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文檔簡介

接口改造方案醫(yī)保疾病診斷和手術操作編碼、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結算病種和醫(yī)保日間手術病種疾病診斷和手術操作編碼、門診慢特病病種、按病種結算病種、日間手術病種直接導入病種目錄庫中,醫(yī)院通過原有交易“24交易目錄變動查詢下載”或查詢前置機病種目錄視圖下載使用。門診慢特病病種、按病種結算病種、日間手術病種:新老編碼會進行一對一映射,醫(yī)院可以通過輔助系統(tǒng)等獲取新老編碼映射信息。具體接口改造內容如下:(1).修改病種目錄中病種編碼長度為VARCHAR2(50)、病種名稱長度為VARCHAR2(100)。(2).病種目錄和24交易病種目錄下載增加字段:開始時間、終止時間、國家病種分類、章、章代碼范圍、章的名稱、節(jié)代碼范圍、節(jié)名稱、類目代碼、類目名稱、亞目代碼、亞目名稱、細目代碼、細目名稱。(3).修改02交易就診登記輸入?yún)?shù)“入院診斷”長度為VARCHAR2(500),03交易更新就診信息輸入?yún)?shù)“入院診斷”長度為VARCHAR2(500)、“出院次要疾病診斷編碼1、出院次要疾病診斷編碼2、出院次要疾病診斷編碼3、出院次要疾病診斷編碼4、出院次要疾病診斷編碼5、出院次要疾病診斷編碼6、出院次要疾病診斷編碼7、出院次要疾病診斷編碼8、出院次要疾病診斷編碼9、出院次要疾病診斷編碼10”字段長度為VARCHAR2(50)。醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目醫(yī)保醫(yī)用耗材:耗材需要醫(yī)院在輔助系統(tǒng)里勾選自己醫(yī)院在國家耗材庫中使用的耗材,詳細到具體規(guī)格和型號。最終根據(jù)醫(yī)院勾選的耗材信息形成重慶自己的耗材庫,將耗材庫放入診療項目目錄中,提供給醫(yī)院下載和使用。血液項目:血液項目從藥品目錄中移到診療項目目錄中,原流水號不變。醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、血液、醫(yī)療服務項目:新老編碼會進行一對一映射,醫(yī)院通過原有交易“24交易目錄變動查詢下載”或查詢前置機藥品目錄、診療項目視圖下載新老編碼映射信息。上傳處方明細時需同時上傳新老編碼。具體接口改造內容如下:(1).藥品目錄和24交易藥品目錄下載增加字段:國家藥品代碼、注冊劑型、注冊規(guī)格、實際規(guī)格、包裝材質、最小包裝數(shù)量、最小包裝單位、最小制劑單位、批準文號、藥品本位碼、藥材名稱、功效分類、藥材科(族)來源、藥材種來源、藥用部位、炮制方法、性味與歸經、功能與主治、用法與用量。(2).診療項目和24交易診療項目下載增加字段:國家項目代碼、國家項目分類、UDI。(3).04交易添加處方明細增加輸入?yún)?shù):國家目錄代碼。定點醫(yī)療機構及醫(yī)保醫(yī)師和定點零售藥店及醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保醫(yī)師:定點機構同時上傳身份證和國家醫(yī)師編碼。具體接口改造內容如下:(1).02交易就診登記增加輸入?yún)?shù):入院國家醫(yī)師編碼。(2).03交易更新就診信息增加輸入?yún)?shù):入院國家醫(yī)師編碼、出院診斷國家醫(yī)師編碼。(3).04交易添加處方明細增加輸入?yún)?shù):國家醫(yī)師編碼。(4).05交易結算增加輸入?yún)?shù):出院國家醫(yī)師編碼。(5).06交易預結算增加輸入?yún)?shù):出院國家醫(yī)師編碼。醫(yī)療保障基金結算清單參照DRG試點接口改造方案。

附件1統(tǒng)一標準接口改造內容如下:就診登記(交易類別代碼:02)功能描述實現(xiàn)門診、住院的就診登記業(yè)務,同時,完成對就診患者身份的驗證、就診資格審查以及待遇享受等情況的設定。輸入?yún)?shù)住院(或門診)號|醫(yī)療類別|社會保障識別號|入院科室編碼|入院醫(yī)師編碼|入院日期|入院診斷|經辦人|并發(fā)癥|急診轉住院發(fā)生時間|病案號|生育證號碼|新生兒出生日期|居民特殊就診標記|險種類別|工傷個人編號|工傷單位編號|主訴|癥狀描述|認證方式|入院國家醫(yī)師編碼輸出參數(shù)執(zhí)行代碼|交易流水號|帳戶余額|原轉出醫(yī)院名稱|參保類別參數(shù)描述實際類型、精度允許空值說明住院(門診)號Varchar2(18)非空醫(yī)療類別Varchar2(3)10藥店購藥11普通門診13特病門診14急診15超聲乳化白內障摘除16生育門診17工傷門診18工傷康復門診19工傷輔助器具21住院22轉入住院23出院家庭病床24高齡家庭病床25急診轉住院26工傷康復住院若是居民參保患者時,此字段可以為空社會保障識別號Varchar2(20)非空社??ㄌ?、老醫(yī)??ㄌ柖x一,其中:社??ㄌ?位;老醫(yī)??ㄌ?