門溝通，了解市級(jí)統(tǒng)籌的詳細(xì)要求，反映我縣的實(shí)際狀況。

3、開展了城鄉(xiāng)居民.保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報(bào)、比對(duì)工作，召開了.保障卡信息修改培訓(xùn)會(huì)，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。

4、準(zhǔn)時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問題。根據(jù)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我縣存在的問題進(jìn)行了仔細(xì)梳理，樂觀與市局相關(guān)處室多次連接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個(gè)人身份參保348人，換發(fā)信息錯(cuò)誤等.保障卡624張。

(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理

1、經(jīng)多次爭(zhēng)論、仔細(xì)分析、征求看法，修訂完善了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。

2、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開、透亮?????的考核指標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)住院費(fèi)用的掌握。

3、對(duì)20__年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定，與228個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。

4、定期對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行狀況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬(wàn)朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者供應(yīng)日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。

(三)指標(biāo)考核，掌握費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

對(duì)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實(shí)際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，掌握性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商全都確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，掌握醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。

(四)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲?查處違規(guī)行為

1、定期開展住院病歷評(píng)定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)定專家組，每季度對(duì)審核人員抽取的有爭(zhēng)議的住院病歷進(jìn)行評(píng)定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，幫助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評(píng)定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用幫助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象，占病歷的55、2%。有28個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元，同時(shí)按《協(xié)議》規(guī)定擔(dān)當(dāng)1倍的違約金27388元。

2、加強(qiáng)病人回訪。實(shí)行日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日?；卦L是審核人員依據(jù)每月的報(bào)賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對(duì)每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時(shí)醫(yī)保中心依據(jù)回訪狀況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助2名患者冒名頂替，發(fā)覺1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790、60元，同時(shí)扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。

3、注意日常審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月供應(yīng)報(bào)賬材料時(shí)，還必需供應(yīng)住院病歷資料，審核人員通過查看報(bào)賬資料和核對(duì)網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對(duì)報(bào)賬資料的真實(shí)性、精確?????性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報(bào)賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報(bào)賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用幫助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目、亂收費(fèi)等問題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432、77元。

(五)樂觀探究，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革

1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點(diǎn)。依據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償，而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實(shí)際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參保患者的住院醫(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元削減344元，降低了43、16%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元削減41元，降低了36、65%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實(shí)際補(bǔ)償率為74、4%，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71、08%提高了3、32個(gè)百分點(diǎn)。

2、開展了門診一般診療費(fèi)用實(shí)行總額支付。依據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)全部基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等狀況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)全部基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實(shí)支付、超支不補(bǔ)。

三、存在的主要問題

(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)峻不足

醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬(wàn)人，管理縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店351個(gè)，人均管理參保人員3、92萬(wàn)人，人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個(gè)。由于服務(wù)監(jiān)管對(duì)象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來，影響了工作有效開展。

(二)無辦公用房，群眾辦事極不便利

醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬D級(jí)危房。由于一個(gè)單位分兩個(gè)場(chǎng)地辦公，而且場(chǎng)地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。

(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范

目前，實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷售后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獵取更大的利潤(rùn)，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用幫助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺(tái)了相應(yīng)的管理措施，但對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依舊困難。

(四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)較快

由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509、90萬(wàn)元，比去年同期的6848、20萬(wàn)元增加3661、70萬(wàn)元，增長(zhǎng)了53、47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)夫人均純收入的增長(zhǎng)幅度。

四、下半年工作重點(diǎn)

(一)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌辦公室支配，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實(shí)施方案，細(xì)心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣揚(yáng)，樂觀穩(wěn)妥推動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。

(二)加大宣揚(yáng)和動(dòng)員力度，仔細(xì)搞好20__年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資工作，按時(shí)完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。

(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險(xiǎn)全面督查工作，重點(diǎn)對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行狀況進(jìn)行督查，并加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度。

(四)加強(qiáng)醫(yī)保中心力量建設(shè)。樂觀爭(zhēng)取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化訓(xùn)練和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和工作力量，堅(jiān)持以人為本，增加服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣闊參保人員供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。

醫(yī)保中心實(shí)習(xí)心得5

自從___年從事醫(yī)