早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活能力的影響

早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活才能的影響〔〕:

摘要：目的討論分析早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活才能的影響。方法抽取100例腦卒中偏癱患者進展分析，隨機分組，對照組采取一般護理干預(yù)，實驗組采取早期康復(fù)護理干預(yù)。結(jié)果通過比照臨床效果，實驗組遠遠強于對照組，差異較大，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論針對腦卒中偏癱患者采取早期康復(fù)護理干預(yù)，可以改善生活才能，進步運動功能，有效地控制病情，具有良好的臨床運用價值。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護理；腦卒中；偏癱；神經(jīng)功能

本文引用格式：蔡芳,符秀梅,王玉端.早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活才能的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(72):309-310.

0引言

腦卒中的殘疾率以及死亡率均較大，嚴重損害人們的生命安康。一般而言，促使病人開展康復(fù)鍛煉，等病人具有清醒的意識、穩(wěn)定的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)疾病不開展后2d[1-2]，康復(fù)護理干預(yù)可以為病人腦功能重組以及代償?shù)於ㄔ鷮嵉那疤釛l件，該報告中分析早期綜合康復(fù)護理對腦卒中后偏癱病人日常生活才能以及神經(jīng)功能的影響，體會如下。

1資料與方法

1.1一般情況

選擇2022年6月至2022年6月我院收治的100例腦卒中偏癱患者進展分析，年齡50~70歲，平均60歲，包括61例男性，39例女性，隨機分成兩組，即對照組和實驗組，通過比照所有病人的年齡、性別、疾病等常規(guī)情況，差異不大〔P>0.05〕，具有臨床上的可比性。

1.2護理方法

對照組開展一般護理干預(yù)，實驗組開展早期康復(fù)護理，詳細方法如下。

1.2.1進展病情監(jiān)測

對于重癥監(jiān)護室搶救的患者，護士應(yīng)嚴密監(jiān)測患者神志、瞳孔、生命體征的變化，尤其是血壓、瞳孔的變化，觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐及視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，跟進患者各項檢查結(jié)果報告，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。

1.2.2降低顱內(nèi)壓的護理

大量的臨床理論說明【3】，大多數(shù)急性重癥腦卒中病人均可產(chǎn)生顱內(nèi)壓顯著升高的情況。進而導(dǎo)致腦疝和腦水腫的產(chǎn)生率明顯進步，從而導(dǎo)致患者短時間內(nèi)出現(xiàn)腦死亡。假設(shè)出現(xiàn)這種情況，對于重癥監(jiān)護室進展搶救過程中的病人，護士應(yīng)該每小時觀察患者神志、瞳孔、血壓及呼吸的變化，同時確保監(jiān)護室內(nèi)的安靜，防止外界因素的干擾。對于顱內(nèi)壓持續(xù)升高的病人，護士根據(jù)醫(yī)囑采取甘露醇治療，有效降低顱內(nèi)壓。

1.2.3增加大腦供氧量的護理

相關(guān)文獻報道【4】，急性重癥腦卒中病人發(fā)病后，其腦組織會出現(xiàn)嚴重的缺氧情況。假設(shè)這種情況持續(xù)太久，可導(dǎo)致病人腦神經(jīng)功能遭受嚴重的損害。所以，急性重癥腦卒中病人在重癥監(jiān)護室進展治療的過程中，護士應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑對其進展持續(xù)吸氧，同時嚴格觀察其血氧飽和度的改變情況。

1.2.4初期肢體功能鍛煉指導(dǎo)

分為床上及床下護理，床上護理方法包括：引導(dǎo)病人正確翻身、控制次數(shù)以及幫助病人開展平衡訓練，有利于促使病人身體功能漸漸恢復(fù)。在臨床操作過程中，護士要盡可能操作緩慢，采取良好的表達方式，制止動作粗暴導(dǎo)致的關(guān)節(jié)、軟組織損傷。床下護理即為：病人肢體功能恢復(fù)一定程度后，幫助病人下床站立，可先訓練病人平衡站立，然后應(yīng)用手杖行走及進展步行訓練，病人第一次下床站立的時候，告知家人進展看護，防止病人發(fā)生摔倒。