位;注:城居參保人未拿到卡之前,用身份證號或者金保號輸入入院科室編碼Varchar2(100)非空醫(yī)院科室自編碼入院醫(yī)師編碼Varchar2(20)非空醫(yī)師身份證號或證件號入院日期Varchar2(10)非空格式:YYYY-MM-DD,入院日期必須小于或者等于當前時間。入院診斷Varchar2(500)對于普通門診,入院診斷可以為空;對于特殊門診和急診,入院診斷必須為審批過的特殊病編碼或急診病編碼范圍內的編碼;對于住院,入院診斷可以直接填寫患者所患的病種名稱或一段描述性語言,不要填寫病種的編碼對于生育門診,入院診斷可以為空操作員Varchar2(20)非空并發(fā)癥信息Varchar2(200)為空表示無并發(fā)癥信息急診轉住院發(fā)生時間Varchar2(10)格式:YYYY-MM-DD當醫(yī)療類別為急診轉住院時,此值非空病案號Varchar2(20)為空表示無并案號生育證號碼Varchar2(20)當居保新生兒隨母住院或唐氏篩查產前檢查時,填入此號碼。其他情況不用填寫。新生兒出生日期Varchar2(10)格式:YYYY-MM-DD當居保新生兒隨母住院時,填入此號碼。其他情況不用填寫交易流水號Varchar2(20)非空帳戶余額Number(8,2)非空原轉出醫(yī)院名稱Varchar2(50)本次辦理的不是轉入入院,則該字段為空參保類別Varchar2(3)非空1、職工醫(yī)保;2、居民醫(yī)保;3、離休干部居民特殊就診標記Varchar2(3)10藥店購藥12普通門診13慢性病門診15重大疾病門診16意外傷害門診17耐多藥結核門診18兒童兩病門診19產前檢查21普通住院22轉入住院23耐多藥結核住院24兒童兩病住院25重大疾病住院26住院分娩27急診轉住院31康復項目此字段即:居民醫(yī)療類別若是職工參?;颊邥r,此字段可以為空險種類別Varchar2(3)非空1、醫(yī)療保險;2、工傷保險;3、生育保險;工傷個人編號Varchar2(10)若是工傷參保患者時,此字段不可以為空工傷單位編號Varchar2(10)若是工傷參?;颊邥r,此字段不可以為空主訴Varchar2(1024)患者向醫(yī)師描述的對自身本次疾病相關的感受的主要記錄癥狀描述Varchar2(1024)接診醫(yī)生對患者癥狀的簡要描述認證方式Varchar2(3)01讀社???2掃醫(yī)保電子憑證注:若有其他認證方式如讀身份證等則在此處加參數(shù),暫只實現(xiàn)01、02兩種方式;不傳參數(shù)默認為原流程。入院國家醫(yī)師編碼Varchar2(20)HYPERLINK更新就診信息(交易類別代碼:03)功能描述實現(xiàn)對就診登記信息的修改,主要包括住院類別、確診疾病、出院日期、并發(fā)癥等。輸入?yún)?shù)住院號(門診號)|更新標志|醫(yī)療類別|入院科室編碼|入院醫(yī)師編碼|入院日期|入院診斷|出院日期|確診疾病編碼|出院原因|經辦人|并發(fā)癥|病案號|生育證號碼|新生兒出生日期|居民特殊就診標記|險種類別|轉入醫(yī)院編碼|出院診斷醫(yī)生編碼|主要病情描述|出院次要疾病診斷編碼1|出院次要疾病診斷編碼2|出院次要疾病診斷編碼3|出院次要疾病診斷編碼4|出院次要疾病診斷編碼5|出院次要疾病診斷編碼6|出院次要疾病診斷編碼7|出院次要疾病診斷編碼8|出院次要疾病診斷編碼9|出院次要疾病診斷編碼10|主訴|癥狀描述|入院國家醫(yī)師編碼|出院診斷國家醫(yī)師編碼輸出參數(shù)執(zhí)行代碼參數(shù)描述實際類型、精度允許空值說明住院號(門診號)Varchar2(18)非空更新標志Varchar2(20)非空更新標志由30個‘0’和‘1’組成,分別代表后面的30個字段,表示不需要更新;表示需要更新;更新字段的順序為:醫(yī)療類別,科室編碼,醫(yī)生編碼,入院日期,入院診斷,出院日期,確診疾病編碼,出院原因,經辦人,并發(fā)癥,并案號,生育證號碼,新生兒出生日期,居民特殊就診標記,險種類別,轉入醫(yī)院編碼……;例如:更新標志置為‘1000000000000000……’,表示只更新醫(yī)療類別字段值,而置為‘1111111111111111……’,則表示要更新所有字段。醫(yī)療類別Varchar2(3)10藥店購藥11普通門診13特病門診14急診15超聲乳化白內障摘除16生育門診17工傷門診18工傷康復門診19工傷輔助器具21住院22轉入住院23出院家庭病床24高齡家庭病床25急診轉住院26工傷康復住院當本次更新不涉及此字段時,可以為空。下同。注:醫(yī)療類別不能在住院和門診之間進行更改入院科室編碼Varchar2(100)醫(yī)院科室自編碼入院醫(yī)師編碼Varchar2(20)醫(yī)師身份證號或證件號入院日期Varchar2(10)格式:YYYY-MM-DD入院診斷Varchar2(500)出院日期Varchar2(10)格式:YYYY-MM-DD確診疾病編碼Varchar2(50)確診疾病編碼必須是醫(yī)保規(guī)定的病種目錄內的一個病種編碼,對于患有多個病種的患者,以描述性的文字在并發(fā)癥中加以描述。出院原因Varchar2(3)1康復2轉院3死亡4好轉9其它經辦人Varchar2(20)并發(fā)癥Varchar2(200)病案號Varchar2(20)全國統(tǒng)一編號生育證號碼Varchar2(20)當居保新生兒隨母住院或唐氏篩查產前檢查時,填入此號碼。