個案工作的基本分析框架市公開課一等獎省賽課獲獎?wù)n件

第六章個案工作基本分析框架

人在情境中

三大系統(tǒng)

角色理論

社會生活支持網(wǎng)絡(luò)個案工作的基本分析框架第1頁一、“人在情境中”1、人在情境中人在情境中person-in-situation，指人與環(huán)境是個互動體系，人在特定環(huán)境中生活成長，人所遭碰到問題也是在人生理、心理與社會各方面環(huán)境互動中產(chǎn)生。所以，只有結(jié)合人與環(huán)境互動，即考查人生理和心理在社會環(huán)境中狀態(tài)，才能真正了解人行為。從這個概念出發(fā)去分析，個案工作者要考查案主兩方面特質(zhì)：.內(nèi)在『心理原因』—指內(nèi)在穩(wěn)定心理結(jié)構(gòu)與特征，以人格特征、自我意識為主體。.外在『社會原因』—指人生活社會網(wǎng)絡(luò)與物質(zhì)特征。個案工作的基本分析框架第2頁2、心理防衛(wèi)機制在這個分析框架指導下，工作者要去搜集案主心理社會資料，首先要了解案主是否有失眠、疾病、傷殘或接收醫(yī)療等生理問題；其次，要了解案主是否有憂慮、恐懼、畏縮等心理問題，搞清楚案主心理防衛(wèi)機制，經(jīng)過它能夠解讀出個人內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)和自我強度。由此，工作者能夠進行心理動態(tài)診療。否定(denial)：對不愉快事情加以否定，似乎它沒有發(fā)生一樣，來取得心理上暫時安穩(wěn)。隱抑(depression)：把一些不能忍受，或會引發(fā)個人極大沖突和矛盾念頭、感情和沖動，在還未發(fā)覺之前便做了抑制，存放到潛意識中去，使自己在不知不覺中得以保持心境安寧。但這種未被意識到念頭和情緒沖動，即使我們不知道其存在，卻一直影響著我們行為，以致在日常生活中讓我們做出一些連自己也不明白事情。個案工作的基本分析框架第3頁解脫（undoing）,當因我們緣故而使他人受損時，經(jīng)常會使我們產(chǎn)生內(nèi)疚和自責，假如用象征式事情和行動來嘗試抵消已經(jīng)發(fā)生不愉快事件，以平息自己情緒或填補自己心理上不舒適。認同（Identification），有些行為不太聲譽或不光彩，當事人假如在內(nèi)心因某一主要任務(wù)也有此興趣而以為此行為可接收。賠償作用Compensation，當一個人生理上或心理上有缺點而感到不適時，會設(shè)法用種種方法填補這些缺點，來減輕自己不舒適感覺。合理化Rationalization，人犯錯誤之后，盡可能搜集一些合乎自己內(nèi)心需要理由，很合理地加以強調(diào)，使犯錯誤事實不再困擾自己。個案工作的基本分析框架第4頁投射Projection，當一個人有某種惡習時，卻指責他人有這種念頭或惡習，或者當他不接收自己性格、特征、意念和欲望時，反而指責他人有這種態(tài)度或意念不正當。轉(zhuǎn)移Displacement，把對某一人物感情發(fā)泄到一個無關(guān)人物身上酸葡萄Sourgrapes，當人得不到自己希望東西時，內(nèi)心會相當失望和沮喪，但假如經(jīng)過把自己追求東西加以貶斥來取得心理平衡，就是酸葡萄效應(yīng)。甜檸檬Sweetlemon，對生活中不如意事情著重強調(diào)其美好一面，其實主要是說服自己凡是自己擁有都是美好，有價值和難能可貴，這種方法適當利用能夠幫助我們接收現(xiàn)實。個案工作的基本分析框架第5頁反向行為Reactionformation，人有不少原始沖動和欲望，因為自己和社會不能容忍或許可，所以要將其壓抑到潛意識中去，人因害怕這些沖動會突然暴發(fā)，而著意加以防范。倒退Regression，當人長大后本應(yīng)利用成人方法和態(tài)度來處理事情，但在一些情況下卻因為種種原因就可能重新利用童年時期方法取得滿足?；孟隖antasy，當人們無法處理現(xiàn)實中困難，或是無法忍受一些情緒困擾時，會利用幻想方法，到達在現(xiàn)實中無法經(jīng)歷滿足。個案工作的基本分析框架第6頁理想化