1.2.5日常生活才能訓練

早期訓練患者的生活才能，先指導(dǎo)患者簡單挪動才能，教會患者借助各種工具來完成各種動作。通過循序漸進的訓練，讓患者逐漸學會翻身、起床、刷牙、洗臉、如廁等生活才能。由于這些訓練內(nèi)容比擬精細，需要患者長期堅持，為此在護理過程中需提升患者及家屬的信心，給予患者鼓勵及表揚。

1.2.6語言才能訓練

腦卒中病人會伴有語言障礙，詳細表現(xiàn)為失語及區(qū)分障礙等，嚴重地降低生活質(zhì)量，所以，開展對病人的語言功能訓練非常關(guān)鍵【5】。在語言康復(fù)訓練中，針對失語病人，護士引導(dǎo)病人通過喉部發(fā)音或用嘴吹蠟燭來誘導(dǎo)發(fā)音，漸漸恢復(fù)病人的唇音。針對可發(fā)音的病人，可訓練病人念字或進展詞匯練習，練習時遵守由易到難、由短到長，進而讓病人漸漸恢復(fù)語言功能。

1.2.7其他護理

對病人開展護理工作的過程中，還需對病人患肢進展按摩，保持輕柔、和緩及節(jié)律性，并且及時詢問病人的感受；對于肌張力高的病人，指導(dǎo)病人充分放松身心，此外，應(yīng)用安撫手法對病人施行按摩，而對肌張力較低者可結(jié)合穴位點按，進而加強對病人肢體的刺激。

1.3結(jié)果判斷

〔1〕運動功能評定〔FMA〕。假設(shè)分數(shù)

3討論

腦卒中屬于國內(nèi)臨床多發(fā)的疾病，其存在極高的殘疾率以及死亡率，存活者的致殘率大約60%~80%【7】，其中有15%病人生活無法自理，導(dǎo)致家庭和社會產(chǎn)生沉重的經(jīng)濟負擔，腦卒中主要好發(fā)于中老年群體，腦卒中病情開展非常迅速，病人沒有獲得積極有效的治療時，會極易造成病人死亡，存活病人中也會出現(xiàn)不同程度的殘疾情況。腦卒中后病人會發(fā)生較大的偏癱率，導(dǎo)致病人的行動才能遭受損害，嚴重地影響生活質(zhì)量[8]。腦卒中后偏癱患者僅采用藥物治療難以完全恢復(fù)，為進步患者臨床恢復(fù)效果，需及時對患者開展康復(fù)訓練，可使患者總體治療效果得到顯著進步，肢體殘疾程度可減輕，神經(jīng)功能得到有效改善?？祻?fù)護理中的肢體主被動練習可促進肢體的血液循環(huán)，防止肢體發(fā)生僵硬，肢體功能恢復(fù)效果可得到進步。腦卒中患者中局部患者會發(fā)生失語情況，這使患者生活質(zhì)量降低，病人的社會功能顯著減弱，通過言語功能訓練可使患者言語功能得到恢復(fù)，恢復(fù)病人的溝通才能。通過生活才能康復(fù)訓練可使患者生活自理才能得到進步，有效減輕家庭負擔，進而進步生活質(zhì)量，步行訓練可使患者運動功能得到恢復(fù)，生活自理才能得到進步。通過這些護理干預(yù)可使患者肢體功能得到有效改善，日常生活自理才能得到顯著進步。此外，護理人員要指導(dǎo)患者學會自我護理，使患者逐漸實現(xiàn)自我管理。該報告結(jié)果顯示，進展康復(fù)護理的實驗組病人的FMA與MBI的評分都明顯強于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；充分地證實了對于腦卒中患者采取康復(fù)護理干預(yù)，對于改善生活質(zhì)量，進步肢體運動功能，發(fā)揮了良好的臨床效果。

綜上所述，針對腦卒中病人進展康復(fù)護理可以明顯提升病人的肢體運動功能和自理才能，改善病人預(yù)后，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

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