其他情況不用填寫。新生兒出生日期Varchar2(10)格式:YYYY-MM-DD當居保新生兒隨母住院時,填入此號碼。其他情況不用填寫居民特殊就診標記Varchar2(3)非空10藥店購藥12普通門診13慢性病門診15重大疾病門診16意外傷害門診17耐多藥結核門診18兒童兩病門診19產前檢查21普通住院22轉入住院23耐多藥結核住院24兒童兩病住院25重大疾病住院26住院分娩27急診轉住院31康復項目此字段即:居民醫(yī)療類別險種類別Varchar2(3)非空1、醫(yī)療保險;2、工傷保險;3、生育保險;轉入醫(yī)院編碼Varchar2(14)當耐藥結核住院需從定點醫(yī)院轉院到非定點醫(yī)院時,定點醫(yī)院需填寫轉入醫(yī)院編碼。其他情況不用填寫出院診斷醫(yī)生編碼Varchar2(20)出院診斷醫(yī)師身份證號或證件號主要病情描述Varchar2(1000)非空指醫(yī)師根據(jù)患者描述對癥狀的詳細描述出院次要疾病診斷編碼1Varchar2(50)醫(yī)保規(guī)定的病種目錄內的一個病種編碼出院次要疾病診斷編碼2Varchar2(50)第二項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼3Varchar2(50)第三項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼4Varchar2(50)第四項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼5Varchar2(50)第五項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼6Varchar2(50)第六項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼7Varchar2(50)第七項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼8Varchar2(50)第八項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼9Varchar2(50)第九項次要疾病編碼出院次要疾病診斷編碼10Varchar2(50)第十項次要疾病編碼主訴Varchar2(1024)患者向醫(yī)師描述的對自身本次疾病相關的感受的主要記錄癥狀描述Varchar2(1024)接診醫(yī)生對患者癥狀的簡要描述入院國家醫(yī)師編碼Varchar2(20)出院診斷國家醫(yī)師編碼Varchar2(20)添加處方明細(交易類別代碼:04)功能描述根據(jù)HIS傳入的參數(shù),生成處方明細信息;同時完成費用的初步審核:判斷錄入項目的合法性,由目錄或患者的待遇封鎖情況設定項目的各項待遇指標等。同時,根據(jù)醫(yī)保相關政策,若該錄入項目屬需審批項目,則返回審批標志。對于返回的自費和自付金額僅作參考。一切計算以結算結果為準。輸入?yún)?shù)住院號|處方號|開方日期|項目醫(yī)保流水號|醫(yī)院內碼|項目名稱|單價|數(shù)量|急診標志|處方醫(yī)師名字|經辦人|單位|規(guī)格|劑型|沖消明細流水號|金額|科室編碼|科室名稱|醫(yī)師編碼|每次用量|用法標準|執(zhí)行周期|險種類別|轉自費標識|單次用藥劑量|單次用藥劑量單位|單次用量|最小計量單位|取藥總量|用藥途徑|使用頻次|審核ID|用藥天數(shù)|用藥療程|國家目錄代碼|國家醫(yī)師編碼注:在批量上傳模式下,可批量進行處方明細的上傳,最大上傳條數(shù)10條,具體格式為:住院號|處方號|開方日期|項目醫(yī)保流水號|醫(yī)院內碼|項目名稱|單價|數(shù)量|急診標志|處方醫(yī)師名字|經辦人|單位|規(guī)格|劑型|沖消明細流水號|金額|科室編碼|科室名稱|醫(yī)師編碼|每次用量|用法標準|執(zhí)行周期|險種類別|轉自費標識|單次用藥劑量|單次用藥劑量單位|單次用量|最小計量單位|取藥總量|用藥途徑|使用頻次|審核ID|用藥天數(shù)|用藥療程|國家目錄代碼|國家醫(yī)師編碼$處方號|開方日期|項目醫(yī)保流水號|醫(yī)院內碼|項目名稱|單價|數(shù)量|急診標志|處方醫(yī)師名字|經辦人|單位|規(guī)格|劑型|沖消明細流水號|金額|科室編碼|科室名稱|醫(yī)師編碼|每次用量|用法標準|執(zhí)行周期|險種類別|轉自費標識|單次用藥劑量|單次用藥劑量單位|單次用量|最小計量單位|取藥總量|用藥途徑|使用頻次|審核ID|用藥天數(shù)|用藥療程|國家目錄代碼|國家醫(yī)師編碼……輸出參數(shù)執(zhí)行代碼|交易流水號|項目單價|審批標記|審批規(guī)則|項目費用總額|項目等級|自付比例|標準單價|自付金額|自費金額注:如進行的是批量上傳明細的方式,返回參數(shù)對應為:執(zhí)行代碼|交易流水號|項目單價|審批標記|審批規(guī)則|項目費用總額|項目等級|自付比例|標準單價|自付金額|自費金額$交易流水號|項目單價|審批標記|審批規(guī)