醫(yī)療機構接入工作說明(V2.2)概要

精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)概述按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）》提出的“3521-2”的信息化總體框架和建設要求，結合內蒙古醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標和“十二五”發(fā)展規(guī)劃，提出本項目的建設目標為：建立自治區(qū)綜合衛(wèi)生信息平臺、呼倫貝爾市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以及呼倫貝爾市轄三個旗（縣）級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、赤峰市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺以及赤峰市轄兩個旗（縣）級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，并實現(xiàn)三級平臺的互聯(lián)互通。建設各級電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫和自治區(qū)級蒙醫(yī)藥標準數(shù)據(jù)資源庫，實現(xiàn)各級范圍內的衛(wèi)生信息共享與業(yè)務協(xié)作；探索實現(xiàn)五大核心業(yè)務領域的相關工作，整合已建公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、新農合信息系統(tǒng)以及基本藥物統(tǒng)一采購與配送系統(tǒng)，分級建立綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，提升衛(wèi)生體系科學決策水平,提升衛(wèi)生體系的服務與監(jiān)管能力，為公眾提供衛(wèi)生信息服務，逐步滿足醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革績效評價、動態(tài)監(jiān)測以及高效決策的要求；開展居民健康卡建設，優(yōu)化就診流程，改善就醫(yī)感受，實現(xiàn)居民健康卡跨區(qū)域、跨機構的一卡通應用，有效緩解“看病難、看病貴”的問題；建設涵蓋流動衛(wèi)生管理的旗縣一體化應用系統(tǒng)，提高牧區(qū)及邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，保障各族群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本公共衛(wèi)生服務；接入醫(yī)療機構數(shù)據(jù)重要性：內蒙古自治區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息“3533工程”總體規(guī)劃，電子病歷資源庫是該工程最重要的支柱之一電子病歷資源庫的成功建立，將會為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行數(shù)據(jù)共享，數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)利用打下堅實基礎電子病歷資源庫的共享應用，能夠實現(xiàn)跨機構之間病例信息共享，跨機構之間居民健康信息共享，將對醫(yī)療服務、科研創(chuàng)新、疾病預防都非常重要意義。衛(wèi)生行政人員——通過電子病歷可以全面了解轄區(qū)醫(yī)療服務總體進展情況。衛(wèi)生專業(yè)人員——通過電子病歷資源庫可以支持跨機構病例信息共享，提高基層機構診療水平，增強三級及以上醫(yī)療、科研機構的科研水平和創(chuàng)新能力。居民——通過電子病歷資源庫，可以全面、動態(tài)掌握個人、家庭成員、直系親屬、被監(jiān)護人員的健康狀況，更利于疾病預防和疾病治療。數(shù)據(jù)采集技術方案關于各醫(yī)療機構業(yè)務數(shù)據(jù)的采集，平臺提供兩種方案的接入：文檔方式和關系型數(shù)據(jù)庫方式,示意圖如下。圖1數(shù)據(jù)采集示意圖在本方案中，通過前置節(jié)點（前置機）實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集。各類醫(yī)療機構按照接口約定，先將數(shù)據(jù)以指定格式上傳到前置機后，部署在前置機上的數(shù)據(jù)上傳控制程序將在完成數(shù)據(jù)清洗、轉換等預處理過程后，將數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)交換平臺，上傳數(shù)據(jù)中心。按照數(shù)據(jù)采集頻率，分為兩種采集方式：定時采集：定時采集是指前置程序每隔固定時間(如一天采集一次)啟動一次采集程序進行數(shù)據(jù)采集，采集頻率要求可調。按需采集：按需采集是指為適應不用的場景需要按需采集從上次采集以后，到本次采集之間所發(fā)生的業(yè)務數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集內容1、04.內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息平臺診療業(yè)務數(shù)據(jù)采集接口v1.12、03.