Idealization，在理想化過程中，當事人往往對一些人或事做了過高評價、過分美化以致脫離了現(xiàn)實。升華Sublimation，當我們把一些本能行動如饑餓、性欲或攻擊內(nèi)驅(qū)力轉(zhuǎn)移到一些自己或社會所接納范圍時，就是升華。分裂dissociation，有些人在生活中行為表現(xiàn)為矛盾、不協(xié)調(diào)，他們在不一樣環(huán)境和場所中會有十分相反心給表現(xiàn)。個案工作的基本分析框架第7頁3、自我暗示與自我實現(xiàn)預(yù)言（1）自我暗示心理暗示是由法國醫(yī)師庫埃于19首創(chuàng)。庫埃有一句名言：“我天天在各方面都變得越來越好”。他讓病人不停重復(fù)這句話，作為一個自我心理暗示療法，使許多病人得到康復(fù)。病人正是經(jīng)過自我暗示，引發(fā)人器質(zhì)性改變，到達了治病目標。概念——自我暗示又稱自我必定，是對某種事物主動敘述，是一個使人們正在想象事物堅定和持久表示方式。普通說來，自我暗示讓人們開始用一些更主動思想和概念來替換過去、否定性思維模式，從而在短時間內(nèi)改變?nèi)藗儗ι顟B(tài)度和期望技巧。個案工作的基本分析框架第8頁自我暗示三個層次——第一個層次是日常生活中語言文字系統(tǒng)自我暗示。第二個層次是動作語言、表情語言自我暗示。第三個層次是環(huán)境語言自我暗示。從這個角度出發(fā)，自我暗示對個體行為影響就像他人造成影響一樣。由此，行為和心理狀態(tài)改變先決條件是，當事人必須注意到自己是怎樣思索、感受、表現(xiàn)行為及對他人產(chǎn)生某種影響，而要促進改變就必須讓人們評定自己在種種情境中行為及行為背后心理暗示。個案工作的基本分析框架第9頁工作方法——這么，要改變行為和心理狀態(tài)，就首先要自我觀察，即增加對自己想法、感覺、行為、生理反應(yīng)以及與人互動方式敏感度，而且建構(gòu)一個新認知結(jié)構(gòu)，使個體能以新觀點來對待自己問題，而這種重建認知過程是經(jīng)過當事人和治療者共同努力而促成。然后，開始新一輪內(nèi)心對話。當事人要留心那些情境和事件能夠造成行為、認知和感覺改變，從而到達對自我認識。在治療中，當事人會學習去改變過去內(nèi)心對話，這種內(nèi)心對話會引導出新行為，進而影響認知重建。

最終是形成更有效應(yīng)對技能，并在現(xiàn)實生活情境中加以練習。同時當事人要做兩件事，一是在改變內(nèi)心對話前提下不停給予新暗示，二是觀察和評定產(chǎn)生結(jié)果，即經(jīng)過觀察他們在情境中表現(xiàn)不一樣行為時他人給予不一樣反應(yīng)，來告訴自己相關(guān)新學會行為及其結(jié)果，從而增加這些新學會行為穩(wěn)定性。

