優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用實(shí)踐及體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞在血透室的應(yīng)用理論及體會(huì)〔〕:

摘要：目的探究對于腎病血液透析治療患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的詳細(xì)臨床效果。方法選擇在我院承受治療的80名腎病患者，將其分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者那么在對照組的根底上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者的其他資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者滿意度高于采用普通護(hù)理的對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。結(jié)論結(jié)果顯示，在對腎病患者進(jìn)展血液透析治療時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對腎透析患者提供良好的幫助，效果明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腎透析；腎臟；患者滿意度

本文引用格式：劉進(jìn)旭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞在血透室的應(yīng)用理論及體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(89):286-287.

0引言

血液透析主要是對慢性腎衰竭CKD五期患者代替腎臟排毒脫水的治療方法，也可以稱之為血透，血透還能有效減少患者腎臟病變引起的各種并發(fā)癥，緩解或者消除患者的臨床病癥【1】。此病對于患者來說，不但成為其經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，其心理承受的壓力也尤為宏大，因此患上抑郁癥和焦躁癥明顯上升【2】。本次研究選擇80名在我院承受治療的腎透析患者，對這里面的局部患者進(jìn)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察后發(fā)現(xiàn)其效果顯著，現(xiàn)有如下內(nèi)容。

1資料與方法

1.1根本信息

選擇2022年3月到2022年2月在我院承受腎透析治療的病人共80名。其中有男性46名，女性34名。最大年齡為93歲，最小23歲，平均〔58.204.12〕歲；承受腎透析治療時(shí)間最長的患者為11年，最短為2個(gè)月，平均〔5.110.45〕年。使用隨機(jī)分配的方式將這80名患者分為觀察組與對照組，各40名。觀察組中，男性16名，女性24名。對照組中，男性20名，女性20名。比擬兩組患者其他方面資料，發(fā)現(xiàn)不具有明顯差異〔P>0.05〕，此實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員記錄好患者病情的變化數(shù)據(jù)。觀察組患者那么采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1血液透析前護(hù)理

〔1〕在進(jìn)展治療前，護(hù)理人員需要向患者及其家屬講述治療的主要程序，并主要介紹在治療時(shí)需要注意的細(xì)節(jié)問題。在治療之前一段時(shí)間，患者可能會(huì)比擬緊張，心理承受的壓力較大，護(hù)理人員需要主動(dòng)傾聽患者的傾訴，緩解患者的內(nèi)心壓力，并在治療之前與患者頻繁接觸，增加互相之間的信賴感，對患者的自身情況有一定的理解，并鼓勵(lì)患者抵抗疾病的信心，使其心理狀態(tài)放松，主動(dòng)配合治療；〔2〕在治療之前要對患者進(jìn)展評(píng)估，理解患者的一般狀況、如神志、生命體征、透析時(shí)間、透析次數(shù)；詢問是否有皮膚、胃腸道出血、便血等，女患者詢問是否在月經(jīng)期，觀察患者的體重增長情況，患者原發(fā)病及有無其他并發(fā)癥。對患者血管通路進(jìn)展評(píng)估，檢查患者是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺還是深靜脈留置導(dǎo)管，檢測內(nèi)瘺通暢情況，穿刺側(cè)肢體或置管處皮膚有無紅腫、潰爛，感染通路閉塞應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)展通路修復(fù)處理，觀察深靜脈置管有無脫落，是否固定妥善。

1.2.2血液透析過程護(hù)理

〔1〕在透析過程中嚴(yán)密觀察，每30~60min巡視1次，根據(jù)病情每小時(shí)檢測血壓、脈搏，并記錄。觀察患者穿刺部位或置管口有無出血或血腫，其中，應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)測血流量、透析時(shí)間、透析液流量、脫水量等各項(xiàng)指標(biāo)；觀察透析器、血路管內(nèi)血液顏色的變化，有無凝血。觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、超濾狀況；觀察跨膜壓、靜脈壓變化，如有異常情況及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。對于患者治療時(shí)間需要嚴(yán)格把握，對于用藥量，可能因人而異，需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定，按量施行，防止發(fā)生意外。在透析期間，兩次透析之間體重最好不超過干體重的5%【3】?！?〕在對患者進(jìn)展治療的過程中，注意低血壓的發(fā)生，如發(fā)生低血壓立即通知醫(yī)生，使患者頭低腳高位，遵醫(yī)囑立即回輸生理鹽水或50%的葡萄糖溶液。