內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息平臺電子病歷數(shù)據(jù)采集接口v1.0前置機接入要求第一步，計劃要接入的醫(yī)療機構準備一臺服務器作為前置機，詳細硬件參數(shù)如下：硬件要求配置項目建議配置CPU四核，主頻不低于2130MHz內存8G磁盤空間建議500G以上顯示適配器-網卡千兆網卡鼠標鍵盤標準鼠標鍵盤操作系統(tǒng)Windowserver2008R2網絡要求1、區(qū)域衛(wèi)生平臺前置機服務器連接云機房網絡有公網、專網和虛擬專網（VPN）三種選擇，接入機構必須保證前置機服務器與平臺互聯(lián)互通。2、醫(yī)療機構保證前置機服務遠程維護環(huán)境暢通，以便區(qū)域衛(wèi)生平臺工程師維護區(qū)域衛(wèi)生平臺環(huán)境和排查His數(shù)據(jù)上傳情況。管理要求1、要確保前置機專機專用，前置機服務器上只部署區(qū)域衛(wèi)生平臺應用，不能在前置機部署His數(shù)據(jù)上傳接口程序，預防His數(shù)據(jù)庫連接地址暴漏給非醫(yī)療機構工作人員，引起重大數(shù)據(jù)庫災難性錯誤。2、妥善管理保管前置機服務器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫登錄用戶名、密碼。訪問前置機服務器相關信息只有信息中心前置機管理員、本院His數(shù)據(jù)上傳工程師、區(qū)域平臺項目組實施人員知道，不能告訴非相關人員，3、前置機服務器不能隨便關閉。醫(yī)院保證前置機服務器正常運行，不能隨意登錄前置機服務器關閉數(shù)據(jù)上傳服務、數(shù)據(jù)庫等操作操作。接入網絡安全性功能設計第二步，準備好的前置機接入到互聯(lián)網，區(qū)域衛(wèi)生平臺通過公共網絡對外發(fā)布應用服務，基于網絡安全的考慮，要求接入的醫(yī)療機構醫(yī)院內網和云平臺數(shù)據(jù)中心網絡必須通過多層防火墻連接，開放指定訪服務端口，做好前置機服務器安全策略。網絡接入模式要實現(xiàn)醫(yī)院內部網絡到云平臺數(shù)據(jù)中心的連接，總體上，有公網、專網和虛擬專網（VPN）三種選擇。公網：公網的成本最低，但對醫(yī)院而言，要做好接入網絡安全策略，才可以選擇使用；專網：專網接入對醫(yī)院的系統(tǒng)安全性保障最好，但因成本很高，投入產出比低，不適合自治區(qū)當前的實際應用情況，接入網絡最佳選擇；虛擬專網：施行方式是醫(yī)院先連接到公網，再撥號到VPN服務器建立專用安全網絡通道，缺點是無法設置沒有固定IP，不方面遠程維護前置機服務器。前置機服務器網絡環(huán)境搭建方案建議如下：在醫(yī)院網絡中設置隔離區(qū)，部署網關（路由器），連接公網；網關（路由器）通過VPN通道，連接到數(shù)據(jù)中心。在網關中配置策略：醫(yī)生工作到前置機服務器網絡：自內向外，只允許訪問到區(qū)域平臺特定服務器，禁止訪問其他任何地址；自外向內，做全屏蔽不接受外網發(fā)起的任何訪問請求。前置機服務器到區(qū)域衛(wèi)生平臺數(shù)據(jù)中心網絡：雙向訪問，允許前置機服務器訪問區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心網絡，反向數(shù)據(jù)中心也可以遠程訪問前置機服務器。將該網關同醫(yī)院內部網絡交換機連接，允許內網的工作站和服務器通過該網關訪問（也只能訪問）數(shù)據(jù)中心服務器。設置必要防火墻，加強網絡安全防控管理。方案特點：基于公網和VPN通道，實現(xiàn)到數(shù)據(jù)中心的訪問，同時依托網絡部署策略和安全防控（基于交換機實現(xiàn)路由控制、安全、日志審計等），確保醫(yī)院內部網絡的安全性。網絡拓撲圖硬件拓撲圖接入主要內容病歷——病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。門急診病歷——包括門（急）診病歷首頁（門（急）診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等。住院病歷——包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。HIS開發(fā)接口第三步，條件具備的醫(yī)療機構，聯(lián)系HIS廠家工程師開發(fā)數(shù)據(jù)上傳接口，并每天定期數(shù)據(jù)上傳到前置機數(shù)據(jù)庫中。數(shù)據(jù)開發(fā)接口清單：1、開發(fā)《04.內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息平臺診療業(yè)務數(shù)據(jù)采集接口v1.1》接口，詳細請看附件文檔。序號接口名稱接口表名2患者基本健康信息UE_GG_JKXX3就診記錄數(shù)據(jù)UE_YL_JZJL4病床歷史記錄UE_YL_BCLSJL5病區(qū)歷史記錄UE_YL_BQLSJL6診斷信息UE_YL_ZDXX7就診費用結算信息UE_YL_FYJS8醫(yī)療費用結算分攤信息UE_YL_FYJSFTXX9費用分類信息UE_YL_FYFLXX10費用記賬信息UE_YL_FYJZXX11轉診記錄UE_YL_ZZJL12門診處方UE_YL_YZ13住院醫(yī)囑UE_YL_YZ14中藥成分UE_YL_ZYCF15會診記錄UE_YL_HZJL16檢查報告UE_YL_JCBG17檢查項目UE_YL_JCXM18轉科記錄UE_YL_ZKJL19檢驗報告UE_YL_JYBG20檢驗項目UE_YL_JYXM21輸血記錄UE_YL_SXJL22輸血明細UE_YL_SXMX23手術記錄UE_YL_SSJL24麻醉記錄UE_YL_MZJL25病案首頁UE_YL_ZYBASY26病案首頁費用UE_YL_BASYFY27病案首頁手術UE_YL_BASYSS28病案首頁診斷UE_YL_BASYZD29出院小結UE_YL_CYXJ30體檢記錄UE_YL_TJJL31體檢明細UE_YL_TJJLMX32業(yè)務統(tǒng)量計表（新增）UE_STAT_YWL33業(yè)務收入統(tǒng)計表（新增）UE_STAT_YWSR2/r