則|項目費用總額|項目等級|自付比例|標準單價|自付金額|自費金額……參數(shù)描述實際類型、精度允許空值說明住院(門診)號Varchar2(18)非空處方號Varchar2(20)非空開方日期DATE非空格式:YYYY-MM-DDHH24:MI:SS項目醫(yī)保流水號Varchar2(10)非空醫(yī)院內碼Varchar2(20)非空項目名稱Varchar2(50)非空單價Number(10,4)非空數(shù)量Number(8,2)非空急診標志Varchar2(3)非急診;1、急診;2、術前門診檢查;3、擇期手術項目非急診或術前門診檢查時,可以為空處方醫(yī)師名字Varchar2(50)非空經辦人Varchar2(20)非空單位Varchar2(20)非空規(guī)格Varchar2(20)非空劑型Varchar2(20)非空沖銷流水號Varchar2(20)非沖銷明細時,此字段為空金額Number(10,4)非空科室編碼Varchar2(100)非空定點醫(yī)療機構科室統(tǒng)一編碼科室名稱Varchar2(40)非空定點醫(yī)療機構科室名稱醫(yī)師編碼Varchar2(20)非空處方醫(yī)師編碼,即醫(yī)師身份證號或證件號每次用量Varchar2(20)非藥品時,此字段為空用法標準Varchar2(20)非藥品時,此字段為空執(zhí)行周期Varchar2(20)非藥品時,此字段為空險種類別Varchar2(3)非空1、醫(yī)療保險;2、工傷保險;3、生育保險;交易流水號Varchar2(20)非空實際單價Number(10,4)非空審批標志Varchar2(5)非空0、不需審批;1、高收費審批;2、血液白蛋白審批審批規(guī)則Varchar2(5)暫不使用。項目費用總額Number(10,4)非空本次發(fā)生的總費用,應該與輸入?yún)?shù)的“數(shù)量*單價”及“金額”參數(shù)在數(shù)值上值相同項目等級Varchar2(3)非空1、甲類;2、乙類;3、自費自付比例Number(5,4)非空目錄中項目對應的自付比例標準單價Number(10,4)目錄中規(guī)定的各項目符合醫(yī)保報銷范圍的最高支付金額為空表示中心不對此項目進行限價自付金額Number(10,4)非空由自付比例及標準單價共同計算出的本次費用應自付的金額;包括封鎖自付自費金額Number(10,4)非空自費項目的所有費用和超限價自付記為自費金額轉自費標識Varchar2(3)不轉;1、轉自費;非轉自費時可為空;注:轉自費時出參中的項目等級、自付比例、自費金額、自付金額要做出相應調整單次用藥劑量Number(16,2)指處方上開具的單次用藥劑量,如50mg,這里傳50藥品必填單次用藥劑量單位Varchar2(3)傳單次用藥劑量單位代碼值藥品必填單次用量Number(16,2)指處方上開具的單次用藥數(shù)量,單位是最小計量單位藥品必填最小計量單位Varchar2(20)對應上面舉例:10支×2板/盒,則這里為支傳最小計量單位代碼值藥品必填取藥總量Number(16,2)取藥的總量,按最小計量單位換算的數(shù)值藥品必填用藥途徑Varchar2(3)指處方上開具的用法,傳代碼值藥品必填使用頻次Varchar2(3)指處方上開具的用藥頻次,傳代碼值藥品必填審核IDVarchar2(40)智能監(jiān)控系統(tǒng)返回的審核ID特病門診此字段不允許為空若超出響應時間未獲取到審核ID,則傳默認值:9999999999用藥天數(shù)NUMBER(8,2)醫(yī)師開具處方時,根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑,患者服用處方藥品的可用天數(shù)藥品必填用藥療程NUMBER(8,2)醫(yī)師開具處方時,根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑,患者服用處方藥品的可用療程藥品必填國家目錄代碼Varchar2(50)國家藥品或項目目錄代碼國家醫(yī)師編碼Varchar2(20)

HYPERLINK結算(交易類別代碼:05)功能描述將指定住院(或門診)號對應的費用進行結算,并產生結算記錄輸入?yún)?shù)住院(門診)號|結算類別|住院床日|經辦人|賬戶余額支付標志|中途結算終止日期|本次結算總金額|本次結算明細總條數(shù)|險種類別|HIS開發(fā)商編碼|工傷認定編號|工傷認定疾病編碼|塵肺結算類型|出院科室編碼|出院醫(yī)師編碼|認證方式|出院國家醫(yī)師編碼輸出參數(shù)執(zhí)行代碼|交易流水號|統(tǒng)籌支付|帳戶支付|公務員補助|現(xiàn)金支付|大額理賠金額|歷史起付線公務員返還|帳戶余額|單病種定點醫(yī)療機構墊支|民政救助金額|民政救助門診余額|耐多藥項目支付金額|一般診療支付數(shù)|神華救助基金支付數(shù)|本年統(tǒng)籌支付累計|本年大額支付累計|特病起付線支付累計|耐多藥項目累計|本年民政救助住院支付累計|中心結算時間|本次起付線支付金額|本次進入醫(yī)保范圍費用|藥事服務支付數(shù)|醫(yī)院超標扣款金額|生育基金支付|生育現(xiàn)金支付|工傷基金支付|工傷現(xiàn)金支付|工