中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2020年(3)-真題-無答案

（中級(jí)2020120一、A1/A2型題<span風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.累及骨骼、肌肉組織的疾病C.彌漫性結(jié)締組織病 D.影響關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼等的一組疾病E.膠原病<span低外顯或不完全外顯 B.伴性遺傳C.遺傳異質(zhì)性 D.表型模擬E.多基因遺傳<span病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解病變常累及多個(gè)組織、器官血中常有多種自身抗體現(xiàn)有治療方法大多能根治非甾體類抗炎藥對(duì)大多數(shù)患者有消炎止腫之功效<span非甾體抗炎藥 B.糖皮質(zhì)激素C.抗風(fēng)濕藥 D.擴(kuò)血管藥物E.丙種球蛋白<span減輕和緩解癥狀 B.防止反復(fù)發(fā)作C.改善和提高生活質(zhì)量 D.防止并發(fā)癥E.應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力<span自身免疫性肝病 B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.自身免疫性溶血性貧血E.重癥肌無力<span膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù) B.酶聯(lián)免疫吸(ELISA)法C.間接免疫熒光法 D.乳膠凝集法E.免疫印跡法<span僅限于巨噬細(xì)胞 B.僅限于B細(xì)胞C.僅限于T細(xì)胞 D.僅限于NK細(xì)胞E.幾乎所有的免疫活性細(xì)胞二、B型題A．唾液腺核素掃描<br/>B．抗微粒體抗體陽性<br/>C．血清補(bǔ)體C3下降<br/>D．抗RNP抗體陽性<br/>E．抗核抗體陽性<span<span三、A3/A4型題患者，女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性，抗DNA抗體10.1％。<spanA.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特病 D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡<spanA.免疫抑制劑 B.非甾體類抗炎藥C.對(duì)癥治療 D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑<spanA.免疫抑制劑 B.停用潑尼松C.大劑量潑尼松 D.非甾體類抗炎藥E.潑尼松逐漸減量<spanA.減小潑尼松劑量 B.加大潑尼松劑量C.非甾體類抗炎藥 D.免疫抑制劑E.免疫調(diào)節(jié)劑四、案例分析題337kg，近三周出現(xiàn)體力耐量明顯降低、腹脹、腿腫。<span正確的有社區(qū)獲得性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌以金黃色葡萄球菌為主院內(nèi)感染感染性心內(nèi)膜炎的致病菌以鏈球菌為主_上的患者是在風(fēng)濕性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)病無器質(zhì)性心臟病者不會(huì)發(fā)生本病心內(nèi)膜上形成贅生物是基本病理過程贅生物形成受累的瓣膜以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣多見<span心臟T血培養(yǎng)心電圖胸部X冠脈造影心臟超<span肺炎二尖瓣重度關(guān)閉不全心力衰竭肺源性心畦病?急性感染性心內(nèi)膜炎消化道惡性腫瘤歲。8174/llOmmHg一般在，無中風(fēng)、偏癱，無活動(dòng)后氣促、乏力，無夜間不能平臥7天前于下樓時(shí)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，休息后仍持續(xù)，約20分鐘后稍有緩解，無惡心、2天前患者于大便后再發(fā)胸痛，伴呼吸困難、心悸，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)<span高恤壓并發(fā)心衰急性冠脈綜合征急性右室心梗右心衰竭急性肺栓塞急性感染誘發(fā)心衰<span急性右室心肌梗死肥厚型心肌病急性肺栓塞高血壓心臟瓣膜關(guān)閉不全擴(kuò)張性心肌病<span急性肺栓塞急性右心功能衰竭下肢靜脈血栓形成3冠狀動(dòng)脈粥樣硬化外周動(dòng)脈粥樣硬化<span吸氧溶栓治療擴(kuò)容升血壓降低肺動(dòng)脈壓支氣管鏡取栓66歲。自訴501O15O/90mmHg，平素監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)在120/80mmHg左右，未行正規(guī)降壓治療。既往無次分，P68次分，BP185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自動(dòng)76次分，律不齊，呈房顫律，心尖部可聞及雙期雜音，以收縮期為主。腹軟，3～4<span呼吸道感染肺栓塞心律失常心肌梗死血容量增加風(fēng)濕活動(dòng)<span抗感染治療抗心衰治療抗凝治療溶栓治療降壓治療糾正低清蛋白血癥、低鉀血癥等支持對(duì)癥治療<span利尿：呋塞米擴(kuò)管：硝酸甘油神經(jīng)內(nèi)分泌拈抗：螺內(nèi)酯強(qiáng)心：洋地黃吸氧控制水鈉攝人，臥床休息155220/130mmHg01治療，高血壓病史。無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛等病史。否認(rèn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛。月經(jīng)量正常。<span有可暫不考慮腦血管病可暫不考慮腦血管病可暫不考慮高血壓累及心臟損害需要進(jìn)一步明確靶器官的功能損害情況可暫不考慮腎動(dòng)脈狹窄該患者很可能為惡性高血壓應(yīng)當(dāng)警惕高血壓急癥的出現(xiàn)<span惡性高血壓眼底病變Ⅲ期原發(fā)性高血壓合并急性腎損害腎炎并發(fā)惡性高血壓腎上腺有關(guān)的繼發(fā)陛高血壓<span病因?yàn)樵l(fā)性高血壓腎小球腎炎腎病綜合征慢性腎盂腎炎糖尿病腎病腎淀粉樣變患者男性，68歲，活動(dòng)后胸悶3年，胸痛伴心悸2天。<span肺源性心臟病心臟瓣膜病繼發(fā)性高恤壓冠心病縮窄性心包炎肥厚型心肌病<span心肌酶譜、心肌壞死標(biāo)記物超聲心動(dòng)圖血常規(guī)、凝血象、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂血糖心臟造影心電圖心包穿束<span急性非ST三度房室傳導(dǎo)阻滯3混合型高脂血癥左心衰竭右心衰竭<span抗凝抗血小板降脂抗炎補(bǔ)充血容量提升心率安裝永久起搏器患者女性，41歲。呼吸困難5年，加重3月。<spanOP充血性心力衰竭支氣管哮喘急性喉水腫彌漫性肺問質(zhì)纖維化自發(fā)性氣胸<span0P心房顫動(dòng)支氣管哮喘二尖瓣狹窄彌漫性肺間質(zhì)纖維化自發(fā)性氣胸<span血常規(guī)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖冠脈造影胸部X超聲心動(dòng)圖<span生命體征監(jiān)測(cè)給氧靜脈給予利尿劑及硝酸甘油心臟起搏器應(yīng)用地高辛聯(lián)用鈣離子拮抗劑控制心室率經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)患者男性，56歲。間斷發(fā)作性胸痛3年，再發(fā)加重1天<span帶狀皰疹心絞痛胸膜炎縱隔腫瘤食管癌脾梗死<span疾病為冠脈病變瓣膜病心肌病肺部惡性腫瘤肺部感染肺間質(zhì)性疾病<span肺炎急性冠脈綜合主動(dòng)脈夾層病變肺栓塞肥厚梗阻型心肌病擴(kuò)張性心肌病患者，男性，45歲。突發(fā)胸痛伴出汗5小時(shí)。<span可能的疾病氣胸主動(dòng)脈夾層胸膜性胸痛肺栓塞急性冠脈綜合征心臟神經(jīng)癥<span氣胸主動(dòng)脈夾層胸膜性胸痛肺栓塞/