1.2.3血液透析后護(hù)理

〔1〕治療完畢后，患者應(yīng)該馬上進(jìn)入休息狀態(tài)，患者需要在安靜的條件下休息。在患者休息時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的血壓按時(shí)測量；〔2〕護(hù)理人員觀察患者穿刺治療的部位是否有滲血的情況發(fā)生，并對患者的穿刺部位進(jìn)展按壓，按壓最短時(shí)長為15min，最長不能超過20min，注意力量要適中【4】；〔3〕加強(qiáng)營養(yǎng)管理：由于患者長期血透治療，導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白質(zhì)不可逆轉(zhuǎn)性流失，所以患者在飲食方面應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。且進(jìn)食的主要種類應(yīng)該以固體食物為主。不可食用油炸以及刺激性較大的食品，多食用一些纖維素含量高的水果，防止發(fā)生便秘【5】；〔4〕患者在治療后會(huì)進(jìn)入一段時(shí)間的低抵抗力時(shí)間，這段時(shí)間內(nèi)患者容易感染其他類疾病，護(hù)理人員應(yīng)告知患者注意預(yù)防，注意保暖；〔5〕優(yōu)質(zhì)生活護(hù)理：患者在可以下床進(jìn)展短暫的活動(dòng)后，需要根據(jù)不同患者的體質(zhì)，合理制定不同的鍛煉方式，使患者每天保持一定的運(yùn)動(dòng)量，保證其愉悅的心情，緩解患者焦慮、急躁的情緒。閑暇時(shí)，可以與患者一起下棋、漫步、聊天，與患者進(jìn)展較為深化的理解【6】；當(dāng)患者身體具有一定的起色后，可以鼓勵(lì)患者或者與患者一起，參加其允許的一些社交活動(dòng)。護(hù)理人員可以在醫(yī)院的幫助下建立腎友群，使患者與患者之間多加溝通，彼此鼓勵(lì)，互相進(jìn)步其戰(zhàn)勝疾病的信心。通過一系列外界的活動(dòng)，主要目的是進(jìn)步患者的生活興趣和其存在的價(jià)值感。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的病情以及一段時(shí)間治療后統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)展整理，將治療后患者的滿意度作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，自行設(shè)置滿意度調(diào)查表，根據(jù)患者的評(píng)分總結(jié)本次研究的結(jié)果。同時(shí)觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用數(shù)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)展分析，采用t和2檢驗(yàn)，P

3討論

大局部患者在得知自己患病之后會(huì)面臨很大的心理壓理的觀察組在臨床試驗(yàn)中可以進(jìn)步患者的生活質(zhì)量，進(jìn)步患力，尤其是這種治療本錢較為宏大的疾病，患者還需要承受巨額的醫(yī)療費(fèi)用，這更使患者的生活狀態(tài)雪上加霜。腎透析是目前治療慢性腎臟病終末期的主要治療方式，但是這種治療方式的缺點(diǎn)是必須終身治療，即每隔幾日就需要進(jìn)展一次透析，屢次透析對患者的身體亦是一種較為嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以采用更為適宜的護(hù)理方式就顯得尤為重要[7-8]；本次研究中，對患者分別采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種不同的護(hù)理方式，目的在于比擬兩種方式哪一種更加適宜患者，最終結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者滿意度高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，并發(fā)癥低于對照組。本次研究證明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)者抵抗疾病的信心，以及對自我存在的價(jià)值觀都有很大的幫助，可以明顯觀察到，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的焦慮感減少，每天生活更加充實(shí)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對腎透析患者提供良好的幫助，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】蔣超群,陳黎明,高蘇華,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用與提升血透室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,12(10):281-282.

【2】梅利平.血透室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,29(1):28-29.

【3】張紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞在血透室的應(yīng)用分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,35(4):267-269.

【4】叢建進(jìn),王梅花,韓美玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透室工作中進(jìn)步護(hù)理滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2022,31(12):28-29.

【5】楊道榮,余晶晶,黃淵.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透室工作中進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,14(11):128-129.

【6】陳梅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透室中的臨床應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2022/