優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在血透室的應(yīng)用實踐及體會

優(yōu)質(zhì)護理效勞在血透室的應(yīng)用理論及體會〔〕:

摘要：目的探究對于腎病血液透析治療患者采用優(yōu)質(zhì)護理的詳細(xì)臨床效果。方法選擇在我院承受治療的80名腎病患者，將其分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組患者那么在對照組的根底上采用優(yōu)質(zhì)護理，兩組患者的其他資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者滿意度高于采用普通護理的對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。結(jié)論結(jié)果顯示，在對腎病患者進展血液透析治療時，優(yōu)質(zhì)護理可以對腎透析患者提供良好的幫助，效果明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腎透析；腎臟；患者滿意度

本文引用格式：劉進旭.優(yōu)質(zhì)護理效勞在血透室的應(yīng)用理論及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(89):286-287.

0引言

血液透析主要是對慢性腎衰竭CKD五期患者代替腎臟排毒脫水的治療方法，也可以稱之為血透，血透還能有效減少患者腎臟病變引起的各種并發(fā)癥，緩解或者消除患者的臨床病癥【1】。此病對于患者來說，不但成為其經(jīng)濟的負(fù)擔(dān)，其心理承受的壓力也尤為宏大，因此患上抑郁癥和焦躁癥明顯上升【2】。本次研究選擇80名在我院承受治療的腎透析患者，對這里面的局部患者進展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察后發(fā)現(xiàn)其效果顯著，現(xiàn)有如下內(nèi)容。

1資料與方法

1.1根本信息

選擇2022年3月到2022年2月在我院承受腎透析治療的病人共80名。其中有男性46名，女性34名。最大年齡為93歲，最小23歲，平均〔58.204.12〕歲；承受腎透析治療時間最長的患者為11年，最短為2個月，平均〔5.110.45〕年。使用隨機分配的方式將這80名患者分為觀察組與對照組，各40名。觀察組中，男性16名，女性24名。對照組中，男性20名，女性20名。比擬兩組患者其他方面資料，發(fā)現(xiàn)不具有明顯差異〔P>0.05〕，此實驗具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理措施，護理人員記錄好患者病情的變化數(shù)據(jù)。觀察組患者那么采用優(yōu)質(zhì)護理，主要護理內(nèi)容如下。

1.2.1血液透析前護理

〔1〕在進展治療前，護理人員需要向患者及其家屬講述治療的主要程序，并主要介紹在治療時需要注意的細(xì)節(jié)問題。在治療之前一段時間，患者可能會比擬緊張，心理承受的壓力較大，護理人員需要主動傾聽患者的傾訴，緩解患者的內(nèi)心壓力，并在治療之前與患者頻繁接觸，增加互相之間的信賴感，對患者的自身情況有一定的理解，并鼓勵患者抵抗疾病的信心，使其心理狀態(tài)放松，主動配合治療；〔2〕在治療之前要對患者進展評估，理解患者的一般狀況、如神志、生命體征、透析時間、透析次數(shù)；詢問是否有皮膚、胃腸道出血、便血等，女患者詢問是否在月經(jīng)期，觀察患者的體重增長情況，患者原發(fā)病及有無其他并發(fā)癥。對患者血管通路進展評估，檢查患者是自體動靜脈內(nèi)瘺還是深靜脈留置導(dǎo)管，檢測內(nèi)瘺通暢情況，穿刺側(cè)肢體或置管處皮膚有無紅腫、潰爛，感染通路閉塞應(yīng)通知醫(yī)生進展通路修復(fù)處理，觀察深靜脈置管有無脫落，是否固定妥善。

1.2.2血液透析過程護理

〔1〕在透析過程中嚴(yán)密觀察，每30~60min巡視1次，根據(jù)病情每小時檢測血壓、脈搏，并記錄。觀察患者穿刺部位或置管口有無出血或血腫，其中，應(yīng)該重點監(jiān)測血流量、透析時間、透析液流量、脫水量等各項指標(biāo)；觀察透析器、血路管內(nèi)血液顏色的變化，有無凝血。觀察機器運轉(zhuǎn)、超濾狀況；觀察跨膜壓、靜脈壓變化，如有異常情況及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。對于患者治療時間需要嚴(yán)格把握，對于用藥量，可能因人而異，需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定，按量施行，防止發(fā)生意外。在透析期間，兩次透析之間體重最好不超過干體重的5%【3】?！?〕在對患者進展治療的過程中，注意低血壓的發(fā)生，如發(fā)生低血壓立即通知醫(yī)生，使患者頭低腳高位，遵醫(yī)囑立即回輸生理鹽水或50%的葡萄糖溶液。

