老年急性胰腺炎患者的臨床特點及預后分析探討

老年急性胰腺炎患者的臨床特點及預后分析討論〔〕:

摘要：目的討論和歸納老年急性胰腺炎患者的臨床特點、治療措施以及預后質量。方法取我院消化內科2022年12月至2022年1月收治的年齡在60歲以上的急性胰腺炎患者為分析對象，取60例為觀察組，另隨機取同期在本院診療的非老年急性胰腺炎患者60例為對照組。對兩組納入研究并對相關數據進展分析比擬，歸納老年急性胰腺炎的臨床特點、預后情況。結果誘發(fā)老年急性胰腺炎的最常見病因為膽源性因素，此類患者可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，有極高的致死率；觀察組患者在復發(fā)、死亡、并發(fā)癥以及住院時間等差異存在統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取我院消化內科2022年12月至2022年1月收治年齡在60歲以上的急性胰腺炎患者為分析對象，取60例為觀察組，其中男性33例，女性27例；年齡61~93歲，平均〔71.57.4〕歲。另隨機取同期在本院診療非老年急性胰腺炎患者60例為對照組，其中男性43例，女性17例；年齡17~58歲，平均〔41.55.6〕歲。

納入標準：①患者臨床病癥以及體征與?中國急性胰腺炎診治指南?【4】關于急性胰腺炎診斷內容相符合；②有完好的臨床資料。

排除標準：①合并慢性胰腺炎；②既往有胰腺炎史。

1.2分析方法

對兩組納入研究對象的患者臨床資料進展回憶性分析，內容包括性別、年齡、誘發(fā)病因、病死率以及并發(fā)癥情況，以此歸納老年急性胰腺炎患者的主要臨床特點。

1.3統(tǒng)計學方法

建立Excel數據庫，將納入研究患者基線資料、研究數據進展分類、編號及統(tǒng)計，將得到臨床數據納入SPSS21.0軟件處理，計數資料采用2檢驗，兩組獨立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗，P

2.3預后情況

觀察組患者在復發(fā)、死亡、并發(fā)癥以及住院時間等差異存在統(tǒng)計學意義〔P

3討論

急性胰腺炎是臨床常見急腹癥，病情會在短時間內迅速惡化，假設沒有得到有效干預患者會發(fā)生胰腺壞死、器官衰竭等類型的并發(fā)癥，具有極高的致死率。我國人口老齡化進程正在不斷深化，老年人發(fā)生急性胰腺炎的概率也在逐漸升高，老年患者本身合并多種根底疾病，免疫功能下降，自身對于相關病癥的感覺才能偏向，因此在出現(xiàn)急性胰腺炎的時候并不存在明顯的臨床病癥或者自覺感受，導致就診不及時[5-6]，承受治療的時候已經錯過了最正確時機，是病死率明顯高于非老年急性胰腺炎患者的主要原因。

在本次研究歸納所得數據中可知對于老年急性胰腺炎患者誘發(fā)病因主要為膽源性疾病，雖然從整體而言老年人發(fā)生急性胰腺炎的概率會明顯高于非老年群體，但在本次比擬所得數據當中可知急性生理與慢性安康〔APACHP〕平均評分比擬中【7】，老年人群體要顯著高于非老年群體，但在CRP還有MCTSI〔改進CT嚴重指數〕數據方面兩組患者卻并沒有明顯差異，究其原因可能是老年人本身存在各種根底疾病且免疫功能有所下降，另一方面身體機能的反響進入緩慢狀態(tài)，一旦出現(xiàn)急性胰腺炎其病情威脅程度那么會明顯高于非老年患者群體。

在并發(fā)癥方面老年急性胰腺炎患者發(fā)生例數也明顯高于非老年人群體，而其中又以胰腺假性囊腫類型的部分并發(fā)癥表現(xiàn)最為明顯，這可能是和老年人本身機體的循環(huán)穿插，對于滲出液的消化吸收速度變慢存在直接聯(lián)絡，且由于老年人本身機能衰退，發(fā)生多器官功能障礙綜合征的概率也會明顯提升[8]。

在老年人急性胰腺炎患者中出現(xiàn)復發(fā)情況的例數明顯更高，而對此類患者的臨床特點進展明確對于控制療程后復發(fā)有積極價值，誘發(fā)老年急性胰腺炎疾病復發(fā)的原因可歸類為膽源性疾病以及高脂血癥兩種，對老年人患者要積極調整血脂，保持低脂飲食構造，對膽道疾病進展積極有效的控制，從多個方面來到達預防疾病復發(fā)的效果，另一方面糖尿病也是導致急性胰腺炎復發(fā)的重要因素，這可能是因為糖尿病會損害機體的胰腺功能[9]。對于收治的老年急性胰腺炎在初發(fā)階段采取及時有效的治療，可以有效緩解病情疼痛對患者生活質量的影響，同時也有利于降低患者經濟壓力。

綜上所述，老年急性胰腺炎的患者并無典型臨床病癥，具有極高的威脅性，對此類患者需要早期確診并制定有效具備針對性的治療方案，全面保障患者預后。

參考文獻

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[8]NoelRA,BraunDK,PattersonRE,etal.Increasedriskofacutepancreatitisandbiliarydiseaseobservedinpatientswithtype2diabetes:aretrospectivecohortstudy[J].DiabetesCare,