2023年臨床用血管理工作總結(jié)

201*臨床用血管理工作總結(jié)201*臨床用血治理工作總結(jié)

輸血工作涉及臨床各個科室，如何保證用血安全是我們的工作重點，其中輸血科是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。201*年3月醫(yī)務部對輸血科的工作進展了檢查，總體上講工作開展較好，固然也存在一些問題和需要改良的狀況。一、輸血科完成的工作

１、依據(jù)國家輸血的相關(guān)法律法規(guī)以及《山東省輸血治理規(guī)程》，制訂了《####醫(yī)院臨床輸血治理實施細則》等一系列的規(guī)章制度，為了保證這些制度的貫徹執(zhí)行，輸血科對我院員工開展了相應的培訓工作。在

201*年5月及11月對臨床醫(yī)師、新入院的護理人員和臨床輸血質(zhì)控員進展了3次培訓，同時印發(fā)了《輸血法律法規(guī)與相關(guān)制度》下發(fā)給臨床各科室自行學習。

2、科室內(nèi)的培訓與學習已經(jīng)開展，科室內(nèi)的培訓及考核材料較完整。對輸

血科人員的提問答復較滿足，多數(shù)能夠知曉，有些細節(jié)問題有待提高。3、輸血科內(nèi)部治理到達了要求，血液的儲藏方面，對不同的血型能分層放置、標識明確，血液儲藏量能滿意臨床3日用血，且各種血型安排合理。對冰箱溫度的檢測、消毒、細菌檢測都有記錄。輸血前的檢測能根據(jù)制度執(zhí)行，輸血相容性檢測報告內(nèi)容完整。提問科室人員，對上述制度規(guī)定均能知曉，科室有自我檢查的記錄。

4、堅持合理用血，成分輸血到達100%。根據(jù)我院輸血標準的要求，把握輸血指征，審核輸血申請單、大量用血報批單，對不合理的用血申請不予發(fā)血，做的了血液愛護的要求。5、輸血科對臨床科室大量用血審批單、輸血不良反響、輸血前檢測、合理用血有檢查、總結(jié)和改良措施，并每月在《醫(yī)療質(zhì)量簡報》上公示，催促臨床科室完成大量用血的審批上報。

6、協(xié)作醫(yī)務部和醫(yī)院評審的要求，對臨床科室及本科室的輸血工作，先后開展了檢查和自查，并保存了檢查總結(jié)記錄。二、存在的問題和改良措施

1、提問輸血科工作人員，對輸血相關(guān)法律、法規(guī)多數(shù)均能知曉，有些細節(jié)性的學問答復不精確。改良措施：對學問點的學習要以流程為綱，首先保證流程的通暢，同時兼顧細節(jié)性的問題。

2、做好培訓規(guī)劃，對參與201*年住院醫(yī)師標準化培訓的醫(yī)師、新入院的員

醫(yī)務部對輸血科監(jiān)管總結(jié)分析

2工預備好培訓的內(nèi)容。對工作中發(fā)覺的問題，也要進展總結(jié)和培訓。3、目前合理用血評價僅明確到科室，沒有明確到個人，績效考核和用血權(quán)

限的認定有待落實。改良措施：對各科室的取血申請進展記錄，明確用血醫(yī)師、輸血前評估、輸血前檢測及用血量，采納excel表格記錄，有利于統(tǒng)計分析。對不合理用血、輸血前檢測不能完成的醫(yī)師，提出批判及懲罰，必要時降低用血權(quán)限。

4、對不合理的用血申請實行了直接送回科室的方法，沒有保存資料。下一步也應記錄并通報，促進臨床合理用血。臨床科室對大量用血有時不能完成主動申報，輸血科做了不少的催促工作，假如為非緊急狀況下的用血，輸血科有權(quán)暫緩發(fā)血，對上述科室也應通報。5、輸血科自我檢查內(nèi)容包括：血液的存儲、輸血前相容性檢測、血液的發(fā)放等，輸血科應定期檢查，對發(fā)覺的問題進展總結(jié)分析，提出改良措施。

6、臨床科室開展的輸血工作也需要輸血科的檢查和監(jiān)視，比方：輸血法律、法規(guī)的科室內(nèi)培訓學習；科室每月對醫(yī)師個人合理用血狀況進展評價；

輸血病程記錄的檢查；科室上級醫(yī)師對輸血申請單進展審核；對大量用血審核和主動上報審批；科室對輸血前核對、輸血觀看和記錄等進展檢查；血標本的采集和用血前核對的落實；不良反響的觀看和上報。以上內(nèi)容臨床科室要有自我檢查，醫(yī)務部、輸血科負責督導完成。

擴展閱讀：201*臨床輸血治理委員會年終工作總結(jié)

劍閣縣中醫(yī)院

201*年臨床輸血治理委員會年終工作總結(jié)

醫(yī)療行業(yè)是一個高風險的行業(yè)，而輸血治療更是一個專業(yè)性強、具有肯定風險的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測技術(shù)的局限，以及新病毒的消失和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴格程序檢驗合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風險和幾率。此外，輸血還可能消失過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反響。201*年我們?yōu)榱藰藴逝R床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風險降到最低，對于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血治理機構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長任主任，醫(yī)務科科長，檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血治理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血治理方法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)標準》嚴格根據(jù)《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）建立治理標準》，對臨床輸血工作進展技術(shù)指導和監(jiān)視治理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強了醫(yī)務人員輸血法規(guī)學問的學習培訓醫(yī)務人員不僅需要把握自己的專業(yè)學問，還應熟識輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。假如對輸血相關(guān)法律和輸血標準不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導致醫(yī)療糾紛。所以我們對相關(guān)人員進展了相關(guān)法律法規(guī)的學習培訓，同時，我院還先后派出多人參與了由省衛(wèi)生廳組織《臨床科學合理用血培訓》班，培訓內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血治理方法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)標準》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強了臨床用血的監(jiān)視治理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫狀況和血樣標本留取是否標準;檢查“輸血申請單”是否符合輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出;檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀把握節(jié)省用血及合理、科學用血狀況;抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)視了輸血科的日常業(yè)務工作，促進輸血新技術(shù)的推廣和運用

隨著輸血醫(yī)學的迅猛進展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，很多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應用于臨床治療中，對有效地削減患者輸血不良反響的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清晰、是否可隨時備查。不定期檢查血液貯存治理狀況，保證了臨床用血安全。輸血病例都符合輸血指征。成份輸血率到達99％以上。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療