1.2.3血液透析后護理

〔1〕治療完畢后，患者應(yīng)該馬上進入休息狀態(tài)，患者需要在安靜的條件下休息。在患者休息時，護理人員應(yīng)該對患者的血壓按時測量；〔2〕護理人員觀察患者穿刺治療的部位是否有滲血的情況發(fā)生，并對患者的穿刺部位進展按壓，按壓最短時長為15min，最長不能超過20min，注意力量要適中【4】；〔3〕加強營養(yǎng)管理：由于患者長期血透治療，導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白質(zhì)不可逆轉(zhuǎn)性流失，所以患者在飲食方面應(yīng)加強優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。且進食的主要種類應(yīng)該以固體食物為主。不可食用油炸以及刺激性較大的食品，多食用一些纖維素含量高的水果，防止發(fā)生便秘【5】；〔4〕患者在治療后會進入一段時間的低抵抗力時間，這段時間內(nèi)患者容易感染其他類疾病，護理人員應(yīng)告知患者注意預(yù)防，注意保暖；〔5〕優(yōu)質(zhì)生活護理：患者在可以下床進展短暫的活動后，需要根據(jù)不同患者的體質(zhì)，合理制定不同的鍛煉方式，使患者每天保持一定的運動量，保證其愉悅的心情，緩解患者焦慮、急躁的情緒。閑暇時，可以與患者一起下棋、漫步、聊天，與患者進展較為深化的理解【6】；當(dāng)患者身體具有一定的起色后，可以鼓勵患者或者與患者一起，參加其允許的一些社交活動。護理人員可以在醫(yī)院的幫助下建立腎友群，使患者與患者之間多加溝通，彼此鼓勵，互相進步其戰(zhàn)勝疾病的信心。通過一系列外界的活動，主要目的是進步患者的生活興趣和其存在的價值感。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的病情以及一段時間治療后統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進展整理，將治療后患者的滿意度作為本次研究的評價指標(biāo)，自行設(shè)置滿意度調(diào)查表，根據(jù)患者的評分總結(jié)本次研究的結(jié)果。同時觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用數(shù)學(xué)軟件SPSS17.0進展分析，采用t和2檢驗，P

3討論

大局部患者在得知自己患病之后會面臨很大的心理壓理的觀察組在臨床試驗中可以進步患者的生活質(zhì)量，進步患力，尤其是這種治療本錢較為宏大的疾病，患者還需要承受巨額的醫(yī)療費用，這更使患者的生活狀態(tài)雪上加霜。腎透析是目前治療慢性腎臟病終末期的主要治療方式，但是這種治療方式的缺點是必須終身治療，即每隔幾日就需要進展一次透析，屢次透析對患者的身體亦是一種較為嚴(yán)峻的考驗，所以采用更為適宜的護理方式就顯得尤為重要[7-8]；本次研究中，對患者分別采用常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理兩種不同的護理方式，目的在于比擬兩種方式哪一種更加適宜患者，最終結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者滿意度高于采用常規(guī)護理的對照組，并發(fā)癥低于對照組。本次研究證明，采用優(yōu)質(zhì)護者抵抗疾病的信心，以及對自我存在的價值觀都有很大的幫助，可以明顯觀察到，采用優(yōu)質(zhì)護理后，患者的焦慮感減少，每天生活更加充實。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可以對腎透析患者提供良好的幫助，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

【1】蔣超群,陳黎明,高蘇華,等.優(yōu)質(zhì)護理理念應(yīng)用與提升血透室護理質(zhì)量與護理滿意度中的臨床效果評價[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2022,12(10):281-282.

【2】梅利平.血透室開展優(yōu)質(zhì)護理的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,29(1):28-29.

【3】張紅梅.優(yōu)質(zhì)護理效勞在血透室的應(yīng)用分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2022,35(4):267-269.

【4】叢建進,王梅花,韓美玲.優(yōu)質(zhì)護理在血透室工作中進步護理滿意度的效果評價[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2022,31(12):28-29.

【5】楊道榮,余晶晶,黃淵.優(yōu)質(zhì)護理在血透室工作中進步護理質(zhì)量與護理滿意度的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,14(11):128-129.

【6】陳梅梅.優(yōu)質(zhì)護理在血透室中的臨床應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2022/