大量不保留灌腸護(hù)理操作步驟和注意事項之歐陽文創(chuàng)編

歐陽文創(chuàng)編歐陽文創(chuàng)編歐陽文創(chuàng)編歐陽文創(chuàng)編大量不保留灌腸時間：2021.03.12時間：2021.03.12創(chuàng)作：歐陽文【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋（1）

評估患者：了解患者的病情、臨床診斷、意識狀態(tài)、心理狀況、排便情況、理解配合能力。（2）點?；颊邷?zhǔn)備

了解灌腸的目的、方法和注意事項排尿護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備

水溫計輸液架灌腸溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人500~1000ml，200~500ml39~4128~3245.溫。光線充足或有足夠的照明。【操作步驟】步驟核對號姓名及灌腸溶液準(zhǔn)備體位屈曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿墊橡膠單和治療巾于臀下蓋好被子，只暴露臀部準(zhǔn)備灌腸筒、戴手套將灌腸筒掛于輸40~60cm連接潤滑肛管、排氣連接肛管，潤滑肛管前端，排盡管內(nèi)氣體，夾管插肛管肛門口，囑患者深呼吸，右手將肛管7~10cm開放管夾，使液體緩緩流入觀察者的情況拔管待灌腸液即將流盡時夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門保留灌腸液5~10min排便將衛(wèi)生紙、呼叫器放于易取處。扶取能下床的患者上廁所排便

要點與說明確認(rèn)患者正確選用灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸該姿勢使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸不能自我控制排便的患者可取仰臥位，臀下墊便器保暖，維護(hù)患者隱私，使其放松保持一定灌注壓力和速度，灌腸筒過高，壓力過大，液體流入速度過快，不易保留，而且易造成腸道損傷。傷寒患者灌腸時灌腸筒內(nèi)液體液面不得高于肛門30cm500ml防止氣體進(jìn)入直腸使患者放松，便于插入肛管順應(yīng)腸道解剖結(jié)構(gòu)，勿用力，以防損傷腸粘膜。如插入受阻，可退出少許，旋轉(zhuǎn)后緩緩插入。小兒插入深度4~7cm如液面下降過慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移動肛管或者擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落如患者感覺腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻，以便轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕腹壓，同時減少灌入溶液的壓力如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、大汗、劇烈腹痛，心慌氣促，此時可能發(fā)生腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時處理避免拔管時空氣進(jìn)入腸道及灌腸液和糞便隨管流出使灌腸液在腸中有足夠的作用時間，以利糞便充分軟化容易排出降溫灌腸，液體要保留 30min，排便30min，測量體溫并記錄操作后處理整理用物：排便后及時取出便器，擦凈肛門，協(xié)助患者穿褲，整理床單位，開窗通風(fēng)時留取標(biāo)本送檢按相關(guān)要求處理用物灌腸結(jié)果【注意事項】

保持病房的整齊，去除異味防止病原菌微生物傳播如灌腸后解便一次為1/E。灌腸后無大便記為0/E妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（30cm）。肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9腸。量。輕