個案工作的基本分析框架第10頁（2）從情境定義到自我實現(xiàn)預(yù)言情境定義——自我暗示機制揭示了個體對自我正確認識和主動必定所帶來行為和心理狀態(tài)上良好效果，并最終引導個體與情境建立起良好互動關(guān)系。情境定義definitionofthesituation機制則揭示了一個相反過程，它強調(diào)個體對情境定義（并非原有、穩(wěn)定心理結(jié)構(gòu)）對個體行為和心理情況影響。由此，情境定義概念將研究者注意力轉(zhuǎn)向個體怎樣定為真實，那么它們在結(jié)果上也就是真實”，換句義情境，以及相關(guān)定義將怎樣影響個體行為和心理等方面問題?！榫扯x概念是托馬斯與茲納涅茨基在研究身處歐美波蘭農(nóng)民時提出來，這個概念用他自己話來說，“假如人們把情境界定話說，情境定義就是在環(huán)境刺激與人反應(yīng)之間那個主觀定義過程，情境定義本身既可能是正確也可能是錯誤，它與環(huán)境壓力（如從眾）及個體價值觀念、思維模式等相關(guān)。

個案工作的基本分析框架第11頁自我實現(xiàn)預(yù)言(self-fulfillingprophecy)指一開始對于某一情境產(chǎn)生錯誤定義，會引發(fā)一系列新行為，這些行為往往會使原來應(yīng)為錯誤看法成真。也就是說，自我實現(xiàn)是指關(guān)于行為期望會引發(fā)一個情境，在此情境中該期望將會被實現(xiàn)。該概念是羅伯特·默頓提出來，他將托馬斯“情境定義”概念向前推深入，指出了在環(huán)境與個人互動關(guān)系上對情境定義會引發(fā)出一系列后果，這些后果會證實個體定義情境時預(yù)言為“真”。從預(yù)言和情境定義至自我預(yù)言最終實現(xiàn)，背后機制是群體力量，即大量個體都對該情境作出一樣定義并據(jù)此定義而行動，最終以集體行動方式實現(xiàn)了定義“現(xiàn)實”。個案工作的基本分析框架第12頁4、個人成長經(jīng)歷工作者還需要追溯案主成長經(jīng)歷、家庭關(guān)系、價值觀念、對自己看法等；尤其主要是案主怎樣對待他自己問題，曾經(jīng)怎樣處理過這些問題以及是什么使他碰到這些問題。在成長中經(jīng)理事件、所持觀念、習得技巧、知識和態(tài)度都會有意無意地影響到個人現(xiàn)在情況，所以了解早年經(jīng)歷對了解現(xiàn)實狀況和把握未來有很大幫助。個案工作的基本分析框架第13頁二、個體三大系統(tǒng)個案工作的基本分析框架第14頁1、個人系統(tǒng)個案工作從需求、人格結(jié)構(gòu)和自我結(jié)構(gòu)去分析個人系統(tǒng)。

（1）需求系統(tǒng)Maslow認為人需要有五個等級：自我實現(xiàn)、尊重、歸屬與愛、安全、生理需要。個人需求有高層次和低層次之區(qū)分

個案工作的基本分析框架第15頁馬斯洛需要層次理論自我實現(xiàn)需要美需要認知需要尊重需要歸屬和愛需要安全需要生理需要個案工作的基本分析框架第16頁（2）.人格結(jié)構(gòu)人格指組成一個人思想、情感及行為特有統(tǒng)合模式，這個獨特模式包含了一個人區(qū)分于他人穩(wěn)定而統(tǒng)一心理品質(zhì)。人格含有獨特型、穩(wěn)定性、統(tǒng)合性和功效性，是一個復(fù)雜結(jié)構(gòu)，暴力氣質(zhì)、性格、認知格調(diào)、自我調(diào)控等方面。第一，氣質(zhì)是表現(xiàn)在心理活動強度、速度、靈活性與指向性等方面一個穩(wěn)定心理特征。即我們?nèi)粘Ｋf脾氣、秉性。（氣質(zhì)不能決定一個人成就）高級神經(jīng)活動類型與氣質(zhì)類型表高級神經(jīng)活動過程高級神經(jīng)活動類型氣質(zhì)類型強、不平衡不可遏止型膽汁質(zhì)強、平衡、靈活活潑型多血質(zhì)強、平衡、不靈活平靜型粘液質(zhì)弱抑制型抑郁質(zhì)個案工作的基本分析框架第17頁氣質(zhì)血型說（古川竹二）A型血人保守、焦慮、疑心重、富感情、冷靜、缺乏果斷性、輕易氣餒喪氣；B型血人喜活動、善交際、輕佻、靈活、寡信、主動進取；O型血人膽大、好勝、意志堅強、自信、喜歡指揮人；AB型血人外表為B型，內(nèi)部為A型。個案工作的基本分析框架第18頁第二，性格是一個與社會相關(guān)最親密人格特征，包含了社會道德含義。性格表現(xiàn)了人們對現(xiàn)實與周圍世界態(tài)度（態(tài)度是個體對社會、對自己和對他人一個心理傾向，包含對事物評價、好惡和趨避等方面），并表現(xiàn)在個人行為舉止中。第三，自我調(diào)控系統(tǒng)是人格中內(nèi)控系統(tǒng)活自控系統(tǒng)，含有認知（對自己洞察和了解，包含觀察與評價）、自我體驗（伴伴隨自我認識而產(chǎn)生內(nèi)心體驗）、自我控制（自我意識在行為上表現(xiàn)，包含自我監(jiān)控、自我激勵、自我教育）三個子系統(tǒng)，其作用是對人格各種成份進行調(diào)控，確保仍額完整、統(tǒng)一與友好。