傷單病種機構墊支|工傷全自費原因|其他補助|生育賬戶支付|工傷賬戶支付|本次結算扶貧人員類別|健康扶貧醫(yī)療基金|精準脫貧保險金額|其他扶貧報銷金額參數(shù)描述實際類型、精度允許空值說明住院(門診)號Varchar2(18)非空結算類別Varchar2(3)非空正常結算10中途結算20出院轉家庭病床結算30IC卡掛失結算40精神病請假開始中途結算50精神病請假結束中途結算住院床日Number(8,2)非空經辦人Varchar2(20)非空賬戶余額支付標志Varchar2(3)0、表示用賬戶余額支付1、表示可以用現(xiàn)金支付為空時,默認為用賬戶余額支付中途結算終止日期DATE格式:YYYY-MM-DD非中途結算時,字段可以為空本次結算總金額Number(10,2)非空本次結算明細總條數(shù)Number(8)非空參與此次結算的明細總條數(shù)。除開已沖銷的。險種類別Varchar2(3)非空1、醫(yī)療保險;2、工傷保險;3、生育保險;HIS開發(fā)商編碼Varchar2(5)非空HIS開發(fā)商的系統(tǒng)編碼,詳見附件開發(fā)商列表工傷認定編號Varchar2(10)工傷認定疾病編碼Varchar2(200)工傷認定病種編碼1#工傷認定病種編碼2#工傷認定病種編碼3#…塵肺結算類型Varchar2(3)0、塵肺單病種結算1、塵肺項目結算工傷住院時,看塵肺不為空出院科室編碼Varchar2(100)非空醫(yī)院科室自編碼出院醫(yī)師編碼Varchar2(20)非空醫(yī)師身份證號或證件號認證方式Varchar2(3)讀社???2掃醫(yī)保電子憑證注:若有其他認證方式如讀身份證等則在此處加參數(shù),暫只實現(xiàn)01、02兩種方式;不傳參數(shù)默認為原流程。交易流水號Varchar2(20)非空統(tǒng)籌支付Number(8,2)非空帳戶支付Number(8,2)非空公務員補助Number(8,2)非空現(xiàn)金支付Number(8,2)非空大額理賠金額Number(8,2)非空歷史起付線公務員返還Number(8,2)非空帳戶余額Number(8,2)非空單病種定點醫(yī)療機構墊支Number(8,2)非空包括醫(yī)院超標扣款金額民政救助金額Number(8,2)非空包括健康扶貧醫(yī)療基金、精準脫貧保險金額和其他扶貧報銷金額民政救助門診余額Number(8,2)非空耐多藥項目支付金額Number(8,2)非空一般診療支付數(shù)Number(8,2)非空神華救助基金支付數(shù)Number(8,2)非空本年統(tǒng)籌支付累計Number(8,2)非空本年大額支付累計Number(8,2)非空特病起付線支付累計Number(8,2)非空耐多藥項目累計Number(8,2)非空本年民政救助住院支付累計Number(8,2)非空中心結算時間DATE非空格式:YYYY-MM-DDHH24:MI:SS返回中心該記錄的結算時間,該時間也即該結算記錄對應的費款所屬期本次起付線支付金額Number(8,2)本次進入醫(yī)保范圍費用Number(8,2)藥事服務支付數(shù)Number(8,2)醫(yī)院超標扣款金額Number(8,2)生育基金支付Number(8,2)生育現(xiàn)金支付Number(8,2)工傷基金支付Number(8,2)工傷現(xiàn)金支付Number(8,2)工傷單病種機構墊支Number(8,2)工傷全自費原因Varchar2(100)其他補助Number(8,2)生育賬戶支付Number(8,2)工傷賬戶支付Number(8,2)本次結算扶貧人員類別Varchar2(40)健康扶貧醫(yī)療基金Number(8,2)非空精準脫貧保險金額Number(8,2)非空其他扶貧報銷金額Number(8,2)非空出院國家醫(yī)師編碼Varchar2(20)

預結算(交易類別代碼:06)功能描述將指定住院(或門診)號對應的費用進行結算,但不產生結算記錄。輸入?yún)?shù)住院(門診)號|截止日期|住院床日|本次結算總金額|賬戶余額支付標志|本次結算明細總條數(shù)|險種類別|工傷認定編號|工傷認定疾病編碼|塵肺結算類型|出院科室編碼|出院醫(yī)師編碼|出院國家醫(yī)師編碼輸出參數(shù)執(zhí)行代碼|統(tǒng)籌支付|帳戶支付|公務員補助|現(xiàn)金支付|大額理賠金額|歷史起付線公務員返還|帳戶余額|單病種定點醫(yī)療機構墊支|民政救助金額|民政救助門診余額|耐多藥項目支付金額|一般診療支付數(shù)|神華救助基金支付數(shù)|本年統(tǒng)籌支付累計|本年大額支付累計|特病起付線支付累計|耐多藥項目累計|本年民政救助住院支付累計|中心結算時間|本次起付線支付金額|本次進入醫(yī)保范圍費用|藥事服務支付數(shù)|醫(yī)院超標扣款金額|生育基金支付|生育現(xiàn)金支付|工傷基金支付|工傷現(xiàn)金支付|工傷單病種機構墊支|工傷全自費原因|其他補助|生育賬戶支付|工傷賬戶支付|本次結算扶貧人員類別|健康扶貧醫(yī)療基金|精準脫貧保險金額|其他扶貧報銷金額參數(shù)描述實際類型、精度允許空值說明住院(門診)號Varchar2(18)非空截止日期DATE格式:YYYY-MM-DD為空時表示結算當前時間前所有費用住院床日Number(8,2)門診類型的結算可以為空本次結算總金額Number(10,2)非空賬戶余額支付標志Varchar2(3)0、表示用賬戶余額支付1、表示可以用現(xiàn)金支付為空時,默認為用賬戶余額支付本次結算明細總條數(shù)Number(8)非空參與此次結算的明細總條數(shù)。