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消毒供應(yīng)中心(室)監(jiān)督檢查表被檢查單位: 項目檢查項目檢查結(jié)果備注管理規(guī)范是否建立有崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、質(zhì)量追溯、設(shè)備管理、器械管理、職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案有口無口建筑布局及工作流程是否符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求,是否有以下功能分區(qū):去污區(qū)、檢查區(qū)、包裝區(qū)(有獨立輔料包裝區(qū))、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū),各區(qū)之間是否設(shè)有實際屏障,是否遵循物品又污到潔,不交叉,不逆流原則是口否口除內(nèi)鏡、口腔器械外,是否對所有需要消毒或滅菌重復(fù)使用的診療器械、物品采用集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng);是口否口所有外來器械是否全部由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌是口否口器械清洗應(yīng)遵循先清洗,后消毒/滅菌的原則。是口否口根據(jù)崗位不同,配備需要的防護設(shè)施(去污區(qū):帽子、口罩、手套、圍裙、專用鞋,手工清洗加配護目鏡/面罩,其他區(qū)配帽子、專用鞋,可使用手套);去污區(qū)應(yīng)配洗眼裝置是口否口是口否口操作規(guī)范滅菌后物品是否分類、分架存放于無菌物品存放區(qū);一次性使用無菌物品是否拆除外包裝進入無菌物品存放區(qū)存放;是口否口是口否口診療器械、物品回收工具每次使用后是否進行清洗、消毒、干燥是口否口無菌物品發(fā)放是否遵循先進先出的原則是口否口無菌物品發(fā)放記錄是否完善是口否口運送無菌物品車輛使用后是否進行清潔、干燥處理是口否口滅菌物品包裝的標識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。是口否口
清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測是否開展器械、器具清洗質(zhì)量監(jiān)測,每月至少隨機抽查3-5個待滅菌包內(nèi)的全部物品的清洗質(zhì)量是口否口是否每批次監(jiān)測清洗消毒器的物理參數(shù)及運轉(zhuǎn)情況,是否有記錄是口否口采用化學(xué)消毒的是否根據(jù)使用的化學(xué)消毒劑種類特點,定期監(jiān)測消毒劑濃度、消毒時間等是口否口生物監(jiān)測不合格時,是否召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的物品重新滅菌處理,并分析原因;是口否口壓力蒸汽滅菌時是否每次滅菌都連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力、時間等參數(shù)是否符合滅菌要求;是口否口滅菌包內(nèi)是否進行包內(nèi)、包外化學(xué)指示物監(jiān)測;是口否口預(yù)真空滅菌器每日開始滅菌運行前空載進行B-D試驗是口否口滅菌植入型手術(shù)器械是否每批次進行生物監(jiān)測,并在生物監(jiān)測合格后方發(fā)放;緊急使用的滅菌植入型手術(shù)器械是否使用5類化學(xué)指示物且合格提前放行;是口否口是否按衛(wèi)生部標準每周進行一次生物監(jiān)測并合格;是否定期開展物表、手、消毒物品等培養(yǎng)并達標;是口否口其他工作人員是否掌握消毒滅菌原則及用過的
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