個案工作的基本分析框架第19頁第四，F(xiàn)rued人格“三我”結(jié)構(gòu)本我位于人格結(jié)構(gòu)最底層，是由先天本能、欲望所組成能量系統(tǒng)，包含各種生理需要。本我含有很強原始沖動力量，弗洛伊德稱其為力比多（libido）。本我是無意識、非理性、非社會化和混亂無序，它遵照高興標準。自我是從本我中逐步分化出來，位于人格結(jié)構(gòu)中間層，其作用是調(diào)整本我與超我之間矛盾，它首先調(diào)整本我，首先又受制于超我。它遵照現(xiàn)實標準，以合理方式來滿足本我要求。超我位于人格結(jié)構(gòu)最高層次，是道德化了自我，由社會規(guī)范、倫理道德、價值觀念內(nèi)化而來，其形成是社會化結(jié)果。超我遵照道德標準，有三個作用：一是抑制本我沖動，二是對自我進行監(jiān)控，三是追求完善境界。個案工作的基本分析框架第20頁在人格結(jié)構(gòu)中，本我、自我、超我三者交織在一起，組成人格整體，本我是生物本能我，自我是心理社會我，超我是道德理想我。它們各自追求不一樣目標，本我追求高興，自我追求現(xiàn)實，超我追求完美。當三者處于協(xié)調(diào)狀態(tài)時，人格表現(xiàn)出一個健康情況；當三者互不相讓，產(chǎn)生敵對關(guān)系時，就會產(chǎn)生心理疾病。個案工作的基本分析框架第21頁人類差異性雙人演練：1.分別從Maslow需要層次理論，與你搭檔談?wù)勀阕约?.談?wù)勀氵^去、現(xiàn)在情形，及未來愿望；以及你生理、心理、社會情況怎樣？3.分析你人格結(jié)構(gòu)情況個案工作的基本分析框架第22頁2、家庭系統(tǒng)對家庭了解主要從家庭結(jié)構(gòu)、家庭功效情況、家庭生命周期及家庭社會生活史（家庭史）等角度出發(fā)，每個角度都能讓工作者了解到案主家庭某個側(cè)面。（1）家庭結(jié)構(gòu)圖（家系圖georama）

家庭是基于婚姻關(guān)系和親子關(guān)系而形成群體。了解家庭結(jié)構(gòu)圖，是思索家庭問題根源很有用工具關(guān)鍵家庭——由一對夫妻及其未婚兒女組成家庭。主干家庭——由一對夫妻與其一個已婚兒女組成家庭。個案工作的基本分析框架第23頁