除開已沖銷的。險種類別Varchar2(3)非空1、醫(yī)療保險;2、工傷保險;3、生育保險;工傷認定編號Varchar2(10)工傷認定疾病編碼Varchar2(200)工傷認定病種編碼1#工傷認定病種編碼2#工傷認定病種編碼3#…塵肺結算類型Varchar2(3)0、塵肺單病種結算1、塵肺項目結算出院科室編碼Varchar2(100)醫(yī)院科室自編碼出院醫(yī)師編碼Varchar2(20)醫(yī)師身份證號或證件號統(tǒng)籌支付Number(8,2)非空帳戶支付Number(8,2)非空公務員補助Number(8,2)非空現(xiàn)金支付Number(8,2)非空大額理賠金額Number(8,2)非空歷史起付線公務員返還Number(8,2)非空帳戶余額Number(8,2)非空單病種定點醫(yī)療機構墊支Number(8,2)非空包括醫(yī)院超標扣款金額民政救助金額Number(8,2)非空包括健康扶貧醫(yī)療基金、精準脫貧保險金額和其他扶貧報銷金額民政救助門診余額Number(8,2)非空耐多藥項目支付金額Number(8,2)非空一般診療支付數(shù)Number(8,2)非空神華救助基金支付數(shù)Number(8,2)非空本年統(tǒng)籌支付累計Number(8,2)非空本年大額支付累計Number(8,2)非空特病起付線支付累計Number(8,2)非空耐多藥項目累計Number(8,2)非空本年民政救助住院支付累計Number(8,2)非空中心結算時間DATE非空格式:YYYY-MM-DDHH24:MI:SS返回中心該記錄的結算時間,該時間也即該結算記錄對應的費款所屬期本次起付線支付金額Number(8,2)本次進入醫(yī)保范圍費用Number(8,2)藥事服務支付數(shù)Number(8,2)醫(yī)院超標扣款金額Number(8,2)生育基金支付Number(8,2)生育現(xiàn)金支付Number(8,2)工傷基金支付Number(8,2)工傷現(xiàn)金支付Number(8,2)工傷單病種機構墊支Number(8,2)工傷全自費原因Varchar2(100)其他補助Number(8,2)生育賬戶支付Number(8,2)工傷賬戶支付Number(8,2)本次結算扶貧人員類別Varchar2(40)健康扶貧醫(yī)療基金Number(8,2)非空精準脫貧保險金額Number(8,2)非空其他扶貧報銷金額Number(8,2)非空出院國家醫(yī)師編碼Varchar2(20)

目錄變動查詢下載(交易類別代碼:24)功能描述對指定時間段(不得大于30天)變更過的藥品目錄。單次最多下載10條記錄。*注:前置機無數(shù)據(jù)緩存模式專用輸入?yún)?shù)下載類型|查詢開始日期|查詢結束日期|上次查詢末筆藥品(對照)流水號輸出參數(shù)藥品目錄下載格式:執(zhí)行代碼|下載總條數(shù)|單次下載條數(shù)|結束標志|藥品(對照)流水號|藥品編碼|通用名|通用名助記碼|商品名|商品名助記碼|…|基礎藥標識|自制試劑標志|自制試劑申報醫(yī)療機構|備注|工傷輔助器具標志|工傷康復項目標志|工傷肺泡灌洗項目標志|經辦時間|國家藥品代碼|注冊劑型|注冊規(guī)格|實際規(guī)格|包裝材質|最小包裝數(shù)量|最小包裝單位|最小制劑單位|批準文號|藥品本位碼|藥材名稱|功效分類|藥材科(族)來源|藥材種來源|藥用部位|炮制方法|性味與歸經|功能與主治|用法與用量$...診療項目下載格式:執(zhí)行代碼|下載總條數(shù)|單次下載條數(shù)|結束標志|項目流水號|項目編碼|項目名稱|助記碼|特批價|…|城居標準單價|特殊用途標記|項目內含|除外內容|工傷輔助器具標志|工傷康復項目標志|工傷肺泡灌洗項目標志|工傷空調費標志|內涵一次性耗材|計價說明|職工拆分甲類|職工拆分乙類(15%)|職工拆分乙類(20%)|職工拆分超標|職工拆分自費|居民拆分甲類|居民拆分乙類(15%)|居民拆分乙類(20%)|居民拆分超標|居民拆分自費|工傷拆分甲類|工傷拆分超標|工傷拆分自費|生育拆分甲類|生育拆分乙類(15%)|生育拆分乙類(20%)|生育拆分超標|生育拆分自費|特群拆分甲類|特群拆分乙類(15%)|特群拆分乙類(20%)|特群拆分超標|特群拆分自費|終止時間|經辦時間|職工定額報銷標準|居民定額報銷標準|醫(yī)療改革項目標記|國家項目代碼|國家項目分類|UDI$...病種目錄下載格式:執(zhí)行代碼|下載總條數(shù)|單次下載條數(shù)|結束標志|病種編碼|病種名稱|助記碼|病種類別|居民病種類別|統(tǒng)計碼|變更時間|生育病種分類|開始時間|終止時間|國家病種分類|章|章代碼范圍|章的名稱|節(jié)代碼范圍|節(jié)名稱|類目代碼|類目名稱|亞目代碼|亞目名稱|細目代碼|細目名稱$...