比較研究哮喘急性發(fā)作患兒應(yīng)用布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療的效果

比較研究哮喘急性發(fā)作患兒應(yīng)用布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療的效果【摘要】目的：研究布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療急性哮喘的效果。方法：5620191-201912（28）使用布地奈德輔助特布他林霧化吸入治療，觀察組（28）使用丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療。對(duì)比兩種方案的治療效果以及哮鳴音消失時(shí)間、呼吸困難緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：治療指標(biāo)相差并不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論布地奈德與丙酸倍氯米松都是治療急性哮喘的藥物，藥效都比較高，在臨床要根據(jù)患兒的實(shí)際情況來(lái)選擇。關(guān)鍵詞：布地奈德；丙酸倍氯米松；急性哮喘；霧化吸入56療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料5620191月-2019122816：12，81（5.6±0.5）17：11，71（5.5±0.6）標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)診斷確診患兒為急性發(fā)作哮喘；有一定的溝通能力；家屬同意對(duì)治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比，簽訂文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)溝通能力；患兒資料不在一般資料范圍內(nèi)；精神異常。兩組患兒的年齡、性別等臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。方法入院后，對(duì)兩組患兒的身體情況進(jìn)行檢查，常規(guī)擴(kuò)張氣管、抗感染治療；霧化吸入特布他林（廠家：北京順鑫祥云藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)：H19993341）1毫升，一天一次。對(duì)照組2（H20010551）治療，一天一次。觀察組霧化吸入丙酸倍氯米松（廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司，批號(hào)：H20113273）1毫升，一天一次。上述治療時(shí)間為10天。觀察指標(biāo)在治療過(guò)程中，觀察兩組患兒的治療效果，分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳無(wú)變化，甚至更嚴(yán)重，計(jì)算治療有效率，有效率=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，治療效果越高。咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越差。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果2.185.714%，組間數(shù)據(jù)無(wú)較大差異，不存在統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。2.2住院時(shí)間指標(biāo)無(wú)較大差異，兩組數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。如下表：表一治療指標(biāo)對(duì)比（天）組別 例 哮鳴數(shù) 消失時(shí)間

呼吸時(shí)間

咳嗽消失時(shí)間

住院時(shí)觀察 28組

4.3±1.3

0.4

2.3±

3.5±0.9

5.6±1.4對(duì)照 28組

4.2±1.2

0.5

2.4±

3.6±1.0

5.8±1.3SPSS22.0（±s）作為t驗(yàn)值為卡方。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。t - 0.299 0.826 0.393 0.554P - 0.766 0.412 0.696 0.582討論小兒急性哮喘是兒童時(shí)期經(jīng)常出現(xiàn)的疾病種類之一，臨床癥狀主要有呼吸困就要及時(shí)治療，保護(hù)患兒的安全。臨床治療主要為藥物。在給藥方式上，霧化吸入比較簡(jiǎn)便，操作上簡(jiǎn)單，安全性較高，在吸入之后，起效較快[1]。特布他林是ββ吸道的順暢度，在治療小兒急性哮喘時(shí)，使用比較廣，是首選藥物。布地奈德是高效局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，在進(jìn)行身體之后，能夠起到抗炎癥效果，還能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，抑制免疫細(xì)胞抗體的形成，提高藥效，在聯(lián)合特布他林藥物之后，能夠減少激素藥物的使用量，減少支氣管收縮物質(zhì)的形成，控制疾病的不良癥狀，實(shí)現(xiàn)疾病的快速治療，臨床治療中效果較高[2]。丙酸倍氯米松是腎上腺皮質(zhì)激素藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，對(duì)炎癥細(xì)胞進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)消炎，還對(duì)支氣管的滲出物進(jìn)行抑制，降低支氣管黏膜腫脹出現(xiàn)的可能性，相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究較少。布地奈德輔助特布他林霧化與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療效果較近，在聯(lián)合用藥之后，都能控制哮喘癥狀，而且臨床發(fā)現(xiàn)，不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況較少[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組兩組患者的療效無(wú)較大差異，哮鳴音消失時(shí)間、呼吸困難緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間相差較小，這就說(shuō)明布地奈德輔助特布他林霧化與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療都是治療小兒急性哮喘的有效方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】王志坤,王建忠,李彤,等.特布他林聯(lián)合阿奇霉素序貫治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,40(7):820-824.何靜.小兒哮喘急性發(fā)作選擇布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療的效果對(duì)比