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湖州市綠色采購服務(wù)平臺(tái)評(píng)審專家申請(qǐng)表年月日姓名性別照片身份證號(hào)碼政治面貌出生年月最高學(xué)歷及學(xué)校最高學(xué)位工作單位及職務(wù)家庭住址聯(lián)系電話聯(lián)系郵箱工作簡(jiǎn)歷職稱資格名稱職稱資格專業(yè)職稱資格等級(jí)1．2．3....注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格名稱注冊(cè)專業(yè)1．2．3....申報(bào)評(píng)審專業(yè)（品目）（文字及專業(yè)代碼）1.2.3....是否已入省、市、縣評(píng)標(biāo)專家?guī)焓恰Х瘛б讶胧?、市、縣評(píng)標(biāo)專家?guī)烀Q所在工作單位或行業(yè)協(xié)會(huì)意見（同等專業(yè)水平本欄必填）該同志具備專業(yè)同等專業(yè)水平及相應(yīng)工作經(jīng)歷，本單位或本協(xié)會(huì)同意推薦該同志申報(bào)湖州市綠色采購服務(wù)平臺(tái)評(píng)標(biāo)評(píng)審專家。（工作單位或行業(yè)協(xié)會(huì)蓋章）本表信息真實(shí)有效，本人申報(bào)湖州市綠色采購服務(wù)平臺(tái)評(píng)標(biāo)評(píng)審專家。申報(bào)人：注：退休人員按退休前工作單位及職務(wù)填寫。無不良行為記錄承諾書本人謹(jǐn)承諾如下：1．本人近三年來從事招投標(biāo)、采購相關(guān)工作中無違法違規(guī)等不良行為記錄；2．本人重視自身誠信建設(shè)，無嚴(yán)重違法失信行為，未被納入嚴(yán)重違法失信名單；3．本人所提交的專家?guī)焐陥?bào)資料均合法、真實(shí)、有效，不存在虛報(bào)瞞報(bào)等情況，對(duì)所提供資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)；4．如承諾虛假，本人愿承擔(dān)一切法律后果。特此承諾。承諾人（簽字

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