參數(shù)描述實際類型、精度允許空值說明下載類型VARCHAR2(3)非空1藥品下載;2診療項目下載;3病種目錄下載查詢開始日期VARCHAR2(10)非空格式:YYYY-MM-DD查詢結束日期VARCHAR2(10)非空格式:YYYY-MM-DD上次查詢末筆流水號VARCHAR2(18)首次調用可以為空,第二次調用及其以后,便是上次下載末筆流水號。注:目錄下載時流水號為:藥品(對照)流水號;診療項目下載時流水號為:項目流水號;目錄下載時流水號為:病種編碼。下載總條數(shù)NUMBER(5)非空查詢開始、結束期間總共需要下載的記錄數(shù)。單次下載條數(shù)NUMBER(5)非空調用一次交易,本次下載的總條數(shù)。結束標志VARCHAR2(2)非空0未結束;1已結束生育病種分類VARCHAR2(3)生育手術類別生育產前并發(fā)癥生育產時并發(fā)癥生育產后并發(fā)癥下面為目錄循環(huán)體藥品目錄藥品(對照)流水號、藥品編碼、通用名、通用名助記碼、商品名、商品名助記碼、英文名、類別代碼、處方藥標志、醫(yī)療費用等級、工傷費用等級、生育費用等級、批發(fā)價(藥品掛網價格)、醫(yī)療標準單價(藥品國家限價)、工傷標準單價、生育標準單價、醫(yī)療自付比例、工傷自付比例、生育自付比例、劑型、包裝數(shù)量、包裝單位、含量、含量單位、容量、容量單位、GMP標志、藥廠名稱、藥品限價方式、變更時間(變更生效時間)、特群費用等級、特群自付比例、特群標準單價、城居費用等級、城居自付比例、一級醫(yī)院成人自付比例、二級醫(yī)院成人自付比例、三級醫(yī)院成人自付比例、一級醫(yī)院兒童自付比例、二級醫(yī)院兒童自付比例、三級醫(yī)院兒童自付比例、一級醫(yī)院大學生自付比例、二級醫(yī)院大學生自付比例、三級醫(yī)院大學生自付比例、城居標準單價、村(社區(qū))衛(wèi)生室使用標志、限兒童使用標志、限門診使用標志、基礎藥標識、自制試劑標志、自制試劑申報醫(yī)療機構、備注、工傷輔助器具標志、工傷康復項目標志、工傷肺泡灌洗項目標志、經辦時間、國家藥品代碼、注冊劑型、注冊規(guī)格、實際規(guī)格、包裝材質、最小包裝數(shù)量、最小包裝單位、最小制劑單位、批準文號、藥品本位碼、藥材名稱、功效分類、藥材科(族)來源、藥材種來源、藥用部位、炮制方法、性味與歸經、功能與主治、用法與用量診療項目項目流水號、項目編碼、項目名稱、助記碼、特批價、醫(yī)療標準單價、工傷標準單價、生育標準單價、單位、醫(yī)療費用等級、工傷費用等級、生育費用等級、醫(yī)療自付比例、工傷自付比例、生育自付比例、退休自付比例、限價方式、另收費、備注、變更時間、特批項目標志、特群費用等級、特群自付比例、特群標準單價、城居費用等級、城居自付比例、一級醫(yī)院成人自付比例、二級醫(yī)院成人自付比例、三級醫(yī)院成人自付比例、一級醫(yī)院兒童自付比例、二級醫(yī)院兒童自付比例、三級醫(yī)院兒童自付比例、一級醫(yī)院大學生自付比例、二級醫(yī)院大學生自付比例、三級醫(yī)院大學生自付比例、城居標準單價、特殊用途標記、項目內含、除外內容、工傷輔助器具標志、工傷康復項目標志、工傷肺泡灌洗項目標志、工傷空調費標志、內涵一次性耗材、計價說明、職工拆分甲類、職工拆分乙類(15%)、職工拆分乙類(20%)、職工拆分超標、職工拆分自費、居民拆分甲類、居民拆分乙類(15%)、居民拆分乙類(20%)、居民拆分超標、居民拆分自費、工傷拆分甲類、工傷拆分超標、工傷拆分自費、生育拆分甲類、生育拆分乙類(15%)、生育拆分乙類(20%)、生育拆分超標、生育拆分自費、特群拆分甲類、特群拆分乙類(15%)、特群拆分乙類(20%)、特群拆分超標、特群拆分自費、終止時間、經辦時間、職工定額報銷標準、居民定額報銷標準、醫(yī)療改革項目標記、國家項目代碼、國家項目分類、UDI病種目錄病種編碼、病種名稱、助記碼、病種類別、居民病種類別、統(tǒng)計碼、變更時間、生育病種分類、開始時間、終止時間、國家病種分類、章、章代碼范圍、章的名稱、節(jié)代碼范圍、節(jié)名稱、類目代碼、類目名稱、亞目代碼、亞目名稱、細目代碼、細目名稱三個目錄信息藥品目錄(YPML)字段描述字段名稱定義備注藥品(對照)流水號YPLSHVARCHAR2(14)藥品編碼YPBMVARCHAR2(20)通用名TYMVARCHAR2(200)通用名助記碼TYMZJMVARCHAR2(14)商品名SPMVARCHAR2(100)商品名助記碼SPMZJMVARCHAR2(14)英文名YWMVARCHAR2(100)類別代碼LBDMVARCHAR2(4)處方藥標志CFYBZVARCHAR2(3)0、非處方藥;1、處方藥醫(yī)療費用等級YLFYDJVARCHAR2(3)1、甲類;2、乙類;3、自費工傷費用等級GSFYDJVARCHAR2(3)(同上)生育費用等級SYFYDJVARCHAR2(3)(同上)批發(fā)價PFJNUMBER(8,2)藥品掛網價格醫(yī)療標準單價YLBZDJNUMBER(8,2)藥品國家限價工傷標準單價GSBZDJNUMBER(8,2)生育標準單價SYBZDJNUMBER(8,2)醫(yī)療自付比例YLZFBLNUMBER(5,4)工傷自付比例GSZFBLNUMBER(5,4)生育自付比例SYZFBLNUMBER(5,4)劑型JXVARCHAR2(500)包裝數(shù)量BZSLNUMBER(8,2)包裝單位BZDWVARCHAR2(14)含量HLVARCHAR2(8)含量單位HLDWVARCHAR2(14)容量RLVARCHAR2(8)容量單位RLDWVARCHAR2(14)GMP標志GMPVARCHAR2(3)0、未通過;1、通過藥廠名稱YCMCVARCHAR2(200)藥品限價方式YPXJFSVARCHAR2(3)變更時間BGSJDATE變更生效時間特群費用等級TQFYDJVARCHAR2(3)1、甲類;2、乙類;3、自費特群自付比例TQZFBLNUMBER(4,3)特群標準單價TQBZDJNUMBER(8,2)城居費用等級CJFYDJVARCHAR2(3)1、甲類;2、乙類;3、自費城居自付比例CJZFBLNUMBER(4,3)一級醫(yī)院成人自付比例暫無NUMBER(4,3)二級醫(yī)院成人自付比例暫無NUMBER(4,3)三級醫(yī)院成人自付比例暫無NUMBER(4,3)一級醫(yī)院兒童自付比例暫無NUMBER(4,3)二級醫(yī)院兒童自付比例暫無NUMBER(4,3)三級醫(yī)院兒童自付比例暫無NUMBER(4,3)一級醫(yī)院大學生自付比例暫無NUMBER(4,3)二級醫(yī)院大學生自付比例暫無NUMBER(4,3)三級醫(yī)院大學生自付比例暫無NUMBER(4,3)城居標準單價CJBZDJNUMBER(8,2)村(社區(qū))衛(wèi)生室使用標志WSSSYBZVARCHAR2(3)限兒童使用標志XETSYBZVARCHAR2(3)1限制使用2不限制使用限門診使用標志XMZSYBZVARCHAR2(3)1限制使用2不限制使用基礎藥標識JCYBZVARCHAR2(3)0否1是自制試劑標志ZZSJBZVARCHAR2(3)0否1是自制試劑申報醫(yī)療機構ZZSJSBJGVARCHAR2(14)備注BZVARCHAR2(400)工傷輔助器具標志GSFZQJBJVARCHAR2(3)工傷康復項目標志GSKFXMBJVARCHAR2(3)工傷肺泡灌洗項目標志GSFPGXXMBJVARCHAR2(3)經辦時間JBSJDATE國家藥品代碼GJYPDMVARCHAR2(50)注冊劑型ZCJXVARCHAR2(500)注冊規(guī)格ZCGGVARCHAR2(200)實際規(guī)格SJGGVARCHAR2(200)包裝材質BZCZVARCHAR2(500)最小包裝數(shù)量ZXBZSLNUMBER(10)最小包裝單位ZXBZDWVARCHAR2(20)最小制劑單位ZXZJDWVARCHAR2(20)批準文號PZWHVARCHAR2(50)藥品本位碼YPBWMVARCHAR2(50)藥材名稱YCMCVARCHAR2(50)功效分類GXFLVARCHAR2(50)藥材科(族)來源YCKLYVARCHAR2(50)藥材種來源YCZLYVARCHAR2(50)藥用部位YYBWVARCHAR2(50)炮制方法PZFFVARCHAR2(500)性味與歸經XWYGJVARCHAR2(500)功能與主治GNYZZVARCHAR2(500)用法與用量YFYYLVARCHAR2(50)診療項目(ZLXM)字段描述字段名稱定義備注項目流水號XMLSHVARCHAR2(14)項目編碼XMBMVARCHAR2(20)項目名稱XMMCVARCHAR2(400)助記碼ZJMVARCHAR2(14)特批價TPJNUMBER(8,2)醫(yī)療標準單價(政府指導價)YLBZJNUMBER(8,2)工傷標準單價GSBZJNUMBER(8,2)生育標準單價SYBZJNUMBER(8,2)單位DWVARCHAR2(40)醫(yī)療費用等級YLFYDJVARCHAR2(3)1、甲類;2、乙類;3、自費;4、混合工傷費用等級GSFYDJVARCHAR2(3)同上生育費用等級SYFYDJVARCHAR2(3)同上醫(yī)療自付比例YLZFBLNUMBER(5,4)工傷自付比例GSZFBLNUMBER(5,4)生育自付比例SYZFBLNUMBER(5,4)退休自付比例TXBLNUMBER(5,4)限價方式XJFSVARCHAR2(3)0 不限價1 統(tǒng)一價2 按醫(yī)院等級限價3 按比例浮動4 單病種自費50 門診不限價51 門診統(tǒng)一價52 門診按醫(yī)院等級限價53 門診按比例浮動54 門診單病種自費60 限住院另收費LSFVARCHAR2(50)備注BZVARCHAR2(400)變更時間(開始時間)BGSJDATE特批項目標志TPXMBZVARCHAR2(3)特群費用等級TQFYDJVARCHAR2(3)1、甲類;2、乙類;3、自費;4、混合特群自付比例TQZFBLNUMBER(4,3)特群標準單價TQBZDJNUMBER(8,2)城居費用等級CJFYDJVARCHAR2(3)1、甲類;2、乙類;3、自費;4、混合城居自付比例CJZFBLNUMBER(4,3)一級醫(yī)院成人自付比例暫無NUMBER(4,3)二級醫(yī)院成人自付比例暫無NUMBER(4,3)三級醫(yī)院成人自付比例暫無NUMBER(4,3)一級醫(yī)院兒童自付比

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