聯(lián)合家庭——一對夫婦與多個已婚兒女組成家庭。家族或親屬圈——家族或親屬圈指由含有相近血緣關(guān)系社會組員所組成群體。有父系家族與母系家族之分。個案工作的基本分析框架第24頁（2）家庭功效規(guī)范性生活滿足，尤其年輕時期。生和育功效經(jīng)濟功效消費功效贍養(yǎng)功效情感滿足功效個案工作的基本分析框架第25頁（3）家庭生命周期和家庭史婚姻是從戀愛開始，家庭卻是從婚姻開始。創(chuàng)建期——兩個人結(jié)婚到第一個孩子問世擴大期——第一個孩子問世到最終一個孩子問世穩(wěn)定時——最終一個孩子問世到有孩子離家獨立生活縮減期——有孩子離家獨立生活到全部孩子都離家獨立生活空巢期——全部孩子都離家獨立生活至夫妻雙方有一方逝世解體期——夫妻雙方有一方逝世至另一方逝世。個案工作的基本分析框架第26頁（4）家庭生態(tài)系統(tǒng)微系統(tǒng)（小系統(tǒng)）中間系統(tǒng)外系統(tǒng)大系統(tǒng)個案工作的基本分析框架第27頁大系統(tǒng)（意識形態(tài)）

中間系統(tǒng)小系統(tǒng)（社群、小區(qū)、親屬網(wǎng)等）外系統(tǒng)（社會階層、地方政府等）個案工作的基本分析框架第28頁依上述項目，了解你家庭系統(tǒng)，并繪制他家系圖和生態(tài)圖(eco-map)

可籍此了解家庭系統(tǒng)與環(huán)境系統(tǒng)關(guān)系小組討論：繪制你家庭結(jié)構(gòu)圖及生態(tài)圖，與組員分享并說明個案工作的基本分析框架第29頁3、環(huán)境系統(tǒng)次系統(tǒng)、系統(tǒng)、超系統(tǒng)概念界限(boundary)概念Woods&Hollis將環(huán)境分為.詳細現(xiàn)實：社會生活需要所關(guān)聯(lián)各種社會制度.社會心理現(xiàn)實：透過人際關(guān)系而成立環(huán)境German&Gitterman將環(huán)境分為

.物質(zhì)環(huán)境(人造、自然).社會環(huán)境(所處社會各種社會制度、組織、結(jié)構(gòu)、團體關(guān)系等等，如工作系統(tǒng)、娛樂系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、健康醫(yī)療系統(tǒng)等等)然而，個案工作中對環(huán)境分析最主流是按照生態(tài)系統(tǒng)四個層次。個案工作的基本分析框架第30頁三、社會角色系統(tǒng)

1、社會角色(socialrole)

（1）什么是社會角色人在每一個社會團體中占著特定身份或地位，而在此地位中有一套對應(yīng)權(quán)利和義務(wù)即為角色；一個人通常飾演數(shù)個角色，這些同時并存角色被稱為角色群(rolecluster)一個人籍著角色和其環(huán)境產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，角色是一媒介，使人和環(huán)境發(fā)生關(guān)系，社會角色是社會工作中心概念個案工作的基本分析框架第31頁（2）角色概念分析意義第一，角色意味著獨特行為模式和制度約束。第二，角色意味著個體含有獨特參考框架。每一角色都有自己參考系或參考框架(frameofreference)，即這個角色所處位置上對外看問題方法、觀點。每個角色都有特定參考框架，將同一件事情放在不一樣角色參考框架中，就會作出不一樣判斷。參考框架在觀察問題范圍上是有取向性，它使人們偏重于注意社會現(xiàn)象一些方面，而忽略其它方面。參考框架要求了人們推理方法。每一個角色參考框架內(nèi)都有一套取得認同概念體系。參考框架意味著一個特殊檢驗真理方式，這使得不一樣角色對他人聲稱真理有接收或反正確不一樣標準。個案工作的基本分析框架第32頁第三，每一個角色意味著個體與外界某種鏈接每一個角色都意味著個體在某個社會體系內(nèi)部負擔了一定功能，并由此成為這個社會體系組成部分，并經(jīng)過這個角色與社會體系發(fā)生聯(lián)系。多重角色對于個體來說具有雙面意義，一方面是個體多重角色意味著個體與多種社會體系或結(jié)構(gòu)發(fā)生了聯(lián)系，由此可以動用資源及選擇性自由必然更大。其次，個體多重角色意味著個體必然要面臨多重約束，并要有能力處理來自不一樣社會體系運作要求，尤其在這些要求發(fā)生沖突時需要有獨特駕馭能力。個案工作的基本分析框架第33頁2、角色期待與角色飾演角色期待(roleexpectation)

