老年急性胰腺炎患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析探討

老年急性胰腺炎患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析討論〔〕:

摘要：目的討論和歸納老年急性胰腺炎患者的臨床特點(diǎn)、治療措施以及預(yù)后質(zhì)量。方法取我院消化內(nèi)科2022年12月至2022年1月收治的年齡在60歲以上的急性胰腺炎患者為分析對象，取60例為觀察組，另隨機(jī)取同期在本院診療的非老年急性胰腺炎患者60例為對照組。對兩組納入研究并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析比擬，歸納老年急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)、預(yù)后情況。結(jié)果誘發(fā)老年急性胰腺炎的最常見病因?yàn)槟懺葱砸蛩兀祟惢颊呖沙霈F(xiàn)各種并發(fā)癥，有極高的致死率；觀察組患者在復(fù)發(fā)、死亡、并發(fā)癥以及住院時間等差異存在統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取我院消化內(nèi)科2022年12月至2022年1月收治年齡在60歲以上的急性胰腺炎患者為分析對象，取60例為觀察組，其中男性33例，女性27例；年齡61~93歲，平均〔71.57.4〕歲。另隨機(jī)取同期在本院診療非老年急性胰腺炎患者60例為對照組，其中男性43例，女性17例；年齡17~58歲，平均〔41.55.6〕歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床病癥以及體征與?中國急性胰腺炎診治指南?【4】關(guān)于急性胰腺炎診斷內(nèi)容相符合；②有完好的臨床資料。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并慢性胰腺炎；②既往有胰腺炎史。

1.2分析方法

對兩組納入研究對象的患者臨床資料進(jìn)展回憶性分析，內(nèi)容包括性別、年齡、誘發(fā)病因、病死率以及并發(fā)癥情況，以此歸納老年急性胰腺炎患者的主要臨床特點(diǎn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，將納入研究患者基線資料、研究數(shù)據(jù)進(jìn)展分類、編號及統(tǒng)計，將得到臨床數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，兩組獨(dú)立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗(yàn)，P

2.3預(yù)后情況

觀察組患者在復(fù)發(fā)、死亡、并發(fā)癥以及住院時間等差異存在統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

急性胰腺炎是臨床常見急腹癥，病情會在短時間內(nèi)迅速惡化，假設(shè)沒有得到有效干預(yù)患者會發(fā)生胰腺壞死、器官衰竭等類型的并發(fā)癥，具有極高的致死率。我國人口老齡化進(jìn)程正在不斷深化，老年人發(fā)生急性胰腺炎的概率也在逐漸升高，老年患者本身合并多種根底疾病，免疫功能下降，自身對于相關(guān)病癥的感覺才能偏向，因此在出現(xiàn)急性胰腺炎的時候并不存在明顯的臨床病癥或者自覺感受，導(dǎo)致就診不及時[5-6]，承受治療的時候已經(jīng)錯過了最正確時機(jī)，是病死率明顯高于非老年急性胰腺炎患者的主要原因。

在本次研究歸納所得數(shù)據(jù)中可知對于老年急性胰腺炎患者誘發(fā)病因主要為膽源性疾病，雖然從整體而言老年人發(fā)生急性胰腺炎的概率會明顯高于非老年群體，但在本次比擬所得數(shù)據(jù)當(dāng)中可知急性生理與慢性安康〔APACHP〕平均評分比擬中【7】，老年人群體要顯著高于非老年群體，但在CRP還有MCTSI〔改進(jìn)CT嚴(yán)重指數(shù)〕數(shù)據(jù)方面兩組患者卻并沒有明顯差異，究其原因可能是老年人本身存在各種根底疾病且免疫功能有所下降，另一方面身體機(jī)能的反響進(jìn)入緩慢狀態(tài)，一旦出現(xiàn)急性胰腺炎其病情威脅程度那么會明顯高于非老年患者群體。

在并發(fā)癥方面老年急性胰腺炎患者發(fā)生例數(shù)也明顯高于非老年人群體，而其中又以胰腺假性囊腫類型的部分并發(fā)癥表現(xiàn)最為明顯，這可能是和老年人本身機(jī)體的循環(huán)穿插，對于滲出液的消化吸收速度變慢存在直接聯(lián)絡(luò)，且由于老年人本身機(jī)能衰退，發(fā)生多器官功能障礙綜合征的概率也會明顯提升[8]。

在老年人急性胰腺炎患者中出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況的例數(shù)明顯更高，而對此類患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)展明確對于控制療程后復(fù)發(fā)有積極價值，誘發(fā)老年急性胰腺炎疾病復(fù)發(fā)的原因可歸類為膽源性疾病以及高脂血癥兩種，對老年人患者要積極調(diào)整血脂，保持低脂飲食構(gòu)造，對膽道疾病進(jìn)展積極有效的控制，從多個方面來到達(dá)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的效果，另一方面糖尿病也是導(dǎo)致急性胰腺炎復(fù)發(fā)的重要因素，這可能是因?yàn)樘悄虿p害機(jī)體的胰腺功能[9]。對于收治的老年急性胰腺炎在初發(fā)階段采取及時有效的治療，可以有效緩解病情疼痛對患者生活質(zhì)量的影響，同時也有利于降低患者經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，老年急性胰腺炎的患者并無典型臨床病癥，具有極高的威脅性，對此類患者需要早期確診并制定有效具備針對性的治療方案，全面保障患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[8]NoelRA,BraunDK,PattersonRE,etal.Increasedriskofacutepancreatitisandbiliarydiseaseobservedinpatientswithtype2diabetes:aretrospectivecohortstudy[J].DiabetesCare,