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康復醫(yī)學中心疼痛的評定與康復定義疼痛:由實際或潛在的組織損傷,或?qū)Υ祟悡p傷的描述,所引起的一種不愉快的感覺和情感經(jīng)歷(IASP)。定義急性疼痛慢性疼痛痛覺超敏痛覺過敏痛覺遲鈍中樞性疼痛Aβ(Ⅱ)直徑大閾值低傳導速度快Aδ
(Ⅲ)直徑小閾值高傳導速度較慢C(Ⅳ)直徑小閾值高無髓鞘感覺神經(jīng)纖維病理生理外周敏化神經(jīng)元敏化中樞敏化疼痛傷害反應性軀體劇痛刺痛咬痛搏動痛內(nèi)臟鈍痛絞痛壓榨痛非傷害反應神經(jīng)病理性疼痛銳痛灼痛特發(fā)性個人認識焦慮抑郁憤怒交感神經(jīng)↑內(nèi)啡肽釋放肌張力增高病史采集位置特點開始時間怎樣開始持續(xù)還是間斷誘因睡眠心理情緒對ADL的影響繼發(fā)性獲益測量工具VRSVASMPQ牽伸力量訓練理療熱療血管舒張溫覺輸入降低交感神經(jīng)張力冷療:延緩神經(jīng)傳導教育輔助設備耐力訓練提高血漿B內(nèi)啡肽運動后痛覺減退心理治療中樞痛的治療特點特異性延遲性可逆轉(zhuǎn)感覺缺失治療藥物脊髓水平腦的水平運動損傷的治療急性損傷RICE活動等長收縮運動損傷的
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