對此一角色權(quán)利義務(wù)期待角色認知指對這一角色權(quán)利和義務(wù)認識。角色實踐（飾演）

幫助案主飾演其生活上不可或缺角色，亦可籍此提升其自我認同與功效感個案工作的基本分析框架第34頁3、角色叢與角色沖突角色叢指個體所飾演全部角色，它意味著個體全部社會關(guān)系總和。角色沖突(roleconflict)

是個人壓力主要起源.角色間沖突：兩個以上角色無法兼顧，是角色過分負荷(roleoverload)一個現(xiàn)象。.角色內(nèi)在沖突：兩個以上團體對同一角色有不一樣期待而產(chǎn)生之現(xiàn)象，造成角色實現(xiàn)(roleperformance)困難。個案工作的基本分析框架第35頁

雙人演練：

了解你ct在當前生活中所飾演各種角色

.列出三種最主要角色.他對這三種角色期待為何？.是否產(chǎn)生角色沖突？為何？.你會怎樣幫助他角色實施？個案工作的基本分析框架第36頁四、社會支持網(wǎng)或社會網(wǎng)絡(luò)1、社會網(wǎng)絡(luò)及資源流動社會網(wǎng)絡(luò)及其功效社會網(wǎng)絡(luò)最初指一群特定個人之間一組獨特聯(lián)絡(luò)。當前社會網(wǎng)絡(luò)概念已經(jīng)超出了個人間關(guān)系范圍，網(wǎng)絡(luò)行動者能夠指社團行動，甚至能夠是民族或國家，關(guān)系既包含把行動者聯(lián)結(jié)起來聯(lián)絡(luò)，也包含社會群體或組織之間交易關(guān)系，以及金錢、信息和群體組員流動。社會網(wǎng)絡(luò)含有以下功效：影響個人許多主要選擇與決定；親密感和歸屬感起源；影響人們地位取得。個案工作的基本分析框架第37頁社會網(wǎng)絡(luò)及其功用描述社會網(wǎng)絡(luò)兩對概念分別是：密網(wǎng)和松網(wǎng)（聯(lián)絡(luò)關(guān)聯(lián)程度，網(wǎng)絡(luò)密度），強關(guān)系和弱關(guān)系（網(wǎng)絡(luò)強度，人們之間社會聯(lián)絡(luò)強弱程度。能夠從功利性角度去思索社會網(wǎng)絡(luò)，即強調(diào)個人利用社會網(wǎng)絡(luò)爭取社會資源以取得地位意義。主要代表人物科爾曼，從理性選擇角度出發(fā)，認為人能夠經(jīng)過理性選擇而建立社會關(guān)系，人是關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中心，我們能夠從個人出發(fā)來研究他們怎樣利用、發(fā)展和得利于這個關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。另一個代表人物林南，長久研究社會資源對人們地位取得主要性，從社會資本角度解釋個人怎樣怎樣利用社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)取得社會資源和社會地位。個案工作的基本分析框架第38頁2、社會支持網(wǎng)與個人健康社會支持(socialsupport）研究最初是一些健康醫(yī)學家、精神病學家、心理學家和社會工作者等發(fā)展起來，他們研究認識到“社會關(guān)系對保持個體身體健康主要性，強調(diào)社會關(guān)系含有潛在地調(diào)整或緩沖心理擔心或情緒壓抑、低落等對身體健康不利影響”。個案工作的基本分析框架第39頁這些研究主要注意焦點就是社會支持網(wǎng)與個體健康情況關(guān)系，并形成兩種理論：一派認為社會支持主要起到緩沖壓力作用，社會支持瓦解會令人